Итог. тесты итог 6 курс. Підсумкові тести (6 курс)
 Скачать 214.94 Kb.
|
|
Підсумкові тести (6 курс) 1. Патологія, що дає підстави для обговорення питання про переривання вагітності за даними ультразвукового дослідження у 18-20 тижнів вагітності, це: А. Вроджений вивих стегна В. Грубі інвалідизуючі аномалії кінцівок С. Синдактилія D. Полідактилія Е. Гіпоспадія 2. Дитина 3-х років знаходилась під диспансерним наглядом у пульмонолога з приводу частих захворювань дихальної системи. При черговому обстеженні дитини встановлено діагноз: кістозна гіпоплазія легенів. Методом вибору лікування при кістозній гіпоплазії легенів є: А. Хірургічний В. Диспансерне спостереження С. Хірургічне лікування протипоказано D. Консервативне лікування Е. Санаторне-курортне лікування 3. Новонароджений госпіталізований в хірургічне відділення в тяжкому стані, з дихальною недостатністю. Зліва розширення міжреберних проміжків, при аускультації дихання не прослуховується, різке зміщення серцевого поштовху праворуч. Встановлено синдром внутрішньогрудного напруження зліва. Синдром напруження в грудній порожнині у новонародженого не може бути спричинений: А. Грижею Богдалека В. Грижею Морган'ї С. Вродженою частковою емфіземою D. Піопневмотораксом Е. Вродженою кістою легені 4. Новонародженому 3 діб, який госпіталізований в хірургічне відділення з клінікою вродженої низької кишкової непрохідності виконана оглядова Rо - грама органів черевної порожнини в вертикальному стані. Які рентгенологічні симптоми ми очікуємо одержати? А. Відсутність газу в кишечнику „німий живіт” В. Наявність двох рівнів рідини та пузирів газу С. Наявність багатьох широких рівнів рідини та низьких газових пузирів D. Підвищене рівномірне газонаповнення кишечника Е. Різко розширений газом товстий кишечник 5. Визначити оперативну тактику у новонародженої дитини з гострою формою хвороби Гіршпрунга при неефективності консервативної терапії: А. Колостома В. Операція Свенсона С. Операція Дюамеля D. Операція Соаве E. Ентеростома 6. Батьки хлопчика, 2-х місяців звернулися до чергового лікаря зі скаргами на періодичну появу утворення в паховій ділянці. При огляді дитини визначається пухлиноподібне утворення розміром 3х2 см, м’якоеластичне, безболісне, розширення зовнішнього пахвинного кільця. У якому віці показане оперативне лікування пахвинних гриж, якщо защемлення утворення відсутнє? А. До 6 місяців. В. Після 6 місяців. С. 1-3 роки. D. 3-6 років. Е. По встановленню діагнозу. 7. Дитина, 8 років поступила до лікарні зі скаргами на біль в поперековій ділянці праворуч. Хворіє протягом одного року. Під час рентгенологічного обстеження виявлене значне розширення чашково-мискової системи, що характерно для гідронефрозу ІІІ ступеню. Контрастування сечоводу не простежується. Що в даному випадку є найбільш вірогідною причиною даних змін? А. Стріктура сечоводу. В. Клапан уретри С. Піонефроз. D. Травма нирок. Е. Дивертикул сечового міхура 8.До найбільш поширених вроджених вад розвитку опорно-рухового апарату у дітей за клінічними та статистичними показниками відносять: А. Артрогрипоз В. Вроджений вивих стегна С. Синдактілію D. Полідактилію Е. Кривошию 9. Патологія, що вимагає невідкладного після народження дитини переводу в хірургічне відділення при ваді розвитку, яку діагностували перед пологами при ультразвуковому дослідженні. А. Гастрошизис В. Асиметрія обличчя С. Деформація хребта D. Полідактилія Е. Відсутність одної нирки 10. Новонароджений в тяжкому стані з синдромом дихальної недостатності госпіталізований в дитяче хірургічне відділення. При обстеженні встановлено діагноз вродженої лобарної емфіземи. Методом лікування при вродженій лобарній емфіземі є: А. Очікувальна тактика В. Консервативне лікування С. Радикальна операція D. Пункція утворення Е. Дренування плевральної порожнини 11. В відділення хірургії новонароджених госпіталізована дитина з синдромом асфіктичного защемлення. Встановлено діагноз лівосторонньої хибної діафрагмової грижі. В основі патологічних порушень при хибній діафрагмовій грижі у новонародженого ознака не є найвизначнішою: А. Компресія органів середостіння В. Гіпоплазія легенів С. Аспіраційна пневмонія D. Зміщення органів середостіння Е. Функціонування фетальних серцево-легеневих комунікацій 12. Новонароджений на 1 добу, госпіталізований зі скаргами на блювоту, неспокій. При огляді живіт роздутий в епігастральній ділянці, із прямої кишки меконій сірого кольору. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини в вертикальному стані спостерігаються два рівня рідини та два газових міхура. Про яку патологію слід думати у дитини? А. Вроджений пілоростеноз В. Вроджена низька кишкова непрохідність С. Паралітична непрохідність кишечника D. Вроджена дуоденальна непрохідність Е. Пілороспазм 13. У новонародженої дитини відсутній анальний отвір, сеча інколи відходить чиста, інколи з домішками меконію. Який вид вади? А. Атрезія заднього проходу В. Атрезія заднього проходу з норицею в сечовипускний канал С. Атрезія заднього проходу з норицею в піхву D. Атрезія заднього проходу та прямої кишки E. Атрезія заднього проходу з норицею в сечовий міхур 14. Батьки дівчинки 2-х років звернулися до чергового лікаря зі скаргами на збільшення в пахвинній ділянці. При огляді дитини визначається пухлиноподібне утворення пахвинній ділянці, симптом вправлення кишківника позитивний. Що є передньою стінкою пахвинного каналу у дітей? А. Прямий м'яз живота. В. Апоневроз прямого м'яза живота. С. Внутрішній косий м'яз живота. D. Апоневроз зовнішнього косого м'яза живота. Е. Поперечна фасція. 15. В лікарню звернулись батьки дитини 1 місяця, у якої в перинатальному періоді при сонологічному обстеженні виявлено розширення чашково-мискової системи з двох сторін. З якого методу необхідно розпочати обстеження дитини? А. Екскреторна урографія. В. Цистографія. С. Сонологічне обстеження, лабораторне обстеження. D. Лабораторне обстеження. Е. Цистоскопія. 16. Вроджена м'язова кривошия у новонароджених пов’язана з вадою розвитку або травмою і визначається під час огляду. У дитини виявляють наступні симптоми. А. Стiйке вкорочення м'яза з щільним утворенням, безболісним при пальпації В. Асиметрія обличчя С. Деформація хребта D. Хронічний міозит грудинно-ключично-соскоподiбного м'яза Е. Спастичний параліч шийних м’язів 17.У яких випадках абсолютно протипоказана операція дитині із вродженими вадами розвитку: A. Асфіксія B. Новонароджений у стані коми ІІ C. Гіпотрофія D. Новонароджений у стані коми ІІІ – ІV ступеня E. Новонароджений у стані коми І ступеня 18. У хлопчика 3-х місяців при обстеженні діагностовано вроджена кіста легені, ускладнена напруженням і розташована субплеврально в межах одного сегмента. Яку операцію найдоцільніше виконати в даному випадку? А. Лобектомію В. Цистектомію С. Пульмонектомію D. Сегментектомію Е. Марсупіалізацію кісти 19. У новонародженого при пологах встановлено діагноз атрезії стравоходу з нижньою трахео-бронхіальною норицею. Протипоказанням до проведення радикальної операції при атрезії стравоходу є : А. Аспіраційна пневмонія В. Глибока недоношеність С. Черепна мозкова травма з ознаками крововиливу D. Поєднання аномалій та вад розвитку Е. Перинатальна енцефалопатія 20. У новонародженого, який надійшов до стаціонару з клінічною картиною кишкової непрохідності, вимічається неспокій, блювота зеленню, здутий живіт, відсутність випорожнень, незначні домішки крові з прямої кишки. Виконана оглядова рентгенограма черевної порожнини в вертикальному положенні, іригографія, на якій визначено високе розташування сліпої кишки в лівому підребер’ї. Назвіть можливий вид непрохідності? А. Синдром Ледда В. Гостра форма хвороби Гіршпрунга С. Атрезія здухвинної кишки D. Атрезія дванадцятипалої кишки Е. Кільцеподібна підшлункова залоза 21. На ірігорамі у дитини віком 3 років з хворобою Гіршпрунга зображено звуження в ділянці прямої та сигмвидної кишок. Яка анатомічна форма хвороби Гіршпрунга спостерігається у цього пацієнта? А. Ректальна В. Ректосигмоідальна С. Субтотальна D. Тотальна E. Анальна 22. До клініки надійшов хлопчик 1 року життя. При проведенні диференціальної діагностики патології пахвинної ділянки необхідно виключити гнійний лімфаденіт, водянку оболонок яєчка та пахвинну грижу. Вкажіть основний клінічний симптом пахвинної грижі: А. Біль у животі. В. Блювання. С. Наявність пухлини в пахвинній ділянці. D. Відсутність яєчка в калитці. Е. Підвищення температури тіла. 23. У дитини 3-х років при УЗД нирок виявлене значне збільшення лівої нирки та розширення чашково-мискової системи, в аналізах сечі спостерігається лейкоцитурія, протеїнурія. Який метод необхідно провести для підтвердження діагнозу? А. Цистографія. В. Уретероцистоскопія. С. Екскреторна урографія з навантаженням. D. Магнітно-резонансна томографія. Е. Доплерографія судин нирки. 24.Мати 3-місячної дитини звернулась до лікаря зі скаргою на те, що в дитини криві ступні. Об’єктивно: обидві ступні зігнуті донизу, супіновані, приведені передні відділи ступні, корекція неможлива. Встановлено діагноз – вроджена клишоногість. Який метод лікування доцільно використати у дитини A. Етапна редресація в гіпсових пов’язках B. Оперативне втручання на сухожилках C. Оперативне втручання на кістках D. Бинтування ніг за Фінком-Етінгеном E. Лікувальна фізкультура 25. У новонародженого визначено ваду розвитку кінцівки, малу аномалію серця, обличчя. Неонатолог визначив цей стан як синдром. Яке основне визначення синдрому. A. Наявність вади розвитку B. Мала аномалія розвитку C. Аномалія розвитку D. Деформація E. Наявність у дитини двох симптомів і більше 26. У новонародженого з синдромом дихальної