|
|
Дифференциальная диагностика периодонтитов. Остр серозный периодонтит Остр серозногнойный пульпит
Дифференциальная диагностика
Клинические данные
|
Остр серозный периодонтит
|
Остр. серозно-гнойный пульпит
|
Общие/ различные
|
Самопроизвольные, ноющие, локализованные, впервые возникшие боли. Глубокая кариозная полость. Периодонтальные ткани на Rg без видимых изменении.
|
Характер боли
|
Постоянные
|
Периодические, длительные «светлые промежутки».
|
Реакция на раздражители
|
Усиление боли от механического воздействия.
|
Усиление боли от любых раздражителей, попадающих в кариозную полость, особенно от холодного
|
В ночное время
|
Боль не усиливается
|
Боль усиливается
|
Кариозная полость
|
Сообщается с полостью, зондирование б/б
|
Не сообщается с полостью зуба, зондирование дна болезненно в одной точке
|
Слизистая в обл перех складки
|
Не изменено
|
Не изменено
|
Перкуссия зуба
|
Болезненно
|
Безболезненно
|
ЭОМ
|
Более 100 мкА
|
20-30 мкА
|
Клиника
|
Острый периодонтит
|
Обострение хр периодонтита
|
Общие/ различные
|
Все клинические симптомы однотипны/ длительность заболевания
|
Цвет зуба
|
Не изменена
|
Сероватый оттенок, потеря блеска.
|
Рентгенограмма
|
Без изменений
|
Изменения периапикальных тканей, характерные для любой формы хр периодонтита.
|
Анамнез заболевания
|
Заболевание возникло впервые
|
Обострение заболевания отмечается неоднократно.
|
Клиника
|
Острый периодонтит
|
Гайморит
|
Общие/ различные
|
Постоянные ноющие самопроизвольные боли в области верхней челюсти, возможна интоксикация. Симптомы интоксикации.
|
Состояние зубов
|
Клинические данные острого периодонтита
|
Зубы интактны, перкуссия чувствительна. Ощущение тяжести и распирания в области верхней челюсти, болезненная пальпация в области собачьей ямки, заложенность и выделение из носа. На Rg затемнение гайморовой пазухи.
|
Клиника
|
Хр периодонтит
|
Хр гангренозный пульпит
|
Общие/ различные
|
Чувство дискомфорта, глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, цвет зуба изменен, возможна чувствительность при перкуссии. В анамнезе зуб раннее не болел.
|
Реакция на раздражители
|
Нет
|
Болезненность при зондировании в глубине полости зуба, боли от горячего.
|
ЭОМ
|
Более 100 мкА
|
60-80 мкА
|
Rg
|
Изменения зависят от формы периодонтита
|
Без изменений
|
Клиника
|
Хр периодонтит
|
Хр глубокий кариес
|
Общие/ различные
|
Жалоб нет. Глубокая кариозная полость, отсутствует реакция на все раздражители.
|
Кариозная полость
|
Сообщается с полостью зуба, зондирование б/б.
|
Не сообщается с полостью зуба, после некротомии может быть реакция на холод.
|
ЭОМ
|
Более 100 мкА
|
5-15 мкА
|
Rg
|
Расширение периодонтальной щели.
|
Без видимых изменений.
|
Клиника
|
Ост. гнойный периодонтит
|
Ост. гнойно-некротический пульпит
|
Общие/ различные
|
Самопроизвольные пульсирующие иррадиирущие боли, возникшие несколько дней назад. Глубокая кариозная полость.
|
Характер боли
|
Постоянные
|
Периодические, короткие «светлые» промежутки
|
Реакция на раздражители
|
Усиление боли от механического воздействия на зуб, чувство выросшего зуба.
|
Усиление боли от раздражителей, попадающих в кариозную полость, особенно от горячего.
|
Ночные боли
|
Не усиливается
|
Усиливается
|
Кариозная полость
|
Сообщается с полостью зуба, зондирование б/б
|
Не сообщается с полостью зуба, зондирование дна резко болезненно.
|
Слиз. обол. в обл. перех. складки
|
Гиперемированна, отечна, болезненна, возможен поднадкостничный абсцесс.
|
Не изменена
|
Перкуссия зуба
|
Резко болезненна
|
б/б, может быть слабо болезненна
|
ЭОМ
|
Больше 100 мкА
|
40-60-80 мкА
|
Rg
|
Рисунок костных балочек в области верхушки корня зуба нечеткий.
|
Нет изменений
|
Общее состояние
|
Симптомы интоксикации
|
Без изменений
| |
|
|
Скачать 18.18 Kb.