Медицинский университет Караганды Кафедра стоматологиb "Алгоритмы лечения заболеваний пародонта. Особенности ведения пародонтологического больного"
Подготовила:Студентrка 6007 группы
Дмитриева Н.М
Проверила:Танкибаева Ж.Г
Караганда 2022
Содержание
- Особенности заболевания пародонта
- Классификация заболеваний пародонта
- Критерии эффективности лечения
- Профилактика заболеваний пародонта
- Список литературы
- нарушение целостности тканей пародонта воспалительного, дистрофического, идиопатического или неопластического характера. Опухолевидные заболевания пародонта развиваются в результате хронического раздражения мягких тканей разрушенными стенками зубов, острыми краями глубоко посаженных коронок, неправильно смоделированными кламмерами съемного протеза.
Особенности заболевания пародонта:
- отложение зубного камня встречается редко (в основном у старшеклассников);
- с возрастом распространенность заболеваний нарастает;
- у детей почти не встречаются чисто дистрофические процессы (за исключением наследственного заболевания, сопровождающегося преждевременным старением).
Классификация:
I. Гингивит.
ЛЕЧЕНИЕ:
- Лечение заболеваний пародонта индивидуальное к каждому больному с учетом данных общего и местного статуса. Лечение должно быть комплексным. В плане лечения следует предусмотреть методы и средства, направленные на устранение симптомов заболевания, нормализацию состояния тканей пародонта и воздействие на организм больного в целом.
- Лечение должно быть не только местным но и системным , направленным на устранение причины
- При диагностики заболевания пародонта используют основные и дополнительные методы осмотра
Критериями эффективного лечения служат следующие показатели:
отрицательная проба Шиллера—Писарева, удовлетворительное состояние гигиены полости рта,
отрицательная проба Шиллера—Писарева, удовлетворительное состояние гигиены полости рта,
отсутствие кровоточивости десен, а также зубодесневых карманов, признаков резорбции межзубных костных перегородок при осмотре через год и более.
отсутствие кровоточивости десен, а также зубодесневых карманов, признаков резорбции межзубных костных перегородок при осмотре через год и более.
- Общее лечение включает антибиотики в таблетках, препараты кальция, анальгетики, комплекс витаминов (аскорбиновая кислота, аскорутин).
- Физические методы лечения — облучение светом гелий-неонового лазера или КУФ, орошение растворами лекарственных веществ. Диета должна быть полноценной по составу и нераздражающей. Рекомендуется обильное питье. Горячая пища исключается.
- Полная эпителизация наступает на 3—7-й день в зависимости от тяжести и распространенности процесса.
Критерии эффективности лечения
- нормальная величина, цвет и консистенция десневых сосочков, отсутствие зубодесневых карманов, изменений в костной ткани альвеолярных отростков и рецидивов в течение нескольких лет.
- Наличие слабовыраженных воспалительных явлений в краевом пародонте после гингивэктомии следует считать вполне удовлетворительным исходом лечения гипертрофического гингивита.
- В отличие от гингивита в комплексном лечении пародонтита основным является оперативное вмешательство, направленное на устранение пародонтального кармана, стимуляцию репаративных процессов. В лечении хронического пародонтита независимо от тяжести процесса необходимы санация полости рта; удаление зубных отложений, обучение гигиене полости рта и контроль за качеством чистки зубов
О стабилизации патологического процесса в тканях пародонта свидетельствуют отсутствие рецидивов, стихание воспалительных явлений, укрепление зубов, восстановление их функции, появление очагов уплотнения костной ткани, особенно в тех участках, где ранее обнаруживался остеопороз. Стоматолог назначает местную симптоматическую терапию и кюретаж очагов поражения. При консервативном лечении идиопатических заболеваний с прогрессирующим лизисом тканей и лечении пародонтом физиотерапия не показана. Среди причин неудовлетворительных результатов лечения с воспалительными заболеваниями пародонта можно выделить следующие:
- • недостаточное внимание врачей к появлению первых признаков заболевания; • отсутствие мотивации к лечению как со стороны детей, так и со стороны их родителей; • недостаточное обучение навыкам гигиены полости рта, отсутствие контроля над ее соблюдением; • часто отсутствие комплексного лечения, в первую очередь ортодонтического (ортопедического), а также отсутствие при санации полости рта должного внимания в случаях появления суперконтактов при пломбировании, нависающих краев пломб и т.д.; • несоблюдение необходимой последовательности при проведении комплекса лечебных мероприятий; • отсутствие тесного контакта стоматолога с врачами других специальностей.
