Ббб. !Основанием для недобровольной госпитализации в психиатрический стационар является наличие
 Скачать 98.55 Kb.
|
|
*амбитендентность *слабодушие *дисфория #48 *!У больного 40 лет, с тяжелым инфекционным заболеванием, в результате интоксикации развилось психомоторное возбуждение. Нарушилась ориентировка в пространстве и времени. В вечернее время усиливается тревога, беспокойство, наблюдается наплыв сценоподобных галлюцинаций, которые влияют на поведение больного. Не спит, беспокоен, нуждается в постоянном надзоре медицинского персонала. В дневное время поведение упорядочивается, однако к вечеру вновь становится беспокойным. Какой из перечисленных синдромов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *синдром нарушенного сознания *психомоторное возбуждение *галлюцинаторный синдром *+делириозный синдром *аментивный синдром #49 *!При острых параноидных состояниях показано применение: *элениума *пирацетама *феназепама *фенобарбитал *+галоперидола #50 *!Для купирования психомоторного возбуждения применяется *феварин *бензонал *+аминазин *финлепсин *амитриптилин #51 *!К нормотимикам относится *зипрекса *анафранил *сиднокарб *рисполепт *+карбонат лития #52 *!Для лечения и профилактики нейролептического синдрома используется *+циклодол *аминазин *пирацетам *церебролизин *амитриптиллин #53 *!Мужчина 60 лет, в анамнезе алкоголизация, инсульт, ЧМТ. Говорит медленно, растягивая слова. Обстоятелен, застревает на деталях затрудняясь выделить главное в содержании беседы. Резко снижена память, часто без причины становится злобным, раздражительным. Какая группа препаратовНАИБОЛЕЕ показана для лечения данного состояния? *+ноотропы *нейролептики *нормотимики *ихостимуляторы *антидепресанты #54 *!Основное терапевтическое действие антидепрессантов *миорелаксирующее *антипсихотическое *тимостабилизирующее *+тимоаналептическое *вегетостабилизирующее #55 *!Ноотропы – это препараты, которые: *обладают седативным и миорелаксирующим эффектом *+активируют церебральные метаболические процессы *устраняют психотическую симптоматику *оказывают противосудорожное действие *воздействуют на тревогу и депрессию #56 *!Показанием к применению психостимуляторов являются *обморочные состояния *маниакальные состояния *психотические состояния *пароксизмальные состояния *+вялоапатические состояния #57 *!Какие группы препаратов НАИБОЛЕЕ показаны для лечения депрессивной фазы биполярно-аффективного расстройства? *ноотропы *адаптогены *+антидепрессанты *сосудистые препараты *противосудорожные препараты #58 *!Для лечения тревожной депрессии препаратом выбора может быть: *+амитриптилин *мелипрамин *галоперидол *флуоксетин *тизерцин #59 *!Больной 23 лет самостоятельно обратился за помощью к психотерапевту. После смерти родственника в течение года возникли мысли и страхи заразиться туберкулезом, дизентерией и другими инфекционными заболеваниями. Стал часто мыть руки (30-40 раз в день), протирать дверные ручки, мебель, похудел, плохо засыпает, тревожен, быстро истощается. Подчеркивает, что понимает нелепость своего поведения, но не может освободиться от мысли, что на руках случайно оказалась опасная инфекция. Какие из перечисленных терапевтических методов НАИБОЛЕЕ показаны в данном случае? *+психотерапия *нейролептики *финлепсин *пирацетам *литосан #60 *!Больная 50 лет около 7 месяцев назад перенесла смерть супруга. С тех пор снизилось настроение, нарушился сон, стала тревожной, ежедневно, вспоминая супруга, плачет, похудела на на 7-8 кг. Какие из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показаны для лечения данного состояния? *сосудорасширяющие препараты *транквилизаторы *+антидепрессанты *нейролептики *барбитураты #61 *!Больным с высоким риском суицида назначают: *+амитриптилин *мелипрамин *галоперидол *ноотропил *аминазин #62 *!Для профилактики аффективных колебаний больным с суицидальным риском назначают: *+соли лития *феназепам *рисполепт *пирацетам *аминазин #63 *!При бредовом отказе больного от еды назначается: *+зипрекса *аминазин *феназепам *финлепсин *амитриптилин #64 *!При отказе больного от еды внутривенно вводят: *противосудорожные *спазмолитики *антибиотики *аналгетики *+глюкозу #65 *!Для купирования делирия прежде всего применяют: *+дезинтоксикацию *нейролептики *наркопсихотерапию *ЭСТ *антиконвульсанты #66 *!Больной 75 лет бродит по отделению, заходит в чужие палаты, не находит свою кровать, несколько раз здоровается с лечащим врачом, не знает его имени, путает даты, не знает текущего года, числа, месяца. Какие из перечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения? *аминазин *амитриптилин *+пирацетам *финлепсин *бензонал #67 *!