Слиз дифф. Подготовка пациентов к лабораторным и инструментальным методам исследования
 Скачать 58.08 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Кафедра пропедевтики внутренних болезней Подготовка пациентов к лабораторным и инструментальным методам исследования Выполнила: Слизевич Юлия Олеговна Студентка 3 курса, 5 группы Лечебного факультета Гродно, 2022 Содержание Введение……………………………………………………………………….3 Психологическая подготовка пациента к исследованию…………………..4 Подготовка пациентов к лабораторным методам исследования…………..5 3.1 Общий анализ мочи……………………………………………………….5 3.2 Анализ мочи по Нечипоренко……………………………………………6 3.3 Проба по Зимницкому…………………………………………………….6 3.4 Правила сбора суточной для лабораторных исследований....................7 3.5 Правила сбора кала………………………………………………………..7 3.6 Подготовка пациента к процедуре сдачи крови………………………...8 3.7 Подготовка пациента к сбору мокроты………………………………….9 3.8 Подготовка к глюкозотолерантному тесту…………………………….10 Подготовка пациентов к инструментальным методам исследования……11 4.1 Подготовка пациента к флюорографии, рентгенографии черепа, придаточных пазух носа, опорно-двигательного аппарата…………………..11 4.2 Правила подготовки пациента к маммографии……………………......11 4.3 Правила подготовки пациента к УЗИ…………………………………..12 4.4 Правила подготовки пациента к фиброгастродуоденоскопии………..13 4.5 Правила подготовки пациента к колоноскопии……………………….13 4.6 Правила подготовки пациента к исследованию сердечно-сосудистой системы…………………………………………………………………………..14 4.7 Правила подготовки пациента к исследованию функции внешнего дыхания (спирометрия)……………………………………………………...15 4.8 Подготовка пациента к дуплексному сканированию сосудов………..15 Заключение…………………………………………………………………...16 Литература……………………………………………………………………17 Введение Правильный клинический диагноз зависит от результатов трех методов обследования пациентов, а именно: субъективного, объективного методов обследования, а также от результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. На средний медицинский персонал возлагается ответственность проинформировать пациента о планируемом лабораторном и инструментальном методах исследования, проконтролировать выполнение пациентом всех этапов подготовки к исследованию и при необходимости принять в них участие. Именно поэтому медицинская сестра должна знать, цели, показания и противопоказания, особенности выполнения предстоящего исследования и возможные осложнения диагностических методов. Возможности многих методов могут быть значительно ограничены, если не будет проведена соответствующая подготовка пациента к предстоящему исследованию. Проведение такой подготовки — профессиональная компетенция медицинской сестры. Психологическая подготовка пациента к исследованию Значимым моментом является психологическая подготовка пациента к проведению обследования. Психологическая подготовка пациента заключается в максимально полном информировании пациента о цели проведения исследования, правилах подготовки к исследованию, возможных неприятных ощущениях. Психологическая подготовка пациента необходима перед проведением любого исследования. Пациент должен понимать важность предстоящего исследования для уточнения медицинского диагноза и назначения правильного лечения. Пациент должен представлять ход предстоящего исследования, субъективные ощущения во время его проведения и объем необходимых предшествующих подготовительных мероприятий. Также пациент дол жен быть уверен в безболезненности и безопасности предстоящего исследования. Медицинская сестра должна быть готова ответить на любой вопрос пациента о предстоящем исследовании. Медицинская сестра должна учитывать способность пациента к восприятию информации. Если у пациента нарушена память или снижен интеллект, то необходимо проконтролировать усвоение информации или проинструктировать близких пациента. Желательно предоставлять информацию в письменном виде, напоминать пациенту о необходимых действиях. 3. Подготовка пациентов к лабораторным методам исследования Общий анализ мочи Для общеклинического анализа мочи следует использовать «утреннюю» мочу, которая в течении ночи накапливается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными. Рекомендации для сбора и сдачи анализа Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи. Пациент собирает мочу при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом, перемешивает и отбирает в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка. При назначении посева мочи использовать только стерильный медицинский контейнер. Подготовка пациента Тщательный туалет половых органов: мыльным раствором с последующим обмыванием кипяченой водой; или 0,02% раствором фурацилина (5 таблеток на 0,5 л кипяченой воды); или 0,02%-0,1% раствором марганцовки (интенсивный сиреневый цвет). Мужчины перед мочеиспусканием должны оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, женщины — раздвинуть половые губы. Начать мочеиспускание в унитаз; через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов. При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере