Неврология. Основные неврологические симптомы и синдромы Общемозговые симптомы возникают в следствии
 Скачать 16.01 Kb.
|
|
Неврология. Основные неврологические симптомы и синдромы: Общемозговые симптомы возникают в следствии: 1) Повышение ВЧД; 2) Увеличение объема мозга; 3) Затруднение оттока цереброспинальной жидкости; 4) Поражение сосудов и оболочек мозга. К общемозговым симптомам относится: нарушение сознания, головная боль, головокружение, рвота, генерализованные судорожные приступы – эти симптомы могут возникать как при генерализованном поражении ГМ, так и при локальном поражении. Нарушения сознания. 1) Кома – это полная утрата сознания, потеря рефлексов и чувствительности, расстройства дыхания и сердечной деятельности. Разновидностью нарушения сознания является сопор (нарушение сознания с сохранением реакции на сильные болевые ощущения и звуковые раздражители). Сомноленция – характеризуется сонливостью, заторможенностью, безучастием к окружению и дезориентация. Головная боль – это частый симптом заболевания НС. Различают головные боли: 1) Циркуляционные – при расстройствах крово- и лимфообращения. 2) Механические – при объемных процессах и сдавливании ГМ. 3) Токсические – при всех отравлениях и инфекциях. 4) Рефлекторные – при заболеваниях глаз нарушениях слуха. 5) Психогенные – при неврозах. Головная боль может быть по характеру острой, тупой продолжительной, распирающей, пульсирующей, приступообразной. Усиливается при резком повороте головы, ходьбе, беге. Головокружение – системные головокружения встречаются при поражениях вестибулярного аппарата, визуально это выглядит как вращение окружающих предметов. Бывает при анемиях тяжелого течения, при объемных процессах, заболеваниях сосудов ГМ. Рвота – это один из ведущих симптомов. Мозговой рвоте не предшествует тошнота, после рвоты улучшается самочувствие больного. Прослеживается связь рвоты с головной болью. Генерализованные судорожные приступы – могут быть очаговыми (судорожные подергивание конечностей, тремор подбородка) и генерализованные (судорожные сокращения мышц всего тела, потеря сознания) бывает при гипертензионном синдроме и отеке ГМ. Гипертензионный синдром возникает, в следствии нарушения оттока жидкости (ликвора), что приводит к гидроцефалии – она бывает врожденная и приобретенная. Чаще приобретенная гидроцефалия связана с гипертензионным синдромом. Гидроцефалия – бывает наружней и внутренней. При наружней жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве ГМ, а при внутренней в желудочках ГМ. Менингеальные симптомы: симптом Кернига, Брудинского, ригидность мышц затылка. Диагностика поражения НС: Корковые расстройства (поражения коры ГМ) характеризуется расстройствами движения. Корковые расстройства движение характеризуются эпилепсией, моноплегией, атоксией (непроизвольные повторяющиеся движения), нарушенная походка, паралич взора в противоположную сторону. Корковые расстройства чувствительности характеризуются геми-, моно- и гипостезией. Корковые нарушения зрения характеризуются зрительными галлюцинациями, микро- и макропсией, фотопсией. Корковые нарушения слуха характеризуется слуховыми галлюцинациями, также происходят вкусовые и обонятельные нарушения. Сложным видом корковых нарушений является расстройства речи, амфозия и сочетание расстройств чтения, счета, письма. |