|
|
102 Приказ. Перечень некоторых приказов Министерства здравоохранения Республики Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнения
Перечень вопросов для выявления дополнительных сведений, ограничивающих или препятствующих допуску к донации:
Употреблялся ли алкоголь за последние 48 часов.
Было ли удаление зубов за последние 10 дней.
Был ли прием лекарств за последний месяц.
Были ли прививки от гепатита В, гриппа, ковида, столбняка, дифтерии бруцеллеза, другие за последний месяц.
Был ли прием лекарств для профилактики Вич-инфекции за последние 4 месяца.
Было ли иглоукалывание, татуировка, пирсинг, инъекции за последние 4 месяца.
Были ли бытовые контакты с больными гепатитами А, В, С, ВИЧ за последние 6 месяцев.
Было ли обращение за медицинской помощью за последние 6 месяцев.
Было ли переливание донорской крови за последние 12 месяцев.
Были ли хирургические вмешательства, косметологические процедуры за последние 12 месяца.
Были ли беспорядочные половые связи с гетеро или гомосексуальными партнерами за последние 12 месяцев.
Были ли нерегулярные отношения с гомосексуальным(и) партнером (рами) за последние 12 месяцев.
Имеются ли регулярные отношения с постоянным гомосексуальным партнером за последние 12 месяцев.
Было ли пребывание в местах лишения свободы за последние 12 месяцев.
Было ли оказание услуг сексуального характера за последние 12 месяцев.
Было ли попадание чужой крови на слизистую оболочку или кожу, в том числе при повреждении колюще-режущими предметами.
Употреблялись ли инъекционные наркотические средства за последние
12 месяцев.
Появлялись ли, в том числе кратковременно, за последние 12 месяцев следующие признаки: выделения из половых органов, наросты и(или) язвочки в области половых органов, чувство жжения в области половых органов, боли при мочеиспускании, увеличение паховых лимфоузлов.
Было ли пребывание более 4 месяцев в странах тропического и субтропического климата за последние 12 месяцев.
Имеются ли частые изменения артериального давления за последние 12 месяцев.
Были ли необъяснимые подъемы температуры, потеря веса, обморок(и), ночная потливость, головная боль за последние 12 месяцев.
Имеется ли в настоящее время группа инвалидности или диспансерный учет по заболеванию.
Были ли в течение жизни или имеются в настоящее время следующие инфекционные заболевания: ВИЧ, сифилис или другие заболевания, передающиеся половым путем, гепатиты В или С, бруцеллез, туберкулез (все формы), тиф сыпной, туляремия, лепра.
Были ли в течение жизни или имеются в настоящее время следующие неинфекционные заболевания: сердца, легких, почек, печени, нервной, половой системы, тяжелая аллергия, бронхиальная астма, врожденные пороки, судороги (эпилептические).
24. Были ли в течение жизни или имеются в настоящее время паразитарные заболевания.
24. Были ли в течение жизни или имеются в настоящее время хронические кожные заболевания.
Вводились ли чужеродные стволовые клетки, была ли пересадка роговицы, твердой мозговой оболочки.
Были ли операции с удалением конечности/органа в течение жизни.
Были ли в течение жизни или имеются в настоящее время положительные результаты исследований на наличие маркеров ВГВ, ВГС, сифилис, ВИЧ.
Дополнительно, для лиц женского пола:
Была ли беременность, роды, лактация, медицинские аборты за последние 12 месяцев.
Осуществляется ли грудное вскармливание в настоящий период.
Используется ли гормональная контрацепция в настоящий период.
Приложение 2
к Перечню
некоторых приказов
Министерства здравоохранения Республики
Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнения
Приложение 2 к правилам
прохождения
донором перед донацией
крови и ее компонентов
обязательного медицинского
обследования в рамках ГОБМП
«Форма информированного добровольного согласия на донацию крови и ее компонентов»
Я__________________________________________________________________ подтверждаю, что даю добровольное, без принуждения согласие на донацию крови или ее компонентов для их использования в медицинских целях.
