ЭССЕ. Помощь душевнобольным в России и за рубежом
 Скачать 25.87 Kb.
|
|
ЭССЕ по дисциплине: «История социальной работы» по теме: «Помощь душевнобольным в России и за рубежом» Психическое здоровье – это состояние психического благополучия, характеризующееся отсутствием болезненных психических проявлений, обеспечивающих адекватную регуляцию поведения к условиям окружающей действительности. В современных условиях наблюдается рост числа психических расстройств у населения во всех регионах России, и эта тенденция очень стабильна. Согласно специальным исследованиям, распространенность основных форм психических заболеваний увеличивается на 10-15% каждые десять лет [12, стр. 208]. Среди психически больных, одиноких и пожилых людей значительный процент. В условиях общего старения населения возросло количество пожилых людей и, соответственно, болезни пожилых людей. Все они принадлежат к наиболее социально обеспеченным группам населения. Как показывает мировой опыт, хотя бы каждый четвертый житель планеты должен обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру. По этой причине показатели первичной инвалидности продолжают расти. Психические заболевания являются одной из важнейших социальных, экономических, культурных и медицинских проблем современной России. В нашей стране больные хроническими психическими заболеваниями воспринимаются обществом как маргинальная часть населения в большей степени, чем в других развитых странах. Социальное положение психически больных усугубляется экономическими, социальными, социально-культурными и иными обстоятельствами. При обсуждении вопроса социальной защиты людей с психическими расстройствами в первую очередь необходимо отметить особенности данной патологии и, соответственно, появление ряда серьезных проблем, с которыми человек, страдающий психическим расстройством, не в состоянии справиться самостоятельно. Ухудшение состояния занятости (инвалидность, неквалифицированная работа, потеря работы и безработица); ухудшение материального положения и социально-бытовых условий), четко прослеживается изоляция от общества и родственников; имели место нарушения прав пациентов. Большинство людей, страдающих психическими расстройствами, испытывают пренебрежение со стороны окружающих [9, стр. 201]. Социальные реформы последних лет привели к значительным корректировкам правовых норм в этой области. Это позволило говорить о социальной защите душевнобольных. Статья 19 Конституции Российской Федерации устанавливает равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного или должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, членства в общественных объединениях или иных обстоятельств. Это означает, что состояние здоровья не может служить основанием для дискриминации и ограничение прав психически больных людей должно быть оправдано. Реформа системы социальной защиты лиц с психическими расстройствами началась 2 июля 1992 года с принятием Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях доступных прав граждан» (далее – Закон от 02.07.92). Именно этот нормативный акт ознаменовал радикальный сдвиг в государственной политике в сторону душевнобольных. В тексте излагаются меры социальной поддержки лиц с психическими расстройствами, излагаются характер, порядок и причины оказания психиатрической помощи [11, стр. 182]. Активное развитие социально-реабилитационного направления в психиатрии за рубежом началось в послевоенные годы, сначала в Великобритании, США, Канаде, а затем в странах Западной Европы. Это было связано с процессами деинституционализации, то есть закрытием психиатрических больниц, массовым выписыванием психически больных из больниц и необходимостью разработки новых форм ухода за ними. В некоторых странах сокращение числа стационарных коек обогнало создание внебольничных учреждений. Поэтому значительная часть пациентов, страдающих тяжелыми формами психических заболеваний, не получала необходимого ухода и поддержки. Это обеспокоило общество и профессионалов и дало толчок для развития новых форм государственной медико-социальной помощи. Значительное влияние на развитие альтернативных форм поддержки оказали антипсихиатрические