В: 3*
C. 5
D. 1
E. 4
Тест №2
У больной Д., 47 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
А. 2
В; 1*
C. 5
D. 3
E. 4
Тест № 3
Больной К., 34 л., выставлен диагноз ДСО по панкреатическому типу. Повышение, каких показателей крови может подтвердить эту патологию?
A. Липаза*
B. Фибриноген
C. Триглицериды
D. Общий билирубин
E. Холестерин
Тест №4
Больной Г., 29 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Повышение каких показателей крови может подтвердить эту патологию?
A. Холестерин
B. АЛТ*
C. Амилаза
D. Липаза
E. Трипсин
Тест №5
У больной Ц., 33 л., заподозрена дисфункция желчного пузыря.
Какой метод исследования может подтвердить этот диагноз?*
A. УЗИ желчного пузыря после жирного завтрака
B. УЗИ общего желчного протока
C. УЗИ печени
D. Определение билирубина в крови*
E. УЗИ желчного пузыря
Тест №6
Больной А., 36 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктер Одди.
Назначьте диету.
A. Диета №2
B. Диета №1
C. Диета №4
D. Диета №5*
E. Диета №3
Тест №7
У больной М., 41 г., выявлен стеноз сфинктера Одди.
Какое лечение показано больной?
A. Сфинктеротомия*
B. Холецистэктомия
C. Спазмолитики
D. Холекинетики
E. Холинолитики
Тест №8
У больной Э., 38 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Какая группа препаратов показана больной?
A. Миотропные спазмолитики*
B. Прокинетики
C. Р-адреноблокаторы
D. Симпатомиметики
E. Холекинетики
Тест №9
У больной П., 52 л., диагностирована панкреатическая дисфункция сфинктера Одди.
Какое лечение показано больной?
A. Эндоскопическая сфинктеротомия*
B. Нитраты
C. Холинолитики
D. Миотропные спазмолитики
E. Р-адреноблокаторы
Тест №10
Больной Р., 36 л., предъявляет жалобы на периодические боли в левом подреберье, иррадиирующие в спину. При УЗИ поджелудочная железа без структурных изменений, вирсунгианов проток 4 мм. В крови обнаружено увеличение активности липазы.
Ваш предварительный диагноз?
A. Хронический панкреатит
B. Хронический холецистит
C. Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу*
D. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу
E. Хронический гастродуоденит
Функциональные билиарные нарушения (исходный уровень)
Вариант 2
Тест 1
У больной Н., 28 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Какое лечение показано больной?
A. Миотропные спазмолитики*
B. Прокинетики
C. Витамины
D. р-адреноблокаторы
E. НПВП
Тест 2
У больной К., 50 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу.
Какое лечение показано больной?
A. Эндоскопическая сфинктеротомия*
B. Антибиотики
C. Антигистаминные
D. Хондропротекторы
E. Витамины
ТестЗ
Больной Р., 36 л., предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку, спину. В анализе крови повышение билирубина и щелочной фосфатазы. При УЗИ печень и желчный пузырь без структурных изменений.
Ваш предварительный диагноз?
A. Хронический панкреатит
B. Хронический холецистит
C. Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу
D. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу*
E. Хронический гастродуоденит
Тест 4
Больной Г., 29 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Повышение каких показателей крови подтверждает данную патологию?
A. АЛТ*
B. Фибриноген
C. Амилаза Э.Липаза Е. Трипсин
Тест 5
Больной Ц., 33 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Какой метод исследования может подтвердить этот диагноз?
A. УЗИ общего желчного протока*
B. УЗИ желчного пузыря
C. УЗИ желчного пузыря после жирного завтрака
D. УЗИ печени
E. ФГДС
Тест 6
У больной Ч., 35 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Выберите диету
A. Диета 5*
B. Диета 1
C. Диета 4
D. Диета 9
E. Диета 3
Тест 7
У больной В., 53 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A. 3*
B. 2
C. 5
D. 1
E. 4
Тест 8
У больной Ц., 41 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A. 2
B. 5
C. 1*
D. 3
E. 4
Тест 9
Больной X., 39 л., выставлен диагноз ДСО по панкреатическому типу. Повышение, каких показателей крови подтверждает эту патологию?
A. Амилаза*
B. Протромбин
C. Щелочная фосфатаза
D. Общий билирубин
E. Холестерин
Тест 10
У больной Ф., 57 л., выявлен стеноз сфинктера Одци. Какое лечение показано больной?
A. Наложение холедоходуоденоанастомоза*
B. Холецистэктомия
C. Сфинктеротомия
D. Миотропные спазмолитики
Функциональные билиарные нарушения (исходный уровень)
Вариант 9
Тест 1
У больной В., 51 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди.
Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A. 2
B. 5
C. 3*
D. 1
E. 4
Тест 2
У больной Д., 47 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A. 2
B. 3
C. 5
D. 1*
E. 4
ТестЗ
У больной К., 34 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу.
Какие показатели могут подтвердить данную патологию?
A. Увеличение активности амилазы в крови*
B. Снижение активности амилазы в крови
C. Увеличение активности щелочной фосфатазы
D. Увеличение общего билирубина в крови
E. Гиперхолестеринемия
Тест 4
У больного Г., 29 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Какие лабораторные показатели могут подтвердить данную патологию?
A. Увеличение активности ACT в крови*
B. Гиперхолестеринемия
C. Гиперамилаземия
D. Гиполипаземия
E. Гипопротеинемия
Тест 5
У больной Ц., 23 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Какой метод исследования может подтвердить диагноз?
A. УЗИ общего желчного протока*
B. УЗИ желчного пузыря
C. Ирригография
D. ФГДС аппаратом с боковой оптикой
E. УЗИ печени
Тест 6
Больной А., 34 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Выберите диету
A. Диета №9
B. Диета №1
C. Диета №4
D. Диета №5*
E. Диета №3
Тест 7
У больной М., 47 л., выявлен стеноз сфинктера Одди.
Какое лечение показано больной?
A. Сфинктеротомия*
B. Холецистэктомия
C. Наложение холедоходуоденоанастомоза
D. Спазмолитики
Тест 8
У больной Э., 38 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Какая группа препаратов показана больной?
A. Блокаторы кальциевых каналов*
B. Прокинетики
C. Адреномиметики
D. р-адреноблокаторы
E. Холекинетики
Тест 9
У больной П., 52 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу.
Какое лечение показано больной? j
A. Сфинктеротомия*
B. Холеретики
C. Холинолитики
D. Холекинетики
E. Холецистэктомия
Тест 10
Больной Р., 36 л., предъявляет жалобы на периодические боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под лопатку. В крови АЛТ, ACT, билирубин, амилаза, липаза в норме. При УЗИ желчный пузырь без структурных изменений, после приема пищи сократился менее чем на 40%.
Ваш предварительный диагноз?
A. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу
B. Хронический холецистит
C. Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу
D. Дисфункция желчного пузыря*
E. Хронический гастродуоденит
■■{■■К. ДМИ>1»||ШИМИИИвИ1№ИМИШиЯнИИИИИИИИЬв;-:чйМВШкс
■■■■■■■■■
Хронический гепатит (исходный уровень) Вариант 1
Тест 1
У больной К. предполагают заболевание печени. Какая из жалоб больной указывает на это?
A. Желтушное окрашивание кожи*
B. Склонность к запорам
C. Тяжесть в эпигастрии после еды
D. Одышка при физической нагрузке
E. Темный стул
Тест 2
Больной С. страдает хроническим гепатитом. Какие данные из анамнеза могут иметь отношение к развитию этого заболевания?
A. Острый вирусный гепатит А
B. Острый вирусный гепатит В*
C. Длительные занятия спортом
D. Проживание в условиях жаркого климата
E. Многолетняя работа за компьютером
ТестЗ
У больной К. при объективном исследовании выявлена желтуха с зеленоватым оттенком. Наиболее вероятно, что это:
A. Гемолитическая желтуха
B. Паренхиматозная желтуха
C. Механическая желтуха*
D. Желтуха, связанная с избыточным поступлением с пищей каротина
E. Желтуха, связанная с избыточным приемом в пищу томатов
Тест 4
Больной Ю. страдает хроническим гепатитом. При пальпации у него можно выявить все признаки, кроме:
A. Увеличения печени
B. Умеренного уплотнения печени
C. Гладкой поверхности печени
D. Неровной поверхности печени*
E. Чувствительности печени при пальпации
Тест 5
У больной Р. заподозрен хронический гепатит. Что является решающим в диагностике данного заболевания?
A. Повышение трансфераз
B. Диспротеинемия
C. Гистологическое исследование пунктата печени*
D. Данные объективного осмотра
E. Гипербилирубинемия
Тест 6
У больной С. повышены показатели конъюгированного билирубина крови. Это означает, что увеличен уровень:
A. Прямого билирубина*
B. Непрямого билирубина
C. Свободного билирубина
D. Солей билирубина
E. Соединений билирубина и белка
Тест 7
Больному М., которому поставлен диагноз хронического гепатита, необходимо выяснить этиологию заболевания. Для этого принципиальным является определение:
A. Показателей АЛТ, ACT
B. Уровня билирубина крови
C. Протромбинового времени
D. Австралийского антигена в крови*
E. Проведение УЗИ печени
Тест 8
У больной Е. выявлено сочетание повышения прямого и непрямого билирубина крови с наличием уробилина и билирубина в кале, уменьшением содержания стеркобилина в кале. Это характерно для:
A. Механической желтухи
B. Гемолитической желтухи
C. Паренхиматозной желтухи*
D. Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей
E. Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов
Тест 9
Больной О. страдает хроническим гепатитом. Что необходимо ограничить ему в питании?