Я также даю согласие на:
1) обработку моих персональных данных посредством автоматизированной информационной системы в электронной базе доноров крови и ее компонентов;
2) на обследование сданной мной крови на маркеры ВИЧ инфекции, сифилиса, гепатитов В и С;
3) на использование в обезличенной форме образца моей крови, полученного при донации, при проведении научных исследований;
4) передачу моих персональных данные в медицинскую организацию по месту моего прикрепления в случае установления положительных результатов исследования моей крови на маркеры инфекций;
5) на получение информационных рассылок с целью приглашения для участия в донорстве по мобильной связи или по электронной почте (если не согласны, адрес не указывайте).
Подпись донора ______________
Подпись врача________________
Дата заполнения_______________
Приложение 3
к Перечню
некоторых приказов
Министерства здравоохранения Республики
Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнения
Приложение 3 к правилам
прохождения
донором перед донацией
крови и ее компонентов
обязательного медицинского
обследования в рамках ГОБМП
Уважаемый донор!
Благодарим за выполненную донацию! При удовлетворительном состоянии Вашего здоровья сданная кровь поможет в просто в лечении, но зачастую в спасении жизни больным, нуждающимся в переливании крови.
Нужно помнить, что если Вы были в ситуациях, когда сами могли подвергнуться риску заражения, то Ваша кровь также может оказаться источником болезни. Анкетирование перед донацией проводится для выявления таких возможных рисков. Просим откровенно отвечать на все вопросы или сообщить любую информацию врачу во время беседы и осмотра, если есть сомнение. Вы можете быть уверены в том, что вся предоставленная информация, является конфиденциальной, а значит будет принята врачом во внимание и никуда не будет передаваться.
Вы также самостоятельно можете принять решение об отказе от намерения сдать кровь, если не хотите раскрывать данную информацию, но знаете о возможных рисках заражения.
Вся заготовленная кровь во время производства гемопродукции подвергается строжайшему лабораторному контролю. Вы можете получить результаты этого исследования если донация состоялась.
К сожалению, если донация не состоялась или была завершена досрочно по причине вашего плохого самочувствия или по техническим причинам, связанным с тромбирования иглы, лабораторные исследования не будут проводиться, поэтому и результаты не выдаются.
Результаты исследований предоставляются только Вам лично. При наличии отрицательных результатов исследований на инфекции Вы можете ознакомиться с ними в электронном приложении «Кабинет донора» или получить при личном обращении. Положительные результаты исследований на инфекции выдаются после собеседования с врачом.
Следует также помнить, что при выявлении положительного результата исследования на инфекции информация будет передана в соответствующие медицинские организации города. Возможно, Вы будете приглашены на дальнейшее обследование, что является крайне важным для Вашего здоровья.
Если Вашим желанием является обследование на ВИЧ, просим обратиться в Центр по борьбе и профилактике СПИД или к своему участковому врачу, но не сдавать донорскую кровь. На любом этапе Вы можете сообщить персоналу о своем желании отказаться от донации крови или о том, что Ваша кровь не может быть использована для переливания больному.
Продолжительность процедуры регистрации и осуществления донации крови в среднем составляет 30 минут. Перед донацией крови Вам предложат чай с сахаросодержащими кондитерскими изделиями.
На всех этапах предварительного обследования и забора крови используются одноразовые расходные материалы.
Благодарим Вас за Вашу готовность сдать кровь для нуждающихся в этом людей!
Рекомендации донору после донации крови:
Что следует делать по окончании донации крови:
После удаления иглы из вены и наложения повязки следует согнуть руку в локте и держать ее в согнутом положении 5-10 минут. Гемостатический пластырь, не сгибая руки в локте прижать на 5-10 минут.
