Главная страница
Навигация по странице:

  • Студента(ки): Нуйкина А.Е.

  • Цели и задачи учебной практики

  • Иметь первоначальный практический опыт по выполнению следующих видов работ в профессиональной деятельности санитара

  • Содержание учебной практики

  • Оценка и подпись преподавателя

    		•

    Дневник Нуйкин. Пм04 Выполнение работ по должностям служащих Младший медицинский персонал


    Скачать 42.14 Kb.
    НазваниеПм04 Выполнение работ по должностям служащих Младший медицинский персонал
    Дата11.05.2022
    Размер42.14 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаДневник Нуйкин.docx
    ТипДокументы
    #522324

    ГБПОУ НО «Нижегородский медицинский колледж»

    Дневник учебной практики

    Специальность 34.02.01 Сестринское дело

    ПМ-04 Выполнение работ по должностям служащих «Младший медицинский персонал»



    МДК 04.01. Профессиональная деятельность санитара(ки)

    МДК 04.02. Профессиональная деятельность младшей медицинской сестры по уходу за больным

    МДК 04.03 Первая помощь пациенту при угрожающих жизни состояниях

    Студента(ки): Нуйкина А.Е.

    Группы: С-12 в/о


    Место прохождения практики: Кабинет доклинической практики

    Нижний Новгород,

    2021 год.

    МДК 04.01. Профессиональная деятельность санитара(ки)

    МДК 04.02. Профессиональная деятельность младшей медицинской сестры

    по уходу за больным

    МДК 04.03 Первая помощь пациенту при угрожающих жизни состояниях

    Место прохождения практики: Кабинет доклинической практики

    Срок прохождения практики: с «03» июня 2021 г. по «15» июня 2021 г.

    Преподаватель (ФИО): Соколова Елена Ивановна

    Инструктаж по технике безопасности

    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

    Инструктируемый (А.Е. Нуйкин)

    (подпись/расшифровка)

    Инструктирующий (Е.И. Соколова)

    (подпись/расшифровка)

    Цели и задачи учебной практики
    Формирование умений, приобретение первоначального практического опыта работы по специальности в части освоения основного вида профессиональной деятельности: выполнение работ по должностям служащих «Младший медицинский персонал», для освоения общих и профессиональных компетенций (ПК):

    ПК 4.1 Осуществлять профессиональный уход за пациентами с недостаточностью самостоятельного ухода.

    ПК 4.2 Осуществлять перемещение и транспортировку материальных объектов и медицинских отходов.

    ПК 4.3 Обеспечивать санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря.

    ПК 4.4 Осуществлять ухода за телом умершего человека.

    ПК 4.5 Оказывать первую помощь при угрожающих жизни состояниях.
    В результате освоения программы учебной практики обучающийся должен:

    Иметь первоначальный практический опыт по выполнению следующих видов работ в профессиональной деятельности санитара:

    - размещении, перемещении, транспортировки и своевременной доставки материальных объектов к месту назначения;

    - размещении, перемещении, транспортировки и своевременной доставки медицинских отходов к месту назначения;

    - ежедневной влажной и генеральной уборке палат, помещений, кабинетов с использованием дезинфицирующих и моющих средств;

    - обеззараживании воздуха и проветривании палат, помещений, кабинетов;

    - обеспечении порядка в холодильниках и санитарном содержании холодильников для хранения личных пищевых продуктов пациентов;

    - дезинфекции предметов ухода, оборудования, инвентаря и медицинских изделий;

    - предстерилизационной очистке медицинских изделий;

    - уходе за телом умершего человека;

    - транспортировке тела умершего человека;

    - оказании первой помощи при угрожающих жизни состояниях.
    Содержание учебной практики

    Дата
    Содержание и объем выполненной работы
    Кол-во выполненных медицинских услуг

    Оценка и подпись преподавателя

    03.06.2021
    Моделирование деятельности санитара персонала по перемещению и транспортировке материальных объектов и медицинских отходов, по обеспечению санитарного и противоэпидемического содержания помещений, оборудования, инвентаря.






    1. 1. Гигиеническая обработка рук.
    5



    1. Использование средств индивидуальной защиты.

    Надевание стерильных перчаток:

          1. Разворачиваю упаковку с перчатками и кладу ее на стол.

          2. Беру перчатку за отворот левой рукой так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

          3. Сомкнул пальцы правой руки и ввожу их в перчатку.

          4. Разомкнул пальцы правой руки и натянул перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота.

          5. Завел под отворот левой перчатки 2, 3 и 4-й пальцы правой руки, уже одетой в перчатку так, чтобы 1-й палец правой руки был направлен в сторону 1-ого пальца на левой перчатке.

