Главная страница
Навигация по странице:

  • пальпации голеней

  • 22. При пальпации

  • 23. При пальпации

  • 23. При измерении

  • Информация для симулированного коллеги

  • Критерии оценивания действий аккредитуемого электронном чек-листе (раздел 16)

  • Оценочный лист (чек-лист) 16.1. Краткая версия чек-листа

  • Первичная аккредитация и первичная специализированная аккредитация специалистов здравоохранения Паспорт экзаменационной станции (типовой) Экстренная медицинская помощь взрослому Оглавление


    Скачать 1.97 Mb.
    НазваниеПервичная аккредитация и первичная специализированная аккредитация специалистов здравоохранения Паспорт экзаменационной станции (типовой) Экстренная медицинская помощь взрослому Оглавление
    Дата17.02.2020
    Размер1.97 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла_pasport_emp_-2019-vzroslye-ispr-05.03.19_-25.03_-09.05_-24.05_-.docx
    ТипЗадача
    #108833
    страница26 из 33
    1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   33




    21. *При











































    пальпации голеней

    Отеков не

    Отеков не

    Отеков не

    Отеков не

    Отеков не

    Отеков не

    Отеков не

    Отеков не

    Отеков не

    Отеков не

    Отеков не

    Отеков не

    Отеков не




    и тыла стоп




    обнаружено

    обнаружено

    обнаружено

    обнаружено

    обнаружено

    обнаружено

    обнаружено

    обнаружено

    обнаружено

    обнаружено

    обнаружено

    обнаружено

    обнаружено




    пациента дать














































    вводную











































    22. При пальпации

    Живот без

    Живот без

    Живот без

    Стон при

    Живот без

    Живот без

    Живот без

    Живот без

    Живот без

    Живот без

    Живот без

    Живот без

    Живот без




    живота дать

    осмотре




    особенностей особенностей особенностей верхней части особенностей особенностей особенностей особенностей особенностей особенностей особенностей особенностей особенностей




    вводную













    живота






































































    Пульс слева







    23. При пальпации


































    крайне







    Пульс




    Пульс







    Пульс

    Пульс













    слабого







    пульса на




























    частый,

    Пульс

    частый,

    Пульс

    Пульс

    частый,

    частый,

    Пульс

    Пульс

    Пульс

    Пульс

    наполнения по

    Пульс




    бедренных

    слабого

    частый

    слабого

    частый

    частый

    слабого

    слабого

    частый

    частый

    частый

    частый

    отношению к

    частый




    артериях

    наполнения




    наполнения







    наполнения

    наполнения













    правой








































    бедренной





















































































    артерии







    23. При измерении

    37,2

    37,2

    37,2

    37,2

    37,2

    36,6

    37,2

    36,6

    36,6

    36,6

    36,6

    37,2

    36,6




    температуры тела

















































    В период остановки КРОВООБРАЩЕНИЯ никаких вводных можно не давать (кроме фразы из табл. 3)












    Стр. 27 из 42

    Методический центр аккредитации специалистов

    1. Информация для симулированного коллеги


    На данной станции (в случае использования версии станции с остановкой кровообращения) для обеспечения реалистичности условий оказания медицинской помощи в медицинской организации необходимо присутствие симулированного коллеги – конфедерата симуляционного обучения, обеспечивающего командный принцип оказания медицинской помощи в экстренной форме, а также помощь в создании реалистичности симулированной среды.
    Задачей сотрудника, обеспечивающего работу аккредитационной комиссии, является стандартное (всем одинаковое) обеспечение помощи, в роли среднего медицинского работника.
    ВЫ – «вчерашний» выпускник медицинского училища.
    Вы знаете, где находится УКЛАДКА и как в ней всѐ устроено.
    Вы имеете представление, как нужно оказывать экстренную медицинскую помощь, но никогда сами не выполняли и не видели, как это делают другие.
    Поэтому Ваша задача выполнять любые из действий, соблюдая следующие условия:


    • только после получения команды от акккредитуемого;




    • если не дано подробного объяснения по технике проведения, спросить: «Как это надо делать, я никогда не видел(а) как это надо делать»;





    Важно! После любого Вашего выполнения вслух сказать, что Вы это сделали или указать результат измерения.
    Важные задачи:


    • обеспечение безопасного применения дефибриллятора;




    • обеспечение того, чтобы члены АК слышали, что, в какой дозировке вводится лекарственный препарат или делает назначения аккредитуемый, какие измерения он осуществляет и каковы их результаты.


    Вначале каждого эпизода на Ваших руках отсутствуют смотровые перчатки (они у Вас в кармане), которые Вы надеваете только в том случае, если об этом Вам напомнил аккредитуемый.


    • случае подтверждения аккредитуемым остановки кровообращения, конфедерат говорит, что может выполнять только компрессии грудной клетки.


    Конфедерат только включает дефибриллятор, но не выполняет дефибрилляцию, не осуществляет вентиляцию дыхательным мешком.


    При

    использовании

    манекена по

    уходу

    Предложить ознакомиться с записью ЭКГ,




    после

    подключения электродов

    монитора




    соответствующей этапу и номеру сценария




    дефибриллятора,

    ЭКГ-аппарата,

    а

    также




    (Раздел 17)










    при запросе на 12 отведений



































































    При

    подозрении на

    инородное




    тело в

    Предложить

    выполнить

    на




    дыхательных

    путях

    и

    озвучивании

    соответствующем тренажере







    необходимости выполнить приѐм Геймлиха














































    Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)


    1. Критерии оценивания действий аккредитуемого




      • электронном чек-листе (раздел 16) оценка правильности и последовательности выполнения действий аккредитуемым проводится с помощью активации кнопок:




        • «Да» – действие было произведено;




        • «Нет» – действие не было произведено.


