фывфыв. зан. Перечень наиболее распространенных
 Скачать 28.55 Kb.
|
|
Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих лечению врачем общей практики/семейным врачем 1. Внутренние болезни Болезни и синдромы органов дыхания +++Бронхит, острый +++Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический бронхит, эмфизема легких) + ++Бронхоэктатическая болезнь* +++Бронхиальная астма +++Пневмонии ++Хроническая дыхательная недостаточность -Легочное сердце -Муковисцидоз* Профессиональные заболевания легких* (совместно с профпатологом) Болезни и синдромы системы кровообращения + Артериальные гипертензии +Гипертоническая болезнь Артериальная гипотония +Атеросклероз + Ишемическая болезнь сердца: - Стенокардия стабильная - Постинфарктный кардиосклероз - Атеросклеротический кардиосклероз Врожденные и приобретенные пороки сердца* +Хроническая сердечная недостаточность Заболевания системы пищеварения Ахалазия пищевода ++Эзофагит ++Гастриты (эрозивные, неэрозивные, хронические, медикаментозные и пр.) Функциональные нарушения пищеварения ++Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Болезнь оперированного желудка ++ Дуоденит Хронический энтерит Хронический колит ++ Неспецифический язвенный колит ++ Панкреатит хронический Заболевания печени и желчевыводящих путей Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря ++ Холецистит Холангит ++Желченокаменная болезнь* Постхолецистэктомический синдром Хронический гепатит Острый гепатит "А" Цирроз печени Заболевания и синдромы мочевой системы +Острый и хронический пиелонефрит Хронический гломерулонефрит Амилоидоз* Хроническая почечная недостаточность* Мочекаменная болезнь* Цистит, острый и хронический Уретрит* Простатит* Аденома простаты* Гипертрофия крайней плоти, фимоз, парафимоз* Крипторхизм* Баланит, баланопостит* Цисталгия Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей Недержание мочи (энурез) Болезни и синдромы кроветворения Анемии (железодефицитная анемия) В 12-и фолиеводефицитная анемия Другие заболевания крови совместно с гематологом Заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ Сахарный диабет Тиреоидит* Диффузный токсический зоб* Гипотиреоз (микседема)* Болезнь и синдром Иценко-Кушинга* Ожирение Подагра Гипо-и авитаминозы Фенилкетонурия* Заболевания суставов и соединительной ткани Системные заболевания*: - Красная волчанка - Склеродермия - Узелковый периартериит - Дерматомиозит - Ревматизм - Ревматоидный артрит Деформирующий остеоартроз Болезнь Бехтерева* Болезнь и синдром Рейтера Остеохондроз позвоночника Остеопороз Миозит Контрактуры Бурсит, тендовагинит, синовит Плоскостопие Мышечная кривошея Врожденная косолапость* Врожденный вывих бедра* Сколиоз, кифоз позвоночника Привычный вывих плеча* 2. Хирургические болезни Облитерирующий эндартериит* Варикозное расширение вен* Флебит, тромбофлебит* Фурункул Панариций Ушибы Раны Ожоги Доброкачественные новообразования кожи и подкожной клетчатки* Вросший ноготь Геморрой* Трещина ануса Укусы животных Отморожения 3. Болезни женских половых органов и молочной железы: Сальпингит, оофорит* Кольпит Токсикоз первой половины беременности (легкая степень) Гипотония беременных Застой в молочных железах Инфекции соска Маститы Нарушения менструального цикла* Менопауза, гинекология старческого возраста 4. Инфекционные болезни: Гельминтозы Основные респираторные вирусные заболевания: - Грипп - Парагрипп - Аденовирусные инфекции Эпидемический паротит Корь Краснуха Скарлатина Ветряная оспа Коклюш Рожа, неосложненная Герпес Дизентерия Вирусный гепатит А 5. Заболевания нервной системы: Преходящие нарушения мозгового кровообращения Вертебробазиллярная дисциркуляторная недостаточность Старческая дегенерация головного мозга Гипертоническая энцефалопатия Невриты Радикулит, ишиас Алкогольная полиневропатия Сотрясение головного мозга (легкая степень) Микроцефалия* Гидроцефалия* Эпилепсия, судорожные состояния* Детский церебральный спастический паралич Рассеяный склероз* Мигрень 6. Психические болезни: Неврозы Неврастения и другие непсихотические состояния, психопатии Психосоматические заболевания Сексопат0ологические растройства 7. Кожные болезни: Дерматиты Токсикодермии Экзема Узловая эритема Псориаз* Красный плоский лишай Розовый лишай Витилиго Себоррея Вульгарные угри Алопеция гнездная Пиодермии Вирусные болезни кожи (бородавки, остроконечные кондиломы) Педикулез Чесотка 8. Болезни уха, горла, носа Ринит Синусит Фарингит, ларингит, трахеит Острый и хронический тонзилит Наружный, средний отит Инородное тело наружного слухового прохода, полости носа Серная пробка Тугоухость 9. Глазные болезни: Коньюнктивит Блефарит* Дакрио, дакриоцистит* Кератит* Ячмень Глаукома* Миопия* 10. Аллергические заболевания: Крапивница* Отек Квинке Пищевая, лекарственная аллергия Атопический дерматит Поллиноз* Хронический аллергический ринит* Укусы насекомых 11. Другие состояния Острые отравления * Примечание: 1. При обострениях и нарастании симптоматики, утяжеляющих течение заболеваний (декомпенсация, рецидивирование и т.п.) лечение проводится с привлечением специалистов, либо стационарно. 