Больная, 83 лет. После трагической гибели сына уже 3 месяца никуда не выходит, не ухаживает за собой, не убирает квартиру, не готовит еду. Целыми днями плачет, винит себя в смерти сына, считает себя плохой матерью. Какие из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показаны для лечения данного состояния? *+амитриптилин *хлорпротиксен *галоперидол *тизерцин *бензонал #68 *!Больная в ситуации семейного конфликта с мужем упала на диван, у неё появились размашистые судорожные движения в конечностях, при этом стонала, на обращенную к ней речь близких не реагировала. Была вызвана бригада скорой медицинской помощи. Внутримышечное введение, какого из ниже перечисленных препаратов, НАИБОЛЕЕ показано? *аминазин *галоперидол *+брюзепам *амитриптилин *церебролизин #69 *!Окончательно вопрос о госпитализации в психиатрический стационар решает: * Сотрудники больного *Родственники больного *Семейный врач *+Врач – психиатр *Сотрудники милиции #70 *! Больная, 23 года, призналась, что слышит «голос Бога из позвоночника». *амитриптилин *хлорпротиксен *+галоперидол *алзепил *бензонал #71 *! Больной неподвижно сидит на кровати, взгляд устремлен в пространство. Мимика изменчивая. На вопросы отвечает односложно, после повторных обращений. Временами рассказывает окружающим, что видит какой-то фантастический мир, населенный инопланетянами, видит другие планеты. Назначьте лечение: *Электросудорожная терапия *+ Нейролептики *Транквилизаторы *Психотерапия рациональная *Антидепрессанты #72 *! Больная Д. 48 лет, поступила в психиатрическую больницу по направлению врача "Скорой помощи". Госпитализирована с улицы, где странно себя вела: подозрительно оглядывала прохожих, жалась к стенам домов, застывала на месте, испуганно озиралась. Рассказала, что в течение месяца ее не покидает тревога за сына, находящегося под следствием. Последнюю неделю не спит по ночам, усилилось чувство тревоги. Появились мысли, что за ней следят, знают о ее беде и постоянно об этом говорят. На улице видела своих преследователей. В день госпитализации поняла, "что на работу ехать нельзя, там враги. Назначьте лечение: *Электросудорожная терапия *+ Нейролептики *Транквилизаторы *Психотерапия рациональная *Антидепрессанты #73 *!Препараты какой фармакологической группы являются препаратами выбора для купирования эпилептического статуса? * нейролептики *витамины * антидепрессанты *+транквилизаторы *Ноотропы #74 *! В приемный покой многопрофильной больницы самостоятельно обратился гражданин К. с просьбой оказать ему помощь и укрыть от преследователей. Сообщил, что уже около года замечает за собой слежку. В его отсутствие в квартире установили подслушивающие устройства особой конструкции, способные не только записывать его разговоры, но и мысли. Испытывает тревогу, напряжен, подозрительно осматривается по сторонам. Сегодня, спасаясь отпреследователей, спустился по водосточной трубе с 4-го этажа, поранил руки, подвернул ногу и на такси приехал в больницу. Назначьте лечение: *психотерапия * +нейролептики *финлепсин *пирацетам *литосан #75 *! В поликлинику обратилась больная с жалобами на общее плохое состояние, похудание, отсутствие желаний, аппетита, запоры. Отмечает стойкое снижение настроения, которое несколько смягчается к вечеру, кратковременный сон с ранними пробуждениями, мысли о своей бесперспективности. Периодически приходят мысли о нежелании жить. *+ Амитриптилин *Аминазин *Седуксен *Карбонат лития * Сиднокарб #76 *! В отделении пихиатрической больницы у больного, страдающего эпилепсией, развились судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10 минут. В промежутках между припадками больной находился в коматозном состоянии. Какие из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показаны для лечения данного состояния? *Галоперидол *+ Седуксен * Тицерцин *Пирацетам *Амитриптилин #77 *! Пациент на вопрос лечащего врача о семейном положении долго объясняет «особенности динамики понятия семья в историческом континууме». Когда же врач повторно задал тот же вопрос, пациент обиделся, объяснив, что он разведен, но «это такая мелочь во Вселенском масштабе, когда происходят явления глобализации и стирания границ между государствами». Назначьте лечение: * +Рисполепт * Алзепил *Амитритилин *Пирацетам *Витаминотерапия #78 *! Больная 24 лет, правильно ориентирована в месте, времени и собственной личности. Взволнована, не может усидеть на месте. Постоянно говорит, что в ее «настоящем состоянии