Плюсы в карму слать Евгению Ядрову, 32 группа. 12. 05. 2017
 Скачать 168.03 Kb.
|
|
Переносчики - Мухи, клопы, тараканы. Механизм и способ заражения - Механизм - фекально-оральный. Способ - алиментарный (через грязные овощи, фрукты.) и водный (цисты в воде). Источник заражения – больной человек или носитель. Патогенное действие - Небольшие абсцессы в подслизистой оболочке могут прорываться в просвет кишки с образованием язв слизистой оболочки. Поражения отмечаются на всем протяжении толстой кишки, но преимущественно локализуются в области слепой и восходящей. Возможно занесение амеб в другие органы (амебный гепатит). Лабораторная диагностика – 1.Микроскопирование фекалий и обнаружение большой вегетативной (тканевой) формы амебы с фагоцитированными эритроцитами. Обнаружение цист и просветных форм не подтверждает диагноза амебиаза, хотя и заставляет заподозрить это заболевание. 2.Серологическая диагностика с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции. У носителей реакция отрицательная. Профилактика: 1.Личная профилактика - мытье рук перед едой, мытье овощей, кипячение воды. 2.Общественная - борьба с загрязнением почвы фекалиями, наблюдение за источниками водоснабжения. 3.Выявление и лечение цистоносителей. Кишечная амеба (Entamoeba coli) Заболевание – не вызывает. Локализация – толстая кишка. Особенности строения - Характерный способ передвижения - «топчется на месте». В эндоплазме много вакуолей. Ядро с крупными глыбками хроматина. Жизненный цикл - Также образует цисты и вегетативные формы. Цисты - 2-х и 8-ядерные (у дизентерийной амебы – 4-х ядерные). Ферментов не выделяет, эритроцитами не питается, в стенку кишки не внедряется, патогенным действием не обладает. Цисты одеты двухслойной оболочкой. Переносчики - Те же, что и у дизентерийной амебы. Способ заражения и источник заражения – тот же. Патогенное действие – неизвестно. Лабораторная диагностика - обнаружение 2-х и 8-ядерных цист при микроскопии фекалий. Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis) Обнаруживается в ротовой полости, зубном налете. Движение как у дизентерийной амебы, цист не образует. В вакуолях - лейкоциты. Патогенным действием не обладает. Питается остатками пищи, бактериями, лейкоцитами. КЛАСС «ЖГУТИКОВЫЕ» (FLAGELLATA) Lamblia intestinalis Заболевание – Лямблиоз. Распространение - Повсеместно. Локализация - Двенадцатиперстная кишка. Особенности строения - Существует в виде вегетативной и цистной форм. Вегетативная форма грушевидная, размеры тела: в длину 10-25 мкм, в ширину - 8-12 мкм. На вентральной стороне расположено углубление (присасывательный диск), служащее для прикрепления паразита к клеткам кишечного эпителия. Ротового отверстия нет. Питание осуществляется эндоосмотически, только растворенными пищевыми веществами. В окрашенных препаратах на светлом фоне присасывательного диска отчетливо видны два симметрично расположенных овальных ядра (напоминая лицо с двумя большими глазами). Имеют четыре пары симметрично расположенных жгутиков. Цисты лямблий овальной формы. Незрелые цисты двуядерные, зрелые - четырехядерные. Оболочка цисты отчетливо выражена и большей частью отстает от протоплазмы, что является характерным отличием от цист других кишечных простейших. Жизненный цикл - Цисты через грязные руки, с грязными продуктами и питьевой водой в организм человека двенадцатиперстная кишка зрелые формы, здесь лямблии своим присасывающим диском закрывают всю всасывающую поверхность ворсинки и питаются растворенными веществами, накапливающимися в области пристеночного пищеварения. В конце 12-ти перстной кишки и в толстой кишке цисты выделяются с фекалиями во внешнюю среду. Переносчики - Вода, ветер, механические (мухи). Механизм и путь заражения - Механизм - фекально-оральный. Путь – алиментарный, (через грязные овощи, фрукты), водный (цисты в воде), контактно-бытовой (особенно в детских учреждениях) . Источник