          6. Держу левую перчатку 2, 3 и 4-м пальцами правой руки вертикально.

          7. Сомкнул пальцы левой руки и ввел ее в перчатку.

          8. Расправил отворот вначале на левой перчатке, натянув ее на рукав, затем на правой с помощью 2 и 3-его пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки.
    5



    1. Сбор и перемещение медицинских отходов с учетом класса опасности.
    4



    4. Перемещение и транспортировка материальных объектов в медицинской организации с использованием специальных транспортных средств перемещения.
    3



    5. Транспортировка биологических материалов и сопроводительных документов.
    4



    6. Приготовление дезинфицирующих и моющих растворов разной концентрации.
    5



    04.06.2021
    Моделирование деятельности санитара персонала по обеспечению санитарного и противоэпидемического содержания емкостей многократного применения для медицинских отходов, предметов ухода, медицинских изделий.






    1. Дезинфекция медицинских изделий одноразового применения.
    4



    2. Дезинфекция медицинских изделий многоразового применения.
    5



    3. Дезинфекция предметов ухода за пациентом.
    4



    4. Проведение предстерилизационной очистки медицинских изделий.
    4



    1. Осуществление контроля качества предстерилизационной очистки медицинских изделий.

    Азопирамовая проба:

    1. Надеваю маску и мою руки

    2. Подготавливаю оснащение

    3. Готовлю 1% рабочий раствор азопирама:

    - открываю флакон с азопирамом, беру пипетку с соответствующей маркировкой, набираю реактив, выпускаю раствор из пипетки в емкость для рабочего раствора азопирама (промаркировано), убираю пипетку.

    - открываю флакон с 3% раствором перекиси водорода, набираю его уже другой пипеткой и выпускаю данный раствор в емкость для рабочего раствора азопирама

    - смешиваю растворы;

    - готовлю необходимые инструменты;

    4) Беру небольшое количество готового раствора

    5) Наношу раствор на инструмент (полости, резьбы, соединения)

    6) Держу инструмент над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива

    7) Оцениваю результат
    4



    07.06.2021
    Моделирование деятельности санитара персонала по уходу за телом умершего человека. Моделирование деятельности младшей медицинской сестры по размещению, перемещению и транспортировке пациента.






    1. Посмертный уход в отделении.
    2



    1. Транспортировка тела умершего человека в патологоанатомическое отделение.
    2



    1. Пользование функциональной кроватью
    3



    1. Размещение тяжелобольного пациента в постели в положении Симса.

    1. Объясняю ход предстоящей процедуры, убеждаюсь, что пациент понимает, и получаю его согласие.

    2. Оцениваю его состояние и окружающую обстановку. Закрепляю тормоза кровати.

    3. Подготавливаю дополнительную подушку, валики, упор для ног, 1/2 резинового мячика.

    4. Опускаю боковые поручни (если они есть). Перевожу изголовье кровати в горизонтальное положение (или убираю подушки).

    5. Перемещаю пациента на спину.

    6. Перемещаю его к краю кровати.

    7. Перемещаю в положение «лежа на боку» и частично «на животе».

    8. Подкладываю подушку под голову пациента.

    9. Под согнутую, находящуюся сверху, руку помещаю подушку на уровне плеча. Другую — кладу на простыню. Расслабленную кисть помещаю на 1/2 резинового мячика.

    10. Под согнутую «верхнюю» ногу подкладываю подушку, чтобы нога оказалась на уровне бедра.

    11. У подошвы ноги кладу мешок с песком или другой упор для ног.

    12. Убеждаюсь, что пациент лежит удобно. Расправляю простыню и подкладную пеленку. Поднимаю поручни.

    13. Омываю руки.
    4



    1. Размещение тяжелобольного пациента в постели в положении Фаулера.
    4



    1. Размещение пациента в постели на боку.
    4



    08.06.2021
    Моделирование деятельности младшей медицинской сестры по определению антропометрических показателей и функционального состояния пациента.









    1. Измерение роста.
    4






    2. Измерение массы тела.
    4






    3. Измерение частоты дыхательных движений.
    3






    4. Измерение частоты пульса.

    1. Объясняю пациенту суть и ход исследования. Получаю его согласие на процедуру.

    2. Мою руки.

    3. Прижимаю 2, 3, 4-м пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и для ощущения пульсации (1 палец находится со стороны тыла кисти).

    4. Определяю ритм пульса в течение 30 с.

    5. Беру часы или секундомер и исследую частоту пульсации артерии в течение 30 с: если пульс ритмичный, умножаю на два, если пульс неритмичный — считаю частоту в течение 1 мин.

    6. Сообщаю пациенту результат.

    7. Записываю результат определения ритма и частоты пульса.

