Патофизиология крови и
 Скачать 1.87 Mb.
|
 образованием растворимых иммунных комплексов при участии комплемента в. взаимодействие сенсибилизированных лимфоцитов с антигеном г. взаимодействие фиксированных на клетках-мишенях антител (IgE, IgG- классов) с антигенами без участия комплемента Укажите, какие процессы играют основную роль в патогенезе аллергических процессов развивающихся по IV (клеточно- опосредованному) типу: а. взаимодействие циркулирующих антител (IgG, IgM- класса) с антигенами, находящимися на поверхности клеток-мишеней при участии комплемента, фагоцитов и NK-клеток б. взаимодействие циркулирующих антител (IgG, IgM- класса) с антигеном с образованием растворимых иммунных комплексов при участии комплемента в. взаимодействие сенсибилизированных лимфоцитов с антигеном г. взаимодействие фиксированных на клетках-мишенях антител (IgE, IgG- классов) с антигенами без участия комплемента Наследственные специфические иммунодефициты могут быть: а. комбинированными: с поражением клеточного (Т) и гуморального (В) звеньев иммунитета б. с преимущественными дефектами клеточного (Т) иммунитета в. с преимущественным нарушением продукции антител В- лимфоцитами г. с дефектами процесса фагоцитоза микрофагами (нейтро-, базо-, эозинофилами) д. с дефектами системы комплемента е. с нарушением выработки хемотаксических факторов ж. с недостаточностью гуморальных факторов неспецифической защиты тканей и органов а. расстройствами иммунной системы, выражающимися в появлении антител к Аутоиммунные заболевания могут быть вызваны: антигенам собственных нормальных клеток б. денатурацией белков собственных клеток и тканей в. образованием антител к белкам клеток и органов, изолированных от иммунной системы г. образованием антител, перекрестно реагирующих с чужеродными и собственными белками д. действием биогенных аминов, высвобождаемых тучными клетками е. развитием состояния толерантности Вторичные иммунодефициты могут возникать при: а. некоторых лечебных воздействиях (рентгеновском облучении, кортикостероидной терапии, тимэктомии) б. лейкозах в. уремии г. злокачественных опухолях д. ишемии е. почечных артериальных гипертензиях Иммунодефициты могут иметь в своей основе недостаточность следующих факторов или процессов: а. антителообразования б. фагоцитоза с участием мононуклеарных фагоцитов в. гистамина г. Т-лимфоцитов д. системы комплемента е. интерлейкинов ж. лизоцима з. трансферрина Какие клетки иммунной системы являются основной мишенью вируса СПИД: а. В- лимфоциты б. Т -лифоциты киллеры в. Т-лимфоциты хелперы г. Т-лимфоциты супрессоры Какие клетки, ткани и органы, содержат аутоантигены: а. щитовидная железа б. хрусталик глаза в. клетки надкостницы г. нервные клетки д. сперматозоиды е. клетки капсулы почки ж. клетки миокарда Какие клетки пересаженной ткани обеспечивают развитие реакции “трансплантат против хозяина”: а. стромальные б. нейтрофилы, содержащиеся в пересаженном органе в. клетки иммунной системы, содержащейся в ткани г. клетки, содержащие гены главного комплекса гистосовместимости Для состояния сенсибилизации характерны: а. высыпания на коже б. мелкие кровоизлияния на коже и видимых слизистых в. местный отек тканей г. увеличение титра специфических Ig или числа Т- лимфоцитов д. расстройство системы кровообращения и дыхания е. отсутствие внешних признаков Укажите способы неспецифической десенсибилизации организма при аллергических процессах: а. применение антгистаминных препаратов б. повторное введение малых, постепенно возрастающих доз аллергена в. применение холинолитиков г. применение кортикостероидных препаратов д. десенсибилизация по А.М. Безредко е. устранение из периферической крови Ig (например, путем плазмафереза) Состояние повышенной чувствительности организма после первичного контакта с аллергеном может сохраняться: а. 14-25 дней б. несколько месяцев в. 1-2 года г. многие годы Иммунные комплексы, образующиеся при аллергических процессах, могут вызвать развитие: а. гломерулонефрита б. васкулита в. лейкоза г. гипертрофии тканей д. сывороточной болезни Укажите медиаторы аллергического процесса замедленного типа, относящегося к лимфокинам: а. лимфотоксины б. биогенные амины в. фактор торможения миграции макрофагов г. кинины д. фактор, стимулирующий размножение Т-лимфоцитов (ИЛ-2) е. фактор бласттрансформации Т-лимоцитов Противоаллергические эффекты глюкокортикоидов обусловлены: а. ингибированием функций и гипотрофией лимфоидной ткани б. подавлением фагоцитоза в. ингибированием синтеза АТ г. подавлением высвобождения гистамина из тучных клеток д. стабилизацией лизосомальных мембран е. стабилизацией артериального давления Характерными признаками анафилактического шока являются: а. спазм мышц ЖКТ, вызывающий приступообразные боли в животе  в. отек слизистых оболочек вследствие повышения проницаемости сосудистых