виноваты бабки, к которым она ходила», что «голос в голове утверждает, что неправильно поступила и постоянно мучает меня». Критика к своему состоянию отсутствует. Какие из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показаны для лечения данного состояния? *алзепил *+галоперидол *брюзепам *амитриптилин *церебролизин #79. *! Больную в диспансер привела мать. Сообщила, что больная в течение месяца почти не спит. Очень активна, старается всеми командовать и руководить, из-за чего постоянно конфликтует с окружающими. В течение последней недели стала приводить домой случайных знакомых и раздаривать им свои личные вещи, одежду. Постоянно весела, поет, дома не может усидеть на месте. Во время беседы громко говорит, легко рифмует слова, быстро переключается с одной темы на другую, в связи с чем речь непоследовательна. Считает себя самой умной и проницательной, грозит доктору, что разгадала его планы, но при этом заразительно смеется. Назначьте лечение: * +Рисполепт * Алзепил *Амитритилин *Пирацетам *Витаминотерапия #80 *!Больной предъявляет жалобы на «психомоторную импотенцию», что объясняет воздействием на него со стороны группы работников спецслужб с помощью «радиоэлектронного устройства, состоящего из регистра и излучателя». Убежден, что данный прибор влияет на все психические и физиологические процессы в его теле: управляет мыслями, движениями, учащает пульс, вызывает в теле ощущение прикосновения горячих предметов и может вызвать даже ожог. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *галлюцинаторный *кататонический *+Кандинского *парафренный *Корсакова #81
*! Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. Наиболее вероятный диагноз: *+Шизофрения *Биполярное расстройство *Шизотипическое расстройство *Психопатия *Писхогенное расстройство #85 *!Юноша 23 лет был задержан милицией в связи с резким возбуждением и нелепым поведением. Убегал от воображаемых преследователей, кричал, нападал на милиционера. По дороге в больницу пришел в себя. В приемном отделении отмечен запах алкоголя изо рта. Правильно называет себя, не может вспомнить ничего из произошедшего во время приступа. Квалифицируйте перенесенный психоз. *онейроид *сумеречное состояние *+делирий *эпилептический статус *аменция #86 *!Больной К., 69 лет. Очень подробно, обстоятельно рассказывает о трудностях жизни, о том, как терпит "издевательства зятя и его родни". Неоднократно замечал, что кто-то по ночам "прокрадывается" в дом, выносит вещи, считает, что это зять и его родственники. Отмечает, что спит плохо, просыпается на каждый шорох. Неоднократно замечал, что "зять строит козни", прячет его вещи, продукты. Так недавно не мог найти носки. Неприятные ощущения в теле, возникшие несколько недель назад относит к попытке зятя отравить его, "наверное, что-то в еду подсыпал". Считает, что его "потихоньку выживают", "и дочь с ними заодно". *Старческое слабоумие, *Поздняя шизофрения *+Инволюционный параноид. *Шизофрения параноидная * Соматогенный психоз #87 *!Больной Ж., 37 лет. Поступает неоднократно. Предыдущие госпитализации поочередно в состоянии депрессии и мании. Интермиссии длительные. Психический статус на момент осмотра: тревожен, ажитирован. Обвиняет себя в том, что вся его "жизнь состоит из сплошных ошибок и прожита напрасно", что "отца довел до болезни", из-за него "возникли конфликты на производстве, испортились отношения в семье". Требовал, чтобы его судили. Речь монотонна, мимика страдальческая. Ухудшение состояния отмечает обычно по утрам. К вечеру становится оживленным. В разговоре с другими больными говорил, что достоин наказания, жаловался на чувство тяжести в груди, сердцебиение. *+Биполярное аффективное расстройство, депрессивная фаза * Биполярное аффективное расстройство, маниакальная фаза *Нейросифилис *Абсцесс лобной доли головного мозга *Шизофрения вялотекущая #88 *!Больной 17 лет, сельский житель, после 8 класса работал на ферме. Около полугода назад стал прогуливать работу. Утром отказывался встать с постели, лежал с открытыми глазами, не отвечал на вопросы. Неделями не мылся, не чистил зубы, отказывался поменять белье. Две ночи провели в молитвах около монастыря. Все это время он сидел в одной и той же позе, не отвечая на вопросы, ничего не ел. После этого был госпитализирован в психиатрическую клинику. При поступлении: на вопросы не отвечает. Предоставленный сам себе, ложится в постель. Не встает, чтобы поесть, не пьет, выплевывает лекарства. Тонус мышц резко повышен: рука больного, поднятая врачом, на несколько минут повисает в воздухе. |