СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003517
1.
Диагноз «частичное отсутствие зубов нижней челюсти (1 класс по Кеннеди), повышенное стирание зубов (генерализованная форма), хронический генерализованный пародонтит лѐгкой степени, снижение высоты нижнего отдела лица 2 мм».
2.
Задачи ортопедического лечения:
восстановить целостность зубного ряда нижней челюсти;
нормализовать высоту нижнего отдела лица в состоянии центрального соотношения;
обеспечить защиту от функциональной перегрузки, оставшихся зубов.
3.
План ортопедического лечения.
Изготовить цельнолитые коронки с эстетической облицовкой на зубы 3.1,
3.2, 3.3, 3.4, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4.
Дентальная имплантация в проекции зубов 3.5; 3.6; 3.7; 4.5; 4.6; 4.7
Изготовить коронки на имплантатах 3.5; 3.6; 3.7; 4.5; 4.6; 4.7.
4.
План ортопедического лечения (альтернативный).
Изготовить цельнолитые коронки с эстетической облицовкой на зубы 3.1, 3.2, 3.3,
3.4, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4.
Изготовить съемный протез при частичном отсутствии зубов на нижнюю челюсть.
5.
План терапевтического лечения.
Профессиональная гигиена полости рта.
Удалить остаточный корень зуба 4.8.
Ответы_СЗ_Стоматология_2017 32 Эндодонтическая ревизия зубов 4.4, 3.4 и их пломбирование. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003518 1. Диагноз «дефект коронковой части зубов 1.1 и 2.1. Частичное вторичное отсутствие зубов на нижней челюсти (III класс Кеннеди)». 2. Задачи ортопедического лечения: восстановить эстетику и функцию зубов 1.1 и 2.1.; восстановить целостность зубного ряда нижней челюсти. 3. План ортопедического лечения. Восстановить 1.1, 2.1 зубы культевыми вкладками со штифтом. Изготовить эстетические конструкции (металлокерамические или керамические коронки) на зубы 1.1, 2.1. Изготовить коронку на имплантате в области зуба 3.6. 4. План хирургического лечения. Установить имплантат в области отсутствующего зуба 3.6. на основании ОПТГ и компьютерной томографии. 5. Оптимальная глубина распломбировки и подготовки канала для изготовления штифтовой конструкции на 2/3 длины канала корня зуба. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003519 1. Диагноз «частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) обеих челюстей. Нижняя челюсть- II-класс по Кеннеди, верхняя челюсть – III класс по Кенеди. Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Деформация зубных рядов (феномен Попова-Годона, зубоальвеолярное удлинение) 3.1, 3.2, 4.1. Множественный кариес». 2. Задачи ортопедического лечения: нормализовать высоту нижнего отдела лица; нормализация окклюзионной плоскости; восстановить целостность зубных рядов верхней и нижней челюсти; обеспечить защиту от функциональной перегрузки, оставшихся зубов. 3. План ортопедического лечения. Изготовить несъѐмные шинирующие конструкции (коронки и мостовидные протезы) с опорами на зубы 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3; 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3 коронки на зубы 1.7, 2.7, 3.7. Изготовить съѐмные протезы при частичном отсутствии зубов на верхнюю и нижнюю челюсти. 4. План хирургического лечения. Удалить корни зубов: 1.6, 2.5, 3.5, 3.8. 5. План терапевтического лечения. 1. Санировать полость рта. 2. Провести лечение пародонта сохранившихся зубов.
Ответы_СЗ_Стоматология_2017 33
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003520
1.
Диагноз «полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия) на верхней челюсти, частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) на нижней челюсти.
Пародонтит средней степени тяжести».
2.
Задачи ортопедического лечения:
восстановить высоту нижнего отдела лица;
шинировать зубы 4.4; 4.3; 4.2; 4.1; 3.1; 3.2; 3.3;
восстановить жевательную, фонетическую функции, эстетику.
3.
План ортопедического лечения.
Изготовить несъѐмную шинирующую конструкцию (цельнолитые коронки с эстетической облицовкой) на зубы 4.4; 4.3; 4.2; 4.1; 3.1; 3.2; 3.3
Изготовить съѐмный протез при частичном отсутствии зубов на нижнюю челюсть.
Изготовить полный съѐмный пластиночный протез на верхнюю челюсть.
4.
План терапевтического лечения.
Санировать полость рта.
Провести лечение пародонта сохранившихся зубов.
Оздоровить слизистую оболочку протезного ложа перед ортопедическим лечением.
5.
Пробы Гербста.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003521
1.
Диагноз «частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) на верхней челюсти III по Кеннеди. Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия) на нижней челюсти».
2.