- Выбор наиболее эффективных способов лечения конкретного пациента осложняется разнообразием клинических проявлений заболеваний пародонта, поэтому во всех случаях обращения за стоматологической помощью требуются тщательное всестороннее обследование пациента и постановка развернутого диагноза. Это дает возможность вовремя, а значит и более эффективно влиять на развитие болезней пародонта. В схему комплексной терапии болезней пародонта у детей рекомендуется включать иммуно-корректоры (имудон, ликопид и др.), которые оказывают иммуностимулирующее и иммуномоделирующее действие.
Профилактика
Основные задачи диспансеризации — выявление ранних форм заболевания и факторов риска, проведение комплексных лечебно-профилактических и социально-гигиенических мероприятий, позволяющих сохранить функции зубочелюстной системы, осуществлять динамическое наблюдение. Основной объем работы по диспансеризации возложен на врача- пародонтолога. Наиболее эффективно диспансеризация осуществляется в тех учреждениях, где функционируют кабинеты по лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта. Выделяют следующие диспансерные группы:
- здоровые — не нуждаются в лечении;
- практически здоровые, у которых наблюдается стабилизация процесса. К этой группе также относятся дети, не имеющие клинических признаков заболеваний пародонта, с выявленными факторами риска;
- нуждающиеся в лечении — наиболее многочисленная диспансерная группа. В этой группе выделяют 2 подгруппы: с активным течением заболевания и в фазе ремиссии.
Врач-пародонтолог, принимая на диспансерный учет пациента с заболеваниями пародонта, должен провести комплекс исследований, сформулировать диагноз, наметить план лечения и осуществлять диспансеризацию. Рекомендуются следующие сроки повторных наблюдений паиентов с заболеваниями пародонта
- осмотр не имеющих выраженных симптомов патологии, но с повышенным риском заболевания, после устранения причины проводят 1 раз в год;
- Осмотр пациентов с гингивитами всех форм и стадий, а также оперированных по поводу различных видов пародонтом проводят 2 раза в год;
- осмотр с генерализованным и локализованным пародонтитом проводят 3 раза в год и при необходимости лечат;
- Пациентов с идиопатическими заболеваниями пародонта и тяжелой формой пародонтита и пародонтоза на фоне общесоматических заболеваний (диабет, болезни крови и др.) проходят осмотр 3—4 раза в год. Совместно с другими специалистами проводят интенсивное общее и местное лечение, включая в лечебный комплекс средства патогенетической терапии.
- Основным критерием для снятия пациентов с заболеваниями пародонта с диспансерного учета является полное выздоровление в результате устранения причинных и предрасполагающих факторов либо стойкая, продолжающаяся много лет ремиссия. Систематически проводят оценку эффективности диспансеризации (стабилизация процесса, ремиссия, состояние без изменения, ухудшение).
литература
- . Болезни пародонта. Лечение. Преподавание раздела в системе модулей. Учебное пособие. - Москва: ИЛ, 2014. - 168 c
- Будылина, С.М. Пародонтит / С.М. Будылина. - М.: МЕДпресс-информ, 2014.
- Грудянов, А. И. Заболевания пародонта / А.И. Грудянов. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 336 c.
- . Грудянов, А. И. Методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, О.А. Зорина. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 112 c.
- . Грудянов, А.И. Заболевания пародонта. Гриф УМО по медицинскому образованию / А.И. Грудянов. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2009.
- . Грудянов, А.И. Методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта. Руководство для врачей: моногр. / А.И. Грудянов. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2009.
- .Грудянов, А.И. Планирование лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта / А.И. Грудянов. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2010.
- Грудянов, А.И. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014.
Спасибо за внимание
|
Скачать 118.71 Kb.