стенок г. резкое падение системного АД д. тахикардия е. повышение содержания факторов комплемента в крови Относится ли лечение антигистаминными препаратами к методам специфической десенсибилизации? а. да б. нет При аллергии замедленного типа наиболее эффективно применение антигистаминных препаратов? а. да б. нет Какими клетками вырабатываются реагины, участвующие в аллергических реакциях немедленного типа? а. базофилами б. тучными клетками в. плазматическими клетками г. тромбоцитами д. лимфоцитами Укажите сроки, в которые титр антител к чужеродному белку (антигену) достигает максимума: а. 24-48 часов б. 14-21 день в. 30-40 дней Какие состояния (процессы) не относятся к аллергической реактивности? а. анафилаксия б. парааллергия в. сывороточная болезнь г. устойчивость человека к инфекции д. контактный дерматит е. тахифилаксия 51 Антитела, которые имеют защитное значение при специфической десенсибилизации: а. блокирующие б. преципитины в. реагины г. цитотоксические Усиление образования антител может быть связано с дефицитом: а. Т-киллеров б. Т-хелперов в. Т-супрессоров Выработка иммуноглобулинов снижается при дефиците: а. Т-киллеров б. Т-хелперов в. Т-супрессоров Какова роль гистамина в аллергических процессах? а. повышает проницаемость капилляров б. способствует повышению кровяного давления в. способствует возникновению отёка г. вызывает сужение сосудов д. расслабляет мускулатуру бронхов е. стимулирует слизеобразование Основная часть гистамина во вторую фазу аллергических реакций выделяется из: а. из лимфоцитов б. из тромбоцитов в. из тучных клеток г. из плазматических клеток д. из базофилов Чем характеризуется вторая фаза аллергических процессов немедленного типа? а. образованием комплекса антиген-антитело б. освобождением биологически активных веществ в. образованием антител в ответ на внедрение антигена г. функциональными и структурными нарушениями в тканях Специфическую гипосенсибилизацию можно вызвать: а. введением антигистаминных препаратов б. многократным введением малых, постепенно возрастающих доз антигена в. введением глюкокортикоидов г. введением гепарина Выберите правильный ответ, определяющий последовательные стадии развития аллергического процесса: Патохимическая Иммунологическая Патофизиологическая а. 1,2,3 б. 1,3,2 в. 2,3,1 г. 2,1,3 д. 3,2,1 Укажите антитела, определяющие иммунокомплексный тип аллергического процесса: а. реагины б. преципитины в. цитотоксические г. блокирующие Ведущее значение в патогенезе парааллергических процессов принадлежит следующим механизмам: а. выработке специфических антител б. повышению содержания гистамина в жидких средах организма в. активации комплемента г. активации Т-лимфоцитов д. лейкотриенам Какие процессы непосредственно обеспечивают газообменную функцию легких: а. вентиляция легочных альвеол б. тканевое дыхание в. перфузи я легких г. кровоток по сосудам большого круга кровообращения д. диффузия газов через альвеолярно-капиллярный барьер Укажите патогенетические факторы, вызывающие нарушения газообменной функции легких: а. альвеолярная гиповентиляция б. блокада тканевых дыхательных ферментов в. нарушение перфузии легких г. альвеолярная гипервениляция д. образование метгемоглобина е. нарушение диффузионной способности легких ж.неравномерная альвеолярная вентиляция легких з. нарушение вентиляционно-перфузионных отношений Отметьте формы и стадии дыхательной недостаточности: а. хроническая б. острая в. подострая г. компенсированная д. субкомпенсированная е. декомпенси рованная ж.циркулят орная з. гемическая и. деструктивная При компенсированной дыхательной недостаточности газовый состав крови: а. изменен б. не изменен Каков средний объем мертвого пространства у взрослого здорового человека: а. 50 мл.  б. 150 мл. в. 500 мл. г. 1000 мл. д. 1500 мл. Какие показатели необходимы для расчета минутного объема легочной вентиляции: а. остаточный объем легких б. дыхательный объем легких в. резервный объем вдоха г. резервный объем выдоха д. частота сердечных сокращений е. ударный объем сердца ж.объем анатомического мертвого пространства з. объем физиологического мертвого пространства и. количество эритроцитов в крови к. количество гемоглобина в крови л. частота дыхания Какие показатели необходимы для расчета минутного объема альвеолярной вентиляции: а. остаточный объем легких б. дыхательный объем легких в. резервный объем вдоха г. резервный объем выдоха д. частота сердечных сокращений е. ударный объем сердца ж.