цуксы. Особенности гигиенических мероприятий у пациентов, находящихся на ортопедическом лечении
 Скачать 40.92 Kb.
|
|
Особенности гигиенических мероприятий у пациентов, находящихся на ортопедическом лечении. Никулина Анастасия Игоревна - студентка группы 210 Руководитель Абрамова Людмила Васильевна - преподаватель стоматологии ГАУ АО ПОО «Амурский медицинский колледж», г. Благовещенск Цель работы: Изучение особенностей ухода за полостью рта у пациентов, находящихся на лечении с использованием ортодонтических и ортопедических конструкций и роль в этом гигиенической стоматологии. Задачи работы: 1. Расширить и систематизировать знания об истории возникновения и развития ортопедической стоматологии. 2. Изучить основные средства личной гигиены полости рта и специальные приспособления, используемые при наличии ортодонтических конструкций. 3. Изучить основные средства личной гигиены полости рта и специальные приспособления, используемые при наличии ортопедических зубных протезов. 4. Изучить уровень информированности пациентов находящихся на лечении с использованием ортодонтических и ортопедических конструкций о правилах и средствах личной гигиены полости рта. 5. Выявить взаимосвязь между уровнем личной гигиены полости рта у пациентов находящихся на лечении с использованием ортодонтических и ортопедических конструкций и эффективностью лечения. Красивая улыбка, это не только белоснежные и здоровые зубы – это еще и ровный зубной ряд. По сведениям вездесущей статистики, более 90% населения имеют искривленные зубы, причем более трети случаев требуют специализированного вмешательства – ортодонтической помощи. Ортодонтия – это исправление прикуса и зубного ряда. Термин «ортодонтия» дословно обозначает «прямые, ровные зубы». Бытует мнение, что наши зубы неподвижно сращены с костью, однако, это вовсе не так. Корень зуба надежно удерживается в зубной лунке тонкими волокнами костной ткани. Если на стенку зубной лунки оказать небольшое давление, костная ткань рассасывается, открывая зубу путь для перемещения. Корректируя положение зубов, врач-ортодонт решает не только проблему «кривизны», но и попутно освобождает от психологических комплексов самого пациента, для которого красота его улыбки может повысить социальный статус, открыть новые карьерные возможности, а иногда даже изменить судьбу человека. Кроме этого, исправление прикуса позволяет сохранить здоровье пациента и предотвратить такие заболевания как пародонтоз, кариес, гингивит, клиновидный дефект. Исправление прикуса может предотвратить даже гастрит! А приобрести голливудскую улыбку, уж точно мечтает каждый Ортодонтические брекеты - это прекрасный способ приобрести не только здоровый прикус, но и красивые и ровные зубы. Чтобы достичь этого, необходимо помнить о гигиене полости рта, которая в период ортодонтического лечения является решающим фактором. Забота о гигиене поможет нам избежать осложнений, кариеса или воспаления десен. Это также может помочь получить более ранее исправление прикуса. Зубы – одни из немногих органов человека, которые не подлежат регенерации. Утрата одного или нескольких зубов может обернуться серьезными проблемами. Решением этих проблем занимается ортопедическая стоматология, которая существенно отличается от общей практики. Она не способствует правильному восстановлению зубного ряда, а изучает и совершенствует методы его искусственного воссоздания, т.е. протезирования. Ортопедическая стоматология это направление в стоматологии, которая занимается восстановлением поврежденных или утраченных зубов с помощью специальных ортопедических конструкций (зубных протезов). В зависимости от конкретного клинического случая, к пациенту может быть применено съемное, несъемное или микропротезирование. Ортопедическое протезирование позволяет восстановить уверенность пациента в красоте своей улыбки, решает проблемы прикуса и дефектов речи. Широкий выбор современных и эстетичных конструкций дает возможность найти оптимальное решение для каждого конкретного случая. Применение современных ортопедических и ортодонтических конструкций значительно расширило возможности для лечения зубочелюстных аномалий. Стремление пациентов к красивой здоровой улыбке, высокая эффективность новых лечебных технологий привело в