недостатності діагностовано вроджену лобарну емфізему. Після передопераційної підготовки проведено оперативне втручання – лобектомія. Найчастіші ускладнення після цієї операції є: А. Нагноєння післяопераційної рани В. Тривала злоякісна гіпертермія С. Пневмоторакс, залишкова плевральна порожнина, пневмонія D. Деформація грудної клітки Е. Ексудативний плеврит, емпієма плеври, гемоторакс 27. У новонародженого з масою тіла 3200гр під час першого годування виникло блювання. Який перший захід треба провести у цьому випадку? А. Рентгенологічне дослідження травного тракту В. Аускультація черевної порожнини С. Повторне годування дитини у вертикальному положенні D. Оглядова рентгенографія черевної та грудної порожнин Е. Проведення зонда у шлунок 28. Всі вади розвитку, які проявляються вродженою непрохідністю згруповані в чотири основні групи, в залежності від порушення внутрішньоутробного розвитку. Назвіть ваду розвитку, яка відноситься до групи вад розвитку, з порушенням ембріогенезу кишкової стінки. А. Синдром Ледда В. Меконієва непрохідність С. Кільцеподібна підшлункова залоза D. Гостра форма хвороби Гіршпрунга Е. Мембранозна форма атрезії 29. У матері, що страждає хронічним панкреатитом, народилась дівчинка, у якої на 5 добу після народження відмічено здуття живота. Петлі кишечнику контурують на передній черевній стінці. Після клізми відійшов меконій у невеликій кількості і дитина зригнула. На ірігограмі виявлено звуження в ректальній зоні, а вище – діаметр товстої кишки значно збільшений. Який найімовірний діагноз? А. Гостра форма хвороби Гіршпрунга В. Динамічна кишкова непрохідність С. Синдром Ледда D. Непрохідність 12-ти палої кишки E. Інвагінація кишечнику 30. Батьки дівчинки 2-х років звернулися до чергового лікаря зі скаргами на збільшення в пахвинній ділянці. При огляді дитини визначається пухлиноподібне утворення в пахвинній ділянці, симптом вправлення кишківника позитивний. При яких обставинах при пахвинній грижі показана термінова операція? А. Защемлення. В. Пневмонія. С. Гостра затримка сечі. D. Крипторхізм. Е. Рідкий стілець. 31. До лікарні надійшла дівчинка 10-ти місяців з лихоманкою, інтоксикаційним синдромом. При обстеженні в аналізах крові – лейкоцитоз, лейкоцитарний зсув вліво, в аналізах сечі – лейкоцитурія, протеїнурія; сонологічно – збільшення лівої нирки, значне розширення лоханки та чашок. З якими захворюваннями ви будете проводити диференціальну діагностику? А. Полікістоз нирок, сечокам’яна хвороба. В. Лівосторонні уретерогідронефроз. С. Клапан задньої уретри. D. Міхуро-сечовідний рефлюкс. Е. Уретероцеле лівого сечоводу. 32. Мати 1-місячної дівчинки помітила асиметрію складок на стегнах дитини. Об’єктивно: вкорочення кінцівки зліва, зовнішня ротація, обмежене розведення ніг, зігнутих в кульшових суглобах. Встановлено діагноз: дисплазія кульшових суглобів, підвивих стегна зліва. Яка тактика лікування доцільна у цієї дитини? A. Оперативне лікування після 6 років B. Оперативне лікування C. Закрите вправлення підвивиху D. Скелетне витягнення стегна E. Одягання стременців Павлика 33. Синдром Дауна – це симптомокомплекс при якому визначаються наступні симптоми: A. М’язовий гіпертонус, мікроглосія, звичайне обличчя, монголоїдний розріз очей, відсутність V пальців B. М’язова гіпотонія, макроглосія, луноподібне обличчя, монголоїдний розріз очей, гіпоплазія V пальця C. М’язова гіпотонія, звичайне обличчя обличчя, звичайний розріз очей, гіпоплазія І пальця D. М’язовий тонус звичайний, мікроглосія, деформація обличчя, звичайний розріз очей E. М’язовий гіпертонус, синдактилія , деформація обличчя, птоз обох вік, макроглосія 34. У новонародженого з синдромом дихальних порушень після обстеження виявлено: вроджену лобарну емфізему верхньої долі лівої легені. Найчастіша локалізація вродженої лобарної емфіземи є: А. Верхня доля правої легені В. Верхня доля лівої легені С. Нижня доля правої легені D. Нижня доля лівої легені Е. Середня доля правої легені 35. У хлопчика при народженні відмічалося підвищена салівація, пінисті виділення з рота і носа, поштовхи кашлю. Встановлено діагноз: атрезія стравоходу. Який найчастішим варіантом цієї вади? А. Стравохід утворює два сліпих мішки В. Верхній сегмент сліпий, нижній з'єднаний з біфуркацією трахеї С. Верхній сегмент сліпий, нижній з'єднаний з трахеєю вище біфуркації D. Верхній та нижній сегменти з'єднані з трахеєю Е. Верхній сегмент з'єднаний з трахеєю, нижній закінчується сліпо 36. Всі вади розвитку, які проявляються вродженою кишковою непрохідністю згруповані в чотири основні групи в залежності від виду порушення внутрішньоутробного розвитку. До однієї з них відносять вади розвитку, які викликані порушенням внутрішньоутробного звороту кишок. Який вид непрохідності може виникнути при порушенні другого етапу звороту кишок? А. Меконієва непрохідність В. Кільцеподібна підшлункова залоза С. Мембранозна форма атрезії 12- палої кишки D. Синдром Ледда Е. Шнуроподібна форма атрезії здухвинної кишки 37. До клініки дитячої хірургії з пологового будинку переведений новонароджений з відсутністю анального отвору через 3 години після народження. Якою повинна бути діагностична тактика дитячого хірурга? А. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини В. Екстрене рентгенологічне обстеження за Вангестіном відразу після надходження С. Рентгенологічне обстеження за Вангестіном через 12 годин від моменту народження D. УЗД органів черевної порожнини E. Дослідження сечі на наявність меконію 38. Батьки хлопчика 2-х місяців звернулися до чергового лікаря зі скаргами на періодичну появу в пахвинній ділянці утворення. При огляді дитини визначається пухлиноподібне утворення, вправлення якого не можливе. З яким захворюванням доводиться диференціювати защемлену пахвинну грижу? А. Гострий пахвинний лімфаденіт. В. Гострий апендицит. С. Копростаз. D. Інвагінація кишечника. Е. Водянка оболонок яєчка. 39. Дівчинка 5-місяців неоднарозово надходила до соматичного відділення із лихоманкою, інтоксикаційним синдромом, блювотою, діареєю. При обстеженні лабораторно - лейкоцитурія, протеїнурія а аналізах сечі; лейкоцитоз – в аналізах крові. При УЗД обстеженні виявлено пієлоектазію з обох боків, розширені сечоводи в передміхуровому просторі. Який метод діагностики допоможе в постановці діагнозу? А. Цистоскопія. В. Цистографія. С. Сонологічне обстеження, доплерографія. D. Уретероцистографія. Е. Урофлометрія. 40. В учня 6 класу під час профілактичного огляду виявили асиметрію лопаток, трикутники талії асиметричні, на спині в положені стоячі визначається незначний м’язовий валик, кут викривлення грудного відділу хребта частково виправляється при напруженні м’язів спини, вигини у всіх відділах збережені. Яке захворювання опорно-рухового апарату має місце? A. Лордотична постава B. Порушення постави C. Кіфотична постава D. Сколіоз E. Плеската спина 41. У дитини з великою масою при народженні та постнатальним випередженням фізичного розвитку, дефекти закриття передньої стінки живота - пупкова грижа, діастаз прямих м'язів живота, нефромегалія, гепатомегалія, спленомегалія, макроглосія, гемангіома шкіри чола, «насічки» на вушних раковинах. Який синдром у дитини? A. Синдром Марфана B. Синдром Беквіта-Відеманна C. Синдром Дауна D. Синдром Елерса-Данлоса E. Синдром ТАР. 42. У хлопчика 4-х місяців, що надійшов до хірургічного стаціонару при обстеженні виявлено: синдром внутрішньогрудного напруження зліва. Яка з перелічених аномалій розвитку не призводить до розвитку синдрому внутрішньогрудного напруження? А. Лобарна емфізема В. Кіста легені С. Справжня діафрагмова грижа D. Несправжня діафрагмова грижа Е. Агенезія легені 43. У новонародженого відмічалося підвищена салівація, пінисті виділення з рота і носа, поштовхи кашлю. Запідозрено діагноз атрезії стравоходу. Для підтвердження діагнозу атрезії стравоходу необхідно передусім провести: А. Пробу Елефанта В. Оглядову рентгенограму С. Рентгеноконтрастне дослідження стравоходу D. Зондування стравоходу Е. Езафагоскопія 44. Всі вади розвитку, які проявляються вродженою кишковою непрохідністю згруповані в чотири основні групи, в залежності від виду порушень внутрішньоутробного розвитку. Який вид кишкової непрохідності відноситься до групи вади розвитку, що зумовлені порушенням розвитку органів черевної порожнини? А. Синдром Ледда В. Мембранозна форма атрезії С. Ізольований заворот кишечника D. Кільцеподібна підшлункова залоза Е. Шнуроподібна форма атрезії 45. У новонародженої дитини через деякий час після народження відмічено блювання застійного характеру з домішками кишкового вмісту. Меконій відсутній. Випорожнення у вигляді тонких слизових прожилків без домі шків меконію. Який діагноз можливо запідозрити? А. Низька кишкова непрохідність В. Пілороспазм С. Хвороба Гіршпрунга D. Сепсис Е. Муковісцедоз 46. Хлопчик 4-х місяців поступив до стаціонару через 48 годин з моменту захворювання зі скаргами на збудженість, відмову від їжі, пухлину великих розмірів в пахвинній ділянці. Яке ускладнення виникло у дитини? А. Гострий апендицит. В. Гостра інвагінація кишечника. С Защемлення пахвинної грижі. D. Гострий пахвинний лімфаденіт. Е. Напружена водянка оболонок яєчка. 47. До уролога звернулись батьки новонародженої дитини із скаргами на затримку та двухфазність сечовипускання. В аналізах сечі - лейкоцитурія, протеїнурія. При УЗД нирок та сечовивідних шліхів – значне розширення лоханок обох нирок, розширення сечоводу в верхній та нижній третині, збільшені розміри сечового міхура. Який попередній діагноз можна запідозрити? А. Двосторонній мегауретер. В. Двосторонній рефлюксуючий уретерогідронефроз. С. Міхуро-сечовідний рефлюкс. D. Клапан задньої уретри. Е. Дивертикул сечового міхура. 