|
|
ВМП 2-1. Планконспект по военномедицинской подготовке с личным составом роты охраны и сопровождения тема 2 Первая медицинская помощь при переломах костей, вывихах, ушибах
УТВЕРЖДАЮ
Командир роты охраны и сопровождения
капитан
М.Половинко
«__» __________ 20__ года
ПЛАН-КОНСПЕКТ
по военно-медицинской подготовке с личным составом роты охраны и сопровождения
ТЕМА 2: Первая медицинская помощь при переломах костей, вывихах, ушибах.
ЗАНЯТИЕ 1: Переломы, ушибы, вывихи; понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи. Использование подручных средств на поле боя для иммобилизации переломов костей. Оказание первой медицинской помощи при переломах трубчатых костей.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ: 1. Совершенствовать знания личного состава по предмету спец.подготовка.
2. Совершенствовать практические навыки в знании техники, инструмента и оборудования.
3. Воспитывать у личного состава уверенность в своих действиях при выполнении работ и поставленных задач.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ: 1. Переломы, ушибы, вывихи.
2. Использование подручных средств на поле боя для иммобилизации переломов костей.
3. Оказание первой медицинской помощи при переломах трубчатых костей.
.
ВРЕМЯ: один час
МЕСТО: расположение
МЕТОД: рассказ
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: план-конспект, оборудование, учебная литература.
ХОД ЗАНЯТИЯ:
Учебные вопросы и время
|
Действия руководителя
|
Действия обучаемых
|
I. Вводная часть – 5 мин.
|
(5мин)
|
Строю личный состав, проверяю наличие личного состава. Довожу тему, занятие, учебные вопросы, цели проведения занятия. Довожу порядок проведения занятия.
Довожу требования безопасности при проведении занятия .
Приступаю к основной. части занятия
|
Личный состав в строю, слушает руководителя занятия, запоминает порядок и организацию занятия.
|
II. Основная часть – 40 мин.
|
40 мин.
|
3.1. Понятие об ушибах. Основные признаки ушибов.
Ушибом называется повреждение тканей, не сопровождающееся нарушением целостности кожи. Тяжесть повреждения тканей зависит от величины, веса, формы предмета, которым был нанесен удар или о который человек ударился. Наименее устойчивой тканью является подкожно-жировая ткань.
При ушибах всегда в той или иной степени нарушается целость кровеносных и лимфатических сосудов. При этом образуются кровоподтеки (при пропотевании крови в ткани), кровяные опухоли (гематомы) при скоплении крови в тканях в больших количествах.
Признаки ушибов: боль, припухлость, местное повышение температуры, более или менее выраженное кровоизлияние и нарушение функции пострадавшей части тела.
Для обнаружения припухлости иногда требуется сопоставление симметричных областей поврежденной и неповрежденной сторон.
При разрывах мелких сосудов образуются небольшие кровоизлияния, называемые кровоподтеками; повреждение более крупных сосудов вызывает обширное кровоизлияние. Чем поверхностнее кровоизлияние, тем скорее оно появляется в виде так называемого синяка.
Первая помощь при ушибах должна быть направлена на уменьшение боли и кровоизлияния в ткани. Начинается с назначением покоя.
Конечности придают возвышенное положение, к месту ушиба прикладывают пузырь со льдом или холодной водой. При наличии на месте ушиба ссадин кожу смазывают спиртовым раствором йода, накладывают стерильную повязку, а на нее - холод. Через 2-3 дня после ушиба назначают для рассасывания гематомы (кровоизлияния) грелки, согревающие компрессы, теплые ванны и массаж.
Ушибы груди, живота и головы могут привести к травматическому шоку. В результате сильного травмирующего воздействия на область груди и живота могут произойти разрывы и размозжения внутренних органов, сопровождающиеся внутренним кровотечением.
При действии ударной волны взрыва на значительную поверхность тела человека наступает контузия. Контузии приводят к сотрясению или ушибу головного мозга. Первая помощь включает введение обезболивающего средства и срочную эвакуацию пострадавших в медицинское части учреждение.
