Примерные комментарии при выполнении практического навыка: измерение артериального давления
№
|
|
|
|
|
|
|
|
|
п/п
|
Перечень практических действий
|
Примерный текст комментариев
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Проверить
|
исправность
|
прибора
|
для
|
«Прибор для измерения артериального
|
|
измерения
|
артериального
|
давления
|
давления исправен, готов к применению»
|
|
(тонометра)
|
в
|
соответствии
|
с
|
стетофонендоскоп находится в рабочем
|
|
инструкцией по его применению,
|
состоянии
|
|
убедиться,
|
что
|
стетофонендоскоп
|
|
|
находится в рабочем состоянии
|
|
|
2
|
Установить контакт с пациентом:
|
«Здравствуйте! Я постовая медицинская
|
|
поздороваться,
|
|
представиться,
|
сестра ____ отделения. Меня зовут ___
|
|
обозначить свою роль
|
|
|
|
|
(ФИО)»
|
|
|
|
|
3
|
Попросить пациента представиться
|
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу
|
|
|
|
|
|
|
|
|
к Вам обращаться?»
|
4
|
Сверить ФИО пациента с медицинской
|
«Пациент идентифицирован в
|
|
документацией
|
|
|
|
|
|
соответствии с медицинской картой
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стационарного больного
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(003-У)»
|
5
|
Сообщить
|
пациенту
|
о
|
назначении
|
«Вам назначена процедура «Измерения
|
|
врача
|
|
|
|
|
|
|
артериального давления»
|
6
|
Убедиться в наличии у пациента
|
«Вы согласны на выполнение данной
|
|
добровольного
|
информированного
|
процедуры? – Пациент согласен на
|
|
согласия на предстоящую процедуру
|
проведение данной процедуры»
|
|
|
|
|
7
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
|
«Контроль артериального давления
|
|
|
|
|
|
|
|
|
необходим для определения дальнейшей
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тактики»
|
|
|
|
|
|
|
9
|
Предложить
|
или
|
помочь
|
пациенту
|
«Вам необходимо лечь удобно или я могу
|
|
занять удобное положение на кушетке,
|
Вам в этом помочь, ноги и руки
|
|
лежа на спине, нижние конечности не
|
выпрямить. Во время проведения
|
|
скрещены, рука разогнута в локтевом
|
процедуры не разговаривать, не делать
|
|
суставе
|
|
|
|
|
|
|
резких движений»
|
10
|
Проверить
|
герметичность
|
упаковки
|
«Герметичность упаковки одноразовой
|
|
одноразовой антисептической салфетки
|
антисептической салфетки не нарушена.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Визуальная целостность упаковки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
одноразового шприца сохранена»
|
|
|
|
11
|
Проверить срок годности одноразовой
|
«Срок годности соответствует сроку
|
|
антисептической салфетки
|
|
|
|
хранения»
|
12
|
Обработать
|
руки
|
|
гигиеническим
|
«Обрабатываем руки гигиеническим
|
|
способом
|
|
|
|
|
|
|
способом»
|
|
|
|
14
|
Освободить от одежды руку пациента
|
«Освободите от одежды руку выше
|
|
выше локтевого сгиба
|
|
|
|
|
локтевого сгиба или я могу Вам помочь»
|
16
|
Определить размер манжеты
|
|
|
«Размер манжеты соответствует обхвату
|
|
|
|
|
|
|
|
|
плеча пациента»
|
|
|
|
19
|
Убедиться, что нижний край манжеты
|
«Нижний край манжеты располагается на
|
|
располагается на 2,5 см выше локтевой
|
2,5 см выше локтевой ямки»
|
|
ямки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20
|
Поставить два пальца
|
левой
|
руки
|
на
|
«Определяю пульс на лучевой артерии»
|
|
|
|
|
|
|
|
67
|
|
|
предплечье
|
в
|
области лучезапястного
|
|
|
сустава
|
в месте определения пульса
|
|
|
23
|
Зафиксировать показания прибора для
|
«Нагнетаю воздух до исчезновения
|
|
измерения
|
артериального
|
давления
|
пульса. В момент исчезновения пульса
|
|
(тонометра) в
|
|
|
|
|
артериальное давление равно ….(называе
|
|
момент исчезновения пульса в области
|
показатель давления)»
|
|
лучезапястного сустава
|
|
|
|
|
|
|
|
|
26
|
Повторно накачать
|
манжету
|
прибора
|
«Накачиваю манжету на 30 мм рт. ст
|
|
для измерения артериального давления
|
выше предыдущего показателя»
|
|
(тонометра) до уровня, превышающего
|
|
|
полученный
|
результат при пальцевом
|
|
|
измерении по пульсу на 30 мм рт.ст.
|
|
|
28
|
Фиксировать по шкале на приборе для
|
«Систолическое давление равно…..,
|
|
измерения
|
артериального
|
давления
|
….(называет показатели давления)»
|
|
(тонометре) появление первого тона
|
|
|
Короткова
|
|
–
|
это
|
значение
|
|
|
систолического давления
|
|
|
|
29
|
Фиксировать по шкале на приборе для
|
«Диастолическое давление
|
|
измерения
|
артериального
|
давления
|
равно….(называет показатели давления)»
|
|
(тонометре) прекращение громкого
|
|
|
последнего тона Короткова – это
|
|
|
значение диастолического давления
|
|
|
|
|
|
|
30
|
Для контроля
|
полного исчезновения
|
«Убеждаюсь в полном исчезновении
|
|
тонов
|
продолжать
|
аускультацию
|
до
|
тонов…»
|
|
снижения давления в манжете на 15-20
|
|
|
мм рт.ст. относительно последнего
|
|
|
тона
|
|
|
|
|
|
|
|
33
|
Сообщить
|
|
пациенту
|
результат
|
«Ваше артериальное давление равно…»
|
|
измерения артериального давления
|
|
(называет показатели давления)
|
|
|
|
|
|
|
|
34
|
Уточнить
|
у
|
пациента
|
о
|
его
|
«Как вы себя чувствуете?».
|
|
самочувствии
|
|
|
|
|
«Пациент чувствует себя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
удовлетворительно»
|
35
|
Помочь пациенту подняться с кушетки
|
«Можно вставать. Нужна ли Вам моя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
помощь?
|
|
|
|
|
|
|
42
|
Обработать
|
|
руки
|
гигиеническим
|
«Обрабатываем руки гигиеническим
|
|
способом
|
|
|
|
|
|
способом»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 1.58 Mb.