48. Неонатолог, оглянувши дівчинку, яка народилася у тазовому положенні, виявив обмеження відведення стегон, асиметрію шкіряних складок на стегнах та сідницях, симптом «клацання» з обох сторін, довжина кінцівок однакова Який симптом є достовірним при вродженому вивиху стегон? A. Обмеження відведення стегон B. Народження у тазовому положенні C. Симптом «клацання» D. Асиметрія шкіряних складок E. Різна довжина кінцівок 49. У дитини спадкоємне аутосомно-домінантне захворювання, основане на поєднанні низького росту, крилоподібної шиї, деформації грудної клітки, вродженої вади серця і незвичайного лицьового фенотипу - лобові вирости, гіпертелорізм, ротовані вушні раковини зі звисаючими завитками, крипторхізм. Про який синдром слід думати насамперед. A. Синдром Беквіта-Відеманна B. Синдром ТАР C. Синдром Елерса-Данлоса D. Синдром Дауна E. Синдром Нунан 50. У новонародженого виявлений не різко виражений синдром дихальних порушень. При обстеженні встановлені частково не розправлені ділянки легенів. Коли відбувається повне розправлення легень після пологів у новонароджених? А. Відразу В. Через 1 годину С. Через 6 годин D. Через добу Е. Протягом декількох днів 51. Новонароджений переведений до хірургічного відділення з діагнозом атрезія стравоходу. До клінічних симптомів атрезії стравоходу з нижньою трахео-стравохідною норицею належить усе перелічене, окрім: А. Ціанозу В. Запалого живота С. Пінистих виділень з рота D. Крепітувальних хрипів під час аускультації легень Е. Підвищеної салівації 52. Всі вади розвитку кишечника, які проявляються симптоматикою вродженої кишкової непрохідності згруповані в чотири основні групи в залежності від виду порушення внутрішньоутробного розвитку. Який вид непрохідності відносять до групи вад розвитку, які зумовлені порушенням ембріогенезу кишкової трубки? А. Синдром Ледда В. Кільцеподібна підшлункова залоза С. Мембранозна форма атрезії D. Аберантна судина Е. Меконієва непрохідність 53. У дитини віком 1,5 року закрепи від народження, здуття живота, гіпотрофія. На ірігограмі відмічено звуження в ділянці прямої кишки із супрастенотичним розширенням ободової кишки вище цього місця. При манометрії аноректальній рефлекс негативний. Ваш діагноз: А. Діафрагмова грижа В. Доліхосігма C. Мегаколон D. Хвороба Гіршпрунга E. Атрезія товстої кишки 54. Хлопчик 12 років надійшов до відділення зі скаргами на переймоподібну біль в животі, багаторазову блювоту, наявність пухлиноподібного болючого утворення в правій пахвинній ділянці. Біль та пухлина в паховій ділянці з’явилась після підняття тягаря, 12 годин тому. Об’єктивно :пульс 112 за хвилину, язик сухий, живіт здутий, болючий при пальпації. На оглядові Рентгенограмі черевної порожнини у вертикальному положенні гіперпневматоз тонкої кишки, множені горизонтальні рівні рідини. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Гостра кишкова непрохідність. В. Перекрут правого яєчка. С. Семінома правого яєчка. D. Гостра водянка правого. 55. Дівчинка 1 року, надійшла до урологічного відділення із скаргами на підвищення температури до 39-40оС, лейкоцитурію, протеїнурію. На УЗД – розширення чашечко-мискової системи обох нирок, розширенні сечоводів в нижній третині. Який діагноз можна запідозрити? А. Двосторонній міхурово-сечовідний рефлюкс. В. Двосторонній гідронефроз. С. Мегауретер. D. Двосторонній уретерогідронефроз. Е. Дивертикул сечового міхура. 56. У дівчинки 1 року ортопед виявив кіфоз грудного відділу хребта, який діагностовано у віці 7-8 місяців. До цього часу дитина лікувалася з приводу рахіту, активної фази. Декілька місяців тому перенесла бронхопневмонію, інфекцію сечовивідних шляхів, має прояви ексудативного діатезу. Яке захворювання є причиною кіфозу у дитини? A. Вроджений сколіоз B. Інфекція сечовивідних шляхів C. Бронхопневмонія D. Ексудативний діатез E. Рахіт 57. У новонародженого є такі клінічні прояви захворювання – тромбоцитопения, радіальна аплазія. Визначено аутосомно-рецессивне наслідування захворювання, яке характеризується сполученням тромбоцитопенії з двосторонньою відсутністю променевої кістки зі збереженням першого пальця кисті, наявністю вродженої вади серця. Про який синдром у дитини слід думати насамперед. A. Синдром Беквіта-Відеманна. B. Синдром ТАР C. Синдром Дауна D. Синдром Нунан E. Синдром Елерса-Данлоса 58. У дитини 3-х діб після народження виражена дихальна недостатність. При обстеженні виявлено: синдром внутрішньолегеневого напруження зліва. Під час крику дитина розовішає. Найвірогідніший діагноз: А. Діафрагмова грижа В. Атрезія хоан С. Кіста легені D. Лобарна емфізема Е. Пневмоторакс 59. У дитини в пологовому залі діагностовано: атрезію стравоходу. Дитина переводиться в відділення в хірургії новонародженних. Перед відправкою дитині з атрезією