    8. Прижимаю артерию сильнее чем прежде к лучевой кости и определяю напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии — напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает — пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилась — напряжение слабое).

    9. Сообщаю пациенту результат исследования.

    10. Записываю результат.

    11. Помогаю пациенту занять удобное положение или встать.

    12. Омываю руки.

    13. Отмечаю результаты исследования в температурном листе (или в протоколе к плану по уходу).
    3






    5. Измерение артериального давления.
    4






    6. Измерение температуры тела.
    3






    09.06.2021
    Моделирование деятельности младшей медицинской сестры по соблюдению бельевого режима в стационаре, по обеспечению личной гигиены человека.









    1. Приготовление постели пациенту.
    4






    2. Пособие по смене постельного белья тяжелобольному пациенту.
    3






    3. Пособие по смене нательного белья тяжелобольному пациенту.
    4






    4. Частичная и полная санитарная обработка пациента.
    3






    5. Уход за кожей тяжелобольного пациента.

    4






    6.Уход за ногтями пациента.

    1. Объясняю ход предстоящей процедуры и получаю согласие на ее выполнение.

    2. Наполняю лоток теплой водой и ставлю его на чистую поверхность, убедившись, что вода не горячая.

    3. Помогаю пациенту сесть (если это возможно).

    4. Кладу на свободную часть кровати рядом с рукой пациента впитывающую пеленку (клеенку) и ставлю емкость с водой.

    5. Помогаю пациенту положить руки в воду (подержав их 5 мин): ногти размягчатся, их легче подрезать.

    6. Помогаю ему вымыть руки с мылом.

    7. Помогаю извлечь руки из воды и осторожно, но с нажимом махровой рукавичкой отделяю тонкую кожу у основания ногтей.

    8. Разворачиваю полотенце и кладу на него мокрые руки пациента.

    9. Выливаю воду в раковину, промываю лоток, наполняю его теплой водой. Ставлю емкость рядом с кроватью.

    10. Ополаскиваю руки пациента.

    11. Вытираю их насухо полотенцем, на котором они лежали. Убеждаюсь, что кожа между пальцами сухая.

    12. Надеваю перчатки. Подстригаю ножницами или щипчиками ногти ровно по внешнему периметру.

    13. Снимаю перчатки и кладу их в мешок для мусора.

    14. Подпиливаю ногти пилочкой, убираю заусенцы.

    15. Наношу крем на руки пациента. Бережно делаю массаж кистей в направлении от кончиков пальцев к запястью.

    16. Сбрасываю полотенце и клеенку в мешок для грязного белья.

    17. Омываю руки.
    2






    7.Профилактика пролежней.
    4






    10.06.2021
    Моделирование деятельности младшей медицинской сестры по оказанию пособия пациенту при нарушении физиологических отправлений, по кормлению пациента.









    1.Пособие при мочеиспускании тяжелобольного пациента (подача судна и мочеприемника).

    1. Объясняю пациенту процедуру перемещения (если позволяет время).

    2. Оцениваю возможность пациента в оказании помощи.

    3. Ополаскиваю судно и оставляю в нем немного теплой воды.

    4. Убеждаюсь, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

    5. Надеваю перчатки.

    6. Опускаю изголовье кровати до горизонтального уровня.

    7. Встав с другой сестрой с обеих сторон кровати: я помогаю пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживая рукой за плечи и таз; другая сестра - подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами пациента.

    8. Под ягодицы пациента подвожу судно и помогаю ему повернуться на спину так, чтобы его промежность оказалась на судне.

    9. Помогаю пациенту занять положение Фаулера, так как в положении «на спине» многие испытывают трудности при физиологических отправлениях.

    10. Снимаю перчатки, кладу их в лоток для использованного материала.

    11. Поправляю подушки и укрываю пациента одеялом.

    12. Договариваюсь с пациентом о способах связи и оставляю его одного.
    3






    2. Пособие при дефекации тяжелобольного пациента (подача судна).
    4






    3. Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного пациента.
    4






    4. Смена адсорбирующих средств ухода и личной гигиены.
    3






    5. Уход за естественными складками.
    3






    6. Кормление тяжелобольного пациента в постели.
    4






    14.06.2021
    Моделирование деятельности младшей медицинской сестры по выполнению простых медицинских услуг по уходу за пациентом.









    1. Постановка горчичников.

    1. Уточняю у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получаю его согласие. В случае неинформированности пациента уточняю у врача дальнейшую тактику.

    2. Мою руки.

    3. Проверяю пригодность горчичников.

    4. Наливаю в лоток горячую (40—45°С) воду.

    5. Опускаю изголовье кровати. Помогаю пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и прошу его охватить руками подушку (голова повернута в сторону).