допускается при Т= +2; +24 °С и непродолжительное время, в холодильнике при t +2 °С; +4 °С - не более 1,5 часов. Контейнер мочи должен быть доставлен в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы. 3.2 Анализ мочи по Нечипоренко Взять чистый герметично закрывающийся пластиковый контейнер для сбора мочи; утром провести туалет наружных половых органов, подмываясь и вытираясь по направлению от уретры к промежности и заднему проходу Первую порцию мочи выделить в унитаз (на счет 1, 2), задержать мочеиспускание, после чего выделить в банку (контейнер) среднюю порцию мочи, не менее 10 мл, закончить мочеиспускание в унитаз. Поскольку при общем анализе мочи и анализе мочи по Нечипоренко собирается утренняя порция, то сдавать эти анализы в один день некорректно. 3.3 Проба по Зимницкому Не допускается избыточное потребление жидкости, необходимо исключить в день исследования мочегонные средства. Мочу собирают на протяжении суток, каждые 3 часа (8 порций) в том числе в ночное время. В 6 утра пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Затем, начиная с 9-00 точно каждые 3 часа необходимо собирать мочу в чистую сухую емкость, которая хранится на нижней полке холодильника. Объем каждой порции, собранной в течении 3-х часов, измеряется, моча перемешивается и отбирается в контейнер. На каждом контейнере необходимо указать номер порции (от 1 до 8), объем выделенной мочи и время забора. Если в течение 3 часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, порция пропускается, и отдается лист бумаги с номером пропущенной порции. Собранный биоматериал хранят до сдачи в лабораторию на нижней полке холодильника. Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующих суток. 3.4 Правила сбора суточной для лабораторных исследований: - утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов, как описано выше; - первую утреннюю порцию мочи не собирают. Но отмечают время мочеиспускания; в дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки; - сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2,7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку; контейнер безопасен и удобен в обращении; - мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку; - мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания. - суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл. 3.5 Правила сбора кала Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике ( не замораживать). Обязательно следует сделать: Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода: мыльным раствором с последующим омыванием кипяченой водой; или 0,02% раствором фурацилина (5 таблеток на 0,5 л кипяченой воды); или 0,02%-1% раствором марганцовки (интенсивный сиреневый цвет). Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость — судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 см³ в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки. Если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за три дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры. Нельзя допускать: Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Нельзя накануне принимать лекарственные вещества, в том числе: слабительные; активированный уголь; препараты железа, меди, висмута; использовать ректальные свечи на жировой основе. Не допускать попадания в образец мочи или воды. Проводить исследование кала у женщин во время менструации. 3.6 Подготовка пациента к процедуре сдачи крови Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерин, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» - это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду. Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды. Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье - перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения. Анализы на ВИЧ берут при наличии паспорта. При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 - 15 минут в приёмной, успокоиться. Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 - 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 - 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным. 3.7 Подготовка пациента к сбору мокроты Рекомендации для сбора и сдачи анализа • Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать сутра и натощак во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой. • Чтобы предотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед откашливанием производится санация ротовой полости - необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. • При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье. • Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания. • Следует предупредить пациента, что необходимо собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании. Подготовка пациента и техника получения мокроты 1. После проведения санации ротовой полости, пациент должен сесть на стул напротив открытого окна. 2. Сделать 2 глубоких вдоха и выдоха. 3. На 3-ем вдохе встать со стула, чтобы наполнить легкие воздухом и сразу же после этого с силой и резко вытолкнуть воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие. Такой выдох вызовет естественный кашель. 