Патология сосудистого тонуса. Гипертоническая болезнь. Шок. Коллапс

• Название: Патология сосудистого тонуса. Гипертоническая болезнь. Шок. Коллапс
• Дата: 15.06.2022
• Размер: 87 Kb.
• Имя файла: 27_Sosudisty_tonus.doc
• Тип: Документы; #592746

ПАТОЛОГИЯ СОСУДИСТОГО ТОНУСА. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. ШОК. КОЛЛАПС.

1. У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления?

1. 
   Гиперпродукция вазопрессина
   
2. 
   Гиперпродукция кортикостероидов
   
3. 
   Гипернатриемия
   
4. 
   Гиперпродукция катехоламинов
   
5. 
   Гиперволемия
   

2. В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление?

1. 
   Геморрагический шок
   
2. 
   Ортостатический коллапс
   
3. 
   Бактериальный шок
   
4. 
   Инфекционно-токсический коллапс
   
5. 
   Геморрагический коллапс
   

3. Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной?

1. 
   Гиповолемия
   
2. 
   Снижение тонуса резистивных сосудов
   
3. 
   Депонирование крови в венах большого круга кровообращения
   
4. 
   Уменьшение сердечного выброса
   
5. 
   Уменьшение минутного объема крови
   

4. У человека, занятого интенсивной трудовой деятельностью, отмечалось значительное повышение артериального давления. При этом, несмотря на повышение концентрации адреналина в крови, тонус сосудов работающих поперечно-полосатых мышц был снижен. Какие механизмы обеспечивали указанное перераспределение кровотока в работающих органах?

1. 
   Центральные гуморальные
   
2. 
   Центральные симпатические
   
3. 
   Периферические симпатические
   
4. 
   Местные гуморальные
   
5. 
   Условно-рефлекторные
   

5. Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела – 35⁰С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД -50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек?

1. 
   Терминальной
   
2. 
   Эректильной
   
3. 
   Возбуждения
   
4. 
   Торможения
   
5. 
   Торпидной
   

6. Пострадавший получил производственную травму. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Отмечается бледность. Пульс слабого наполнения, частый. Дыхание поверхностное. АД -80/70 мм рт.ст. Гематокрит – 25%. В какой клинической стадии травматического шока находится пострадавший?

1. 
   Эректильной
   
2. 
   Терминальной
   
3. 
   Торпидной
   
4. 
   Метаболической
   
5. 
   Токсической
   

7. В результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший был доставлен в клинику со следующими проявлениями. Сознание сохранено. Реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Пульс слабого наполнения, частый. АД -70/50 мм рт.ст. Дыхание поверхностное. Отмечается бледность. Гематокрит – 25%. Какому патогенетическому периоду развития шока соответствует описанное состояние?

1. 
   Терминальному
   
2. 
   Сосудистому
   
3. 
   Нервному
   
4. 
   Метаболическому
   
5. 
   Эректильному
   

8. При критическом снижении температуры тела в третьем периоде лихорадки на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое -80 мм рт.ст.; диастолическое - 60 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление?

1. 
   Хронической гипертензии
   
2. 
   Острой гипертензии
   
3. 
   Острой гипотензии
   
4. 
   Хронической гипотензии
   
5. 
   Гипотонической болезни
   

9. У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры тела в период кризиса на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое – 80 мм рт.ст.; диастолическое -55 мм рт.ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного?

1. 
   Ортостатический
   
2. 
   Геморрагический
   
3. 
   Кардиогенный
   
4. 
   Панкреатический
   
5. 
   Инфекционно-токсический
   

10. После резекции желудка на следующие сутки появилась резкая слабость, побледнение кожных покровов, затем наступила потеря сознания. АД – 70/40 мм рт.ст., пульс -160 ударов в минуту. В анализе крови: концентрация Нв -70 г/л, эритроцитов – 2,3*10¹²/л. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного?

1. 
   Геморрагический коллапс
   
2. 
   Ортостатический коллапс
   
3. 
   Болевой шок
   
4. 
   Травматический шок
   
5. 
   Кардиогенный шок
   

11. На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отек бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего?

1. 
   Коллапс
   
2. 
   Анафилактический шок
   
3. 
   Токсемический шок
   
4. 
   Кардиогенный шок
   
5. 
   Геморрагический шок
   

12. Во время диспансерного осмотра у мужчины 36-ти лет, по профессии – водителя, уровень АД -150/90 мм рт.ст. К концу рабочего дня появляется шум в ушах, недомогание, проходящие после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь. Каков ведущий патогенетический механизм при данной форме заболевания?

