Алгоритмы ПХО и перевязки. Первичная хирургическая обработка раны
 Скачать 126.6 Kb.
|
|
Алгоритм практического навыка "Первичная хирургическая обработка раны" Шаги Техника выполнения 1. Подготовка необходимого материала, инструментария, дезраствора 1. Подготовить стерильное белье, перевязочный материал, шарики, йодонат, спирт, скальпель, зажим, пинцеты, дренажи, иглодержатель, шовный материал, иглы, крючки, дезраствор 2. Обработка кожи вокруг раны 2. Кожу вокруг раны побрить, почистить спиртом, обработать антисептиком 3. Отграничивание операционного поля 3. Вокруг операционного поля укладывают стерильное белье 4. Обезболивание местное или общее 4. Проведение обезболивания 5. Осмотр раны, определение границы иссечения 5. Определить степень поражения тканей, сосудов, наличие "карманов" 6. Промывание раны дезраствором 6.Рану заливают дезраствором (фурацилином, 3% Н 2 О 2 ), высушивают 7. Иссечение краев раны и ее дна 7. Иссечние проводят от верхних слойов к глубоким, поддерживая ткани, которые удаляют зажимом 8. Смена инструментария и перчаток 8. Предупреждение загрязнения обработанной раны 9. Остановка кровотечения из операционной раны 9. Наложение зажимов на сосуды и их перевязка или проведение электрокоагуляции 10. Зашивание раны, при необходимости - дренирование 10. Зашивание раны выполняется или первичным глухим хирургическим швом, или с введением дренажа, или наложением первичного отсроченного хирургического шва 11. Наложение повязки 11. Наложение повязки любого типа 12. Иммобилизация конечности 12. Иммобилизация выполняется любым методом, удовлетворяющим конкретную клиническую ситуацию 13. Иммунизация против столбняка и бешенства 13. Согласно инструкции Алгоритм практического навыка "Перевязка гнойных ран" Шаги Техника выполнения 1. Подготовка необходимого материала, инструментов, дезрастворов 1. Подготовить шарики, стерильные салфетки, дезрастворы, пинцеты, зажимы, скальпель, фиксирующую повязку 2. Снятие наложенной ранее повязки 2. Снятие повязки выполняется пинцетом 3. Обработка кожи вокруг раны дезраствором 3. Обрабатывается кожа раствором дезраствором как при обработке операционного поля 4. Удаление экссудата из раны 4. Промокание раны марлевыми шариками 5. Осмотр раны 5. Зажимом, пинцетом, крючками разводят ткани, осматривают дно и края раны 6. Туалет раны 6. Промывание полости раны раствором антисептика (например, 3% раствором перекиси водорода, раствором фурацилина, бетадина и др.) 7. Высушивание раны 7. Промокание раны марлевыми шариками 8. Иссечение некротических тканей 8. С помощью зажима или пинцета и скальпеля иссекают края до здоровых тканей 9. Дренирование раны 9. Дренажная трубка устанавливается на дно раны 10. Наложение повязки 10. Выполняется рыхлое тампонирование марлевыми тампонами, смоченными лечебными растворами, бинтование или наложение фиксирующего материала |