стравоходу необхідно виконати все, окрім: А. Введення антибіотиків В. Призначення вікасолу С. Улаштування дитини у транспортувальний кювез D. Отримати стілець Е. Увести катетер для аспірації слини 60. Немовляті 1 місяць. Вже два тижні після кожного годування дитина блює кислим молоком. Втрата маси тіла складає 15 відсотків, стан тяжкий, гіпотрофія другого ступеню. Живіт доступний пальпації, видно перистальтику шлунка у вигляді «пісочного годинника». Який діагноз у даної дитини? А. Пілороспазм В. Пілоростеноз С. Кільцеподібна підшлункова залоза D. Заворот шлунку Е. Несправжня діафрагмова грижа 61. При огляді дитини у пологовому залі встановили, що у дитини вагою 2600г г живіт – звичайної форми. При зондуванні шлунка отримано 10 мл прозорого вмісту. Меконій не відходив. Катетер, введений через анус, пройшов на 2см. На оглядовій рентгенограмі – пневматизація кишечнику виражена, визначаються множинні горизонтальні рівні газу та рідини. З якою вадою розвитку ви маєте справу? А. Атрезія прямої кишки В. Атрезія ободової кишки С. Атрезія 12-ти палої кишки D. Атрезія анального отвору та прямої кишки Е. Атрезія сигмовидної кишки 62. У дитини 4-х років, 12 годин тому виникло защемлення лівобічної пахвинної грижі. Об’єктивно: дитина неспокійна, плаче, під час пальпації визначається різка болючість у місці защемлення, яке не вправляється в черевну порожнину. Пахове кільце пропальпувати неможливо. Яка найбільш оптимальна тактика лікування? А. Комплекс консервативних заходів, розрахованих на самостійне вправлення грижі. В. Призначення знеболювальних препаратів. С. Ручне вправлення грижі. D. Вправлення грижі під наркозом. Е. Термінова операція. 63. Хлопчик 10-місяців, поступив до лікарні із клінікою пієлонефриту. При сонологічному обстеженні розширення чашково-мискової системи лівої нирки, розширений сечовід в нижній третині. Запідозрено лівосторонній міхурово-сечовідний рефлюкс. Який метод діагностики підтвердить даний діагноз? А. Цистографія. В. Уретероцистографія. С. Екстреторна урографія. D. Цистоскопія. Е. Урофлометрія. 64. Дівчинка 15 років займається художньою гімнастикою з 7 років. Звернулася до лікаря зі скаргами на втому ввечері та після фізичних навантажень, біль в попереку, деформацію хребта та грудної клітки. Був виставлений діагноз: S – подібний сколіоз грудного та поперекового відділів хребта I-ІІ ступеню. Які основні клінічні ознаки цього захворювання ? A. Деформація грудної клітки B. Асиметрія надпліччя, лопаток, трикутників талії C. Викривлення хребта та м'язовий "валик" при згинанні вперед D. Біль в поперековому відділі хребта при згинанні вперед E. Втомленість після фізичних навантажень 65. У новонародженого – аномальна форма правої нижньої кінцівки та асиметрія обличчя, викликані механічною причиною в період внутрішньоутробного розвитку. У матері діагностовано фіброміому матки до вагітності. Цю вади слід визначити як прояв: A. Дисплазії B. Дізрупції C. Деформація D. Остеодисплазії E. Аномалії 66. У дитини 6 місяців з’явилися симптоми дихальної недостатності. При обстеженні виявлено вроджену кісту легені, ускладнену напруженням і розташовану субплеврально в межах одного сегмента. Яку операцію найдоцільніше виконати у цієї дитини? А. Лобектомію В. Цистектомію С. Пульмонектомію D. Сегментектомію Е. Марсупіалізацію кісти 67. У новонародженого діагностовано: вроджену діафрагмову грижу. Стан дитини тяжкий за рахунок дихальної недостатності. При асфіктичному защемленні діафрагмової грижі є всі перелічені симптоми, окрім: А. Ціанозу В. Хвилювання С. Зміщення середостіння D. Здуття живота Е. Тахікардія 68. Дитина 3 діб від народження, переведена з полового будинку із клінікою вродженої кишкової непрохідності. Під час оперативного втручання виявлено меконієвий ілеус. Що лежить в основі патогенезу цього захворювання? А. Ферментативна недостатність кишкового тракту В. Порушення функції підшлункової залози (кістофіброз) С. Порушення функції печінки D. Запалення підшлункової залози Е. Травма підшлункової залози під час пологів 69. Всі ваді розвитку, які проявляються вродженою кишковою непрохідністю, згруповані в чотири основні групи, в залежності від порушення внутрішньоутробного розвитку. До однієї із них відносяться вади розвитку обумовлені порушенням ембріогенезу кишкової стінки. Назвати ваду розвитку, яка відноситься до цієї групи? А. Синдром Ледда В. Меконієва непрохідність С. Кільцеподібна підшлункова залоза D. Хвороба Гіршпрунга Е. Мембранозна форма атрезії 70. У дівчинки 3-х років виникло защемлення пахвинної грижі. Давність защемлення -1 година. Який метод лікування можливо застосувати? А. Комплекс консервативних заходів, спрямованих на самовправлення грижі. В. Клізма із хлоралгідратом. С. Короткочасний наркоз. D. Негайне оперативне втручання. Е. Ручне вправлення грижі. 