Особенности_работы_медсестры_в_перевязочной-02_02_2017. Особенности работы медсестры в перевязочной
![]()
|
Особенности работы медсестры в перевязочнойот DaffodilOperation43307 | skachatreferat.ruОсобенности работы медсестры в перевязочной Введение: Актуальность: Современные требования к профессиональной деятельности медицинской сестры перевязочного кабинета предполагают грамотную организацию сестринкого процесса,основную чать которого составляет манипуляционная техника,или простые медицинские услуги а также соблюдение асептики и антисептики. За всю историю классической медицины вопросами перевязочного кабинета,качеству проводимых перевязок уделялось большое внимание.Данный вопрос и пути его рещения постоянно постоянно обсуждались,так как это имеет принципиальное значение для повышения качества лечения и целому ряду медицинских целей.В условиях современнной медицины,неуклонного ее развития,этот вопрос приобретает особый смысл,так как многие из трудноизлечимых и неизлечимых ранее заболевании ныне достаточно успешно поддаются лечению на уровне малоивазиыных мешвтельст и консервативного лечения при условии полноценного использования современных лекарственных средств,препарвтов,технолгии,а также грамотного исспользования возможностей перевязочного кабинета. Таким обрзом,вопрос повышения качества работы перевязочной медсетры является актульным особенно в наши дни,когда от правильности и качества проводимых манипуляции зависит исход лечебного процесса. Объект исследования: перевязочный кабинет Предмет исследования: лечебно-диагностическая и противоэпидемическая деятельность медицинской сестры перевязочного кабинета. Цель: ознакомиться с обязанностями медицинской сестры перевязочного кабинета. Результатом исследованием моей дипломной работы является В обьязанности медсестры входит: 1. Выполняет назначенныеврачом манипуляции, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом. 2. Сопровождает тяжелобольных после проведенных манипуляций в палату. 3. Строго соблюдает правила асептики и антисептики. 4. Подготавливает к стерилизации и стерилизует инструментарий, шприцы, капельницы в соответствии с действующими инструкциями. 5. Осуществляет систематический бактериологический контроль за помещением перевязочной. 6. Обеспечивает систематическое пополнение, учет, хранение и расходование медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья. 7. Инструктирует младший медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу. 8. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию. 9. Систематически повышает профессиональную квалификацию. 10. Проводит санитарно-просветительную работу. Перевязочная — это специально оборудованное помещение для проведения перевязок, осмотра ран и осуществления ряда процедур, выполняемых в процессе лечения ран. В хирургическом отделении должны быть две перевязочные — чистая и гнойная. Площадь перевязочной должна быть не менее 18 м2. В перевязочной потолок должен быть окрашен, стены — выложены кафелем, пол — плиткой для удобства проведения уборки помещения. Перевязочная должна хорошо освещаться, иметь приточно-вытяжную вентиляцию, быть оборудована кварцевыми лампами. Количество ламп зависит от их мощности и кубатуры помещения. Перевязочная оборудуется соответствующим набором предметов, оснащается необходимым хирургическим инструментарием, медикаментозными средствами и перевязочными материалами. Перевязочная медицинская сестра несет ответственность за соблюдение асептики во время перевязок.Рабочий день начинается с проведения текущей уборки помещения перевязочной и предметов в ней. Затем медицинская сестра закладывает инструменты для стерилизации в сухожаровой шкаф. Биксы с перевязочным материалом и операционным бельем устанавливают на специальные подставки. Проверяют маркировку бикса и извлекают стерильным корнцангом индикатор стерильности. После этого медицинская сестра готовит емкости с дезинфицирующим раствором для проведения дезинфекции после перевязок, предстерилизационной очистки инструментов после перевязок, подготавливает медикаментозные и антисептические средства, необходимые для проведения перевязок. Убедившись в готовности перевязочной, медицинская сестра проводит кварцевание. Время