Пол Клейнман Психология. Люди, концепции, эксперименты

• Название: Пол Клейнман Психология. Люди, концепции, эксперименты
• Дата: 18.03.2019
• Размер: 1.95 Mb.
• Имя файла: ��� ��������, ��宫����. �, ���楯樨, �ᯥਬ����.doc
• Тип: Книга; #70878
• страница: 47 из 50

Соматоформные расстройства

Необъяснимые боли

Соматоформные расстройства – это психические заболевания, при которых человека мучают реальные физические боли, которые нельзя объяснить никакими органическими причинами. Для постановки такого диагноза должны проявляться следующие симптомы:

1. Физическая боль вызвана не болезнью, применением медицинских препаратов или другим психическим расстройством.

2. Больной не должен быть уличен в аггравации, то есть преувеличении тяжести симптомов реально существующего заболевания, или симуляции симптомов из корыстных побуждений.

3. Симптомы негативно сказываются на профессиональной, социальной и бытовой жизни больного.
Соматизированные расстройства подразделяется на несколько типов.

Соматизированное расстройство, или синдром Брике

Истерическое расстройство обычно проявляется в возрасте до тридцати лет и чаще у женщин, чем у мужчин. Симптомы включают боль как минимум в четырех разных частях тела, проблемы с репродуктивной системой, например эректильную дисфункцию у мужчин или отсутствие интереса к сексу, проблемы с системой пищеварения (в том числе диарея и рвота) и псевдоневрологические проблемы, например слепоту или обмороки.

Недифференцированные соматоформные расстройства

При расстройствах данного типа у человека наблюдается только один симптом, однако пациент испытывает боль на протяжении не менее полугода.

Конверсионное расстройство, или Истерия

Синдром конверсионного расстройства обычно возникает после того, как человек переживает стресс или травматическое событие; заболевание негативно сказывается на произвольных двигательных и сенсорных функциях. Среди симптомов истерического расстройства выделяются: паралич, оцепенение, слепота и отсутствие речи. Например, после падения с лошади у человека может начаться паралич ноги, хотя в действительности конечность не была повреждена. Многие психологи считают появление физических симптомов конверсионного расстройства следствием стремления разрешить внутренний конфликт.

Болевое расстройство

Больного с таким расстройством долгое время мучают сильные боли, не вызванные никаким соматическим заболеванием. В отличие от аггравации, когда человек преувеличивает боль, при этом расстройстве больной действительно боль испытывает, что чрезвычайно негативно сказывается на его жизни.

Ипохондрия

Ипохондрия – это психическое расстройство, при котором человека постоянно мучает страх болезни. Он неправильно трактует свои симптомы, преувеличивая их. Даже после посещения врача вера в страшную болезнь не исчезает либо оставляет его мысли лишь на короткое время, чтобы потом вернуться с новой силой. В отличие от аггравации, ипохондрики не просто симулируют, они не способны контролировать свои эмоции, поэтому считают любой симптом признаком серьезной болезни. Диагноз «ипохондрия» ставится, если такое состояние длится не менее полугода, а симптомы нельзя объяснить другими заболеваниями, такими как паническое расстройство, обсессивно-компульсивный синдром или генерализованное тревожное расстройство.

Дисморфофобия

Больного дисморфофобией, или, как еще ее называют, телесной дисморфией, мучают навязчивые мысли о физическом недостатке какой-либо части тела – иногда реальном, иногда вымышленном. Человек озабочен идеей своего физического дефекта, и это чрезвычайно портит ему жизнь – общественную, профессиональную и личную. Яркий пример телесного дисморфического расстройства – женщина, которая постоянно носит перчатки из-за крошечного шрама на руке. Зацикленная на незначительном дефекте, она думает, что всем он заметен, и чрезмерно преувеличивает его. Для постановки диагноза дисморфофобии ни один из симптомов не должен объясняться другим психическим расстройством. Например, чтобы избавить больного от беспокойства из-за лишнего веса, следует лечить его от нарушения пищевого режима, а от не телесного дисморфического расстройства.

Соматоформное расстройство без дополнительных уточнений

При такого рода психическом расстройстве у пациента наблюдаются симптомы соматоформного расстройства, но его состояние нельзя охарактеризовать никакими похожими на другие признаками.

Факторы, способствующие развитию соматоформных расстройств

Психиатрическая наука считает, что в развитии соматоформных расстройств большую роль играют когнитивные и личностные факторы.

Когнитивные факторы

К когнитивным факторам, которые, по мнению врачей, ведут к соматоформным расстройствам, относятся:

• Искаженное представление о хорошем здоровье; ожидание, что у здорового человека вообще не бывает никакого физического и эмоционального дискомфорта.

• Чрезмерная сосредоточенность на телесных ощущениях.

• Уверенность в наличии страшной болезни при возникновении малейших симптомов.

Личностные факторы

По мнению многих специалистов в области психического здоровья, люди истерического склада больше других рискуют заболеть соматоформным расстройством. Они обычно ведут себя так, чтобы привлекать как можно больше внимания окружающих. Они чрезмерно эмоциональны и театральны, склонны к скоропалительным выводам и сосредоточены на себе. Комбинация всех этих факторов повышает вероятность развития соматоформного расстройства.