Осмотр ортопеда
 Скачать 62.28 Kb.
|
|
ОСМОТР ОРТОПЕДА Дата ______________ Ф.И.О______________________________ Жалобы: нет, есть __________________________________________________________________________ Анамнез: __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, Положение тела ребенка: активное, пассивное, вынужденное; Телосложение: нормостеническое, астеническое, гиперстеничное, с преобладанием верхнего туловища; МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА Симметричность развития: да, нет. Тонус: гипотония (региональная, тотальная), гипертонус, ригидность, контрактуры; Объем активных движений: сохранен нормальный, снижен; Объем пассивных движений: сохранен нормальный, снижен. КОСТНАЯ СИСТЕМА Нарушение осанки: нет, есть, кифотическая, сколиотическая, кифосколиотическая; Искривление позвоночника: нет, есть, сколиоз (1 ст., 2 ст., 3 ст., 4 ст.), кифоз, кифосколиоз, лордоз; Деформация грудной клетки и шеи: нет, есть, грудная клетка - воронкообразная (1 ст., 2 ст., 3 ст.), плоская, килевидная, бочкообразная, сердечный горб, высокое стояние лопатки, крыловидные лопатки, врожденная мышечная кривошея, "атлетический" плечевой пояс при слаборазвитой нижней половине, выбухание верхней трети грудины, крыловидная шея Положение конечностей: активное, пассивное, вынужденное; *Оси верхних конечностей: нормальные, справа - cubitus valgus, cubitus , слева - cubitus valgus, cubitus varus; *Оси нижних конечностей: нормальные, справа - genu valgum, genu varum, слева genu valgum, genu varum; Стопы: нормальные, плоско-вальгусная деформация, варусная деформация; Деформация стоп и нижних конечностей: нет, врожденная косолапость, врожденное плоскостопие, поперечно-распластанная стопа и отклонение 1-го пальца; Объем движений суставов верхних конечностей: полный, ограниченный, неподвижность сустава; Объем движений суставов нижних конечностей: полный, ограниченный, неподвижность сустава. Диагноз: _______________________________________________________________ Назначения: ________________________ Обследования: ______________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ Выводы и рекомендации специалиста: ________________________________________ ___________________________________________________________________________ Врач __________Микишев А.А |