Рекомендуется обильное питье и отдых как минимум 10 минут в помещении центра крови, а также употребление большего количества жидкости, чем обычно, в течение ближайших 24 часов после дачи крови
В случае плохого самочувствия немедленно сообщить об этом кому-либо из медицинских работников центра крови, не покидайте центр крови без разрешения медицинского персонала.
Чего не следует делать после донации крови:
Не следует курить и употреблять алкогольные напитки в течение 2 часов
Не следует заниматься деятельностью, требующей значительных физических усилий в течение 8 часов
Не следует поднимать тяжести и совершать действия, связанные с физической нагрузкой рукой, из которой производился забор крови, в течение 12 часов.
Приложение 4
к Перечню
некоторых приказов
Министерства здравоохранения Республики
Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнения
Приложение 2 к требованиям
к медицинскому
освидетельствованию доноров,
безопасности и качеству при
производстве продуктов крови
для медицинского применения
Перечень причин постоянного отстранения от донорства крови и ее компонентов
№ п/ п
|
Наименования
|
|
вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);
2) вирусный гепатит B (HBsAg, наличие a-HBcore вместе с a-HBs в количестве менее 100мМЕ/мл);
3) вирусный гепатит C;
4) возбудителя сифилиса.
|
|
вирусный гепатит B (HBsAg, наличие a-HBcore вместе с a-HBs в количестве менее 100мМЕ/мл );
|
|
Регулярный или нерегулярный прием антиретровирусной терапии.
|
|
Имеющиеся или перенесенные в течение жизни инфекционные и паразитарные заболевания, в том числе:
вызванные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);
вирусами гепатитов B и C;
3) сифилис, врожденный или приобретенный;
4) туберкулез (все формы), бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра (болезнь Гансена), африканский трипаносомоз, болезнь Чагаса, лейшманиоз, токсоплазмоз, бабезиоз, хроническая лихорадка Ку, эхинококкоз, филяриатоз, дракункулез.
|
|
Имеющиеся или перенесенные злокачественные новообразования.
|
|
Лучевая болезнь.
|
|
Имеющиеся болезни крови, кроветворных органов, вовлекающие иммунный механизм.
|
|
Болезни соединительной ткани аутоиммунного генеза, а также острый или хронический остеомиелит.
|
|
Имеющиеся болезни центральной нервной системы с органическими нарушениями.
|
|
Врожденное или приобретенное полное отсутствие слуха или речи.
|
|
Врожденная или приобретенная полная слепота.
|
|
Имеющиеся психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих.
|
|
Имеющиеся психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
|
|
Заболевания органов и систем средней степени тяжести или тяжелые с признаками декомпенсации витальных функций по общепринятым критериям (дыхания, кровообращения, функционирования центральной нервной системы), а также жизнеугрожающие (неотложные) состояния при которых существует декомпенсация жизненно важных функций организма (дыхания, кровообращения, нервной системы) или имеется непосредственная опасность ее возникновения, в том числе:
1) болезни системы кровообращения - гипертоническая болезнь II-III ст., ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, флебит и тромбофлебит, нарушения ритма и проводимости, кардиомиопатии, венозные тромбоэмболические осложнения, эндокардит, миокардит, порок сердца (врожденный, приобретенный);
2) болезни органов дыхания - бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ, острая и хроническая дыхательная недостаточность, эмфизема легких;
3) болезни органов пищеварения- хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени, калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита, цирроз печени;
4) Болезни мочеполовой системы - диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь, ХПН, хронический гломерулонефрит;
5) болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации;
6) болезни глаза и его придаточного аппарата, в том числе трахома;
7) болезни кожи и подкожной клетчатки, в том числе - псориаз, эритродермия, экзема, пиодермия, сикоз, пузырчатка (пемфигус), дерматофитии, глубокие микозы.
|
|
Состояния после перенесенных оперативных вмешательств с резекцией, ампутацией, удалением органа или части органа, в том числе желудка, почки, селезенки, яичников, матки.
