Основные манипуляции по осд

• Название: Основные манипуляции по осд
• Дата: 06.03.2022
• Размер: 1.99 Mb.
• Имя файла: StudentBank.ru_58306.rtf
• Тип: Документы; #384306
• страница: 11 из 11

Подпись постовой медицинской сестры

Оценка достигнутых результатов. Порционник составлен.

Примечание. В графе "Дополнительное питание" укажите номер истории болезни пациента, фамилию, весь перечень и количество дополнительных продуктов.


УЧЕТ И ХРАНЕНИЕ ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ, СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ № /89

Цель: Хранение лекарственных веществ группы "А" в сейфе и ведение строгого учета.

Показания. Наличие ядовитых, наркотических, сильнодействующих Л.В. в отделении.

Противопоказания: Нет

Оснащение:

1. 
   Сейф
   
2. 
   Ключи от сейфа.
   
3. 
   Журнал учета Л.В. группы "А".
   
4. 
   Журнал передачи ключей от сейфа.
   
5. 
   Перечень ядовитых средств.
   
6. 
   Истории болезни, листы назначений.
   

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. 
   Храните Л.В. группы "А" ПОД ЗАМКОМ В СЕЙФЕ.
   
2. 
   Сделайте маркировку группы "А" на наружной стороне дверки сейфа.
   
3. 
   Укажите перечень высших разовых, суточных доз и противоядия на внутренней стороне дверки сейфа.
   
4. 
   Храните ключи от сейфа только у лиц, назначенных приказом по ЛПУ, ответственных за хранение и выдачу Л.В. группы "А".
   
5. 
   Делайте записи в соответствующих журналах при сдаче и приеме дежурств.
   
6. 
   Ведите предметно-количественный учет в специально прошнурованном, пронумерованном и скрепленном печатью журнале лекарственных веществ группы "А" и наркотических средств.
   
7. 
   Берите из сейфа ампулы с лекарственным веществом группы "А" или наркотическим средством только после соответствующей записи врача в истории болезни и в его присутствии.
   
8. 
   Вскрывайте ампулу и вводите Л.В. группы "А" или наркотическое средство только в присутствии врача, сделав об этом запись в истории болезни и в журнале учета.
   
9. 
   Сдавайте пустые ампулы старшей медсестре под роспись (сдал, принял).
   

Оценка достигнутых результатов:

1. 
   Лекарственные вещества группы "А" и наркотические средства хранятся в сейфе.
   
2. 
   Ключ от сейфа хранится у ответственной медсестры.
   
3. 
   Ведется строгий учет использования лекарственных веществ группы "А" и наркотических.
   

Примечания:

1. 
   Лекарственные вещества группы "А" выписываются старшей медсестрой отдельно на специальном бланке, за подписью зав. отделениями руководителя лечебного учреждения.
   
2. 
   Запасы лекарственных веществ группы "А" не должны превышать 3-дневной потребности в них.
   
3. 
   Один раз в 10 дней, согласно действующему приказу специальная комиссия, утвержденная главным врачом лечебно-практического учреждения, производит уничтожение пустых ампул, путем раздавливания и составляет акт об уничтожении.
   
4. 
   За неправильное хранение или хищение лекарственных веществ группы "А" медицинский персонал несет уголовную ответственность.
   

СБОР ИНФОРМАЦИИ № /50

Цель: Собрать информацию о пациенте.

Показания: Необходимость сбора информации о пациенте.

Противопоказания: Нет.

Оснащение: Учебная сестринская история болезни, медицинская документация.

Возможные проблемы пациента:

1. 
   Бессознательное состояние пациента.
   
2. 
   Негативное отношение к беседе.
   
3. 
   Недоверие к медсестре.
   
4. 
   Агрессивно-возбужденное состояние пациента.
   
5. 
   Снижение или отсутствие слуха.
   
6. 
   Нарушение речи.
   

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. 
   Информируйте пациента о цели и ходе сбора информации.
   
2. 
   Приготовьте учебную сестринскую историю болезни.
   
3. 
   Обратитесь к пациенту по имени и отчеству.
   
4. 
   Задавайте вопросы четко, спокойным голосом, не торопитесь.
   
5. 
   Формулируйте вопросы правильно, чтобы они были понятны пациенту.
   
6. 
   Задавайте вопросы последовательно, в соответствии со схемой учебной сестринской истории болезни, соблюдая деонтологические правила.
   
7. 
   Записывайте ответы пациента четко в учебную сестринскую историю болезни.
   

Оценка достигнутых результатов: Информация о пациенте собрана и записана в учебную сестринскую историю болезни.

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ТЕХНИКЕ СУБЛИНГВАЛЬНОГО ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ № /92

Цель: Научить пациента технике приема сублингвальных лекарственных средств.

Показания: Сердечный болевой приступ.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. 
   Валидол (таблетки, капли, капсулы).
   