1. 
   Нервный
   
2. 
   Почечный
   
3. 
   Гуморальный
   
4. 
   Эндокринный
   
5. 
   Рефлексогенный
   

13. У ребенка 14-ти лет, больного дифтерией, в период кризиса при резком падении температуры на фоне тахикардии АД составляет 70/50 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление?

1. 
   Гипотоническая болезнь
   
2. 
   Хроническая гипертензия
   
3. 
   Хроническая гипотензия
   
4. 
   Острая гипертензия
   
5. 
   Острая гипотензия
   

14. У пациента с заболеванием почек, сопровождающимся ишемией паренхимы, отмечается высокий уровень артериального давления. Какой ведущий фактор является причиной повышения АД у данного больного?

1. 
   Избыток ангиотензина II
   
2. 
   Избыток антидиуретического гормона
   
3. 
   Увеличение сердечного выброса
   
4. 
   Повышение тонуса симпатической нервной системы
   
5. 
   Гиперкатехолемия
   

15. Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68/мин., АД – 90/60 мм. рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной?

1. 
   Гиповолемия
   
2. 
   Снижение тонуса резистивных сосудов
   
3. 
   Депонирование крови в венах большого круга кровообращения
   
4. 
   Уменьшение сердечного выброса
   
5. 
   Уменьшение минутного объема крови
   

16. При подъеме пешком на 5-й этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной этого является увеличение:

1. 
   Количества функционирующих капилляров
   
2. 
   Вязкости крови
   
3. 
   Содержания ионов в плазме крови
   
4. 
   Объема циркулирующей крови
   
5. 
   Минутного объема крови
   

17. Артериальная гипертензия у больного обусловлена стенозом почечных артерий. Активация какой системы является главным звеном в патогенезе этой формы гипертензии?

1. 
   Парасимпатической
   
2. 
   Ренин-ангиотензиновой
   
3. 
   Гипоталамо-гипофизарной
   
4. 
   Калликреин-кининовой
   
5. 
   Симпато-адреналовой
   

18. В кардиологическое отделение поступил больной 82-х лет с уровнем АД 195/115 мм рт.ст. В механизме возникновения такой гипертензии определенное значение имеет атеросклеротическое поражение сосудов. Какой из перечисленных ниже показателей свидетельствует в пользу этого механизма?

1. 
   Скорость распространения пульсовой волны
   
2. 
   Уровень артериального давления
   
3. 
   Минутный объем сердца
   
4. 
   Объем циркулирующей крови
   
5. 
   Вязкость крови
   

19. У больной хроническим пиелонефритом возникла выраженная гипертоническая болезнь. Какой механизм является ведущим в развитии такой формы артериальной гипертензии?

1. 
   Ренин-ангиотензиновый
   
2. 
   Альдостероновый
   
3. 
   Нервный
   
4. 
   Рефлекторный
   
5. 
   Калликрин-кининовый
   

20. На переход из горизонтального положения в вертикальное система кровообращения отвечает развитием рефлекторной прессорной реакции. Что из приведенного является ее обязательным компонентом?

1. 
   Уменьшение насосной функции сердца
   
2. 
   Уменьшение частоты сердечных сокращений
   
3. 
   Уменьшение обьема циркулирующей крови
   
4. 
   Системное расширение артериальных сосудов сопротивления
   
5. 
   Системное сужение венозных сосудов емкости
   

21. При стрессе у пожилого человека повысилось артериальное давление. Причиной является активация:

1. 
   Симпато-адреналовой системы
   
2. 
   Функции коры надпочечников
   
3. 
   Функции гипофиза
   
4. 
   Парасимпатического ядра блуждающего нерва
   
5. 
   Функции щитовидной железы
   

22. У хирурга после проведения длительной операции повысилось артериальное давление до 140/110 мм рт. ст. Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае?

1. 
   Активация калликреин- кининовой системы
   
2. 
   Торможение симпатоадреналовой системы
   
3. 
   Активация ренин- ангиотензиновой системы
   
4. 
   Активация симпатоадреналовой системы
   
5. 
   Активация образования и выделения альдостерона
   

23. У больного с лихорадкой (t =39,9 ⁰С) после употребления жаропонижающих средств температура тела быстро снизилась до 36,1⁰С. При этом у больного возникли

выраженная общая слабость, бледность кожных покровов, сердцебиения, головокружения. Чем обусловлено такое состояние больного?

A. Снижением артериального давления

B. Снижением глюкозы в крови

C. Отеком мозга

D. Повышением глюкозы в крови

E. Низкой температурой тела

24. В результате ранения больной потерял 25% объема циркулирующей крови. Назовите

срочный механизм компенсации кровопотери.