A. Белки
B. Жиры*
C. Углеводы
D. Каротин
E. Карнитин
Тест 10
Больной Р. длительное время ежедневно употребляет алкоголь до 300- 400 мл/сут. У него был диагностирован хронический гепатит. Что является самым принципиальным в лечении данного больного?
A. Отказ от алкоголя*
B. Эссенциале
C. Диета №5
D. Витамины
E. Инфузионная терапия
Хронический гепатит (исходный уровень)
Вариант 2
Тест 1
У больного С. хронический л'епатит. Какая характеристика болей типична для этого заболевания?
A. Приступообразные боли в правой половине живота
B. Колющие боли в правом подреберье
C. Сжимающие боли в эпигастрии и правом подреберье
D. Ноющие боли, тяжесть в правом подреберье*
E. Чувство жжения в верхней части живота
Тест 2
У больного Т. хронический вирусный гепатит С. Какой вопрос при выяснении анамнеза является в этом случае обязательным?
A. Профессиональные вредности
B. Наследственность
C. Прием медикаментов
D. Вредные привычки, в т. ч. Наркомания*
E. Наличие семьи
ТестЗ
У больной У. при объективном исследовании выявлена желтуха с шафрановым оттенком. Наиболее вероятно, что это:
A. Гемолитическая желтуха
B. Паренхиматозная желтуха*
C. Механическая желтуха
D. Желтуха, связанная с избыточным поступлением с пищей каротина
E. Желтуха, связанная с избыточным приемом в пищу томатов
Тест 4
У больной В. диагностирован хронический гепатит. Ксантомы на веках у этой пациентки свидетельствуют о:
A. Переходе в цирроз
B. Вирусной этиологии
C. Развитии рака печени
D. Снижении белковосинтетической функции печени
E. Холестазе*
Тест 5
У больной О. выявлено снижение синтетической функции печени. Это подтверждается следующими изменениями биохимических показателей, кроме:
A. Гипопротеинемия
B. Снижение протромбинового индекса
C. Гипоальбуминемия
D. Гипохолестеринемия
E. Повышение АЛТ, ACT*
Тест 6
У больного Р. выявлены положительные пробы Таката-Ара, сулемовая и тимоловая. О чем это свидетельствует?
A. О нарушении белкового обмена и диспротеинемии*
B. О нарушении липидного обмена и дислипидемии
C. О нарушении пигментного обмена
D. О нормальной обменной функции печени
E. О нарушении минерального обмена
Тест 7
У больной В. выявлено повышение свободного билирубина крови, уробилина в моче при отсутствии билирубина в моче. Это характерно для:
A. Механической желтухи*
B. Гемолитической желтухи
C. Паренхиматозной желтухи
D. Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей
E. Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов
Тест 8
У больного М., страдающего хроническим гепатитом, выявлено сочетание снижения общего белка крови, гипоальбуминемии и гипергаммаглобулинемии. О чем это свидетельствует?
A. О холестазе
B. Об аутоиммунном поражении печени
C. О снижении белковосинтетической функции печени*
D. О снижении дезинтоксикационной функции печени
E. О портальной гипертензии
Тест 9
У больного А. диагностирован хронический вирусный гепатит С. Какой препарат показан ему для этиотропной терапии данного заболевания?
A. Преднизолон
B. Урсофальк
C. Интерферон*
D. Эссенциале
E. Гептрал
Тест 10
У больной Л. диагностирован хронический лекарственный гепатит. Прием каких препаратов следует избегать данной больной?
A. Седативных средств
B. Мочегонных
C. Ингибиторов протоновой помпы
D. Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
E. Парацетамола*
Хронический гепатит (исходный уровень) Вариант 9
Тест 1
У больной Н. выявлено сочетание повышения прямого билирубина крови, отсутствия уробилина в моче и стеркобилина в кале, выявления билирубина в моче. Это характерно для:
A. Механической желтухи*
B. Гемолитической желтухи
C. Паренхиматозной желтухи
D. Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей
E. Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов
Тест 2
У больной Е. выявлено сочетание повышения прямого и непрямого билирубина крови с наличием уробилина и билирубина в кале, уменьшением содержания стеркобилина в кале. Это характерно для:
A. Механической желтухи
B. Гемолитической желтухи
C. Паренхиматозной желтухи*
D. Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей
E. Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов
ТестЗ
У больного М., страдающего хроническим гепатитом, выявлено сочетание снижения общего белка крови, гипоальбуминемии и гипергаммаглобулинемии. О чем это свидетельствует?
A. О холестазе
B. Об аутоиммунном поражении печени
|