настоящее время к применению данной аппаратуры более чем в 84% случаев. Вместе с тем, в период лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями при использовании ортопедических конструкций и ортодонтической техники, возрастает риск появления очагов деминерализации эмали вокруг брекетов и протезов. Это связано с ухудшением процессов самоочищения и гигиены, снижением резистентности органов и тканей полости рта, интенсивным скоплением зубной бляшки вокруг брекетов, ограниченным доступом ротовой жидкости к вестибулярной поверхности зубов. Фиксированные на длительный срок элементы несъемной аппаратуры затрудняют гигиенический уход за полостью рта, делая эту процедуру даже для дисциплинированных пациентов трудной и утомительной В результате брекеты, дуги, кольца, лигатуры аккумулируют зубной налет, содержащий большое количество микроорганизмов, продуцирующих органическую кислоту, что приводит к снижению рН и выходу кальция и фосфора из эмали зуба. Чтобы снизить риск возникновения негативных последствий в период и после окончания ортодонтического лечения и иметь не просто ровные, но еще и здоровые зубы, необходимо правильно подобрать предметы и средства гигиены полости рта. Также очень важно знание и соблюдение правил личной гигиены полости рта, использование адекватных для каждого конкретного случая предметов и средств личной гигиены полости рта. Особенности ортопедической стоматологии. Зубы человека, не смотря на предусмотренные природой процессы реминерализации, сами не заживают, как царапина, и заново не вырастают. Приходится обходиться искусственной заменой – то есть конструкциями, которые берут на себя функции утраченного зуба. Именно такими конструкциями и занимается ортопедическая стоматология. А сами ортопедические конструкции в стоматологии – это зубные протезы, и их разнообразие на сегодняшний день очень велико. Помимо воссоздания функции, современный мир требует еще и высоких эстетических свойств – чтобы искусственные зубы распознать было трудно, а еще лучше – невозможно. В основе ортопедии лежит восстановление зубов и зубное протезирование. Существует множество способов лечения зубов, которые использует стоматолог ортопед. К ним можно отнести такие методы, как изготовление и установка коронок, мостов, имплантатов, вертикальных вкладок, виниров (тонкие накладки на зубы), изготовление и установка различных видов протезов зубов, а также восстановление уже имеющихся коронок или мостов .Ортопедические конструкции позволяют воссоздать целостность зубочелюстной системы, восстановить ее эстетику и функциональные особенности, а также привести в норму окклюзионные взаимоотношения зубных рядов. Использование в ортопедическом лечении конструкций съемного и несъемного типа помогают восстановить целостность зубов с сильным очагом разрушения, решить проблему зубочелюстных аномалий, полного или частичного отсутствия зубов. Виды ортопедических конструкций. В ортопедические стоматологические конструкции подразделяются на три категории: несъемные, съемные и частично-съемные. Выделяют следующие виды протезирования зубов: съемное; несъемное; условно-съемное; комбинированное. Такая классификация отображает основные характеристики стоматологических конструкций, используемых для каждого вида протезирования. Так, в первом варианте пациенту изготавливают протезы, которые он может самостоятельно снимать для проведения необходимых гигиенических процедур, второй вариант – это установка постоянных или временных стационарных протезов. Термин условно-съемное протезирование обозначает, что конструкцию снимать можно, но делает это только врач в определенных целях: для чистки, проведения коррекции, замены и т.