    Чек-лист содержит избыточное количество пунктов относительно конкретного сценария. Задача члена АК только констатировать, что из имеющегося списка было выполнено. И если у данного действия в чек-листе предусмотрены качественные характеристики, также отметить совпадение с действиями аккредитуемого.


      • случае демонстрации аккредитуемым других не внесенных в пункты чек-листа важных действий или небезопасных или ненужных действий необходимо зафиксировать эти действия в дефектной ведомости (раздел 15 паспорта) экзаменационной станции, а в чек-лист аккредитуемого внести только количество совершенных нерегламентированных




    • небезопасных действий.


    Каждая позиция вносится членом АК в электронный оценочный лист.
    Для фиксации показателя времени необходимо активировать электронный чек-лист, как только аккредитуемый приступил к выполнению задания, а вносить показатель, как только аккредитуемый закончил выполнять действие.


    1. Дефектная ведомость







    Станция

    Экстренная медицинская помощь (взрослые)










    Образовательная организация __________________________________________































    Список

    нерегламентированных

    и

    Номер




    Подпись






    небезопасных действий, отсутствующие

    в

    Дата




    аккредитуемого

    члена АК







    чек-листе
































































































    Список

    дополнительных

    действий,

    Номер

    Дата

    Подпись







    имеющих важное значение, не отмеченных

    аккредитуемого




    члена АК







    в чек-листе













































































    Дополнительные замечания к организации станции в следующий эпизод аккредитации__________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
    ФИО члена АК Подпись


    Стр. 29 из 42

    Методический центр аккредитации специалистов

    Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)


    1. Оценочный лист (чек-лист)

    16.1. Краткая версия чек-листа


    II этап аккредитационного экзамена

    Специальность













    Дата







    Номер кандидата













    Номер ситуации












































































    Отметка о


















    Действие аккредитуемого

    выполнении































    Да/Нет










    1.

    Убедился в отсутствии опасности для себя и пострадавшего (осмотрелся, жест













    безопасности)














































    2.

    Оценил сознание






















    3.

    Обеспечил наличие укладки (в т.ч. призвал помощников)













    4.

    Надел перчатки






















    5.

    А - Правильно оценил проходимость дыхательных путей













    6.

    В - Правильно и полно оценил функции легких (пульсоксиметрия,













    аускультация, перкуссия, ЧДД, трахея, вены шеи)




























    7.

    Обеспечил правильное положение пациента (в соответствии с его состоянием)













    8.

    Правильно обеспечил кислородотерапию (по показаниям) Spo2 менее 90%













    9.

    Не применял другие методы коррекции состояния дыхательной системы
















    С - Правильно и полно оценил деятельность сердечно-сосудистой системы













    10.

    (периферический пульс, АД, аускультация сердца, ЭКГ, забор крови, симптом
















    белого пятна, цвет кожных покровов)






















    11.

    : верно наложил электроды






















    12.

    : правильно интерпретировал ЭКГ








































    13.

    D - Правильно и полно оценил неврологический статус (реакция зрачков,
















    глюкометрия и правильная еѐ интерпретация, оценка тонуса мышц)
















    Е - Правильно и полно оценил показатели общего состояния (пальпация













    14.

    живота, пальпация пульса на бедренных артериях, осмотр спины, голеней и
















    стоп, измерение температуры тела, ректальное исследование)













    15.

    Правильно вызвал помощь специалистов ОРИТ (СМП)













    16.

    Скорая медицинская помощь вызывалась только после получения













    информации о состоянии пациента






















    17.

    Применил правильный и полный набор ЛС













    18.

    Использовал оптимальный способ введения













    19.

    Использовал верные дозировки






















    20.

    Использовал верное разведение ЛС






















    21.

    А повт – Проводил повторное обследование проходимости дыхательных
















    путей






















    22.

    В повт – Проводил повторное обследование функции легких













    23.

    С повт – Проводил повторное обследование сердечно-сосудистой системы













    24.

    D повт – Проводил повторное обследование неврологического статуса













    25.

    Е повт – Проводил повторное обследование показателей общего состояния













    26.

    Соблюдал последовательность АВСDЕ-осмотра













    27.

    Соблюдал приоритетность введения ЛС













    28.

    Не использовал не показанные лекарственные препараты (нашатырный спирт












    Стр. 30 из 42

    Методический центр аккредитации специалистов

    Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)


    и др.)

    29. Аккредитуемый комментировал свои действия вслух (применял навык, обеспечивающий работу в команде)




    При остановке кровообращения12




    1. Подтвердил остановку кровообращения




    1. Дал команду начать компрессии грудной клетки


    Подключил источник кислорода к дыхательному мешку и начал


    1. искусственную вентиляцию легких с подключенным кислородом, в соотношении компрессии: вентиляция 30:2




    1. Правильно использовал дефибриллятор




    1. Безопасно осуществил показанную дефибрилляцию




    1. Не затягивал с дефибриляцией




    1. Не проводил оценку признаков жизни после дефибриляции


    Дал команду (или) продолжил компрессии грудной клетки и вентиляцию


    1. легких дыхательным мешком с подключенным кислородом, в соотношении компрессии: вентиляция 30:2




    1. Правильно использовал орофарингеальный воздуховод




    1. Дал команду использовать помощник реаниматора




    1. Через две минуты приготовился оценивать сердечный ритм и правильно его интерпретировать




    41. Не прерывал искусственную вентиляцию легких с подключенным кислородом, в соотношении компрессии: вентиляция 30:2



    1. Правильно использовал схему назначения ЛС при остановке кровообращения




    1. Не совершал критических ошибок




    1. Благоприятное заключение эксперта


















    ФИО члена АК




    подпись

    Отметка о внесении в базу













    (ФИО)
    1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   33


    написать администратору сайта