заражения - Только больной человек, выделяющий цисты во внешнюю среду . Патогенное действие - Ухудшение всасывания, особенно жиров и углеводов. Понижается активность ферментов (лактазы, энтеропептидазы и др.), снижается абсорбция витамина B12, нарушается обмен витамина С. Лабораторная диагностика - Обнаружение лямблий в виде вегетативных форм (в дуоденальном содержимом или в жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). При острых формах выделение паразита начинается с 5-7-го дня болезни. При хронических формах лямблиоза цисты выделяются периодически, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 нед. Профилактика: 1. Личная профилактика - мытье рук перед едой, мытье овощей, кипячение воды. 2. Общественная - борьба с загрязнением почвы фекалиями, наблюдение за источниками водоснабжения. 3. Выявление и лечение больных. Трипаносомы Trypanosoma bruceigambiense, Trypanosoma bruceirhodesiense (Африканский трипаносомоз) Заболевание – Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) – гамбийская и родезийская формы. Распространение - Trypanosomabruceigambiense – Западная и Центральная Африка; Trypanosomabruceirhodesiense – Восточная и Южная Африка. Локализация - Кровь, лимфа, спинномозговая жидкость, ткани спинного и головного мозга. Особенности строения - Имеет следующие формы: 1) Трипаносомная (основная форма) - сплющенная форма тела, жгутик начинается позади ядра, идет вперед и выступает за передний конец тела. 2) Критидиальная- то же, но жгутик начинается впереди ядра. 3) Метациклическая- то же, но без свободного (выступающего) жгутика. Жизненный цикл - Trypanosomabruceigambiense: Трипаносомные формы муха ЦЕ-ЦЕ (при кровососании больного человека), в желудке мухи они размножаются переходят в хоботок. Здесь трипаносомные формы критидиальные, они размножаются переходят в метациклические. Муха кусает здорового человека передает ему метациклические формы. В организме человека метациклические формы трипаносомные. Они размножаются в крови и лимфе, Затем в лимфатические узлы, с/м жидкость, ткани спинного и головного мозга. Инвазионная форма – метациклическая. Trypanosomabruceirhodesiense: Цикл в организме мухи тот же самый. Отличие в том, что муха заражается не от человека, а от диких животных, которые и служат основным резервуаром. Заражение человека происходит главным образом при укусах мух во время поездок по необжитой местности, на охоте. Переносчики - Муха ЦЕ-ЦЕ (glossinapalpalis) Механизм и путь заражения - Трансмиссивный инокулятивный (при укусе мухи ЦЕ-ЦЕ) Резервуар - Tr. bruceigambiense: человек (муха питается в основном его кровью) Tr. bruceirhodesiense: дикие животные (прежде всего антилопы). Патогенное действие - Поражение нервной системы. При гамбийской форме болезнь длится 6-10 лет. Человек как бы «засыпает» смерть (при отсутствии лечения). Родезийская форма болезни более опасна, протекает намного быстрее и заканчивается через 3-7 мес. Лабораторная диагностика– 1. Анализ крови. 2. Исследование спинномозговой жидкости. Профилактика: 1) Введение лекарственных препаратов против сонной болезни здоровым людям. 2) Уничтожение мух Це-Це и мест их выплода. 3) Личная защита от мух. 4) Для родезийской формы - распыление инсектицидов и рациональное истребление диких животных, служащих резервуаром. 5) Выявление и лечение больных. Trypanosoma cruzi (Американский трипаносомоз) Заболевание – Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса) Распространение - Южная и Центральная Америка Локализация - Мышцы, сердце, ЦНС Особенности строения - Имеет те же формы, что и африканские трипаносомы + лейшманиальная- безжгутиковая - основная форма существования Жизненный цикл -Трипаносомные формы поцелуйный клоп (при кровососаниибольного человека). В средней кишке клопа трипаносомные формы критидиальные, они размножаются попадают в заднюю кишку и здесь переходят в метациклические. При