Задачи ортопедического лечения: восстановить жевательную, фонетическую и эстетическую функции.
3.
Изготовить съѐмный протез при полном отсутствии зубов на нижнюю челюсть.
4.
Использование дентальных имплантатов для улучшения фиксации протезов на беззубой челюсти.
5.
Компьютерная томография.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003522
1.
Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия) на верхней челюсти.
Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия на нижней челюсти, III класс по Кеннеди). Хронический периодонтит зуба 4.6. Глубокий кариес (кариес дентина) зуба
4.5.
2.
Задачи ортопедического лечения:
восстановить функцию жевания, фонетику и эстетику;
восстановить высоту нижнего отдела лица.
3.
План ортопедического лечения.
Консультация хирурга-имплантолога с целью возможности установки имплантата в
Ответы_СЗ_Стоматология_2017 34 проекции зуба 4.6. Изготовить коронку на имплантате в проекции зуба 4.6. Изготовить полный съѐмный протез на верхнюю челюсть. 4. План терапевтического лечения. Лечение кариеса зуба 4.5. 5. План хирургического лечения. Удаление зуба 4.6. Установка имплантата. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003523 1. Диагноз «частичное отсутствие зуба на нижней челюсти. Дефекты коронковых частей зубов 1.6, 2.6, 3.7.». 2. Задачи ортопедического лечения: восстановить анатомическую форму зубов 1.6, 2.6, 3.7; восстановить целостность зубного ряда нижней челюсти. 3. План ортопедического лечения. Направить на консультацию к хирургу-имплантологу по поводу имплантации в области зуба 4.6. Направить на эндодонтическое лечение зубов 1.6, 2.6, 3.7. Изготовить культевые штифтовые вкладки на зубы 1.6, 2.6, 3.7. Изготовить цельнолитые коронки с керамической облицовкой на зубы 1.6, 2.6, 3.7. Изготовить коронку на имплантате в области зуба 4.6. 4. План терапевтического лечения. Провести эндодонтическое лечение зубов 1.6, 2.6, 3.7. 5. План хирургического лечения. После консультации хирурга-имплантолога, при отсутствии противопоказаний, установка имплантата в области удалѐнного зуба 4.6. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003524 1. Диагноз «полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти». 2. Задачи ортопедического лечения: восстановить функцию жевания, фонетику и эстетику при полном отсутствии зубов; нормализовать высоту нижнего отдела лица. 3. Этапы: получение анатомических оттисков с обеих челюстей; припасовка индивидуальных ложек с использование проб Гербста, получение функциональных оттисков; определение центрального соотношения челюстей; проверка конструкции протезов; припасовка и наложение протезов в полости рта;
Ответы_СЗ_Стоматология_2017 35
проведение коррекции протезов.
4.
Снижение высоты нижнего отдела лица.
5.
Фаза возбуждения.
Фаза частичного торможения.
Фаза полного торможения.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003525
1.
Диагноз «дефект коронки зубов 2.4, 2.5, кариес дентина.
Зубоальвеолярное удлинение (Феномен Попова-Годона) в области зуба 3.5.».
2.
Восстановить анатомию и функцию зубов 2.4, 2.5.
Нормализовать окклюзионную плоскость.
3.
План терапевтического лечения.
Провести депульпирование зуба 3.5, с укорочением его коронковой части.
Провести ревизию корневых каналов зубов 2.4, 2.5 и их пломбирование.
4.
План ортопедического лечения.
Восстановить зубы 2.4, 2.5 штифтовыми культевыми вкладками.
Изготовить цельнолитые коронки с эстетической облицовкой на зубы 2.4.
2.5, 3.5.
5.
Причиной зубоальвеолярного удлинения зубов является разрушение либо отсутствие зубов-антагонистов.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003526
1.
Диагноз «частичное отсутствие зубов на нижней челюсти (третий класс по
Кеннеди), феномен Попова-Годона в области зубов 2.5, 2.6 (вертикальная форма), 3.4, 3.7
(горизонтальная форма), кариес дентина зубов 2.5, 3.7, 4.3, 4.7.».
2.
Задачи ортопедического лечения:
восстановить целостность зубного ряда на нижней челюсти;
нормализовать окклюзионную плоскость.
3.
План ортопедического лечения.
Изготовить металлокерамические коронки на зубы 2.5, 2.6, (предварительно зубы депульпировать в связи с деформацией зубных рядов).
Изготовить металлокерамические коронки на зубы 3.4, 3.7 (предварительно зубы депульпировать – конвергенция зубов в сторону дефекта зубного ряда).
Имплантация в области зубов 3.5, 3.6 с последующим протезированием.
4.
Депульпация зубов 2.5, 2.6, 3.4, 3.7.