2. 
   Нитроглицерин (таблетки, капли, капсулы).
   
3. 
   Кусочек сахара.
   

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. 
   Информируйте пациента о данных лекарственных средствах.
   
2. 
   Обучите пациента правилам хранения этих препаратов.
   
3. 
   Предложите пациенту остановиться и присесть при возникновении болевого приступа.
   
4. 
   Положите под язык таблетку и держите ее до полного рассасывания и купирования болей.
   
5. 
   Капните на кусочек сахара 2-3 капли валидола или нитроглицерина (если они в растворе), положите его под язык и держите до полного рассасывания, не проглатывая.
   

Оценка достигнутых результатов: Сердечный болевой приступ купирован.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ПРАВИЛА РАБОТЫ СО СТЕРИЛЪНЫМ БИКСОМ И ЛОТКОМ /99

Цель: Приготовить стерильный лоток для инъекций.

Показания: Необходимость работать в стерильных условиях.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. 
   Стерильный лоток.
   
2. 
   Стерильный бикс:
   
3. 
   а) с ватными и марлевыми шариками, салфетками;
   б) с полотенцами и пеленками.
   
4. 
   Перчатки, маска.
   
5. 
   Стерильные пинцеты и корнцанги.
   
6. 
   Емкость с дезинфицирующим раствором.
   
7. 
   Спирт 70% и др.
   
8. 
   Стерильные шприцы и иглы.
   

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. 
   Оденьте перчатки, маску.
   
2. 
   Продезинфицируйте рабочий стол.
   
3. 
   Обработайте бикс дезинфицирующим средством снаружи.
   
4. 
   Поставьте на бирке бикса дату и час вскрытия и свою подпись.
   
5. 
   Откройте крышку бикса и извлеките стерильным пинцетом мешочек с ватными шариками и положите на стерильный лоток.
   
6. 
   Извлеките из бикса стерильное полотенце стерильным пинцетом.
   
7. 
   Уложите полотенце осторожно не касаясь посторонних предметов на лоток, так, чтобы оно было сложено на лотке удобно: 2 слоя снизу, 2 - сверху.
   
8. 
   Достаньте стерильным пинцетом стерильный халат и наденьте его.
   
9. 
   Достаньте стерильным пинцетом стерильную пеленку и положите ее в левую руку.
   
10. 
    Разверните на вытянутых руках стерильную пеленку над лотком, ничего не касаясь, так чтобы она была сложена в 2 слоя.
    
11. 
    Разложите стерильную пеленку на лотке.
    
12. 
    Положите вторую стерильную пеленку в той же последовательности.
    
13. 
    Выложите стерильным пинцетом на стерильный лоток стерильные шприцы и иглы.
    

Оценка достигнутых результатов. Стерильный лоток собран с соблюдением правил асептики и антисептики.


ПОДГОТОВКА К УЗИ № 122

Цель: Подготовить пациента к исследованию.

Показания.: Назначение врача.

Противопоказания: Острые повреждения кожи над обследуемым органом, ушибы и др.

Оснащение:

1. 
   Полотенце.
   
2. 
   Тапочки.
   
3. 
   Простыня и др. (в зависимости от исследуемого органа).
   

Возможные проблемы пациента: Необоснованный отказ от вмешательства.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. 
   Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
   
2. 
   Дайте пациенту полотенце или салфетку.
   
3. 
   Проводите пациента до кабинета УЗИ.
   

Оценка достигнутых результатов: Пациент к исследованию подготовлен.

Примечания:

1. 
   При наличии проблем с желудочно-кишечным трактом у пациента перед УЗИ - очистите кишечник от содержимого.
   
2. 
   При УЗИ органов малого таза дайте выпить пациенту 1.5 - 2 л жидкости за 2 ч до исследования и предупредите пациента о воздержании от мочеиспускания до конца исследования (исследование проводится с полным мочевым пузырем).
   
3. 
   УЗИ проводится не ранее 5 дней после рентгенологического исследования с применением контрастного вещества.
   

ПОЛЬЗОВАНИЕ ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЕЙ № 134а

Цель: Обучить пациента пользоваться плевательницей.

Показания: Наличие мокроты.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. 
   Плевательница-банка из темного стекла с крышкой, заполненная на 1/4 3% раствором хлорамина.
   
2. 
   Пищевая сода.
   
3. 
   Емкости для дезинфекции плевательниц.
   
4. 
   Дезинфицирующий раствор.
   

Возможные проблемы пациента:

1. 
   Недостаточные гигиенические навыки.
   
2. 
   Невозможность самообслуживания.
   

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. 
   Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
   
2. 
   Заполните плевательницу на 1/4 объема 3% раствором хлорамина и закройте ее крышкой.
   
3. 
   Попросите пациента собирать мокроту в индивидуальную плевательницу, не загрязняя ее наружных стенок.
   

Дезинфекция плевательницы. В соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов. Пациент научился пользоваться плевательницей.

Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.