д. Довольно часто стоматологи применяют комбинированное протезирование, при котором одновременно используются и съемные и несъемные ортопедические изделия. Каждый из представленных вариантов имеет свои преимущества и оптимально подходит для конкретной клинической ситуации: к несъемным ортопедическим изделиям относятся коронки, виниры, вкладки и мосты, которые фиксируются на опорных зубах или на вживленных имплантатах; съемные целесообразны при отсутствии большого количества зубов, они изготавливаются из пластмассы, нейлона, керамики или композитных материалов; частично-съемное протезирование эффективно при наличии одного или нескольких естественных зубов, которые будут использованы для опоры; такие решения могут быть выполнены из пластмассы, нейлона или иметь металлический (бюгельный) каркас. Гигиена полости рта при наличии ортопедических конструкций. Ортопедическое лечение способствует реабилитации утраченной функции за счет замещения дефектов зубных рядов. Качество проведения индивидуальных гигиенических мероприятий в полости рта при наличии ортопедических конструкций во многом определяет дальнейшее состояние имеющихся зубов и зубов, соприкасающихся или покрытых ортопедическим протезом. Характер проведения и последовательность гигиенических этапов определяется видом и типом имеющейся в полости рта ортопедической конструкции. Эти этапы с определенной степенью подразделяются на: индивидуальные гигиенические мероприятия в полости рта, проводимые при наличии одиночных несъемных ортопедических конструкций (искусственных коронок); индивидуальные гигиенические мероприятия в полости рта, проводимые при наличии несъемных ортопедических конструкций типа мостовидных протезов; индивидуальные гигиенические мероприятия, проводимые при наличии частичных съемных ортопедических протезов (в полости рта и вне его); индивидуальные гигиенические мероприятия, проводимые при наличии полных съемных протезов (в полости рта и вне его). Методы индивидуальной гигиены полости рта, используемые для этого средства, их оптимальные комплекты, без которых не может быть качественной, эффективной очистки зубов, десен, любых находящихся в полости рта протезных конструкций, будут разными в зависимости от имеющихся ортопедических зубных протезов. Чем разнообразнее будет их количество и формы, тем изощренней, продолжительнее и более трудоемким будет процесс. Для понимания основных тенденций, которые необходимо соблюдать при проведении гигиенических мероприятий в полости рта, рассмотрим следующие ситуации: наличие одиночных коронок мостовидних протезов; частичных и полных съемных протезов. Гигиена ротовой полости с мостовидными несъемными зубными протезами. Наличие промежуточных дефектов, когда дефект с отсутствующими зубами ограничен здоровыми естественными зубами из обоих концов. В этих случаях используют мостовидние несъемные зубные протезы.Проведение индивидуальной гигиены полости рта лицами с мостовидними несъемными зубными протезами будет состоять из следующих этапов: 1. Очистка внешней части МНЗП 1.1. очистка собственно коронок МНЗП; 1.2. очистка тела мостовидного протеза. 2. Очистка внутренней части МНЗП 2.1. очистка внутренних (скрытых) пространств вокруг коронок МНЗП и закрытых мягкими тканями скрытых частей собственно искусственных коронок МНЗП; 2.2. очистка внутренней поверхности тела мостовидного протеза, промывного пространства, во избежание образования пролежней под ними. Вывод: Ортопедическая стоматология позволяет людям избавиться от недостатка зубов во рту, который может случиться с каждым и в любое время. Ортопедическая стоматология может предложить зубной протез абсолютно для каждого человека, и помочь при многих зубных болезнях или их последствиях, чтобы ровный ряд зубов был восстановлен до нормального, и могут служить и для жевания, и для хорошей речи, и для поддержания вашей красоты и обаяния. И часто бывает так, что профессионально сделанный зубной протез еще и предотвращает дальнейшее ухудшение состояния зубов, и их потерю. А хорошее состояние челюстей и зубов помогает оставаться полностью работоспособными и многим другим органам, например, пищеварительным. Для воссоздания изначального внешнего вида и функции зубов ортопедическая стоматология использует реставрационные стоматологические конструкции, съемные и несъемные зубные протезы, которые имеют много вариантов по методикам изготовления и используемым материалам. Что необходимо именно для вас, решает врач, специализирующийся в ортопедической стоматологии, его важнейшей задачей является оптимальный выбор формы, положения, размера и цвета будущих искусственных зубов, которые, на современном этапе развития ортопедической стоматологии, должны, по возможности, полностью воссоздавать эстетику живого зуба. Но при этом максимально беречь оставшиеся зубы, десны, и косную ткань, и быть наиболее