движения, инициированные философами, социологами, психологами, психоаналитиками и часто самими психиатрами, представляющими новое поколение специалистов. Они отрицали биологическую природу психических заболеваний и рассматривали эти заболевания как результат социокультурных факторов. В результате были предложены немедицинские, но психосоциальные методы лечения психических расстройств [13, стр. 251]. Психиатрические больницы, с точки зрения антипсихиатров, должны быть полностью ликвидированы как учреждения, где применялось насилие, нарушались права и интересы пациентов и изолировались от общества. В качестве альтернативы больничной помощи были предложены государственные формы поддержки психически больных, создание терапевтических сообществ и специализированных общинных психиатрических центров за пределами больницы. Многие страны осуществили ряд реформ в области психиатрии. Они заключались в организации психиатрических отделений, состоящих из больниц общего профиля, создании разветвленной сети различных форм внебольничной помощи – клиник и консультационных центров, амбулаторий в территориальных и коммунальных психиатрических центрах, больниц в штатах и районах, полубольниц (дневных, ночных, выходных), кризисной службы, различных видов размещения. Это было осуществление принципа общинного ухода, а также принципа интеграции психиатрической системы в существующую общую систему здравоохранения и социального обеспечения. При организации внештатной службы большое внимание уделялось оказанию социальной и реабилитационной помощи. Созданы психотерапевтические и социальные реабилитационные службы, ассоциации и центры трудотерапии. Наряду с государственными реабилитационными учреждениями, которые в большинстве европейских стран находятся при Министерстве социальной защиты и страховых комиссиях, открыты частные службы (психологические, психотерапевтические, социальные работники). Частные реабилитационные центры более развиты в США и Японии. Основное внимание в ее работе уделяется работе и домашней реабилитации. Разработка новой системы помощи также имеет экономические предпосылки. Рентабельность сервиса также подразумевает правильное позиционирование персонала. А поскольку число психиатров никогда не достигнет уровня потребностей общества, они сочли необходимым передать часть работы, в том числе терапевтической, более дешевым специалистам – социальным работникам – и создать соответствующие общественные организации [7, стр. 163]. Практическая деятельность этих общественных организаций направлена на помощь психически больным бездомным, выписанным из больниц. Для них создаются различные виды общих секторов, предоставляются некоммерческие приюты для животных, дешевые гостиницы, приюты для животных, регулярное питание. В таких общинных домах психически больные и здоровые люди живут вместе, помогая пациентам адаптироваться к новым условиям жизни, приобретать навыки жизнеобеспечения, оказывать необходимую психиатрическую и иную помощь. Основателями общественной или социально ориентированной психиатрической службы были Англия, к которой позже присоединились США и Канада. В настоящее время подобная модель организации ухода за душевнобольными внедрена в большинстве европейских стран, Японии и других стран. В общественной психиатрии большой процент отдается не медицинским учреждениям, а социальным службам, призванным помочь пациенту во всех сферах его жизни. Социальный работник становится ключевой фигурой в организации и уходе за психически больными. В амбулаторных условиях социальный работник помогает пациенту при любой жизненной проблеме, и он решает, какие виды медико-социальной поддержки нужны пациенту [11, стр. 188]. Социальные работники присутствуют во всех психиатрических учреждениях, занимая в них руководящие должности, организуя, направляя и контролируя лечение, уход и защиту больных, особенно хронически больных. Например, персонал психиатрической службы в США составляют: психиатры – 9,5%, психологи – 10,7%, социальные работники – 18,3%, медсестры – 27,6%. Таким образом, социальные работники занимают второе место после квалифицированных медсестер и в 2 раза больше психиатров. Кроме