Взятие крови. ВЗЯТИЕ КРОВИ ВАКУУМНЫМИ ПРОБИРКАМИ. Особенности и преимущества вакутейнеров
 Скачать 148.37 Kb.
|
|
ВЗЯТИЕ КРОВИ ВАКУУМНЫМИ ПРОБИРКАМИ Взятие крови из вены с помощью вакуумной системы является наиболее безопасным и эффективным способом забора. Использование вакуумных пробирок, так называемых вакутейнеров, обеспечивает правильную процедуру сбора образца, транспортировки и качественный анализ. ОСОБЕННОСТИ И ПРЕИМУЩЕСТВА ВАКУТЕЙНЕРОВ Трехкомпонентная система для забора венозной крови состоит из: стерильной вакуумной пробирки с консервантом; двусторонней автоматической иглы для внутривенной инъекции; автоматического иглодержателя.  Преимущества систем с отрицательным давлением связаны с их конструктивными особенностями: безопасность, стерильность и гарантия целостности образца; минимизация микросгустков и гемолиза; соблюдение постоянного времени между забором и соединением с добавкой; точное соотношение образца и добавки; минимизация эффекта жгута. АЛГОРИТМ ВЗЯТИЯ КРОВИ С ПОМОЩЬЮ ВАКУУМНОЙ СИСТЕМЫ Методика забора венозной крови вакуумными пробирками аналогичен использованию шприца, при этом обеспечивает большую безопасность, оперативность и удобство. Взятие осуществляется быстро, что важно для гарантии точного результата исследования. При заборе крови из периферической вены с помощью вакуумной системы потребуются: вакуумные пробирки; жгут; вата (ватные тампоны) или салфетки; антисептическое средство (медицинский спирт); бактерицидный пластырь; стерильный медицинский лоток; медицинская спецодежда (халат, очки, маска и перчатки). Перед проведением процедуры необходимо оформить направление пациента, обработать руки специальным раствором, надеть защитную медицинскую одежду. Техника забора крови из вены Подготовьте пробирки, соответствующие заявленным тестам или необходимым пациенту лабораторным исследованиям, иглу, держатель, спиртовые салфетки или ватный тампон, пластырь. Наложите пациенту жгут на рубашку или пеленку на 7-10 см выше места венепункции. Попросить пациента сжать кулак. Выберите место венепункции. Наиболее часто используются средняя локтевая и подкожные вены, однако можно пунктировать и менее крупные и полнокровные вены тыльной поверхности запястья и кисти. Возьмите иглу и снимите колпачок со стороны мембраны из резины. Вставьте иглу в держатель и завинчивайте до упора. Продезинфицируйте место венепункции марлевой салфеткой. Необходимо подождать до полного высыхания антисептического раствора. Снимите защитный колпачок с другой стороны. Введите вакуумную систему «держатель-игла» в вену в соответствии с алгоритмом обычного взятия крови с помощью шприца. Следите, чтобы игла находилась срезом вверх под углом 15º относительно поверхности кожи. Поскольку второй конец закрыт мембраной, кровь по игле не идет. Плавными и быстрыми движениями выполняют прокол кожи и стенки вены. Следует избегать глубокого погружения иглы. Вставьте пробирку до упора в держатель. В результате игла прокалывает мембрану и заглушку, формируется канал между вакуумной пробиркой и веной. Иглу нельзя двигать, когда начинает поступать кровь. Процесс продолжается пока не компенсируется вакуум в пробирке. Жгут необходимо снять или ослабить сразу же после начала поступления крови в вакутейнер. Убедитесь, что пациент разжал кулак. После остановки поступления крови пробирку извлекают из держателя. Мембрана приходит в исходное положение, ток крови по игле перекрывается. При необходимости к держателю можно подсоединять другие пробирки для забора нужного объема крови. Сразу же после заполнения пробирку нужно аккуратно перевернуть для смешивания пробы с наполнителем: пробирку без антикоагулянтов — 5-6 раз; пробирку с цитратом — 3-4 раза; пробирку с гепарином, ЭДТА и другими добавками — 8-10 раз. После заполнения последней пробирки отсоедините ее от держателя и выньте систему «держатель-игла» из вены. Для обеспечения безопасности следует снять иглу с держателя и поместить в специальный контейнер для утилизации. На место пункции прикладывается стерильная салфетка/ватный шарик, смоченный антисептиком, или наклеивается бактерицидный пластырь. Пробирки маркируются и помещаются в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию. ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВАКУУМНЫХ ПРОБИРОК