укусе клопом здорового человека клоп оставляет в ранке свои фекалии, и трипаносомы, содержащиеся в них проникают в слизистую (клоп питается на слизистых). В клетках различных органов метациклические формы лейшманиальные. Они размножаются и после разрушения клетки лейшманиальные критидиальные трипаносомные кровь поцелуйный клоп. Инвазионная форма – метациклическая. Переносчики - Триатомовые (поцелуйные) клопы. Механизм и путь заражения -Трансмиссивный контаминативный. Резервуар - Различные млекопитающие. Патогенное действие - Поражение лимфоузлов, миокарда, ЦНС. Увеличение печени, селезенки. Возможен энцефалит. У детей смертность до 30% Лабораторная диагностика - При острых формах - анализ крови, при хронических - иммунологические методы. Профилактика: 1. Защита от клопов. 2. Борьба с клопами. 3. Общественная - улучшение социальных условий. 4. Выявление и лечение больных. Лейшмании Leishmania donovani – висцеральный лейшманиоз Заболевание – Висцеральный лейшманиоз Имеется четыре варианта заболевания, которые вызываются четырьмя подвидами Leishmaniadonovani: 1. L. d. donovan - индийский вариант, 2. L. d. Infantum - средиземноморско-среднеазиатский вариант, 3. L. d. аrchibaldi - восточно-африканский вариант, 4. L. d. chagasi - южно-американский вариант. Морфологически эти подвиды не различаются, однако обнаружены антигенные и биохимические различия. Распространение - См. выше. Локализация - Клетки печени, селезенки, костного мозга, лимфоузлов и других внутренних органов. Особенности строения - Имеют 2 формы: 1) Лептомонадная- жгутик начинается на самом краю перед-него конца тела и выступает за него на большое расстояние, ундулирующей мембраны нет 2) Лейшманиальная- форма тела округлая, жгутика либо нет, либо есть только его внутриклеточная часть. Жизненный цикл – Лейшмании при укусе москитом больного (человека или животного) пищеварительный тракт москита, здесь они развиваются и попадают в слюнные железы. При укусе москитом здорового человека лептомонадные формы кровь человека клетки внутренних органов, здесь лептомонадные формы лейшманиальные. Они размножаются внутри клеток, а при их разрушении переходят в другие. Некоторые L. donovani клетки кожи москит(при укусе). Переносчики - Специфический переносчик - москит рода Phlebotomus. Механизм и путь заражения - Трансмиссивный инокулятивный. Резервуар- 1. Средиземноморско-среднеазиатский вариант и южно-американский вариант - зоонозы. Резервуаром инфекции являются собаки, шакалы, лисицы. 2. Индийский висцеральный лейшманиоз является антропонозом, нередко наблюдаются большие вспышки (Индия). Резервуар – человек. 3. Восточно-африканский вариант является зоонозом со спорадической заболеваемостью, однако может распространяться и как антропоноз. Патогенное действие - Болеют в основном дети. Отмечается увеличение печени, селезенки, лихорадка, анемия. Смертность высока. Лабораторная диагностика - Анализ пунктата костного мозга. Профилактика: Защита от москитов, борьба с москитами, уничтожение резервуаров, выявление и лечение больных. Leishmania tropica (Антропонозный кожный лейшманиоз) Заболевание – Антропонозный кожный лейшманиоз (первый тип болезни Боровского, городской тип, ашхабадская язва, восточная язва и др.) Распространение - L. tropicamajoretminor- восточное полушарие, L. tropicamexicana – западное. Локализация – Кожа. Особенности строения - Имеют 2 формы: 1) Лептомонадная - жгутик начинается на самом краю переднего конца тела и выступает за него на большое расстояние, ундулирующей мембраны нет. 2) Лейшманиальная - форма тела округлая, жгутика либо нет, либо есть только его внутриклеточная часть. Жизненный цикл – Лейшмании при укусе москитом больного (человека или животного) пищеварительный тракт москита, здесь они развиваются и попадают в слюнные железы. При укусе москитом здорового человека лептомонадные формы кровь человека клетки кожи, здесь лептомонадные