|
|
Состояния после перенесенной трансплантации органа(ов), части органа и тканей, в том числе повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов
|
Приложение 5
к Перечню
некоторых приказов
Министерства здравоохранения Республики
Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнения
Приложение 3 к требованиям
к медицинскому
освидетельствованию доноров,
безопасности и качеству при
производстве продуктов крови
для медицинского применения
Перечень причин временного отстранения от донорства крови и ее компонентов
№
п/ п
|
Наименование причины временного отстранения от донорства крови и ее компонентов
|
Период отстранения
с момента возникновения причины
|
1. Наличие риска возможного заражения потенциального донора
гемотрансмиссивной (ыми) инфекцией (ями)
|
1.1
|
Трансфузия крови и ее компонентов (исключение – ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору)
|
12 месяцев
|
1.2
|
Перенесенное оперативное вмешательство, в том числе при:
1) лечении острых хирургических заболеваний (аппендэктомия, холецистэктомия), органов репродуктивной системы (удаление аденомы простаты);
2) амбулаторном хирургическом вмешательстве;
3) искусственном прерывании беременности;
4) пересадке роговицы, твердой мозговой оболочки.
|
4 месяца
|
1.3
|
Манипуляции, в том числе:
1) лечебные и косметологические процедуры с нарушением целостности кожных покровов;
2) введение аллогенных стволовых клеток при косметических процедурах;
3) акупунктура, татуировка, пирсинг, хиджама, татуаж.
|
4 месяца
|
1.4
|
Попадание аллогенной крови на слизистую оболочку при нарушении кожных покровов колющим или режущим предметом
|
4 месяца
|
1.5
|
Факт пребывания в эндемичных странах с тропическим и субтропическим климатом (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) с риском заболевания инфекциями, передающимися трансмиссивным путем, установленный со слов донора
|
4 месяца с момента пребывания в Республике Казахстан
|
1.6
|
Особый стиль поведения, который с высокой степенью вероятности может привести к потере здоровья, физического или социального благополучия (факторы рискованного поведения), в том числе оказание сексуальных услуг; беспорядочные гетеросексуальные и гомосексуальные половые связи; регулярные отношения с гомосексуальным(и) партнером(рами), употребление инъекционных наркотических средств .
|
На неопределенный срок, до предоставления заключения о возможности привлечения к донорству крови от организации осуществляющей деятельность в сфере профилактики
ВИЧ/СПИД
|
1.7
|
Признаки венерического заболевания за последние 12 месяцев: выделения из половых органов, наросты и(или) язвочки в области половых органов, чувство жжения в области половых органов, боли при мочеиспускании, увеличение паховых лимфоузлов.
|
На неопределенный срок, до предоставления заключения о возможности привлечения к донорству крови от организации осуществляющей деятельность в сфере профилактики
ВИЧ/СПИД
|
1.8
|
Единичный факт полового контакта со случайным (непостоянным) гетеро или гомосексуальным партнером, установленный со слов донора
|
4 месяца
|
1.9
|
Бытовой контакт с больным Вич – инфекцией, гепатитами В, С, установленный со слов донора.
|
6 месяцев
|
1.10
|
Бытовой контакт с больными гепатитом А (устанавливается со слов донора)
|
35 дней
|
1.11
|
Хирургическая экстракция зуба
|
10 дней при отсутствии осложнений (из-за риска возможной бактериемии)
|
1.12
|
Пребывание в местах лишения свободы
|
12 месяцев с момента освобождения из мест лишения свободы
|
2. По результатам лабораторных исследований
|
2.1
|
Неопределенный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) к возбудителю сифилиса
|
До проведения контрольного исследования не ранее, чем через 120 календарных дней после последней донации, показавшей неопределенный результат лабораторного исследования
|
2.2
|
Повышение уровня активности АЛТ
|
1 месяц
|
2.3
|
Отклонение результатов общеклинического и(или) биохимического лабораторного исследования
|
1 месяц
|
3. Перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания
|
3 1.