2. При других заболеваниях, не упомянутых в данном перечне, лечение больных может проводится врачем общей практики/семейным врачом после рекомендации и консультации соответствующего специалиста. Приложение 2 к Положению о враче общей практики/семейном враче Перечень неотложных состояний Шок (анафилактический, токсический, травматический, геморрагический, кардиогенный и др); - обморок; - коллапс; - кома (анемическая, гипогликемическая, диабетическая, мозговая, печеночная, неясной этиологии); - острая дыхательная недостаточность; - отек гортани, ложный круп; - астматический статус; - отек Квинке; - открытый, закрытый, клапанный пневмоторакс; - тромбоэмболия легочной артерии; - острая сердечная недостаточность; - нарушение ритма и проводимости сердца (пароксизм мерцания и трепетания предсердий, приступ наджелудочковой и желудочковой пароксизмальной тахикардии, полная атриоветрикулярная блокада); - гипертонический криз; - нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда; - кровотечение (артериальное, венозное, желудочно-кишечное, носовое, маточное, легочное); - почечная колика; - острая задержка мочи; - фимоз, парафимоз; - острая почечная недостаточность; - острая печеночная недостаточность; - острая надпочечниковая недостаточность; - сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга; - острый живот (аппендицит, холецистит, прободная язва, ущемленная грыжа, панкреатит, острая кишечная непроходимость); - мозговой инсульт, динамическое нарушение мозгового кровообращения; - отек легкого; - отек мозга; - судорожные состояния, эпилептический статус; - алкогольный делирий, абстинентный синдром; - психомоторное возбуждение; - острый приступ глаукомы; - химические и терапевтические ожоги, обморожения; - поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удары; - отравление, утопление, удушение; - тиреотоксический криз; - преэклампсия, эклампсия; - перелом костей, вывихи, ушибы, раны, растяжения; - клиническая смерть; - внезапная смерть ребенка. Приложение 3 к Положению о враче общей практики/семейном враче Перечень манипуляции, выполняемых врачем общей практики/семейным врачем Общие умения: - все виды иньекций; - проведение скарификационных, внутрикожных диагностических и аллергических проб; - определение группы крови, резус-фактора экспресс-методом, индивидуальной и биологической совместимости крови; - определение годности крови к переливанию, гемотрансфузия, введение сыворотки; - капельное и струйное переливание лекарств и кровозаменителей; - проведение и расшифровка ЭКГ; - остановка наружного кровотечения; - пикфлуометрия (пневмотахометрия), спирометрия; - катетеризация мочевого пузыря; - промывание желудка; - пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы. Навыки лабораторного исследования: - получение мазков, материала для цитологического, бактериологического исследования; - приготовление мазков крови, мокроты, выделений - покраска мазков по Романовскому-Гимза, Граму - проведение диагностических экспресс- методов; - проведение анализа крови: лейкоцитоз, СОЭ, Нв. Манипуляции для оказания экстренной помощи: - внутрисердечное введение лекарственных средств; - искусственное дыхание рот в рот, рот в нос; - методы очистки верхних дыхательных путей, аспирация жидкости; - непрямой массаж сердца; - трахео- или коникотомия, трахеостомия; - дефибрилляция. Хирургические манипуляции: - проведение диагностических и лечебных пункций, парацентез; - зондирование полостей, свищей; - проведение инфильтративной анестезии, проводниковой, футлярной, региональной, вагосимпатической блокад; - первичная хирургическая обработка ран, снятие швов; - обработка ожоговой поверхности, инфицированных ран; - наложение мягких повязок; - вправление вывихов; - транспортная иммобилизация при переломах костей, конечностей, позвоночника; - удаление поверхностно расположенных инородных тел; - вскрытие абсцессов, панарициев, флегмон; - удаление вросшего ногтя; - пункционная цистомия. Умение и манипуляции, применяемые в неврологии: - исследование моторных качеств (поза, мышечный тонус, контрактура, атрофия мышц); - определение чувствительности; - обследование сухожильных рефлексов; - оценка координационных движений. Отоларингологические манипуляции: - передняя и задняя риноскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, отоскопия; - остановка носового кровотечения (передняя и задняя тампонада носа); - парацентез барабанной перепонки; - определение проходимости слуховой трубы; - зондирование и промывание лакун миндалин; - вскрытие паратонзиллярного абсцесса; - аудиометрия. Офтальмологические манипуляции: - прямая и обратная офтальмоскопия; - определение остроты зрения, цветового зрения; - оптическая коррекция зрения с помощью пробных очковых линз; - тонометрия. Умения и манипуляции, применяемые в акушерстве, гинекологии и педиатрии: - двуручное влагалищное и ректовагинальное исследование; - введение влагалищных зеркал, осмотр и взятие мазка из цервикального канала; - диагностика беременности; - обследование методами функциональной диагностики; - введение внутриматочных контрацептивов; - наружное акушерское обследование, оценка сердцебиения плода; - ведение физиологических родов; - оценка состояния последа; - оценка состояния новорожденного; - реанимация новорожденного; - проведение первичного туалета новорожденного; - обработка пупочной ранки; - оценка рефлексов новорожденного; - оценка психомоторного и физического развития ребенка. |