4. Пациент должен откашлять мокроту и сплюнуть в специальный пластиковый медицинский контейнер, плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой. 3.8 Подготовка к глюкозотолерантному тесту Исследование проводится строго натощак утром. Беременным глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель. Подготовка пациента 1. За 3 дня до исследования пациенту необходимо соблюдать обычный режим питания с содержанием углеводов не менее 125-150 г в сутки, исключить алкоголь, придерживаться привычных физических нагрузок; в период ночного голодания нельзя курить; перед исследованием максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание. 2. Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00. 3. В день исследования с утра можно только воду в обычном объеме, запрещается пить чай, кофе, сок и др. напитки. 4. Перед проведением теста необходимо по согласованию с лечащим врачом исключить прием следующих препаратов (адреналина, глюко-кортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов). Противопоказания к исследованию. Нельзя сдавать кровь после: физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. Не рекомендуется проводить исследование: после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, при алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы. 4. Подготовка пациентов к лабораторным методам исследования Инструментальными методами исследования называются исследования с применением различных аппаратов, приборов и инструментов для определения структуры (морфологии) и функции изучаемого органа человека. Назначение нескольких инструментальных методов исследования в программе диагностики заболеваний у одного пациента не носит дублирующего характера, а позволяет раскрывать все стороны многочисленных процессов, происходящих в формировании заболеваний исследуемой системы, выявлять характер ее функциональных и морфологических взаимоотношений с другими органами и тканями. Инструментальные методы диагностики могут быть как инвазивными, так и неинвазивными. Инвазивные методы — это методы, основанные на проникновении каких-либо датчиков или агентов в организм обследуемого. Например, введение контрастных веществ в кровь или различные полости организма, использование зондов и датчиков, вводимых в организм. К этим методам относятся ангиография, гастрофиброскопия, пневмоэнцефалография, радиационные методы и др. Неинвазивные методы — методы исследования, не связанные с проникновением в организм. К ним относятся рентгеновские, электрические и ультразвуковые методы. Достоверность и информативность результатов рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых и других инструментальных методов исследования в немалой степени зависят от качества подготовки пациентов к проведению этих исследований. 4.1 Подготовка пациента к флюорографии (ФЛГ), рентгенографии черепа, придаточных пазух носа, опорно-двигательного аппарата Подготовка к данному исследованию не требуется. 4.2 Правила подготовки пациента к маммографии Подготовка к данному исследованию не требуется. Но, женщинам с сохраненным менструальным циклом рекомендуется проводить данное исследование на 2-12 день цикла. 4.3 Правила подготовки пациента к УЗИ 1. Органов брюшной полости (печень, селезёнка, поджелудочная железа, желчный пузырь) Обследование пациентов, идущих по платным услугам, проводится через одного с имеющимися талонами или в порядке очереди. Экстренное обследование проводится вне очереди. Опоздавшие на прием пациенты принимаются в последнюю очередь. За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак за 8 часов до исследования. Если пациент принимает лекарственные средства, необходимо предупредить об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование в течение первых суток после фибро- гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ (бариевая взвесь). 2. УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей Если исследуются только почки, подготовка не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен - содержать 300-350 мл жидкости. Подготовка: за три-четыре часа до исследования необходим прием 1.5 литров любой жидкости. В течение этого времени (до проведения исследования) не мочиться. 3. УЗИ предстательной железы Подготовка к трансабдоминальному исследованию необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости. 4. щитовидной и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей, УЗДГ сосудов шеи. Данные исследования проводятся без подготовки. 5. УЗИ матки и яичников При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст. При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости. 6. УЗИ молочных желез Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (фаза цикла). За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию. 7. УЗИ сердца. Эхокардиограмма (ЭхоКГ) Данные исследования проводятся без подготовки. Рекомендуется иметь при себе результаты электрокардиограммы (ЭКГ). 