Отчёт по практике статистика. Отчёт. Отчет по результатам деятельности
 Скачать 70.35 Kb.
|
|
ГБПУ НО «Арзамасский медецинский колледж» Аналитический отчет по результатам деятельности _____________________________________________________________ (наименование медицинского учреждения) ____________________________________________________________________________________________________________________________________ (студента ФИО, курс, группа, специальность ) г.Арзамас, 2022г СОДЕРЖАНИЕ
НАИМЕНОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Нижегородской Области (ГБУЗ НО «ЦГБ г. Арзамаса» Поликлиника №4)СТРУКТУРА ПОЛИКЛИНИКИ.  3.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЙОНА ОБСЛУЖИВАНИЯ Участок № 34 Врач: Головань Т.В. М/С: Соболева Л.Г. Численность населения: 1782 Участок №35 Врач: Архангельская Е.А. М/С: Колупанова Т.В. Численность населения: 1733 Участок № 36 Врач: Жидкова Е.В.(декрет) М/С: Боркова О.Н. Численность населения: 1721 Участок № 37 Врач: Карпова О.М. М/С: Корноухова Н.В. Численность населения: 1728 Участок № 38 Врач: Думкина А.А. М/С: Еляхина Е.А. Численность населения: 1735 Участок № 39 Врач: Колотухин Н.В. М/С: Горшкова Н.В. Численность населения: 1715 Участок № 34 Врач: Головань Т.В. М/С: Соболева Л.Г. Численность населения: 1717 4. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ 1. Динамика посещений поликлиники: число посещении поликлиники за год ·100 число посещении поликлиники за предыдущий период 34323*100/65421=52,5% Изменение этого показателя может быть связано с ростом численности населения, увеличением штата врачей, увеличением нагрузки врачей и т.д. 2. Обеспеченность населения поликлинической помощью: число врачебных посещений в поликлинике (на дому) ·100 число обслуживаемого населения 1673*100/25784=6,5% 3. Распределение посещений поликлиники по виду обращений (по поводу заболеваний или профилактического осмотра): число посещений по поводу заболеваний ·100 общее число посещений поликлиники 12354*100/49756=24,8% Этот показатель дает возможность видеть основное направление в работе врачей определенных специальностей. 4. Нагрузка на врачебную должность — количество посещений на одну врачебную должность за год, месяц, час приема: число посещений врачей поликлиники число занятых врачебных должностей Анализ этих показателей дает возможность выявить неравномерность нагрузки среди различных врачей. 5. Повторность амбулаторных посещений: число повторных посещений к врачам число первичных посещений к этим же врачам 2549/5791=0,5% 6. Активность посещений на дому: число посещений на дому, выполненных врачами активно число всех посещений врачами (на дому) 25% Показатель свидетельствует о степени внимания врачей к больным. 7. Показатель заболеваемости (суммарно и по отдельным болезням) характеризует здоровье жителей района: число зарегистрированных заболеваний ·1000 число населения 125*1000/103396=1,2% 8. Полнота охвата периодическими осмотрами — характеризует профилактическую работу поликлиники: количество осмотренных · 100 количество подлежащих осмотру 5. АНАЛИЗ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПРИКРЕПЛЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ 1. Показатель первичной заболеваемости = 19 500 / 35 000 х 1000 = 557,1 на 1000 населения 2. Показатель распространенности заболеваний = 28 000 / 35 000 = 800 на 1000 населения 3. Структура первичной заболеваемости: Доля полезней органов дыхания = 9 000 / 19 500 х 100 = 46,2% Доля травм, отравлений и несчастных случаев = 3 000 / 19 500 х 100 = 15,4% Доля болезней нервной системы = 2 000 / 19 500 х 100 = 10,3% 6. Проанализировать материально- техническое обеспечение Кабинет медицинской статистики оснащён современной оргтехникой: принтер, сканер, копир и компьютер, на котором имеется программное обеспечение, позволяющее собирать и анализировать статистические данные по отдельным структурным подразделениям и по учреждению в целом, а также формировать ежемесячные, ежеквартальные и годовые отчёты. Для учёта, анализа и отчётности на компьютере установлены следующие программные продукты: "Анализ смертности", "Анкетирование - стационар", "Контингенты ПТД", "Анкетирование - поликлиника", "Стационар", "Парус", "Медстат", "Прогноз". 7. Характеристика кадров