Лечение кариеса зубов 4.7, 4.3.
5.
Причина возникновения деформации в данном случае это отсутствие своевременного протезирования.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003527
1.
Диагноз «частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) на нижней челюсти. Дефекты коронковых частей зубов 1.6, 2.6, 4.7.».
2.
Задачи ортопедического лечения:
Ответы_СЗ_Стоматология_2017 36
восстановить анатомическую форму зубов 1.6, 2.6, 4.7;
восстановить целостность зубного ряда нижней челюсти.
3.
План ортопедического лечения.
1. Направить на консультацию к хирургу имплантологу по поводу имплантации в области отсутствующего зуба 3.6.
2. Направить на эндодонтическое лечение зубов 1.6, 2.6, 4.7.
3. Изготовить культевые штифтовые вкладки на зубы 1.6, 2.6, 4.7.
4. Изготовить цельнолитые коронки с керамической облицовкой на зубы 1.6,
2.6, 4.7.
5. Изготовить коронку на имплантате в области отсутствующего зуба 3.6.
4.
План терапевтического лечения.
Провести эндодонтическое лечение зубов 1.6, 2.6, 4.7.
5.
План хирургического лечения.
После проведения клинических и дополнительных методов обследования
(диагностические модели, ОПТГ, компьютерная томография и др.).
Установить имплантат на уровне зуба 3.6.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003528
1.
Диагноз «частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) на верхней челюсти. Дефекты коронковых частей зубов 1.6, 3.6, 4.7.».
2.
Задачи ортопедического лечения:
восстановить анатомическую форму зубов 1.6, 3.6, 4.7.;
восстановить целостность зубного ряда верхней челюсти.
3.
План ортопедического лечения.
Направить на консультацию к хирургу имплантологу по поводу имплантации в области отсутствующего зуба 2.6.
Направить на эндодонтическое лечение зубов 1.6, 3.6, 4.7.
Изготовить культевые штифтовые вкладки на зубы 1.6, 3.6, 4.7.
Изготовить цельнолитые коронки с керамической облицовкой на зубы 1.6,
2.6, 4.7.
Изготовить коронку на имплантате в области отсутствующего зуба 2.6.
4.
План терапевтического лечения.
Провести эндодонтическое лечение зубов 1.6, 3.6, 4.7.
5.
План хирургического лечения.
При отсутствии противопоказаний установить имплантат в области зуба 2.6.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003529
1.
Диагноз «дефект твѐрдых тканей зубов 3.6, 3.7.».
2.
Задачи ортопедического лечения: восстановить анатомию и функцию зубов 3.6, 3.7.
3.
План ортопедического лечения.
Восстановить анатомическую форму зубов 3.6, 3.7 керамическими вкладками с восстановлением апроксимальных контактов.
Ответы_СЗ_Стоматология_2017 37 4. План пародонтологического лечения. Провести лечение пародонта зубов 3.6, 3.7. 5. Возможной причиной патологии пародонта зубов 3.6, 3.7 явилось разрушение коронки зубов и травма десны пищевым комком из-за отсутствия апроксимальных контактов. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003530 1. Изменение цвета зубов (дисколорит) 1.2, 1.1, 2.1, 2.2. 2. Задачи ортопедического лечения: восстановить цвет и анатомию зубов 1.2, 1.1, 2.1, 2.2. 3. План ортопедического лечения: изготовить керамические виниры на зубы 1.2, 1.1, 2.1, 2.2. 4. План терапевтического лечения: профессиональная гигиена. 5. Выверяем окклюзионные контакты в центральной, передней и боковых (левой и правой) окклюзиях с помощью артикуляционной бумаги и фольги, толщиной 8- 200 мкр. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003531 1. Диагноз «дефект коронковой части зубов 1.1 и 1.2. Частичное вторичное отсутствие зубов на нижней челюсти (III класс Кеннеди)». 2. Задачи ортопедического лечения: восстановить анатомию и функцию зубов 1.1, 1.2; восстановить целостность зубного ряда нижней челюсти. 3. План ортопедического лечения. Изготовить штифтовые культевые вкладки на зубы 1.1 и 1.2. Изготовить коронки с эстетической облицовкой на зубы 1.1 и 1.2. Изготовить коронку на имплантате в области отсутствующего зуба 3.5. 4. План имплантологического лечения. При отсутствии противопоказаний установить имплантат в области отсутствующего зуба 3.5. 5. При изготовлении штифтовой конструкции корневой канал оптимально распломбировать на 2/3 длины корня зуба, что создает лучшие условия для механической ретенции, с точки зрения биомеханики, обеспечивая длительный срок пользования протезом. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003532 1. Диагноз «дефект коронковой части зуба 3.4. Частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти (II класс Кеннеди)». 2. Задачи ортопедического лечения: восстановить зуб 3.4; восстановить целостность зубного ряда нижней челюсти. 3. План ортопедического лечения.
