Понятие «пародонт». Понятие пародонт Объединяет цемент корня, периодонт, костную ткань альвеолярной части челюсти, десну. Методы обследования

• Название: Понятие пародонт Объединяет цемент корня, периодонт, костную ткань альвеолярной части челюсти, десну. Методы обследования
• Дата: 24.02.2021
• Размер: 1.43 Mb.
• Имя файла: Понятие «пародонт».pptx
• Тип: Документы; #179231

Понятие «пародонт»

Объединяет цемент корня, периодонт, костную ткань альвеолярной части челюсти, десну.

Методы обследования

ЖАЛОБЫ
Анамнез пациента
Осмотр
Индексная оценка состояния пародонта
Диагностические методы
Функциональные методы исследования пародонта
Методы исследования костной ткани челюстей

Лабораторные методы диагностики:

Цитологические

Микробиологические

Биохимические и иммунологические

ЖАЛОБЫ:

Отсутствие зубов
Кровоточивость десен от механических раздражителей
Зуд, чувство онемения и жжения в деснах, боль в десне
На подвижность зубов
Гноетечение из пародонтальных карманов
Неприятный запах изо рта
образование промежутков между зубами (трем и диастем)
обнажение шеек зубов (удлинение зубов, изменение их формы).

АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ:

Врач должен ВЫЯСНИТЬ
время, когда впервые замечено заболевание,
определить связь с местными раздражающими факторами или перенесенными И общими заболеваниями.
Необходимо выяснить динамику развития патологического процесса,
возникающие обострения и возможные его причины,
какое и когда проводилось лечение и его эффективность.

АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ:

Уточняются паспортные данные,

профессия,

наличие или отсутствие проф.вредностей,

характер питания

стрессовые состояния,

экологические и социальные,

бытовые условия жизни,

соблюдения гигиены полости рта.

Необходимо выяснить наследственную связь, наличие вредных привычек, а также аллергологический анамнез.

Внеротовая область головы и шеи
Околоротовые и внутриротовые мягкие ткани
Зубы и ткани пародонта.

Обследование больного с заболеванием пародонта

Профиль лица не изменен или становиться выпуклый
Лицо симметрично
Пропорционально или нижняя часть лица укорочена.
Обследования ВНЧС
Степень открывания рта и движения н/ч.

Системное обследование с учетом рекомендаций ВОЗ:исследование в (7 шагов)

1 кожа и красная кайма губ
2 Слизистая губы переходная складка
3 Углы рта и слизистая щек
4 Десна и альвеолярный край
5 Язык
6 Дно полости рта
7 Твердое и мягкое небо.

Обследование больных с заболеваниями пародонта

При внутриротовом осмотре обращают внимание на:
глубину преддверия полости рта - измеряют расстояние от края десны до дна преддверия градуированным инструментом. По классификации Пакалнса Г. Ю.
( мелкое - до 5мм, среднее 5-10 мм, глубокое – более 10 мм);


Особое значение отводят осмотру формы прикрепление щечных тяжей,уздечек губ Нормальная уздечка представляет собой тонкую треугольную складку слизистой оболочки с широким основанием на губе, расположенную примерно на 0,5 см от десневого края.

При осмотре десны оценивают

Цвет (бледно-розовый,гиперемированный,цианотичный,бледный), контур ,конфигурация.
расположение десневого края
Кровоточивость
Болезненность характер воспаления(КАТАРАЛЬНЫЙ ,ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ,ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЙ),РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ.
сохранность зубодесневого соединения глубину зубодесневого кармана.
Рецессия десны

В норме:

В норме:
здоровая десна бледно-розового цвета. Межзубные сосочки в норме остроконечные.
Здоровая десна имеет плотную консистенцию, безболезненна, кровоточивости и выделений из десневого желобка не отмечается.


При заболеваниях пародонта характерны отечность, изменение конфигурации, сглаженность рельефа и изменение цвета десны (гиперемия, цианотичность).
При хроническом воспалении десневой край становится фестончатым. При образовании пародонтальных карманов десна становятся цианотичными , с утолщенным валиком по краю, отмечаются вертикальные участки застойной гиперемии, пальпация может быть слабо болезненной, может быть незначительная кровоточивость.
При острых и обострившихся хронических процессах десна отечна, рыхла, болезненная при пальпации, может быть кровоточивость и гноетечение из зубодесневых карманов.


Осмотр Зубных рядов у больных с заболеванием пародонта



формы З.Р. могут быть в норме или верхний зубной ряд удлиняется (за счет протрузии зубов),нижний зубной ряд может укорачиваться (за счет ретрузии зубов) или удлинен.
-формы окклюзионной поверхности зубного ряда (выявляют вертикальную деформацию-феномен Годона,или формы зубоальвеолярного смещения(по Пономаревой)
Дефектов зубных рядов (по классификации Кеннеди)


-Соотношение зубных рядов.

Исследование зубов

-Цвет , размеры, обнажение шеек зубов.
Наличие зубного камня и налета.
-Положение зубов(вестибулярное или оральное, мезио-дистальное смещение, скученность зубов , поворот зуба по оси.
-Контактные пункты между зубами(диастемы , тремы )
Качества зубов (кариозных , не кариозных поражений ,наличие пломб )
Качество ортопедических конструкций
Стираемость зубов
Подвижность зуба .


Д .Свараков и Е. Атанасов предложили определять подвижность зубов в мм.
1 степень отклонение зуба до 1мм
2 степень –до 2 мм.
3степень от 2 мм и более


проводят с помощью пинцета или зонда, приложив к зубу незначительное усилие в вестибулярном, оральном, медиальном, дистальном и вертикальном направлениях.
Выделяют 3 степени подвижности зубов
1 ст. – зуб отклоняется в вестибуло-оральном направлении .
2 ст. – кроме указанной выше подвижности, есть подвижность в мезиодистальном направлении
3 ст. - кроме указанных перемещений, зуб визуально подвижен в вертикальном направлении.

С этой же целью можно проводится с помощью прибора "Периотест С".

"Периотест" вычисляет способность тканей пародонта вернуть зуб в исходное положение после действия на него определенной внешней нагрузки (функциональной или патологической).