71. Дитина 8 років хворіє енурезом, при обстеженні сонологічно – виявлено розширення чашково-мискової системи лівої нирки, зменшення лівої нирки, паренхіма витончена. Встановлений діагноз лівостороннього міхурово-сечовідного рефлюксу. Який метод необхідно провести для оцінки функції лівої нирки? А. Лабораторне обстеження. В. Екскреторна урографія, радіоізотопне обстеження. С. Цистоскопія. D. Уретероцистографія. Е. Урофлометрія. 72. В пологовому будинку у новонародженого при огляді знайдено симптом "клацання" зліва, асиметрію шкірних складок, вкорочення кінцівки зліва. Поставлено діагноз: вроджений вивих стегна. Назвіть більш вірогідні ознаки вродженого вивиху стегна у новонароджених. A. Зовнішня ротація кінцівок B. Обмеження відведення C. Вкорочення кінцівки D. Асиметрія шкірних складок E. Симптом "клацання" 73. У дитини трьох років під час обстеження виявили недорозвинення лівої нирки, що виявляється зменшенням розмірів, яке перевищує відхилення від середніх показників для даного віку. Цю аномалію у дитини слід визначити як: A. Дисплазія нирки B. Аплазія нирки C. Вроджена гіпоплазія D. Нефроптоз зліва E. Вроджена гіпертрофія 74. В хірургічне відділення госпіталізований хлопчик 3-х років з тяжкою дихальною недостатністю. Після обстеження встановлено діагноз: вроджена напружена кіста верхньої долі правої легені. Який вид лікування показаний даному випадку? А. Радикальна операція В. Консервативне лікування С. Пункція кісти D. Дренування кісти Е. Очікувальна тактика 75. В хірургію новонароджених госпіталізовано дитину першої доби життя. Стан хворого тяжкий і зумовлений різко вираженою дихальною недостатністю. Встановлено діагноз синдрому асфіктичного защемлення. Серед вад розвитку та захворювань грудної порожнини найчастішою причиною асфіктичного синдрому, що потребує хірургічної корекції, є: А. Лобарна емфізема В. Деструктивна пневмонія С. Хибна діафрагмова грижа D. Вроджені ателектази Е. Пухлина 76. Новонароджений на 5 добу, госпіталізований зі скаргами на блювоту, неспокій. При огляді: живіт роздутий в епігастральній ділянці, асиметричний. Із прямої кишки меконій сірого кольору. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини в вертикальному положенні спостерігаються два рівня рідини та два газових міхура. Про яку патологію у дитини слід думати? А. Вроджений пілоростеноз В. Вроджена низька кишкова непрохідність С. Паралітична непрохідність кишечника D. Вроджена висока кишкова непрохідність Е. Пілороспазм 77. Визначити оптимальний вік хворого для оперативного лікування гострої форми хвороби Гіршпрунга: А. 3-5 років В. 1 рік С. Після 3-х років D. Після 7 років Е. Після 10 років 78. Дитині, віком 1року 10 місяців, встановлено діагноз правобічного крипторхізму. Яка тактика і терміни хірургічного лікування? А. Хірургічне лікування у 6-ти річному віці. В. Лікування у ендокринолога. С. Хірургічне лікування в період статевого дозрівання. D. Хірургічне лікування в плановому порядку до 3-х років. Е. Спостереження в плановому порядку. 79. Дівчинка 10 років хворіє на S - подібний сколіоз І ступеню на протязі одного року, неврологічних розладів не має. Які основні лікувальні заходи слід призначати хворій насамперед? A. Вітамінотерапія B. Масаж C. Коригуючий корсет D. Коригуюча гімнастика та масаж E. Спати у гіпсовому ліжку 80. Немовля народилося недоношеним. При обстеженні: відмічається пропорційність дитини, асиметрія шкіряних складок на сідницях та стегнах, обмеження відведення кінцівок, симптом «клацання» не визначається, довжина кінцівок однакова. Ваш діагноз ? A. Ахондроплазія B. Вроджений вивих стегна C. Дисхондроплазія D. Дисплазія кульшових суглобів E. Перелом стегна 81. При огляді новонародженого хлопчика акушерка звернула увагу на зміни статевого члена. Головка розплющена, підтягнута до мошонки. Мошонка розплющена. Шкіра препуціального мішка та тилі. Зовнішній отвір уретри знаходиться по середній лінії розплющеної мошонки. Який діагноз? А. Мошонкова форма гіпоспадії. В. Епіспадія. С. Екстрофія сечового міхура. D. Фістула урахуса. Е. Промежина форма гіпоспадії. 82. До поліклініки звернулися батьки хлопчика 2-річного віку зі скаргами на відсутність у дитини правого яєчка в калитці. Об’єктивно: гіпоплазія правої половини калитки, яєчко відсутнє. Воно зменшене в розмірах, пальпується по ходу пахвинного каналу, але в калитку не низводиться. Який найбільш імовірний діагноз? А. Псевдокрипторхізм. В. Правобічний крипторхізм, пахвинна форма. С. Ектопія правого яєчка. D. Правобічний крипторхізм, черевна форма. Е. Лівобічний монорхізм. 83. У 5-ти місячного хлопчика в калитці відсутнє ліве яєчко. Праве яєчко знаходиться в калитці, не змінене. При пальпації в проекції лівого пахвинного каналу визначається овальне утворення 2х1,5 см. Який ваш діагноз? А. Крипторхізм. В. Ектопія яєчка. С. Аплазія яєчка. D. Монорхізм. Е. Фунікоцеле. 