A. Поступление межтканевой жидкости в сосуды

B. Повышение белкового состава крови

C. Увеличение числа ретикулоцита

D. Увеличение числа эритроцитов

E. Активация эритропоэза

25. Больному поставлен диагноз: почечная артериальная гипертензия. Назовите начальный патогенетический фактор развития артериальной гипертензии в данном случае?

A. Ишемия почек

B. Гипернатриемия

C. Гиперальдостеронизм

D. Увеличение синтеза ренину

E. Увеличение синтеза ангиотензіну
26. У провізора після проведення тривалого аналітичного аналізу (психо-емоційного стресу) підвищився артеріальний тиск (160/110 мм.рт.ст.). Які зміни нейро-гуморальної регуляції можуть бути причиною підвищення артеріального тиску в даному випадку?

A. Активація симпато-адреналової системи

B. Активація утворення і виділення альдостерону

C. Активація ренін-ангіотензинової системи

D. Активація калікреїн-кінінової системи

E. Гальмування симпато-адреналової системи
27. У хворого з гіпертонічною кризою виявлено в крові збільшення концентрації ангіотензину ІІ. З чим пов’язаний пресорний ефект ангіотензину?

A. Скороченням м’язів артеріол

B. Активізацією синтезу біогенних амінів

C. Гіперпродукцією простагландинів

D. Стимуляцією утворення вазопресину

E. Активацією калікреїн-кінінової системи
28. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину. На функцію якого органу впливає цей гормон?

A. Нирок

B. Печінки

C. Серця

D. Легень

E. Наднирок
29. У больного, страдающего гипертонической болезнью, обнаружены суточные колебания общего периферического сопротивления сосудов току крови. С наибольшим участием каких сосудов это связано?

A. Артериол

B. Аорты

C. Капилляров

D. Артериоло-венулярных анастомозов

E. Вен
30. У хворого із цирозом печінки відмічається стійка артеріальна гіпотензія. (АТ 90/50

мм.рт.ст.) Чим обумовлено зниження артеріального тиску при такій патології печінки?

A. Зниженням синтезу ангіотензиногену

B. Збільшенням синтезу Na-уретичного гормону

C. Надмірною інактивацією вазопресину

D. Посиленням рефлекторного впливу із рецепторної зони дуги аорти

E. Активацією калікреїн-кінінової системи
31. У пациента после проведения длительных стоматологических манипуляций повысилось АД (150/110 мм.рт.ст.). Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае?

A. Активация симпато-адреналовой системы

B. Активация образования и выделения альдостерона

C. Активация ренин-ангиотензиновой системы

D. Активация калликреин-кининовой системы

E. Торможение симпато-адреналовой системы
32. Больной мужчина в течение 17-ти лет страдает хроническим гломерулонефритом. Пульс 82 в минуту. АД 190/120 мм рт.ст. Что является первичным механизмом повышения артериального давления у больного?

А. Увеличение ударного объема крови; .

B. Увеличение объема циркулирующей крови;

C. Повышение тонуса венозных сосудов;

D. Повышение общего периферического сопротивления

E. Увеличение минутного объема крови;
33. У больного 48-ми лет с хроническим гломерулонефритом отёки, АД-210/100 мм рт.ст., ЧСС-85/мин., границы сердца расширены. Какой механизм развития артериальной гипертензии является главным?

1. 
   Повышение активности симпатического отдела нервной системы
   
2. 
   Повышение ОЦК
   
3. 
   Гиперфункция сердца
   
4. 
   Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
   
5. 
   Повышение продукции вазопрессина
   

34. В результате бытовой травмы у пациента возникла значительная кровопотеря, что сопровождалось снижением артериального давления. Действие каких гормонов обеспечивает быстрое восстановление кровяного давления, вызванного кровопотерей?

1. 
   Кортизол
   
2. 
   Альдостерон
   
3. 
   Половые
   
4. 
   Окситоцин
   
5. 
   Адреналин, вазопрессин
   

35. В эксперименте у животного в результате перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление?

1. 
   Высшая нервная деятельность
   
2. 
   Двигательная
   
3. 
   Вегетативная
   
4. 
   Сенсорная
   
5. 
   Трофическая
   

36. У водителя 60-ти лет продолжительная хроническая патология лёгких привела к недостаточности клапанов легочной артерии и трикуспидального клапана, недостаточности кровообращения по правожелудочковому типу. Какой тип артериальной гипертензии является причиной перегрузки сердца объёмом?

1. 
   Эссенциальная гипертензия
   
2. 
   Рефлексогенная гипертензия
   
3. 
   Центрально-ишемическая гипертензия
   
4. 
   Легочная гипертензия
   
5. 
   Солевая гипертензия