Закрытые повреждения легких. В случае разрыва легких происходит скопление в полости плевры крови и воздуха, что приводит к нарушению дыхания и кровообращения. Состояние пострадавшего тяжелое, обычно наблюдается шок. Дыхание поверхностное, учащенное и болезненное, лицо бледное, пульс частый. Отмечается выраженный кашель, кровохарканье. Первая помощь включает введение обезболивающего средства и бережную эвакуацию пострадавших в полусидячем положении.
Закрытые повреждения органов живота могут сопровождаться разрывами селезенки, желудка, печени. Вследствие выраженной боли и кровоизлияния в брюшную полость, как правило, развивается шок. Пострадавший бледен, у него слабый частый пульс, нередко тошнота и рвота (может быть с кровью). Вследствие рефлекторного сокращения брюшных мышц живот становится твердым, как доска. Раненого следует срочно эвакуировать в положении лежа в медицинское учреждение для проведения безотлагательного оперативного вмешательства.
При подозрении на повреждения органов живота пострадавшему запрещается давать пить или есть. Разрешается лишь прополоскать рот чистой водой. В ходе эвакуации необходимо следить, чтобы пострадавший, находящийся в бессознательном состоянии, не задохнулся вследствие западения языка или попадания в дыхательные пути рвотных масс.
Разрыв (растяжение) связок происходит при резком движении в суставе, когда объем этих движений превышает нормальный. Чаще поражаются голеностопные суставы при неосторожной ходьбе, беге, прыжках и суставы пальцев рук при падении на кисти. При частичном или полном разрыве связок происходит кровоизлияние в ткани.
При растяжении связок наблюдаются боль и припухлость в области сустава. Движение в суставе в отличие от переломов и вывихов сохраняются. Кровоизлияние удается определить обычно через два - три дня после травмы.
Первая помощь заключается в наложении давящей повязки на поврежденный сустав. Повязку не следует накладывать слишком туго, чтобы не ухудшить кровообращение и не усилить боль. При разрыве связок необходимо обеспечить конечности покой.
Вывихом называется смещение суставных концов костей. Это сопровождается, как правило, разрывом суставной капсулы. Вывихи нередко отмечаются в плечевом суставе, в суставах нижней челюсти, пальцев рук. При вывихе наблюдаются три основных признака: полная невозможность движений в поврежденном суставе, выраженная боль; вынужденное положение конечности, обусловленное сокращением мышц (так, при вывихе плеча пострадавший держит руку согнутой в локтевом суставе и отведенной в сторону); изменение конфигурации сустава по сравнению с суставом на здоровой стороне.
В области сустава отмечается припухлость вследствие кровоизлияния. Суставную головку в обычном месте прощупать не удается, на ее месте определяется суставная впадина. Первая помощь заключается в фиксировании конечности в положении, наиболее удобном для пострадавших, с помощью шины или повязки.
3.2. Понятие о переломах костей. Основные признаки переломов костей. Табельные и подручные средства иммобилизации переломов костей.
Переломом называется нарушение целости кости, возникающее под влиянием внешней травмы или вследствие болезненных изменений кости, сопровождающихся обычно повреждением мягких тканей (мышц, кровеносных сосудов, сухожилий, нервов). В зависимости от причин переломы делятся на травматические и патологические.
Травматические переломы возникают под воздействием механических факторов: огнестрельные, ударная волна, а также падение, удар и т. д.
Патологические переломы возникают в результате различных болезней (туберкулез, сифилис).
Переломы костей бывают открытые и закрытые (рис. 30).
Переломы, сопровождающиеся нарушением кожных покровов, называются открытыми. Переломы без нарушения целости кожных покровов называются закрытыми. Открытый перелом опасен проникновением микробов в глубину раны.
Переломы могут быть: полные (при которых кость переломлена полностью) и неполные, когда имеется только надлом или ее травма.
|
Рис. 30. Переломы костей.
|
По направлению линии перелома относительно длины оси кости различают переломы:
· поперечные;
· косые;
· винтообразные;
· оскольчатые;
· вколоченные.