84. Батьки дитини, 4-х років, звернулись до хірурга із скаргами на часте запалення крайньої плоті та наявність болючого сечовипускання при цьому. При огляді – крайня плоть подовжена, гіпертрофована, виведення голівки статевого члена утруднене та болюче. Який метод лікування застосовуємо в даному випадку? А. Операція Шлоффера. В. Циркумцізіо. С. Операція Розера. D. Операція Соколова. Е. Операція Роса. 85. Після народження немовляти батьки звернули увагу на вкорочення правої нижньої кінцівки і її зовнішню ротацію. Лікарем при обстеженні виявлено позитивний симптом “зісковзування” правого стегна, обмеження відведення кінцівки до 600, посилений м’язовий тонус. Поставте правильний діагноз. A. Геміпарез справа B. Дисплазія кульшового суглоба C. Вроджений вивих стегна D. Перелом проксимального відділу стегна E. Артрит кульшового суглобу 86. У дитини 5 років, виражений нахил голови праворуч, асиметрія лицьового черепа, правий грудинно-ключично-сосковий м’яз різко напружений, рухи голови обмежені, праве надпліччя вище ніж ліве, шийний відділ хребта звичайний. При рентгенологічному обстеженні патології не виявлено. Поставте правильний діагноз. A. Хвороба Грізеля B. Сколіоз шийного відділу хребта C. Хвороба Кліппель - Фейля D. Вроджена кривошия E. Вроджений сколіоз 87. У лікарню надійшов хлопчик, 7 років,із скаргами на гостру затримку сечі. У анамнезі часті баланопастити, затримка сечовипускань, млявий струмінь сечі. При огляді статевих органів відмічається різке звуження зовнішнього отвору мішка, головка статевого члена не виводиться за зовнішній отвір препуціального мішка, роздування препуціального мішка при сечовипусканні. Який метод лікування необхідно застосувати? А. Циркумцізіо. В. Операція Розера. С. Операція Шлоффера. D. Роз’єднання сінехій. Е. Консервативне лікування. 88. У немовляти після відторгнення пуповинного залишку відзначаються виражені запальні зміни. У центрі пупка - грануляції. Перифокальних запальних змін немає. Яке захворювання найбільш імовірне? А. Нориця пупка. В. Омфаліт. С. Флегмона немовлят. D. Ентероколіт. Е. Сепсис. 89. У дівчинки 4 років відзначаються постійні запальні зміни в ділянці пупка. Подібні явища мають місце з періоду новонарожденості. Яке дослідження варто зробити для уточнення діагнозу? А. Посів флори із пупка на мікрофлору та чутливість до антибіотиків В. Зондування з наступною фістулографією. С. Біопсію. D. Цистографію. Е. Рентгенконтрастне дослідження ШКТ. 90. Немовля народилося недоношеним у тазовому положенні. При обстеженні виявлено асиметрію шкіряних складок на стегнах, обмеження відведення кінцівок, незначна гіпотрофія сідничних м’язів зліва. Який метод обстеження допоможе підтвердити діагноз дисплазії ? A. Ультразвукове обстеження B. Рентгенографічне дослідження C. Клінічне обстеження D. Тепловізорна діагностика E. Комп’ютерно-томографічне дослідження 91. До лікаря звернулися батьки 2 річної дитини зі скаргами на шкутильгання, вкорочення кінцівки. Дитина народилася в тазовому положенні, почала ходити в І рік 5 місяців. При рентгенографії було визначено скошеність даху вертлюгової западини, розрив лінії Шентона, латеропозицію голівки стегнової кістки, яка знаходиться на рівні верхнього краю вертлюгової западини. Поставте правильний діагноз. A. Вроджене вкорочення кінцівки B. Варусна деформація шийки стегнової кістки C. Вроджений вивих стегна D. Перелом шийки стегнової кістки E. Дисплазія кульшового суглоба 92. При огляді хірургом хлопчика 6 місяців виявлено асиметрію мошонки зліва, відсутність лівого яєчка, при пальпації – в паховій ділянці безболісне, еластичне пухлиноподібне утворення. Який оптимальний вік для лікування рекомендовано хірургом батькам дитини? А. 2,5 – 3 роки. В. До 1 року. С. К 2-м рокам D. По встановленню діагнозу 93. При порушенні облітерації жовткової протоки може сформуватися дивертикул Меккеля. Яке ускладнення з перерахованих не може бути обумовлено дивертикулом Меккеля? А. Інвагінація кишечника. В. Кровотеча. С. Перфорація. D. Заворот. Е. Внутрішньочеревна кровотеча 94. У 5-ти місячного хлопчика в калитці відсутнє ліве яєчко. Праве яєчко знаходиться в калитці, не змінене. При пальпації в проекції лівого пахвинного каналу визначається овальне утворення 2х1,5 см. Який ваш діагноз? А. Крипторхізм. В. Ектопія яєчка. С. Аплазія яєчка. D. Монорхізм. Е. Фунікоцеле. 95. Після народження немовляти батьки звернули увагу на вкорочення правої нижньої кінцівки і її зовнішню ротацію. Лікарем при обстеженні виявлено позитивний симптом “зісковзування” правого стегна, обмеження відведення кінцівки до 600, посилений м’язовий тонус. Поставте правильний діагноз. A. Геміпарез справа B. Дисплазія кульшового суглоба C. Вроджений вивих стегна D. Перелом проксимального відділу стегна E. Артрит кульшового суглобу |