кварцевания рассчитывают в зависимости от мощности кварцевых ламп и кубатуры помещения. После кварцевания медицинская сестра получает список всех перевязок на день и устанавливает их очередность. Она надевает стерильную одежду и пристВ небольших отделениях, где имеется только одна перевязочная, в конце работы перевязывают пациентов с гнойными ранами. Перевязочная медицинская сестра накрывает стерильный стол на одну рабочую смену не более чем на 6ч. Стерильный стол накрывается в перевязочной или в операционной которых перед началом работы обязательно включаются бактерицидные лампы не менее чем на 60 мин. Стерильный стол не должен оставаться открытым. Медицинская сестра должна брать инструменты со стерильного стола только стерильным пинцетом, Который лежит в его правом углу. Использованные инструменты помещают в лоток с маркировкой «Для использованных инструментов» Для накрытия стерильного стола необходимоприготовить: процедурный столик, стерильный бикс с бельем (три простыни, два полотенца),стерильные инструменты (пинцеты, корнцанги, цапки, зажимы),стерильные перчатки, 70% этиловый спирт, стерильные шприцы, иглы, стерильный перевязочный материал (салфетки, ватные шарики), сухую стерильную емкость для пинцетов, стерильную емкость с разрешенным дезинфицирующим раствором Необходимо надеть колпак, халат, маску. При накрытии стерильного стола медицинская сестра должна соблюдать следующую последовательность действий: • вымыть руки, насухо их вытереть, обработать стерильным ватным шариком, смоченным спиртом; • промерить маркировку бикса, убедиться в его герметичности; • промерить дату стерилизации и наличие подписи проводившего стерилизацию работника; • промерить наличие индикаторов стерильности и их соответствующие изменения в результате стерилизации; • поставить дату и час вскрытия бикса и свою подпись; • открыть замки бикса и дверцу сухожарового шкафа; • обработать руки стерильным ватным шариком, смоченным спиртом; • открыть бикс с помощью педальной подставки или другого работника процедурной; • достать корнцангом перчатки и надеть их; • достать корнцангом стерильный пинцет; • не касаясь нестерильных поверхностей, развернуть наволочку выстилающую бикс, и закрыть ею края бикса; • стерильным пинцетом достать стерильную простыню и взять ее в левую руку; • положить пинцет в сухую стерильную емкость или в емкость со свежеприготовленным стерилизующим раствором; • на вытянутых руках развернуть стерильную простыню над столиком, не касаясь ею соседних предметов и своей одежды, так, чтобы она была сложена в два слоя; • разложить стерильную простыню на столетак, чтобы ее нижний край свисал со стола на 20 — 30 см; • в той же последовательности разложить вторую простыню, накрыть ею стол таким образом, чтобы одна половина простыни закрывала стол, а вторая была свернута валиком на дальнем конце стола; • достать из бикса остальное белье и перевязочный материал, разместить их на столе в порядке, удобном для дальнейшей работы; • вынуть из сухожарового шкафа сетки с инструментарием, разместить их на столе в порядке, удобном для дальнейшей работы; • закрыть стол, разворачивая валик второй простыни так, чтобы она полностью закрыла все, что расположено на столе, и также свисала ниже его панели на 20 — 30 см; • верхнюю простыню с нижней сцепить зажимами для белья, при этом они накладываются по углам задней части, а на передней части — так, чтобы за них можно было поднимать верхнюю простыню, открывая стол для работы; • прикрепить к накрытому столу клеенчатую бирку с указанием на ней даты и времени накрытия стола и поставить свою подпись. Стерильный стол открывают всякий раз, когда необходимо взять тот или иной инструмент или материал, необходимый в процессе операции или перевязки. Нужно помнить, что стерильный стол считается открытой стерильной поверхностью. Стерильный стол открывают за бельевые зажимы, размещенные на покрывающей простыне по передним углам. При наборе инструментов со стерильного стола левая рука медицинской сестры не должна находиться над столом. Периодически медицинская сестра, работающая со стерильным столом и инструментами, должна протирать перчатки шариком, смоченном 70 % спиртом.упает к накрытию стерильного инструментального стола. |