|
Инфекционные заболевания
|
3.1.1
|
Бруцеллез (подтвержденный лабораторными методами исследования)
|
2 года с момента полного клинического и лабораторного выздоровления
|
3.1.2
|
Брюшной тиф
|
1 год с момента полного клинического и лабораторного выздоровления при отсутствии выраженных функциональных расстройств
|
3.1.3
|
Ангина
|
1 месяц с момента выздоровления
|
3.1.4
|
Грипп, острая респираторная вирусная инфекция
|
2 недели после выздоровления
|
3.1.5
|
Другие инфекционные заболевания, не подпадающие под критерии постоянного отстранения от донорства
|
6 месяцев с момента выздоровления
|
3.2
|
Острый гломерулонефрит
|
5 лет после полного подтвержденного выздоровления
|
3.3
|
Q-лихорадка
|
2 года с момента полного клинического выздоровления
|
3.4
|
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
|
1 год с момента купирования острого периода
|
3.5
|
Аллергические заболевания в фазе обострения
|
2 месяца с момента купирования острого периода
|
3.6
|
Вегетососудистая дистония
|
1 месяц после лечения
|
3.7
|
Острые и хронические воспалительные заболевания в стадии обострения независимо от локализации
|
1 месяц с момента выздоровления или купирования острого периода
|
4. Вакцинация
|
4.1
|
Вакцинация против бешенства, клещевого энцефалита.
|
1 год после контакта с источником заражения.
|
4.2
|
Прививки живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, туберкулез, корь, краснуха, эпидемический паротит, живая ослабленная вакцина от брюшного тифа, живая ослабленная вакцина от холеры, полиомиелит и другие).
|
4 недели
|
4.3
|
Прививки убитыми вакцинами (гепатит В, коклюш, паратифы, грипп, анатоксины, столбняк, дифтерия и другие).
|
2 недели
|
4.4
|
Прививка рекомбинантными вакцинами (коронавирусная инфекция)
|
2 недели
|
4.5
|
Реакция Манту (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)
|
2 недели
|
5. Другие причины
|
5.1
|
Беременность, роды и лактация ( со слов донора)
|
1 год после родов,
90 дней после окончания лактации
|
5.2
|
Прием лекарственных препаратов (со слов донора)
|
5.2.1
|
Однократный прием препаратов, применяющихся для профилактики антиретровирусной инфекции
|
6 месяца
|
5.2.2
|
антибактериальные препараты
|
14 дней после окончания приема
|
5.2.3
|
анальгетики, салицилаты
|
3 дня после окончания приема
|
5.2.4
|
Антикоагулянты, антиагриганты
|
3 дня после окончания приема
|
5.3
|
Хилез крови, установленный при предварительном лабораторном обследовании до донации
|
3 дня
|
5.4
|
Прием алкоголя ( со слов донора)
|
48 часов
|
5.5
|
Установленные остаточные явления после приема алкоголя при медицинском освидетельствовании
|
48 часов
|
5.6
|
Обильный прием пищи до донации ( со слов донора)
|
1 день
|
5.7
|
Пульс ниже 50 и выше 100 ударов в минуту, аритмия
|
До нормализации
|
5.8
|
Повышение артериального давления
|
систолическое выше 180 миллиметров ртутного столба (далее – мм. Рт.ст.) или ниже 100 мм. Рт. Ст.
|
До нормализации
|
Диастолическое давление выше 100 мм. Рт. Ст. или ниже 60 мм. Рт. Ст.
