|
|
анат голень. Поперечный разрез голени на уровне верхней трети
|
Главная
|
Поперечный разрез голени на уровне верхней трети.
а - рисунок с препарата;
б - схема разреза: 1 - п. saphenus; 2 - v. saphena magna; 3 - m. tibialis posterior; 4 - m. flexor digitorum longus; 5- vasa tibialia posteriora; 6- n. tibialis; 7- tendo ra. plantaris; 8- m. gastrocnemius (caput raediale); 9- v. saphena parva, n. cutaneus surae medialis; 10 - rami n. cutanei surae lateralis; 11 - m. gastrocnemius (caput laterale); 12 - m. soleus; 13 - septum intermusculare poste-rius; 14 - nn. peroneus profundus et superficialis; 15 - m. peroneus longus; 16 - vasa tibialia anteriora; 17 - septum intermusculare anterius; 18-m. extensor digitorum longus; 19-m. tibialis anterior;
в-поперечный разрез голени на уровне средней трети, схема разреза: 1 - vasa tibialia anteriora; 2 - v. saphena magna, n. saphenus; 3 - m. flexor digitorum longus; 4- m. tibialis posterior; 5 - vasa tibialia posteriora, n. tibialis; 6 - vasa peronea; 7 - tendo m. plantaris; 8 - m. gastrocnemius; 9 - m. soleus; 10 - m. flexor hallucis longus; 11 - septum intermusculare posterius; 12 - m. peroneus brevis; 13 - n. peroneus superficialis; 14 - m. peroneus longus; 15 - n. peroneus profundus; 16 - septum intermusculare anterius; 17 - m. extensor hallucis longus; 18-m. extensor digitorum longus; 19 - m. tibialis anterior.
На уровне лодыжек или несколько выше от a. peronea отходит г. communicans posterior, которая, располагаясь на надкостнице болыдеберцовой кости, образует анастомоз с задней болыпеберцовой артерией. На расстоянии 6-8 см выше верхушки латеральной лодыжки от a. peronea отходит прободающая ветвь, г. perforans, проникающая в переднее ложе голени через отверстие в межкостной мембране. При отсутствии тыльной арте-
рии стопы, при недоразвитии ее, эта ветвь достигает большего калибра и замещает a. dorsalis pedis. Наряду с ветвями к малоберцовым мышцам a. peronea отдает латеральные лодыжковые и пяточные ветви, которые участвуют в образовании анастомотических артериальных сетей в области латеральной лодыжки и пяточной области - rete malleolare laterale et rete calcaneum.
|
|
Рис. 17.18. Поперечные срезы голени в средней трети:
а - фасциальные ложа и клетчаточные щели: передняя большеберцовая мышца; 2 - длинный сгибатель пальцев; 3 - задняя большеберцовая мышца; 4 - сухожилие подошвенной мышцы; 5 - икроножная мышца; 6 - камбаловидная мышца; 7 - длинный сгибатель I пальца; 8 - длинная малоберцовая мышца; 9 - короткая малоберцовая мышца; 10 - длинный разгибатель I пальца; 11 - длинный разгибатель пальцев.
б - кровеносные сосуды и нервы голени: 1 - передние большеберцовые артерия и вены; 2, 3 - большая подкожная вена ноги, подкожный нерв; 4 - задние большеберцовые артерия и вены; 6, 7 - малая подкожная вена ноги и медиальный кожный нерв икры; 8 - малоберцовые артерия и вены; 9 - поверхностная ветвь малоберцового нерва; 10 - глубокая ветвь малоберцового нерва
Между поверхностным и глубоким слоями мышц задней поверхности голени располагается голеноподколенный канал (canalis cruropopliteus Gruberi), в котором проходит основной сосудистонервный пучок, состоящий из задней большеберцовой артерии (a. tibialis posterior) с двумя венами и большеберцового нерва (n. tibialis). Нерв на всем протяжении находится кнаружи от артерии.
Поперечный распил левой голени
Поперечный распил левой голени: 1 — большеберцовая кость; 2 — большеберцовый нерв; 3 — длинный сгибатель пальцев; 4 — большая подкожная вена ноги; 5 — фасция голени; 6 — задние большеберцовые артерия и вены; 7 — сухожилие подошвенной мышцы; 8 — медиальная головка икроножной мышцы; 9 — камбаловидная мышца; 10 — малая подкожная вена ноги; 11 — латеральная головка икроножной мышцы; 12 — длинный сгибатель большого пальца стопы; 13 — задняя большеберцовая мышца; 14 — задняя межмышечная перегородка голени; 15 — малоберцовая кость; 16 — длинная малоберцовая мышца; 17 — передняя межмышечная перегородка голени; 18 — длинный разгибатель пальцев; 19 — межкостная перепонка; 20 — передние большеберцовые артерия и вены; 21 — передняя большеберцовая мышца. |
|
|
Скачать 394.29 Kb.