 Қанды вакуумдық жүйесімен алу Көк тамырдан қан алған кезде жабық вакуумдық жүйесі жұмыс барысында толық қауіпсіздікпен қамтамас етіп, қоршаған ортамен ұласуды болғызбайды. Қан алу процедурасы 5-10 секунд болады, пациентке ауыртпаушылық әкелмейді. Бұл жүйесі әдеттегі шприц тәрізді, бірақ поршеннің орнында пробирканың ішіндегі вакуум арқылы теріс қысым қолданылады.Көк тамырдан алынған сарысумен қанның сұйық бөлігін осы пробиркада тікелей центрифугадан өткізеді, сол себептен зерттеуге арналған материалдардың, атмосфералық ауаның антигендық агенттерімен ұласудын көлемі төмендейді. Қанды вакуумдық жүйесімен алу кұрделігі: медициналық персоналдың қан алу барысында ең жоғарғы деңгейде қауіпсіздігін -вакутайнердің құрылысы толығымен пациенті айналадағы ортамен ұласуын болғызбайды; қанды тез арада алуын(5-10 секунд); қанды көк тамырдан алғанда инені қайта талдау алдындағы қателіктерін мүмкіншілігін ең жоғары деңгейде төмендетеді; қан алу шартын стандартау; мүлде вакуумдық жүйесін қайталап қолдануға мүмкіншілігінің жоқтығы; қанды көк тамырдан алғанда бір инъекция арқылы қысқа мерзім уақытында екі және бірнеше түрін зерттеуге алуға болады; тасымалдауда және белгілеуде үлгілерінің қарапайымдылығы; пробиркаларды бірнеше автоматтық анализаторлармен жұмыс істеу барысында қолдану мүмкіншілігі; қан-антикоагулянт қатынасын ұқыпты ең жоғарғы деңгейде сақтау; вакуумдық жүйе құрылысының қарапайымдылығымен сенімділігі.  Вакутайнер— көк тамырдан қан алған кездегі жабық вакуумдық жүйе.Бұл жүйесі әдеттегі шприц тәрізді, бірақ поршеннің орнында пробирканың ішіндегі вакуум арқылы теріс қысым қолданылады. Вакутайнер жүйесі үш компоненттен құралады: арнайлы екі жақты ине; иненің дағдылы тастауышы бар ине ұстағышы; қақпағы бар вакуумдық пробирка. Қанды вакуумдық жүйесімен алу процедурасы Керекті құралдар: - бір рет қолданылатын биялайлар; - бұрау; - спиртпен малынған залалсыздырылған тампон; - мақта. 1. Инені боялған жағынан алып, қағаз орауын жыртады.  2.Инені ине ұстағышқа енгізіп, инеден түрлі түсті қабыршығын алып тастайды.  3.Инені алып қорғаныш қалпақшаны жабық резенке мембрана жағынан шешу.  4.Инені ұстағышқа салып, тіреуішке дейін бұрап бекіту. Керекті пробиркаларды дайындау.  5.Иненің екінші жағынан қорғаныш қалпақшаны шешіп, қақпағы бар таңдап алған пробирканы ұстағышқа кіргізу.  6.білектен 10см жоғары бұрауды байлап, пункция жасау үшін көк тамырды таңдайды.  7.ине салатын жерін спиртпен малынған залалсыздырылған мақта түйіршегімен сұртіп, құрғағанша тосады.  8. Инеден қақпақшаны шешіп, пациенттің шынтағына жастықшаны салып, инені көк тамырға жіберу.  9. жинағыш пробирканы ине ұстағышқа жалғау. Көк тамырдағы инені қозғалтпай, бірақ іле қатты қозғалумен пробирканы ине ұстағышың аяғына дейін итеру. Қан пробиркаға аққаннан бастап бұрауды ағытады. Жинағыш пробирканы қан толғаннан кейін алып тастайды.  10. Инемен ине ұстағышты осы қалпында ұстауын, тағыда басқа пробиркаға қан алу үшін жалғастырады.  11. Пробирканы ине ұстағыштан айырады. Пробирканы 8-10 рет, пробиркадағы қан стабилизатормен араласу үшін төнкереді.  12. Ине ұстағышты көк тамырдан алып, мақта түйіршігін салып, 1-2 мин ұстауын сұраймыз.  13.Инемен ине ұстағышты қауіпсіздік техника талабына сәйкес кәдеге жарату. Сынақты лабораторияда қабылдаған ережелер бойынша таңбалау. |