|
5.9
|
Несоблюдение интервала донации
|
После истечения установленного срока отдыха после донации
|
5.10
|
Возраст младше 20 лет (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)
|
До достижения 20 лет
|
5.11
|
Масса тела менее 70 кг (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)
|
До достижения массы тела 70 кг
|
5.12
|
Повышение температуры тела 37°С и выше без другой симптоматики
|
На неопределенный срок, до нормализации
|
5.13
|
Низкая масса тела
|
На неопределенный срок, до нормализации
|
5.14
|
Необходимость консультативного заключения профильного специалиста о возможности участия в донорстве крови профильного врача, в том числе при появлении следующих признаков: необъяснимые подъемы температуры, потеря веса, обморок, ночная потливость, головная боль
|
На неопределенный срок, до получения заключения о возможности участии в донорстве крови и ее компонентов из организации ПМСП
|
5.15
|
Добровольный отказ от донации
|
На неопределенный срок
|
Приложение 6
к Перечню
некоторых приказов
Министерства здравоохранения Республики
Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнения
Приложение 1 к правилам
заготовки, переработки,
контроля качества, хранения,
реализации крови, ее компонентов
Оказание медицинской помощи донорам при возникновении побочных реакций при донации крови и ее компонентов
1. Оказание медицинской помощи донорам при возникновении побочных реакций при донации крови и ее компонентов:
№ п/п
|
Наименование побочной реакции, признаки, симптомы, возможная причина, лечебные мероприятия
|
1. Обморок
|
1
|
Признаки
|
медленное падение или "оседание" донора, отсутствие адекватной реакции на окружающее (резкая заторможенность, сонливость, отсутствие реакции на звуки, яркие предметы, свет
|
2
|
Симптомы
|
резкая бледность кожных покровов, пульс малый или не определяется, артериальное давление резко снижено, дыхание поверхностное
|
3
|
Возможная причина
|
преходящая ишемия головного мозга.
|
4
|
Лечебные мероприятия
|
1) положить донора на спину и слегка приподнять ноги (но не вниз головой);
2) освободить шею и грудь от стесняющей одежды, сбрызнуть лицо холодной водой;
3) измерить артериальное давление и посчитать пульс;
4) дать понюхать ватный тампон, смоченный 10% раствором аммиака;
5) при неэффективности вышеперечисленных мероприятий и снижении систолического артериального давления (далее – АД) ниже 100 миллиметров ртутного столба (мм.рт.ст) ввести подкожно кофеин бензоат натрия 1,0 мл или кордиамина 1,0 мл;
6) в случае снижения систолического давления ниже 80 мм. рт. ст. обеспечить венозный доступ и ввести струйно 200-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида;
7) при развитии тахикардии или нарушениях ритма вызвать скорую помощь.
|
2. Гипертензивный криз
|
1
|
Признаки
|
ухудшение общего самочувствия, появление нейровегетативных расстройств - нарушение сердечного ритма, учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы
|
2
|
Симптомы
|
внезапное начало: озноб, возбуждение, шум в ушах, чувство страха, раздражительность, гиперемия и влажность кожных покровов, жажда, головная боль, тошнота, расстройства зрения в виде "мушек" или пелены перед глазами, тахикардия
|
3
|
Возможная причина
|
повышение артериального давления
|
4
|
Лечебные мероприятия
|
1) уложить донора и приподнять головной конец;
2) проводить контроль числа сердечных сокращений (далее – ЧСС) и АД каждые 15 минут;
3) дать пероральные гипотензивные лекарственные средства: каптоприл 25 миллиграмм (далее – мг) - 1 таблетка или ввести препарат магнезии сульфат 25% 5-10 мл внутривенно;
4) вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
|
3. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения
|
1
|
Признаки
|
ухудшение общего самочувствия, появление нейровегетативных расстройств - нарушение сердечного ритма, учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы
|
2
|
Симптомы
|
чувство стеснения и боль в грудной клетке сжимающего, давящего характера, которая локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастрий
|
3
|
Возможная причина
|
Стресс, подъем артериального давления.
|
4
|
Лечебные мероприятия
|
1) уложить донора в удобное положение, при необходимости – согреть;
2) дать нитроглицерин под язык;
3) ввести внутримышечно 50% раствора метамизол натрия 1- 2 мл и дать ацетилсалициловую кислоту 75 мг в таблетках;
4) подкожно или внутривенно ввести 5-10 тысяч единиц гепарина;
5) контролировать АД и ЧСС.
6) вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
|
4. Анафилактический шок
|
1
|
Признаки
|
тяжелые нарушения кровообращения, дыхания, деятельности центральной нервной системы.
|
2
|
Симптомы
|
изменение цвета кожных покровов (гиперемия кожи или бледность, цианоз), различные экзантемы, отек век, лица, слизистой носа, холодный липкий пот, чихание, кашель, зуд, слезотечение, рвота, клонические судороги конечностей (иногда судорожные припадки), двигательное беспокойство, "страх смерти", непроизвольное выделение мочи, кала, газов.
|
3
|
Возможная причина
|
аллергическая реакция немедленного типа при введении в организм аллергена,
|
4
|
Лечебные мероприятия
|
неотложная помощь:
1) прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм, не теряя венозного доступа;
2) уложить донора в положение Тренделенбурга: с приподнятым ножным концом, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка, асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами;
3) обеспечить поступление свежего воздуха и проходимость верхних дыхательных путей;
4) вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
5) до прибытия бригады скорой медицинской помощи проводятся противошоковые мероприятия:
немедленно вводится внутримышечно 0,18% раствор эпинефрина 0,3-0,5 мл (не более 1,0 мл); повторное введение эпинефрина осуществляется с интервалом в 5-20 минут с контролем артериального давления;
при наличии венозного доступа через отдельную систему вводится 1 мл эпинефрина разведенного в 250-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида со скоростью, обеспечивающей систолическое АД не менее 80-100 мм.рт.ст;
6) вводятся антигистаминные препараты – 1% раствор димедрола 1,0 мл;
7) для восстановления внутрисосудистого объема проводится внутривенная инфузия 0,9% раствором натрия хлорида струйно с объемом введения не меньше 1 литра;
8) при отсутствии стабилизации гемодинамики в первые 10 минут, в зависимости от тяжести шока, вводится 6% или 10% гидроксиэтилкрахмал до 1 литра. Объем и скорость инфузионной терапии определяется величиной АД и состоянием донора;
9) в качестве противоаллергической терапии вводится преднизолон 90-150 мг внутривенно струйно, введение повторяется каждые 10-15 минут до стабилизации АД.
10) при нарушении дыхания обеспечивается доступ к дыхательным путям и при необходимости проводится искусственное дыхание "рот в рот", "рот в нос", мешком Амбу через маску до прибытия скорой помощи;
11) при остановке сердечной деятельности проводится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание до прибытия скорой помощи.
|
2. В организации службы крови создается запас лекарственных средств и медицинских изделий для оказания медицинской помощи донорам при возникновении побочных реакций при донации крови и ее компонентов согласно перечня в таблице.
№
п/п
|
Наименование лекарственного средства/группы (Международное непатентованное наименование или состав)
|
Характеристика
|
Единица измерения
|
|
1.
|
Аммиак
|
Раствор для наружного применения и ингаляций
|
флаконы;
банки полимерные
|
|
2.
|
Эпинефрин
|
Раствор для инъекций 0,18 % 1 мл
|
ампула
|
|
3.
|
Преднизолон
|
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 30 мг/мл
|
ампула
|
|
4.
|
Аминофиллин
|
Раствор для инъекций 2,4 % 5 мл
|
ампула
|
|
5.
|
Никетамид
|
Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
|
ампула
|
|
6.
|
Кофеин бензоат натрия
|
Раствор для подкожного и субконъюнктивального введения 100 мг/мл или 200 мг/мл; По 1 мл или 2 мл
|
ампула
|
|
7.
|
Магния сульфат
|
Раствор для инъекций 25% 5 мл
|
ампула
|
|
8.
|
Нитроглицерин
|
0,4 мг/доза. аэрозоль,10 г
|
флакон
|
|
9.
