Лист №
|
|
| Всего листов
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5.
| Сведения о представителе заявителя
|
| фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
| документ, удостоверяющий личность,
|
| , серия
|
| №
|
| ,
|
| дата выдачи
| «
|
| »
|
|
|
| г., кем выдан документ, удостоверяющий личность,
|
|
|
|
|
| СНИЛС
|
|
|
| Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя:
|
|
|
|
|
|
| адрес места жительства или места пребывания:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| почтовый адрес:
|
|
|
|
|
|
|
| телефон:
|
|
|
| адрес электронной почты (при наличии):
|
|
|
|
|
| 6.
| Документы, прилагаемые к запросу:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 7.
| Даю свое согласие на участие в опросе по оценке качества предоставленной мне
|
|
| государственной услуги по телефону: +
| (
|
| )
|
|
|
|
|
|
| 8.
| Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления органами регистрации прав, в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом регистрации прав, в целях предоставления государственной услуги.
| 9.
| Подпись и иная информация:
|
| Настоящим подтверждаю:
сведения, включенные в запрос, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною ниже, достоверны;
документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения;
заявитель обладает правом на получение сведений, предусмотренных частями 13 – 16 статьи 62 Федерального закона от 13 июля 2015 г. № 218-ФЗ «О государственной регистрации недвижимости», и (или) на безвозмездное предоставление сведений в соответствии со статьей 63 данного Федерального закона, иным федеральным законом:
|
|
|
|
|
|
| (основание запроса сведений), в том числе наименование государственной или муниципальной услуги, или базового государственного информационного ресурса)
|
|
| номер (идентификатор) услуги в реестре государственных услуг или в реестре муниципальных
|
|
| услуг
|
|
|
| положение нормативного правового акта:
|
|
|
| заявитель обладает правом на получение сведений, предусмотренных частью 16.2 статьи 62 Федерального закона от 13 июля 2015 г. № 218-ФЗ «О государственной регистрации недвижимости»:
|
|
|
|
|
|
| (основание запроса сведений об адресах правообладателей объектов недвижимости)
|
| срок ожидаемого ответа на запрос:
|
|
|
|
|
|
| |