безопасными для здоровья полости рта и здоровья человека. Использование ортопедических стоматологических конструкций продолжительно по времени, чаще всего пожизненное и от соблюдения правил гигиены полости во многом зависит его результативность. Индивидуальная гигиена должна проводиться обязательно 2 раза вдень — утром и вечером по 2 минуты, желательно после каждого приема пищи. Зубная паста и ополаскиватель подбираются врачом-гигиенистом индивидуально, в зависимости от состояния полости рта пациента. Зубная щетка может быть обычной и специальной. Также необходимо использовать специальные предметы гигиены: зубные ершики, зубочистки, зубные нити (флоссы). Профессиональная чистка зубов рекомендуется при обильном отложении зубного налета или наличии зубного камня. Профессиональная чистка является не только гигиенической процедурой, но и лечебно-профилактической, т.к. зубные отложения способствуют деминерализации эмали и воспалению тканей десны. Такая процедура способствует быстрому купированию в тканях пародонта, а пациентов радует ослепительно белая улыбка Заключение. Работая над темой «Особенности гигиенических мероприятий у пациентов, находящихся на ортопедическом лечении» я смогла расширить и систематизировать знания об истории возникновения и развития ортопедической стоматологии; изучить основные средства личной гигиены полости рта, специальные приспособления, используемые при лечении пациентов имеющих ортодонтических конструкций, а так же особенности их практического применения; изучить основные средства личной гигиены полости рта и специальные приспособления, используемые пациентами при наличии ортопедических зубных протезов. Это позволило мне сделать вывод, что эффективность лечения пациентов с использованием ортодонтических и конструкций и ортопедических зубных протезов во многом зависит от соблюдения личной гигиены полости рта. Моей главной задачей является мотивация пациентов на защиту своих зубов от кариеса, а также предотвращение таких заболеваний как: пародонтит, гингивит, стоматит и других заболеваний СОПР. С использованием ортопедических и ортодонтических конструкций наша слизистая подвергаемся ежедневному стрессу, поэтому необходим ежедневный уход, а также каждые 6 месяцев профессиональная гигиена полости рта снизит риск потери зубов. Ортопедическое лечение полости рта, в том числе с применением ортодонтических конструкций – это важный шаг на пути к здоровью, улучшения внешности и роста уверенности в себе. Врач сделает все возможное для достижения идеального результата, но этого не достаточно. Дорога к красивой улыбке зачастую долгая, а общим врагом зубов и десен является зубной налет и как следствие воспаления полости рта. Наличие этой липкой пленки бактерий может привести к необратимым последствиям в процессе лечения. При использовании стоматологических зубных протезов, равно как и во время ортодонтического лечения необходимо в два раза тщательнее чистить зубы, так как наличие ортопедической конструкции или ортодонтического аппарат усложняет процедуру ухода за зубами. Рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи (даже если съеден кусочек печенья). Для этого с собой всегда должна обычная или специальная (по показаниям) зубная с щетка и зубная паста в специальном футляре. Если нет возможности почистить правильно зубы, то нужно хорошенько прополоскать зубы водой, а затем используйте специальный ополаскиватель. Прикладывая ежедневные усилия по уходу за полостью рта с ортопедической конструкцией можно быстрее достичь желаемой цели – обрести красивую улыбку и сохранить её на долгие годы. Список использованной литературы М.А. Довбыш, М.С. Цыплакова. Влияние пластики губы на развитие верхней челюсти при врождённых расщелинах верхней губы и нёба. Автореферат. 2004г. Зернов А.В. "Ортодонтическое лечение зубочелюстных аномалий и деформаций у больных с расщелиной верхней губы и неба в период сменного и постоянного прикуса". Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата мед. наук. Тверь, 2003 г. Рубежова И.С. "Ортопедическое и ортодонтическое лечение больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба в условиях диспансерного Центра". Автореферат на соискание ученой степени доктора мед. наук, г. Санкт – Петербург, 2005 г. |