Вывод: В целом в консультативно-диагностической поликлинике высококвалифицированный кадровый состав с высоким трудовым, профессиональным потенциалом. Основная причина отсутствия категории у медицинского персонала заключается в недостаточном количестве стажа. За отчетный период отмечается повышение процента укомплектованности специалистами, а следовательно, уменьшения коэффициента совместительства. Благодаря грамотной кадровой политике наибольший процент, среди работающих, составляют специалисты со стажем работы 5-10 и 11-16 лет и 0-5 лет, а значит, сохраняется преемственность в передаче накопленного профессионального опыта начинающим врачам. 8. СВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Обеспечение лечебного процесса в консультативно диагностической поликлинике: - В поликлинике имеется график приема специалистов и информация о работе поликлиники для пациентов. - Пациенты направляются в консультативно-диагностическую поликлинику из других ЛПУ в соответствии с графиком работы, при наличии полиса обязательного или добровольного медицинского страхования и направления из поликлиники по месту жительства. - В регистратуре пациенту выдается амбулаторная карта. Оформляется информированное согласие на обработку персональных данных. - Пациенты, нуждающиеся в диагностических исследованиях, направляются специалистами поликлиники в соответствующие службы. - Итогом работы специалиста является выдача на руки пациенту заключения с указанием диагноза, рекомендаций, плана дальнейшего обследования, наблюдения, лечения. - Консультативно-диагностическая поликлиника ведет учет своей деятельности и предоставляет отчетность в установленном порядке, согласно регламентирующий документам. Платные услуги. Консультативно-диагностическая поликлиника предоставляет медицинские услуги на условиях добровольного медицинского страхования и за наличный расчет, оформляется согласие на получение платных услуг в установленном порядке: При отсутствии у пациента полиса обязательного страхования; Предварительные и периодические медицинские осмотры (при устройстве на работу); Периодические медицинские осмотры работников для получения справок «Для предоставления в Госавтоинспекцию», «Для оформления лицензии на приобретение и хранение оружия», «Для получения разрешения к управлению маломерными судами» и др. При личном добровольном согласии пациентов на получение платных услуг в день обращения. 9. ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ЕЕ КАЧЕСТВО Одной из важнейших задач врача является ранняя постановка правильного диагноза, позволяющего своевременно начать соответствующее лечение. Причины ошибочной диагностики разнообразны, и их анализ позволяет улучшить качество диагностики, лечения и эффективность медицинской помощи. Качество врачебной диагностики рассматривается на основании совпадения или расхождения диагнозов, поставленных врачами поликлиники и стационара или врачами стационара и патологоанатомами. Оценка качества врачебной диагностики в поликлинике проводится путем сопоставления диагнозов больных, поставленных при направлении на госпитализацию, с диагнозами, установленными в стационаре. Отчетные данные не содержат сведений по этому вопросу, поэтому источником информации служит «Статистическая карта выбывшего из стационара» (ф. 066/у). В результате сопоставления полученных данных вычисляется удельный вес неправильных диагнозов: число диагнозов поликлиники, не подтвердившихся в стационаре x 100 / общее число больных, направленных с данным диагнозом на госпитализацию. Этот показатель служит основанием для более детального анализа ошибок при постановке диагноза больным, направляемым на стационарное лечение, которые могут быть обусловлены как трудностями дифференциальной диагностики, так и грубыми просчетами врачей поликлиники. Оценка качества врачебной диагностики в стационаре проводится на основании сопоставления клинических (прижизненных) и патологоанатомических (секционных) диагнозов. Источником сведений при этом служат «Медицинские карты стационарного больного» (ф. 003/у) и результаты вскрытий умерших. Показатель совпадения (расхождения) диагнозов (%): число диагнозов, подтвердившихся (не подтвердившихся) при аутопсии x 100 / общее число аутопсий по данной причине. Показатель совпадения клинических диагнозов с патологоанатомическими диагнозами может быть вычислен по данным годового отчета (Раздел «Вскрытия умерших в стационаре») по отдельным заболеваниям. Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов основного заболевания составляет около 10%. Этот показатель также вычисляют по отдельным нозологическим формам, послужившим причиной смерти; при этом необходимо учитывать ошибочно поставленные диагнозы и просмотренные диагнозы. Причины расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов можно условно разделить на две группы. 