телеконсулт. Особенности подготовки материалов для телеконсультаций. Автор ординатор второго года Туганова А. Т по специальности Общая гигиена
Скачать 484.29 Kb.
|
министерство здравоохранения российской федерации ФеДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «оренбургский государственный медицинский университет» Кафедра общественного здоровья и здравоохранения №1 Особенности подготовки материалов для телеконсультаций.Автор: ординатор второго года Туганова А.Тпо специальности «Общая гигиена»Преподаватель: доцент Калинина Е.АОренбург 2020Телемедицинская консультация –обмен информацией о пациенте с помощью информационно-коммуникационных технологий с целью получения от удаленного эксперта (консультанта) заключения, уточнения диагноза или рекомендаций по тактике лечения.- по срокам проведения: отсроченные (при которых передача данных и получение заключения разделено определённым временем), синхронные (в режиме реального времени), комбинированные (сочетающие методы предварительной передачи данных с обсуждением клинических случаев); - по технологиям: с использованием электронной почты, Web-сервиса, видеоконференц-связи или нескольких технологий; - по числу консультантов: с участием одного консультанта или нескольких (телеконсилиумы), в т. ч. работающих в различных медицинских организаций (многоточечные); - по срочности: плановые и экстренные. ВИДЫ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ1. Отсроченная: Материалы о пациенте передаются консультанту по электронной почте. После ознакомления он составляет заключение и высылает его также по электронной почте. 2. Синхронная. Проводится по видеоконференцсвязи. Включает доклад лечащего врача и обсуждение пациента с кврачом-онсультантом. 3. Комбинированная. Объединяет оба предыдущих вида. Сначала материалы передаются по электронной почте, а затем обсуждаются по видеосвязи. 1. недостаточный объём обследования больного2. недостоверность проведённых исследований3. различия в терминологии, в т.ч. в диагнозе4. неполное или хаотичное изложение информации5. отсутствие описания отдельных органов и систем6. отсутствие указания дат исследований и анализов7. недостаточность раздела «Лечение и его эффективность» (должны быть даты начала курса, продолжительность, дозы, пути введения, результаты применения)8. низкое качество визуальных материалов9. потери информации при вводе в компьютер и её передаче10. неправильный выбор формата хранения файлов11. избыточный или недостаточный объём файловПри подготовке и проведении телеконсультаций ошибки могут быть: - организационные, - технические, - содержательные. RW, HBS, HCV*, ВИЧ* Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиограмма Флюорограмма грудной клетки Сахар крови* Подготовка и проведение телеконсультацииПроводимое лечение и его эффективность Обязательно указывается :Время начала и окончания приёма препаратов, курс, разовая и общая доза, кратность, схема, способ введения, комментарии) ЭКГТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ: Передаются не все отведения, Смазанное, нечёткое изображение, Нет калибровочных признаков (1 МВ, сетка), Избыточный объём файла (оптимум – 100-200 Кб). Оптимально – формат GIF (TIFF – большой размер, JPEG – качество!). ФЛЮОРОГРАММЫ ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ: 1. Нечёткое изображение (тёмное, серое, неконтрастное), 2. Снимок «обрезан», не видны симметричные поля, 3. Передаются фрагменты изображения, нет обзорного снимка, 4. Избыточный объём файла (оптимально – 0,5-1,5 Мб). 5. Недостаточный объём файла для получения качества, 6. Оптимально – формат JPEG (не TIFF, не GIF), 7. Общий подход – д.б. обзорный, зональный и детальный снимки. Важным условием успешного проведения телеконсультации является наличие чёткого Регламента взаимодействия между ЛПУ (медицинскими организациями) внутри телеконсультативной системы . Регламент определяет сроки , ответственность, порядок обмена медицинской информацией, формы её представления. N.B! Сроки консультации должны быть оговорены и для экстренной не превышать 24 час., для плановой – 72 час. |