объем физиологического мертвого пространства з. количество эритроцитов в крови и. количество гемоглобина в крови к. частота дыхания Рассчитайте минутный объем альвеолярной вентиляции, если минутный объем легочной вентиляции 7000 мл., частота дыхания 30 в 1 мин., дыхательное мертвое пространство -200 мл. Ответ: 1000 мл Рассчитайте минутный объём альвеолярной вентиляции и вентиляции мёртвого пространства, если дыхательный объём лёгких у больного снижен до 250 мл, частота дыхания увеличена до 40 в 1 минуту, объём мёртвого пространства в пределах нормы. Ответ: 1000 мл Могут ли лекарственные препараты вызвать угнетение дыхательного центра: а. да б. нет (Если "да", то какие. Ответ напишите на обратной стороне бланка.) Какие изменения могут возникнуть при общей альвеолярной гиповентиляции: а. гиперка пн ия б. алк ало з  в. гип окс ия г. ци ано з д. ац ид оз е. гипоксемия Отметьте факторы, которые приводят к устранению гиперкапнии и ацидоза при общей альвеолярной гиповентиляции: а. вдыхание чистого кислорода б. увеличение вентиляции легких (принудительно) в. увеличение скорости кровотока г. уменьшение скорости кровотока д. вдыхание углекислоты Какие наиболее вероятные причины могут привести к общей альвеолярной гиповентиляции: а. снижение возбудимости нейронов дыхательного центра б. повышение возбудимости нейронов дыхательного центра в. умеренная гиперкапния г. морфин д. барбитураты е. паралич дыхательной мускулатуры ж. нарушение трахеобронхиальной проходимости з. снижение эластических свойств легочной ткани и. отек легких к. сужение трахеи л. двухсторонняя крупозная пневмония м. повреждение нейронов дыхательного центра н. резко выраженная гипоксия о. резко выраженная гиперкапния п. наркоз Сопротивление в воздухоносных путях увеличивается при: а. рестриктивном типе нарушения вентиляции б. обструктивном типе нарушения вентиляции При каких заболеваниях нарушение вентиляции лёгких в большинстве случаев развивается по рестриктивному типу: а. пневмония б. межрёберный миозит в. двухсторонний закрытый пневмоторакс г. бронхиальная астма д. закупорка бронха При каких заболеваниях нарушение вентиляции лёгких, как правило, развивается по обструктивному типу: б . а. плеврит хронический бронхит в. к р у п о з н а я пневмония г. ат е л е к т а з лёгких д. бронхиальная астма Какой комплекс изменений в крови возникает при общей альвеолярной гиповентиляции: а. гипоксемия, гипокапния, ацидоз б. гипоксемия, гипокапния, алкалоз в. гипоксемия, гиперкапния, ацидоз г. гипоксемия, гиперкапния, алкалоз Укажите наиболее вероятные причины развития неравномерной альвеолярной вентиляции: а. снижение возбудимости нейронов дыхательного центра б. повышение возбудимости нейронов дыхательного центра в. умеренная гиперкапния г. морфин д. барбитураты е. паралич дыхательной мускулатуры ж. сужение трахеи з. двухсторонняя крупозная пневмония и. повреждение нейронов дыхательного центра к. резко выраженная гипоксия л. резко выраженная гиперкапния м. наркоз н. неравномерная гибель эластических волокон легких о. частичная обструкция бронхов Какие факторы снижают возбудимость нейронов дыхательного центра: а. умеренная гиперкапния б. барбитураты в. наркотические анальгетики г. резко выраженная гипоксия д. наркоз Какие факторы повышают возбудимость нейронов дыхательного центра: а. умеренная гиперкапния б. барбитураты в. наркотические а н а л ь ге т и к и г. резко выраженная гипоксия д. наркоз Отметьте факторы, вызывающие возбуждение дыхательного центра: а. импульсация с рецепторов растяжения диафрагмы б. импульсация с проприорецепторов дыхательной мускулатуры в. алкалоз г. ацидоз д. гипоксемия е. гиперкапния Отметьте нормальные соотношения вентиляции и перфузии: а. 5|2 б. 4|5 в . 5 | 5 г. 3| 5 д . 7|8 Какие нарушения легочной перфузии вызывают гипоксемию: а. замедление эффективного легочного кровотока б. резкое увеличение скорости эффективного легочного кровотока в. открытие артериовенозных анастомозов г. регионарное увеличение объема кровотока без соответствующего увеличения вентиляции В условиях артериовенозного шунтирования легочного кровотока ингаляция чистого кислорода гипоксемию: а. снижает (или уменьшает) б. не снижает (или не уменьшает) Какие факторы вызывают нарушение вентиляционно-перфузионных отношений: а. неравномерная гибель эластических волокон легких б. частичная обструкция бронхов в. неравномерная ригидность легких г. большой артериовенозный шунт д. резкое увеличение скорости эффективного легочного кровотока Какие виды патологии могут сопровождаться развитием альвеолярной гипервентиляции: а. экссудативный плеврит б. истерия в. кровопотеря г. пер егр ева ние д. сил ико з Какие изменения газового состава возникают при неравномерной альвеолярной вентиляции: а. гиперкапния б. алк ало з в. ац ид оз г. гипоксия д. гипоксемия Для альвеолярной гипервентиляции характерны: а. гипоксемия б. цианоз в. сужение сосудов головного мозга г. расширение сосудов головного мозга д. гиперкапния е. гипокапния ж. головокружение з. алкалоз и. ацидоз Какой газ обладает большей диффузионной способностью: а. кислород б. углекислота Диффузионная способность для углекислого газа выше, чем для кислорода примерно в: а. 2 раза б. 5 раз |