1. Дефекты лечебной работы: 1) краткость наблюдения больного; 2) неполнота и неточность обследования; 3) недоучет и переоценка анамнестических данных; 4) отсутствие необходимых рентгенологических и лабораторных исследований; 5) отсутствие, недооценка или переоценка заключения консультанта. Расчет коэффициентов целесообразно проводить ежеквартально. Они могут рассчитываться в разрезе отделений, учреждения в целом, отдельных специалистов и интересующих нозологических форм. Анализ деятельности городской больницы на основе оценки соответствующих показателей позволяет выявить недостатки в организации лечебно-диагностического процесса, определить эффективность использования и резервы коечного фонда и разработать конкретные мероприятия по повышению качества медицинского обслуживания населения. 10. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОКАЗАНИЯ МЕД ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Качество медицинской помощи в данном лечебно-профилактическом учреждении находится на довольно высоком уровне. Это связано с высокой квалификацией как высшего, так и среднего медицинского персонала, с хорошей профилактической, лечебной и реабилитационной работой учреждения. На современном этапе реформирования здравоохранения в нашей стране первостепенная роль отводится первичной медицинской помощи, адаптации ее к условиям рынка, расширению объема оказываемых услуг, совершенствованию качества и эффективности медицинской помощи населению. 11. АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ И ВЫПОЛНЕНИЯ ТРЕБОВАНИЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ОХРАНЫ ТРУДА ВИДЫ ИНСТРУКТАЖЕЙ. Инструктажи по безопасности труда по характеру и времени проведения подразделяются на: - вводный инструктаж; - первичный инструктаж на рабочем месте; - повторный инструктаж; - внеплановый инструктаж; - целевой инструктаж. Все инструктажи по охране труда завершаются устной проверкой приобретенных работником знаний и навыков безопасных приемов и методов работы лицом, проводившим инструктаж. Общие положения 1. На предприятии разработана следующая документация по пожарной безопасности: 1.1. Общеобъектовая инструкция о мерах пожарной безопасности предприятия. 1.2. Инструкция по пожарной безопасности зданий, помещений и сооружений. 1.3. Инструкция по обслуживанию установок, пожаротушения. 1.4. Инструкция по обслуживанию установок пожарной сигнализации. 1.5. Оперативный план пожаротушения для предприятия, корпуса, здания или сооружения. 1.6. План ликвидации возможных чрезвычайных происшествий (взрыв, авария, пюжар) с привлечением работников служб главного энергетика, главного механика, главного технолога, пожарной и военизированной (войсковой) охраны. 1.7. Планы и графики проведения противопожарных тренировок, обучения, и проверки знаний персонала, технического надзора за системами пожарной защиты, а также другая документация я соответствии с требованиями настоящих Правил 2. Разрабатываемые на предприятии инструкции по пожарной безопасности, обслуживанию установок обнаружения и тушения пожара и другие документы должны основываться на действующих правилах и инструкциях и находиться в соответствующих структурных подразделениях 3. Общеобъектовая инструкция утверждается руководителем предприятия 4. Инструкции о мерах пожарной безопасности зданий, помещений и сооружений разрабатываются руководством соответствующих подразделений, согласовываются с пожарной охраной и утверждаются руководителем предприятия. 5. Инструкции по эксплуатации систем водоснабжения, установок обнаружения и тушения пожара должны разрабатываться на основе действующих инструкций, типовых правил технического содержания установок пожарной автоматики, а также проектной документации и паспортных данных на установленное оборудование и утверждаться руководством предприятия. 12. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УСТРАНЕНИЮ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ВЫЯВЛЕННЫХ НЕДОСТАТКОВ Организация работы регистратуры Организация деятельности медицинской помощи в амбулаторно-поликлинической сети. Предоставление амбулаторно-поликлинической помощи зависит в немалой степени от оптимальной и рациональной организации регистратуры. Основная цель деятельности регистратуры - максимально упростить взаимодействие пациента с медицинской организацией. Основная нагрузка при обращении пациентов в медицинскую организацию приходится на работников регистратуры. Для эффективного оказания медицинской помощи, обеспечения доступности необходимы четко разработанные алгоритмы действий, проработанные алгоритмы маршрутизации потоков пациентов. Важно обеспечить удобство, ясность информации пациентам для комфортных условий пребывания. В настоящее время разработаны новые требования для работы регистратуры или подразделений, выполняющих функции регистратуры во всех регионах. Однако, практика указывает на необходимость дальнейшего совершенствования и разработки критериев внутреннего контроля организации деятельности регистратуры. В данных рекомендациях указываются функционально похожие подразделения, которые в разных регионах могут иметь иные названия, например, "стойка информации" - "фронт-офис", "контакт-центр" - "call-центр" и т.д. Основными нормативными документами, определяющими деятельность регистратуры при оказании медицинской помощи, являются: - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико -санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (с изменениями и дополнениями) - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н - "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи". 2. Идентификация личности пациента Идентификация личности пациента является важнейшей частью системы обеспечения безопасности медицинской помощи. Ежегодно в мире регистрируется большое количество ошибок, связанных с неправильной идентификацией личности: от серьезных, приводящих к смерти или утрате органа, до менее значительных, но приводящих к длительной потере здоровья, удлинению госпитали зации, увеличению финансовых расходов как самого пациента, так и системы здравоохранения. Наиболее часто ошибки, связанные с неправильной идентификацией личности, имеют место при назначении (приеме и введении) лекарств, оперативных вмешательствах, диагностических манипуляций и т.д. Особенно важна точная идентификация пациентов в периоды высокой нагрузки на персонал, когда в процессе оказания помощи одному пациенту может быть задействовано большое количество сотрудников (например, при оказании неотложной помощи). Соблюдение простого протокола/алгоритма идентификации личности всеми сотрудниками и при каждом контакте с пациентом - использование не менее 2-х идентификаторов, например, ФИО полностью и года рождения, но никогда номера палаты, инициалов и т.п. - позволяет избежать большинства ошибок. В настоящее время для передачи информации о пациенте и идентификации личности используются браслеты, в том числе электронные, в которых применяются штрихкодирование или радиочастотные метки. Следует учитывать, что браслеты не лишены недостатков: от бана льной потери браслета до отказа пациента надевать его. Поэтому в МО должна существовать система, альтернативная браслетам. Использование подобных технологий в амбулаторно-поликлиническом звене возможно в условиях дневного стационара. 3. Организация экстренной и неотложной помощи в поликлинике Медицинская деятельность невозможна без организации экстренной помощи, которая важна для любой медицинской организации вне зависимости от ее размеров. От своевременности, эффективности, безопасности помощи, оказанной в ближайшее время после обращения пациента в МО, во многом зависит конечный результат. Готовность персонала к оказанию экстренной помощи необходима не только в стационарных условиях, н о и в медицинских организациях амбулаторно-поликлинического звена. Экстренная помощь требует слаженности в работе всего коллектива, как медицинских сотрудников, так и вспомогательных служб, обеспеченности полным комплектом необходимых лекарств, бесперебойной работы оборудования и т.д. Чрезвычайно важна дифференцировка пациентов по потокам в зависимости от тяжести состояния и срочности оказания помощи. Данный процесс позволяет сконцентрировать усилия персонала на наиболее тяжелых пациентах и организовать немедленную или плановую госпитализацию пациентов. Существует большое количество различных рекомендаций по сортировке пациентов. Наиболее часто используется разделение на три группы в соответствии с Федеральным законом "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" N 323 от 21.11.2011 г. в зависимости от срочности помощи: 1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; 2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; 3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания кото рой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. Оказание неотложной помощи на дому в амбулаторно-поликлинических условиях также требует внутреннего контроля качества и безопасности оказываемой медицинской помощи. |