формы лейшманиальные. Они размножаются внутри клеток, а при их разрушении переходят в другие москит (при укусе). Переносчики - Специфический переносчик - москит рода Phlebotomus. Механизм и путь заражения - Трансмиссивный инокулятивный. Резервуар - Суслики, песчанки и другие грызуны. Патогенное действие - Вызывают образование язв на открытых частях тела, которые долго не заживают и оставляют обезображивающие рубцы. Лабораторная диагностика - Микроскопия отделяемого язв Профилактика: Защита от москитов, борьба с москитами, уничтожение резервуаров, выявление и лечение больных. Прививки штаммами лейшманий, взятых от животных, на закрытых участках кожи. Это предохраняет от появления язв и рубцов на открытых участках тела. Трихомонады Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis) Заболевание – Кишечный трихомоноз Распространение - Повсеместно Локализация – толстая кишка Особенности строения - Тело овальной формы с одним ядром. На переднем конце тела 4 жгутика, идущие вперед, и 1 - назад (связан с ундулирующей мембраной). По середине тела - опорный стержень, заканчивающийся сзади шипом. Размножается продольным делением. Жизненный цикл - Цист не образует. Механизм и путь заражения - Фекально-оральный механизм (алиментарный путь заражения) Источник заражения - Заражение происходит через загрязненную пищу, воду, грязные руки. Патогенное действие - Не известно, возможно лишь сопутствует патологическим процессам Профилактика: Профилактика типичная (как при амебиазе) Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis) Заболевание – Урогенитальный трихомоноз Распространение - Повсеместно Локализация - Мочеполовые пути Особенности строения - Тело овальной формы с одним ядром. На переднем конце тела 4 жгутика, идущие вперед, и один - назад (связан с ундулирующей мембраной). По середине тела - опорный стержень, заканчивающийся сзади шипом. Размножается продольным делением. По сравнению с кишечной трихомонадой - больше размер и длиннее шип. Механизм и путь заражения - Заражение половым путем, а также при использовании общего белья. Возможно заражение при осмотре гинекологом (инструментальный способ). Патогенное действие - Способны поражать слизистые оболочки мочеполового тракта, а также эпителий кожи половых органов, вызывая язвы и эрозии. По мелким складкам на уздечке головки члена и шейке матки патологический материал попадает в уретру и цервикальный канал, постепенно распространяется по поверхности слизистых оболочек, а затем через межклеточные пространства попадает в субэпителиальную соединительную ткань, вызывая воспалительную реакцию. Распространяясь по слизистой оболочке уретры, трихомонады поражают лакуны и железы, проникают в лимфатические щели и сосуды, переносятся в придаточные половые железы, вызывая в них воспалительные изменения. Лабораторная диагностика - 1. Микроскопическое изучение нативных или окрашенных препаратов 2. Культуральный метод диагностики (выращивание на питательной среде) Профилактика: Основное значение имеют обычные способы защиты от инфекций, передающихся половым путем (использование презервативов, отсутствие случайных половых контактов и тд.). Важное значение также имеет стерилизация гинекологических инструментов. ТИП СПОРОВИКИ (SPOROZOA) Малярийные плазмодии: 1. Plasmodium falciparum 2. Plasmodium vivax 3. Plasmodium ovale 4. Plasmodium malariae Заболевание – 1. Pl. falciparum- тропическая малярия 2. Pl. Vivax - трехдневная малярия 3. Pl. ovale- овале-малярия 4. Pl. malariae- четырехдневная малярия Распространение - Страны с тропическим и субтропическим климатом. При числе дней в году с среднесуточной температурой воздуха выше 15°С менее 30 распространение малярии невозможно, если таких дней от 30 до 90, возможность оценивается как низкая, а если их более 150, то возможность распространения очень высокая (при наличии комаров-переносчиков и источника инфекции). |