4.4 Правила подготовки пациента к фиброгастродуоденоскопии Исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня. Вечером накануне исследования (до 20 часов) – легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения. После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей. 4.5 Правила подготовки пациента к колоноскопии При себе пациент должен иметь: простынь, амбулаторная карта, ЭКГ в течении 1 недели. Процедура назначается на вторую половину дня (после 12-00) 1.Схема подготовки кишечника препаратом лавакол: День подготовки к исследованию. Можно употреблять в пищу: прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки без мякоти, кисель без ягод и зерен, не газированная вода, прозрачные жидкости без красного пигмента. До 17:00 легкий прием пищи 19:00- 20:00 Прием препарата 10 пакетов. День исследования. Допустимо: чай с медом или кисель без мякоти, ягод и зерен, что поможет легче перенести исследование. При применении внутреннего обезболивания, необходимо быть натощак. С 6:00 – 9:00 прием лавакола 5 пакетов. Раствор готовится из расчета 1 пакетик на 200-250 мл воды Раствор принимать небольшими глотками, по 200-250 мл с интервалом в 20-30 мин Прием лавакола необходимо завершить не позднее чем за 3-4 часа до назначенной процедуры Через 1-2 часа после начала приема появятся позывы к опорожнению кишечника Опорожнение кишечника завершиться через 1-2 часа после приема последнего пакетика Врач может изменить время приема препарата, однако важно соблюсти указанные пропорции и интервалы. 2. Схема подготовки кишечника препаратом фортранс: Преимущества подготовки: без клизм, слабительных и диеты. Препарат предназначен для приема внутрь. Прием фортрранса желательно начинать не ранее чем через 1,5-2 часа после еды. Каждый пакетик следует растворить в 1 литре воды. Размешать до полного растворения порошка. 1 литр воды раствора рассчитан на 15-20 кг массы тела, что соответствует 3-4 литрам раствора для полной подготовки Препарат применяется вечером накануне исследования. С 17 часов в течение 3-4 часов выпивается 3 литра раствора( 3 пакетика). Утром в день обследования с 6 до 7 часов утра выпивается 4-ый литр( 1 пакет) Последний прием ФОРТРАНСА в день осмотра за 3-4 часа до процедуры Во время подготовки ФОРТРАНСОМ принимать только жидкую пищу. Можно пить бульон, соки, сладкий чай, кефир на ночь 4.6 Правила подготовки пациента к исследованию сердечно-сосудистой системы Электрокардиография - при записи ЭКГ в плановом порядке в течение 2 часов перед исследованием не принимать пищу, не курить. Эходопплеркардиография - специальной подготовки к исследованию не требуется. Больному необходимо иметь при себе ЭКГ. 4.7 Правила подготовки пациента к исследованию функции внешнего дыхания (спирометрия) Не курить в течение 2 часов; не принимать кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов; не пользоваться антигистаминными препаратами в течение 48 часов; не пользоваться бронхолитическими препаратами в течение 6 часов. 4.8 Подготовка пациента к дуплексному сканированию сосудов Дуплексное сканирование магистральных вен нижних конечностей Подготовка - для исследования подвздошных вен и нижней полой вены: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак. Дуплексное сканирование брюшной аорты и аорто-подвздошных сегментов Подготовка: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак. Дуплексное сканирование артерий брюшной полости, вен брюшной полости (чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, почечные артерии, система воротной, нижней полой вен) Подготовка: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак. Заключение Сегодня ни один врач, вне зависимости от специальности и опыта работы не сможет поставить пациенту точный диагноз без назначения дополнительных методов инструментальной диагностики – ЭКГ, ультразвукового исследования, эндоскопической диагностики, томографии. Использование этих дополнительных исследований позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, уточнить форму развития патологического процесса, а при необходимости — выполнить пункция очага или биопсию тканей для цитологического или гистологического исследования. Но для того, чтобы такие исследования дали ожидаемый результат и были информативными, в большинстве случаев требуется предварительная подготовка пациентов. Литература Основы медицинского ухода: пособие / К. Н. Соколов, Е. М. Сурмач, Т. Н. Соколова - Минск : Медисонт, 2019. -206 с. Пропедевтика внутренних болезней: пособие для студентов, обучающихся по специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело», 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело», 1-79 01 05 «Медико-психологическое дело» К.Н. Соколов, Ю.Т. Солоненко. - Минск: Новое знание, 2020.-592 с. Современные методы обследования в гастроэнтерологии : пособие для студентов лечебного (специальность 1-79 01 01 «Лечебное дело»), медико-диагностического (специальность 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело») факультетов и факультета иностранных учащихся с русским языком обучения (специальность 1-79 / Г. С. Тауб, Т. В. Левкович, Т. П. Пронько. - Гродно : ГрГМУ, 2019. - 132 c. |