Ббб. !Основанием для недобровольной госпитализации в психиатрический стационар является наличие
 Скачать 98.55 Kb.
|
|
*+Кататоническая шизофрении. *Невроз навязчивых состояний *Параноидная шизофрения *Простая форма шизофрении *Гебефреническая форма шизофрении #89 *!Больная Л., 18 лет, студентка. Около полугода назад перестала посещать занятия. Утром залеживалась в постели, часто просто лежала с открытыми глазами. На обращение не отвечала. В последнее время престала мыться, менять белье.. В последнее время больная совсем перестала принимать пищу, стала застывать в одной позе и могла простоять так довольно долго, не меняя положения, не отвечая на вопросы. Попытки накормить ее не увенчались успехом. Родственники больной обратились к психиатрам. При поступлении: на вопросы не отвечает. Тонус мышц резко повышен: рука больной, поднятая врачом, на несколько минут повисает в воздухе. *+Кататоническая шизофрении. *Невроз навязчивых состояний *Параноидная шизофрения *Простая форма шизофрении *Гебефреническая форма шизофрении #90 *!Пациент У., 43 года. Ориентирован. Выглядит запущенным и неопрятным. Выражение лица печальное. Мимика и жестикуляции обеднены. В процессе беседы сидит в однообразной позе, практически не двигаясь. Во время беседы сам инициативы не проявляет, дает односложные ответы. Говорит тихим, "бесцветным" голосом. Удалось выяснить жалобы на плохое настроение, безразличие к окружающему, чувство тоски, плохой сон, отсутствие аппетита. Говоря о чувстве тоски, подносит руку к груди, "вот здесь". Ощущает чувство вины перед детьми, женой ("плохой отец, плохой муж"). *+Эндогенная депрессия * реактивная депрессия * соматогенная депрессия *инволюционная депрессия *скрытая депрессия #91 *!Пациентка Х., 63 лет. Выглядит утомленной и угнетенной. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности. Сообщает, что плохо переносит шум и духоту. Жалуется на то, что стала вспыльчивой, плаксивой, постоянно все забывает. Настроение чаще всего сниженное. При упоминании внуков на лице появляется выражение умиления, начинает улыбаться. При сообщении анамнестических сведений путается в датах. *+Церебрастенический синдром *Астенический синдром *Апатический синдром *Депрессивный синдром *Старческое слабоумие #92 *!Больная О., 48 лет. Поступает неоднократно. За несколько дней до поступления в больницу стала замкнутой, уединялась. При попытке заговорить с ней пристально смотрела на мужа и детей, к чему-то прислушивалась. Накануне перед госпитализацией стала особенно тревожной, беспокойной. Родные слышали, как неоднократно повторяла «нет, не буду, не хочу». Ночью пыталась ударить спящего мужа молотком. Была доставлена в психиатрическую больницу и госпитализирована. Во время беседы с врачом сообщила, что из Америки получает сигналы, поступающие прямо в голову. Слышит голоса женские, мужские. Голоса требовали покончить с мужем и детьми, «они уже другие», «это чужие». Появилась уверенность, что вокруг нее плетется заговор, в котором муж «не последняя фигура». Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *простая шизофрения *резидуальная шизофрения *+параноидная шизофрения *кататоническая шизофрения *гебефреническая шизофрения #93 *!Больной М.-42 года. Заболел 18 лет назад. Неоднократно находился в психиатрической больнице с клиникой галлюцинаторно-бредового синдрома. При поступлении в психиатрический стационар первое время был замкнут, постоянно бормотал что-то, стоя лицом к стене. В последнее время поведение однообразное, находится в одном углу палаты, голова опущена и накрыта халатом. После настоятельных вопросов больной шепотом дает ответы, часто не в плане заданного вопроса. Иногда повторяет за врачом последнюю фразу. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *шизофрения,простая форма *шизофрения,гебефреническая форма *+шизофрения,кататоническая форма. *маниакально-депрессивный психоз,депрессивная фаза. *болезнь Пика #94 *!Больная Б.44 года, В момент поступления в психиатрический стационар у больной были актуальные бредово-галлюцинаторные переживания. Часто заходила в кабинет врача и с возмущением требовала “прекратить издевательства, выключить аппарат, который отнимает её мысли и вкладывает чужие”. Избила соседку по палате, утверждая, что та подослана для наблюдения. Утверждает, что её мысли читают и записывают на диктофон, иногда слышит разговоры “экспериментаторов” о ней. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *простая шизофрения *вялотекущая шизофрения *+параноидная шизофрения *инволюционный параноид *кататоническая шизофрения #95 *!Больной П. - 22года, студент ВУЗа. Трижды лечился в психиатрической клинике. Во время приступов высказывал идеи преследования, считал, что его хотят скомпрометировать, был снижен фон настроения, слышал голоса, обвинявшие его в различных тяжких грехах. После лечения был выписан, возобновил учебу в институте, однако сокурсники отмечают у него много странностей: стал необщительным, чрезвычайно обидчивым. Некоторые предметы больной сдает блестяще, по другим успевает плохо. Имеется убежденность, что у него уродливые уши, поэтому постоянно ходит в докторской шапочке, спит в ночном колпаке. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *вялотекущая шизофрения *паранойяльная психопатия *+параноидная шизофрения *невроз навязчивых состояний *биполярное аффективное расстройство #96 *!Больной сообщает, что его сосед намерен его погубить. Сосед владеет гипнозом, с помощью которого вызывает боли в желудке у больного, жжение в кишечнике, поносы, атрофию мозга. Он же вызывает у больного отвратительные запахи, придает пище неприятный вкус. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *фобический синдром *обсессивный синдром *+бред воздействия *бред ревности *бред ущерба #97 *!Женщина после родов отказывается от кормления ребенка, не проявляет интереса к нему, весь день сидит без движения на кровати, смотрит в одну точку, не реагирует на происходящее вокруг. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *психопатия *шизофрения *реактивный психоз *+послеродовый психоз *шизоаффективное расстройство #98 *!Девочка 14 лет не пускает в дом подруг матери, обосновывает такое поведение тем, что они у нее «воруют кассеты и книги», выгоняет сиделок, ухаживающих за тяжелобольным дедом, т.к. они «воруют еду» и «электроэнергию». Проявляет агрессию и устроила слежку за матерью, так как убеждена в том, что мама «договориалсь» с сиделками и «теперь они воруют ее одежду», в действиях матери и сиделок находит подтверждение своим подозрениям. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *+бред ущерба *реактивная депрессия *парафренный синдром *кататонический синдром *патохарактерологическая реакция протеста #99 *!В анамнезе у больного шизофренией есть сведения о расстройстве поведения в подростковом возрасте в виде разрушительных действий, агрессивности, нецензурных выражений, отказа от гигиенических мероприятий, бездеятельности. Были приводы в полицию за различные правонарушения. Был извращен режим дня - ночами занимается спортом – «чтобы мышцы не закостенели», употреблял беспорядочно алкогольные напитки. Издевался над больной бабушкой, хотя ранее был привязан к ней. Еду, приготовленную ею, сливалв унитаз – «она малокалорийная, а мне надо хорошо питаться». Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+гебоидный синдром *парафренный синдром *кататонический синдром *обсессивно-фобический синдром *синдром Кандинского-Клерамбо #100 *!Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Продолжительность приступов 2-3 месяца. Других психических расстройств не отмечалось. Вне приступа продуктивно работает. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *деменция *параноидная шизофрения *шизотипическое расстройство *обсессивно-фобический невроз *+биполярное аффективное расстройство #101 *!Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в приподнятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, заговаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много с напором, легко отвлекался и переходил в разговоре к другой теме. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИЮОЛЕЕ вероятен? *+маниакальный *псевдодеменция *тотальное слабоумие *лакунарное слабоумие *концентрическое слабоумие #102 *!У студента-биолога 20 лет (наследственность не отягощена) около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел сплав золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Общителен, предлагает всем свою помощь, заявляет, что слышит в голове голос бога, который одобряет его поступки. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *шизофрения *алкогольный делирий *умственная отсталость *эпилептические сумерки *+биполярное аффективное расстройство(маниакальная фаза) #103 *!Девушка 21 года перестала выходить на улицу, оставила учебу в ВУЗе. Отмечает у себя плохое настроение по утрам, ни с кем не общается, не разговаривает, залеживается в постели, к вечеру расхаживается. Заявляет, что ее ничто не радует, все окружающее воспринимает в мрачных цветах, иногда возникают мысли о нежелании жить. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *абстинентный синдром *+биполярное аффективное расстройство, депрессивная фаза *шизоаффективный психоз *невроз навязчивых состояний *шизотипическое расстройство #104 *!Больной изменился по характеру. Стал педантичным, обстоятельным, слащавым, эгоцентричным, дисфоричным. Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерны описанные изменения личности? *реактивного состояния *шизофрении *+эпилепсии *депрессии *невроза #105 *!Пациент на несколько секунд застыл, взгляд отсутствующий, через несколько секунд пришел в себя, о случившемся не помнил. Какой из перечисленных видов нарушенного сознания НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? *онейроид *+абсанс *транс *фуга *аура #106 *!4-х летний ребенок внезапно «вытянулся», мышцы верхних конечностей были напряжены, затем «как плеть повис», изо рта выделилась слюна, затем заснул. В момент описанного состояния была клиника вирусной инфекции с подъемом температуры до 39°. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+фебрильные судороги *эпилептический припадок *неврозоподобный синдром *вегето-сосудистая дистония *нейролептический синдром #107 *!У ребенка 9 лет отмечаются чрезмерные непроизвольные движения, в виде: потягивания рук, приподнимания плеч. В анамнезе – менингоэнцефалит. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+гиперкинезы *нейролепсия *кататония *судороги *атетоз #108 *!После сказки на ночь, ребёнок, в темной комнате «видит», как блики света на потолке принимают очертания животных, «Бабы-Яги», персонажей из мультфильмов. Какой из перечисленных ниже симптомов НАИБОЛЕЕ соответствует данному расстройству? *синестезии *сенестопатии *+парейдолии *галлюцинации *психосенсорные расстройства #109 *!16 летний ученик стал избегать соседства с другими детьми по парте, пересаживался на свободные парты, раздражался, когда кто-то пытался занять место рядом с ним. Выяснилось, что он испытывает «дурные запахи» из своего полового члена, боится, что на брюках появятся следы мочи. Постоянно нюхает область подмышек, считает, что оттуда идет еще более неприятный запах. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *парафренный синдром *+дисморфоманический синдром *синдром Кандинского-Клерамбо *галлюцинаторно-бредовый синдром *патологическое фантазирование истероидного типа #110 *!Больной 8 лет. Родился в срок после стимуляции родовой деятельности в асфиксии. С рождения отстаёт в психическом развитии. В 3 года были однократно фебрильные судороги, затем с частотой 1-2 раза в год бывают кратковременные судорожные приступы. В школе с 7 лет, с трудом освоил прямой счёт до 20, выполняет простые счётные операции в пределах 10, на пальцах. Чтение по слоговое, страдает звукопроизношение. При письме не видит строки. Был переведен во второй класс условно. Мышление конкретное, недоступно обобщение и выделение отдельных признаков предметов и явлений Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *эпилепсия, деменция *шизофренический дизонтогенез *задержка психического развития *+умственная отсталость, судорожный синдром *резидуально-органическая недостаточность головного мозга #111 *!Наиболее эффективный препарат для купирования дисфории? *феназепам *+аминазин *финлепсин *ламотриджин *вальпроат натрия #112 *!У пациента страдающего шизофренией после приема галоперидола возникла тревога, напряжение и скованность мышц шеи и лица, затруднение речи, обильная саливация. Какое из перечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для купирования нежелательных побочных эффектов? *соли лития *рисполепт *+циклодол *реланиум *амитриптилин #113 *!Больной М. 23 года. Поступил в психиатрический стационар впервые. В стационаре высказывает бредовые идеи переоценки собственно личности (он единственный наследник миллионов отца, продолжатель фамилии, талантливый ученый), идеи отношения, в адрес сестры, говорит об ощущении воздействия, управления со стороны "эзотерических божеств". Какая психофармакотерапия НАИБОЛЕЕ показана в данном случае? *ноотропы *+нейролептики, *транквилизаторы *антидепрессанты *психостимуляторы #114 *!Для купирования бредово-галлюцинаторных расстройств у больных шизофренией применяется *+галоперидол *амитриптилин *церебролизин *феназепам *аминазин #115 *!Для купирования психомоторного возбуждения у больных шизофренией применяется *+аминазин *мелипрамин *церебролизин *сиднокарб *финлепсин #116 *!К атипичным нейролептикам, применяемым в терапии шизофрении, относится *+рисперидон *галоперидол *трифтазин *аминазин *тизерцин #117 *!Для купирования психомоторного возбуждения у больных шизофренией применяется *+аминазин *мелипрамин *церебролизин *сиднокарб *финлепсин #118 *!Что НАИБОЛЕЕ вероятно является показанием для назначения электросудорожной терапии при лечении эндогенной депрессии? *+резистентность к психофармакотерапии *наличие в анамнезе маниакальных фаз *впервые выявленная депрессия *наличие депрессивного бреда *нежелание пациента лечиться #119 *!Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Продолжительность приступов 2-3 месяца. Других психических расстройств не отмечалось. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для поддерживающей терапии? *аминазин *галоперидол *мелипрамин *амитриптилин *+лития карбонат #120 *!Применение какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ показано для лечения депрессий? *витамины *антибиотики *нейролептики *+антидепрессанты *сосудистые препараты #121 *!Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для лечения тревожной депрессии? *+амитриптилин *мелипрамин *галоперидол *флуоксетин *тизерцин #122 *!Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно применяется при эпилепсии? *золофт *мажептил *мелипрамин *галоперидол *+карбамазепин #123 *!Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для купирования дисфории? *мелипрамин *+аминазин *рисполепт *рудотель *золофт #124 *!Какой препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ показан для купирования серии эпилептических приступов? *аминазин *тизерцин |