того, в предложение входят психотерапевты профессиональной реабилитации, эрготерапевты, социальные педагоги и др. Мультидисциплинарные службы были созданы в США, Великобритании, Швеции, Канаде, Дании, Германии и многих других странах. Социальные работники в этих службах выявляют людей, нуждающихся в психиатрической помощи, предоставляют им такую помощь или направляют пациентов в необходимые психиатрические или социальные учреждения. В Великобритании, например, в каждом административном районе есть бригада первичной медико-санитарной помощи. Он включает в себя специалистов по психическому здоровью и работает в контакте с врачами общей практики и медсестрами. В его задачи входит, прежде всего, мониторинг психического состояния людей, принадлежащих к группам риска – одиноких пожилых людей, бездомных, людей с ограниченными возможностями, переживших травматические события, представителей национальных меньшинств и т.д. В своей работе эта государственная служба опирается на поддержку многочисленных общественных организаций. В предвоенные годы в США появились общественные группы самопомощи для душевнобольных. Была основана одна из первых групп «Анонимные алкоголики» — в 1935 году, позже, в 60-70-е годы, очень активно создавались группы самопомощи и поддержки семьи для больных шизофренией, депрессией и другими психическими заболеваниями. Крупнейшей общественной организацией на тот момент была Национальная ассоциация психически больных, основанная в США, которая сегодня насчитывает более 1400 филиалов и дочерних компаний. Общественные организации и группы самопомощи для душевнобольных растут и набирают силу. Они действуют во многих странах на всех континентах мира. В последнее время активно обсуждается вопрос о создании специальной международной ассоциации, которая объединила бы и координировала деятельность всех национальных обществ потребителей психиатрической помощи – пациентов и их родственников. Эти функции выполнялось на протяжении последнего десятилетия мировым сообществом больных шизофренией, которое установило очень тесные контакты со многими международными и национальными общественными организациями. Общественные организации играют важную роль в социально-психологической поддержке душевнобольных, в борьбе за защиту их прав, в формировании государственной политики по развитию психиатрической помощи. Его деятельность дополняет функции государственных учреждений. Это дает возможность расширить виды медико-социальной помощи и восполнить связи в социальной реабилитации душевнобольных, которых не хватает в психиатрических учреждениях. Список использованной литературы 1. Арндт, Пер Психосоматика и Психотерапия. Хандбух / Пер Арндт, Натали Клинген. - М.: МЕДпресс-информ, 2020. - 368 с. 2. Баевский, Р.М. Предсказание состояний на грани нормы и патологии / Р.М. Баевский. - М.: Книга по спросу, 2021. - 295 с. 3. Беккер, И. М. Школа молодого психиатра / И. М. Беккер. - М.: Бином, 2021. - 424 с. 4. Берк, Тереза запретили слезы. О чем не говорят женщины после аборта / Тереза Берк, Дэвид Рирдон. - М.: Каламос, 2020. - 352 с. 5. Гиляровский, В.А. Психиатрия / В.А. Гиляровский. - М.: Книга по спросу, 2019. - 758 с. 6. Гуревич, М. О. Психиатрия / М. О. Гуревич. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2019. - 498 с. 7. Жариков, М.Н. Основы психиатрии для врачей общественного профиля Серии: Библиотека практического доктора / М.Н. Жариков. - М.: Машиностроение, 2018. - 256 с. 8. Корсаков С.С. Курс психиатрии / С.С. Корсаков. - М.: Книга, 2017. - 692 с. 9. Лаувенг, Арнхильд Морген war ich immer ein Löwe / Arnhild Lauweng. - М.: Бахрах-М, 2018. - 288 с. 10. Лаукс, Герд Психиатрия и Психотерапия / Герд Лаукс, Ханс-Юрген Мёллер. - М.: МЕДпресс-информ, 2021. - 514 с. 11. Левин О.С. Диагностика и лечение когнитивных нарушений и деменции / О.С. Левин, Е.Е. Васенина. - М.: МЕДпресс-информ, 2015. - 425 с. 12. Ломброзо, Чезаре Преступник / Чезаре Ломброзо. - М.: Алгоритм, 2015. - 352 с. 13. Психиатрия / О.В. Кербиков и др. - М.: Медицина, 2016. - 448 с. 14. Психические расстройства в клинической практике / Под редакцией А.Б. Смулевича. - М.: МЕДпресс-информ, 2019. - 720 с. |