К признакам перелома костей конечности относятся:
· резкая боль при ощупывании места перелома, при попытке произвести движение или опереться на поврежденную руку или ногу;
· припухлость или кровоизлияние на месте предполагаемого перелома;
· неправильная, необычная форма конечности (она укорочена или согнута в таком месте, где нет сустава);
· подвижность конечности в необычном месте, костное похрустывание в месте перелома;
· нарушение функции.
При открытых переломах имеются раны и кровотечения. Перелом костей - тяжелая травма. Острые концы костных отломков могут повредить крупные кровеносные сосуды и нервы, что ведет к тяжелым последствиям. Переломы крупных костей могут привести пострадавшего к шоку и смерти.
Оказывать помощь раненому с переломами костей, а также переносить или оттаскивать его необходимо осторожно, так как острые костные отломки могут повредить кровеносные сосуды и вызвать сильное кровотечение или проткнуть кожу, превратив закрытый перелом в открытый (более тяжелый). Кроме того, резкая боль при неосторожном переносе (эвакуации) может вызвать шок у раненого.
Чтобы этого не случилось, требуется ввести раненому обезболивающее средство из шприца-тюбика, а затем для обездвиживания (иммобилизации) костных отломков наложить на поврежденную конечность шину.
При закрытом переломе шину накладывают поверх одежды. При открытом переломе сначала накладывают на рану стерильную повязку (для этого в месте перелома разрезают или осторожно снимают одежду), а затем уже шину.
При открытом переломе и сильно загрязненной ране необходимо дать антибиотики, предотвращающие развитие микробов в ране.
Важнейшим моментом в оказании первой помощи раненым при переломах костей является: иммобилизация конечностей (создание неподвижности костных отломков). Это является профилактической мерой против осложнений, которые могут возникнуть при транспортировке раненого в медпункт. Для этого используются табельные средства иммобилизации.
Шины бывают деревянные (фанерные, из картона), металлические (проволочные), пластмассовые, пневматические (надувные).
К табельным средствам иммобилизации относятся стандартные шины : сетчатая, фанерная, лестничная.
Фанерные шины бывают малые и большие. Сетчатые шины представляют собой металлическую сетку из мягкой проволоки, свернутую в рулон. Лестничные шины (большие и малые) состоят из толстых продольных и менее толстых поперечных проволок.
Табельными средствами оснащаются санитары, санитары-носильщики, а также отдельные военнослужащие, исполняющие обязанности нештатных санитаров и входящие в состав нештатного отряда по ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения.
В боевой обстановке для иммобилизации чаще всего приходится использовать подручные материалы: доски, фанеру, пучки прутьев и т. д. (рис. 31). Для укрепления шины, наложенной на конечности, используются носовой платок, шарф, поясной ремень, веревка и т. д.
|
Рис. 31. Подручные средства для транспортной
иммобилизации.
|
 
Рис. 32. Иммобилизация поврежденной нижней конечности путем прибинтовывания ее к здоровой ноге.
|
Рис. 33. Шина из пучков хвороста при переломе плеча и предплечья.
|
При отсутствии шин или подручных материалов, при переломах руки нужно ее плотно прибинтовать к туловищу (сгибая в локтевом суставе под прямым углом), а при переломах ноги поврежденную ногу привязать к здоровой. (рис. 32,33)
|
Слушают руководителя занятия,
конспектируют
|
III. Заключительная часть – 5 мин
|
5 мин.
|
Проверяю наличие личного состава.
Напоминаю тему ,цели занятия , и степень их достижения. Отвечаю на вопросы обучаемых.
Довожу результаты проведения занятия за подразделение в целом, отмечаю недостатки и положительные стороны, указываю, на что обратить внимание при следующем занятии.
Оформляю отчетную документацию.
|
Личный состав в строю, слушает руководителя занятия, при возникновении вопросов задает их.
|
Руководитель занятия: ________________________________________________________________ |
|
|
Скачать 150 Kb.