|
Нитроглицерин
|
Таблетки подъязычные, 0,5 мг
|
таблетка
|
|
10.
|
Гепарин натрия
|
Раствор для инъекций 1000 МЕ/ мл, 5000 МЕ/мл
|
флакон
|
|
11.
|
Ацетилсалициловая кислота
|
Таблетки 75 мг - 100мг
|
таблетка
|
|
12.
|
Метамизол натрия
|
Раствор для инъекций 50%, 1мл, 2мл
|
ампула
|
|
13.
|
Дифенгидрамин
|
Раствор для инъекций 1%, 1 мл
|
ампула
|
|
14.
|
Хлоропирамин
|
Раствор для инъекций, 2 %, 1 мл
|
ампула
|
|
15.
|
Натрия хлорид
|
Раствор для инфузий 0,9%, 400 мл;500мл
|
флакон
|
|
16.
|
Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал)
|
Раствор для инфузий 6%; 10%, 500 мл
|
флакон
|
|
17.
|
Каптоприл
|
Таблетка, 25 мг
|
таблетка
|
|
18.
|
Кальция глюконат
|
Раствор для инъекций 100 мг/мл 5 мл, 10 мл
|
ампула
|
|
Наименование медицинских изделий
|
№ п/п
|
Наименования
|
Характеристика
|
Единица измерения
|
|
1.
|
Система
|
Для вливания инфузионных растворов, размер иглы 21G
|
шт
|
|
2.
|
Шприц одноразовый
|
2 мл, 5 мл, 10 мл,20 мл
3-х компонентные
|
шт
|
|
3.
|
Периферический внутривенный катетер одноразовый
|
Размер иглы 14G- 20 G
|
шт
|
|
4.
|
Воздуховод ротовой медицинский
|
Для взрослых
|
шт
|
|
5.
|
Мешок Амбу с маской
|
Для взрослых
|
шт
|
|
3. В организации службы крови создается запас лекарственных средств для осуществления профилактики цитратной нагрузки и анемии.
№ № п/п
|
Наименование лекарственного средства/группы (Международное непатентованное наименование или состав)
|
Характеристика
|
Единица измерения
|
1.
|
Группа: Препараты кальция
МНН: Кальция карбонат и
Колекальциферол
|
Таблетка жевательная
|
таблетка
|
2.
|
Группа: Препараты железа
МНН: Железа сульфат
|
Таблетка
|
таблетка
|
Приложение 7
к Перечню
некоторых приказов
Министерства здравоохранения Республики
Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнения
Приложение 2 к правилам
заготовки, переработки,
контроля качества, хранения,
реализации крови, ее компонентов
Этикетка компонента крови __________________________________________________________________
(наименование организации-производителя)
Наименование компонента крови _____________________________________
(С информацией о методах получения и дополнительной обработки: лейкофильтрация, инактивация патогенов, карантинизация, ионизирующее облучение)
Объем компонента крови _________________________________________ мл
Регистрационный номер донации______________________________________
Регистрационный номер компонента крови _____________________________
Наименование антикоагулянта________________________________________
Наименование соединения, используемого для инактивации патогенов __________________________________________________________________
Компонент прошел лабораторную диагностику на наличие ВИЧ вирусов гепатита В и С, сифилиса_____________________________________________
Группа крови, резус-принадлежность* _________________________________
Дата донации**_____________________________________________________
Дата заготовки компонента** ________________________________________
Годен до** ________________________________________________________
Температура хранения ______________________________________________
Внимание! Перед переливанием проведите:
1. идентификацию групповой и резус-принадлежности реципиента и компонента крови;
2. пробу на гемолиз, если есть признаки гемолиза в мешке с эритроцитсодержащей средой;
3. лабораторную пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора перед переливанием эритроцитсодержащей среды;
4. биологическую пробу перед переливанием любой трансфузионной среды. |
|
|
Скачать 82.57 Kb.