    6. Погружаю горчичник в горячую воду, даю ей стечь. Плотно прижимаю к коже стороной, покрытой горчицей.

    7. Размещаю нужное количество горчичников на спине (другой области тела). Укрываю пациента пеленкой, затем одеялом.

    8. Снимаю горчичники через 5—15 мин и кладу в лоток для использованных материалов.

    9. Смачиваю салфетку в теплой воде и снимаю с кожи остатки горчицы.

    10. Вытираю кожу насухо. Помогаю пациенту надеть нижнее белье, укрыть одеялом, которое нельзя снимать 20—30 мин.

    11. Омываю руки.

    12. Делаю отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного» или в «Амбулаторной карте» (если процедура выполнялась в домашних условиях).
    4






    1. Наложение компрессов.
    4






    1. Приготовление и применение грелки.
    3






    1. Приготовление и применение пузыря со льдом.
    2






    15.06.2021
    Моделирование деятельности младшего медицинского персонала по первой помощи при угрожающих жизни состояниях.









    1. Остановка кровотечения пальцевым прижатием сосуда на протяжении.
    2






    2. Остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности.
    3






    3. Наложение кровоостанавливающего жгута.
    3






    4. Наложение повязки при нарушениях целостности кожных покровов.
    4






    5. Иммобилизация с помощью подручных средств или медицинских изделий.
    5






    6. Обработка кожи и слизистых оболочек при попадании химических веществ.
    4






    7. Пособие при частичной/полной непроходимости дыхательных путей
    3






    8. Определение признаков клинической смерти
    3






    1. Проведение базовой сердечно-легочной реанимации



    1. Определяю наличие сознания:

    - бережно похлопаю пострадавшего по плечу;

    - спрошу: «Что случилось?»;

    Если пострадавший отвечает:

    - продолжаю осмотр.

    Если пострадавший не отвечает:

    1. Поверну пострадавшего на спину (если он лежит лицом вниз):

    - поверну пострадавшего на спину: встану на колени сбоку от пострадавшего, выпрямлю его ноги;

    - ближнюю от себя руку пострадавшего расположу вдоль его головы;

    - наклонюсь над ним и положить одну руку на его бедро, другую - на плечо, поверну пострадавшего на спину, поддерживая его голову.

    1. Открою дыхательные пути и определю наличие дыхания:

    - запрокину голову и подниму подбородок;

    - наблюдаю, слушаю и пытаюсь почувствовать дыхание щекой в течение 5 с.

    Если пострадавший дышит:

    - поддерживаю дыхательные пути открытыми;

    - наблюдаю за дыханием;

    - определяю, нет ли кровотечения;

    Если пострадавший не дышит:

    1. Сделаю 2 медленных дыхания:

    - зажму нос пострадавшего и плотно охвачу своими губами рот пострадавшего;

    - сделаю 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;

    - буду наблюдать за грудной клеткой при выполнении дыханий.

    1. Определю наличие пульса на сонной артерии:

    - пальпирую пульс около 5—10 с;

    Если у пострадавшего пульс есть:

    - проверяю, нет ли у пострадавшего кровотечения;

    - повторно проверяю наличие дыхания;

    - если дыхания нет, делаю ИВЛ;

    Если у пострадавшего пульса нет:

    - проверяю, нет ли кровотечения;

    - начинаю СЛР;

    1. Определяю место для правильного расположения рук во время непрямого массажа сердца:

    - провожу двумя пальцами вверх по реберной дуге до грудины;

    - кладу кисть другой руки рядом с пальцами;

    - убираю руку с грудины и помещаю эту руку поверх другой;

    - не касаюсь пальцами грудной клетки.

    1. Делаю 15 компрессий на грудину:

    - держу плечи перпендикулярно рукам;

    - надавливаю на грудину, чтобы она совершала колебательные движения, (амплитуда 3,8—5 см):

    - делаю 15 компрессий на грудину приблизительно за 10 с;

    - нажимаю на грудину и прекращаю компрессию бережно, не отнимая рук от

    грудной клетки.

    1. Делаю 2 медленных дыхания:

    - открываю дыхательные пути, поднимая подбородок;

    - зажимаю нос пострадавшего и плотно охватываю своими губами его рот;

    - делаю 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;

    - наблюдаю за грудной клеткой при проведении ИВЛ;

    1. Повторяю циклы «компрессии — дыхания»:

    - делаю еще 3 цикла, состоящих из 15 компрессий и 2 дыханий.

    1. Повторно определяю наличие пульса: пальпирую пульс около 5 с.

    Если у пострадавшего есть пульс и дыхание:

    - поддерживаю дыхательные пути открытыми;

    - наблюдаю за дыханием;
    5






    написать администратору сайта