Ответы_СЗ_Стоматология_2017 38
Изготовить штифтовую культевую вкладку на зубы 3.4.
Изготовить коронку с эстетической облицовкой на зуб 3.4.
Изготовить коронки на имплантатах в области отсутствующих зубов 4.6, 4.7.
4.
План имплантологического лечения.
Осмотр полости рта.
Провести дополнительные методы исследования (диагностические модели, ОПТГ, компьютерная томография).
Установить имплантат в области отсутствующего зуба 4.6, 4.7.
5.
Культевая штифтовая вкладка, погружаясь на 2/3 в канал корня зуба, создает лучшие условия для механической ретенции, с точки зрения биомеханики, обеспечивая длительный срок пользования протезом.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003533
1.
Диагноз «частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) на верхней и нижней челюсти (I класс по Кеннеди). Частичный дефект коронковой части зуба 3.5, 4.4. Полный дефект коронковой части зуба 4.8.».
2.
Задачи ортопедического лечения:
восстановить целостность зубного ряда нижней челюсти;
восстановить функцию жевания, фонетику и эстетику зубных рядов.
3.
План ортопедического лечения.
Изготовить цельнолитую штифтовую культевую вкладку на зуб 4.4.
Изготовить металлокерамические коронки на зубы 3.5, 4.4.
Изготовить съѐмный протез при частичном отсутствии зубов.
4.
План терапевтического лечения.
Восстановить коронку зуба 3.5 композитным материалом с использованием штифтовой конструкции.
Провести эндодонтическое лечение (ревизию корневого канала) зуба 4.4.
5.
План хирургического лечения.
Удалить корни зуба 4.8.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003534
1.
Диагноз «частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) на верхней челюсти (III класс по Кеннеди)».
2.
Задачи ортопедического лечения:
восстановить анатомическую форму зубов в боковом отделе зубного ряда верхней челюсти;
восстановить зубной ряд верхней челюсти с помощью несъѐмного зубного протеза.
3.
План ортопедического лечения.
Изготовить штифтовые культевые вкладки на зубы 1.5, 1.7.
Изготовить цельнолитые мостовидные протезы с эстетической облицовкой с опорами на зубы 1.7, 1.5.
4.
План терапевтического лечения.
Ответы_СЗ_Стоматология_2017 39 Ревизия корневых каналов зубов (эндодонтическое лечение) 1.5, 1.7. 5. ИРОПЗ 70 % и более, отсутствие патологических изменений в периапикальных тканях, здоровые ткани корня зуба. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003535 1. Диагноз «частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) на верхней и нижней челюсти (III класс по Кеннеди)». 2. Задачи ортопедического лечения: восстановить анатомическую форму зубов в боковых отделах зубных рядов; восстановить зубные ряды верхней и нижней челюстей с помощью несъѐмных зубных протезов. 3. План ортопедического лечения. 1. Изготовить штифтовые культевые вкладки на зубы 2.5, 2.7, 3.5, 3.7. 2. Изготовить цельнолитые мостовидные протезы с эстетической облицовкой с опорами на зубы 2.5, 2.7, 3.5, 3.7. 4. План терапевтического лечения. Ревизия корневых каналов зубов (эндодонтическое лечение) 2.5, 3.7. 5. ИРОПЗ 70 % и более, отсутствие патологических изменений в периапикальных тканях, здоровые ткани корня зуба. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003536 1. Диагноз «частичное вторичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. Дефект зубного ряда на нижней и верхней челюсти 3 класс по Кеннеди. Дефект коронки зубов 1.4, 1.7. Кариес дентина зубов 2.3, 2.5, 2.7, 3.7, 4.1.». 2. План пародонтологического лечения. Профессиональная гигиена полости рта. 3. Восстановить культю 1.4, 1.7 зуба литой культевой штифтовой вкладкой. Восстановить объѐм и форму 1.4, 1.7 зуба цельнокерамической или металлокерамической коронкой. Изготовить цельнокерамическую или металлокерамическую коронку с опорой на внутрикостный дентальный имплантат в области отсутствующего 2.6 зуба. Восстановить целостность зубного ряда нижней челюсти с помощью бюгельного протеза. 4. План подготовки полости рта к ортопедическому лечению. Планирование и проведение операции дентальной имплантация в области отсутствующего 2.6 зуба. 5. План терапевтического лечения. Провести реставрацию зубов 2.3, 2.5, 2.7, 3.7, 4.1. Провести эндодонтическое лечение зуба 1.7. | 
Скачать 1.26 Mb.