Поражения токсинами. Поражения токсинами
![]()
|
Поражения токсинами. Токсинами называют химические вещества белковой природы растительного, животного или микробного происхождения, обладающие высокой токсичностью и способные при их применении оказывать поражающее действие на организм человека и животных. Часто в специальной литературе термин <<токсин>> недостаточно обоснованно распространяют на небелковые токсичные вещества природного происхождения (например такие сильные яды, как сакситоксин, тетродотоксин и др). Чаще термин «токсин» относится к токсичным веществам белковой природы, существенным отличием которых от ядов небелковой природы является их способность при попадании в организм человека проявлять антигенные свойства и вырабатывать в нем иммунитет. Токсины являются разновидностью боевых токсичных химических веществ и используются в качестве действующего начала химического оружия. Иностранные военные специалисты рассматривают токсины как основу так называемого «токсинного оружия» - одного из самостоятельных видов химического оружия. Некоторые специалисты склонны рассматривать токсинное оружие как разновидность биологического оружия. Однако существуют достаточно веские доводы в пользу включения токсинов в систему химического оружия к ним могут быть отнесены следующие: • по своему строению токсины ничем не отличаются от обычных химических соединений и в принципе могут быть получены (особенно небелковые яды) синтетическим путем; • в отличие от биологических средств, токсины «нежизнеспособны» и, в частности, не могут размножаться; • токсины не имеют периода инкубации, период скрытого действия зависит только от дозы и путей попадания в организм; • поражения токсинами не являются инфекционными заболеваниями; • применение токсинов может осуществляться на основе тех же принципов и способов, которые используются при применении ОВ. Наибольшую опасность представляют токсоальбумины микробного происхождения: ботулинические, дифтерийные, столбнячные, стафилококковые и др. Ботулинический токсин продуцируется в процессе жизнедеятельности бактерии Clostridium Botulinum. В природе встречаются 6 видов ботулотоксинов: А, В, С, D, E, F. из них наиболее физиологически активен ботулинический токсин типа А, который привлек внимание военных специалистов США и получил шифр XR, а также тип Е (шифр WA). В кристаллическом виде они были впервые выделены во время второй мировой войны в американском военно-биологическом центре Кэмп-Детрик. Высушенный токсин XR представляет собой серый порошок без вкуса и запаха. В определенных условиях может храниться достаточно долго, что позволяет создавать необходимые запасы. В холодной непроточной воде сохраняется до недели.Ботулинический токсин XR является сильнейшим из всех известных в настоящее время ядов смертельного действия. Наибольшей токсичностью обладает при попадании в кровь через раневые поверхности, также может поступать ингаляционным и алиментарным путем. Явные признаки поражения наступают после периода скрытого действия, который в зависимости от полученной дозы может длиться от 3 ч до 2 сут. Признаки поражения начинаются с ощущения сильной слабости, тошноты и рвоты, в дальнейшем появляются головокружение, двоение в глазах, ухудшение зрения, развивается чувство жажды, начинаются боли в желудке. Смерть наступает через 1-10 сут от паралича сердечной мышцы и дыхательной мускулатуры. Средствами боевого применения ботулотоксинов являются ракеты и авиация. Одна ракета создает очаг в районе применения площадью около 600 га. Воздух, зараженный белковой пылью, распространяется на глубину от 40 до 60 км. Стойкость ботулотоксина на местности равна 30 сут в сухую погоду и 10 сут – в прохладную. В воде ботулотоксин сохраняет свою токсичность несколько дней.Кипячение воды, зараженной ботулотоксином, по мнению одних авторов, эффективно в течение 5-15 мин, по мнению других, оно должно быть не менее 1 ч. Белковый аэрозоль ботулотоксина проникает в организм через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт: CL50 = 0,02 мкг·мин/л, DL50 = 1-10 мкг. Возможно проникновение токсина в организм через раневые ткани.В клинике преобладают отравления тяжелой и очень тяжелой степени (до 80%). Общая смертность на земном шаре от ботулотоксина составляет 30%. При ингаляционном поступлении период скрытого действия протекает несколько часов (2-10), при энтеральных отравлениях – несколько суток (0,5-10). В зависимости от путей поступления в клинике поражения ботулотоксином преобладают дыхательные или кишечные расстройства. Как при ингаляционном, так и при энтеральном пути проникновения развиваются специфические признаки зрительных нарушений. Дыхательная недостаточность имеет угрожающее значение для жизни. Она начинается с появления одышки (30-35 дыханий в минуту), тахикардии (ЧСС более 100 уд. в 1 мин), возникают затруднения при глотании, нарушается речь, появляется гнусавость голоса. Затем наступают афония и паралич диафрагмальной мышцы, требующие немедленного перевода больного на аппаратное принудительное дыхание. Энтеральные нарушения складываются из таких признаков, как схваткообразные боли в животе, сухость слизистых, сильная жажда, метеоризм, понос или запор. Зрительные нарушения специфичны для ботулинической интоксикации: острая дальнозоркость, стойкое расширение зрачков, мелькание мушек перед глазами, двоение в глазах, симметричные параличи глазодвигательных и других черепно-мозговых нервов, птоз, офтальмоплегия, страбизм. Первая медицинская помощь заключается в надевании противогаза и проведении частичной специальной обработки. Доврачебная помощь оказывается по выходе из очага заражения. Проводится дополнительная специальная обработка, снимается противогаз. При употреблении зараженной воды вызывается искусственная рвота. При затруднении дыхания производится кратковременная ингаляция кислорода, в необходимых случаях осуществляется искусственное дыхание. Первая врачебная помощь должна быть оказана в самый короткий срок. При затрудненном дыхании больному дают дышать кислородом. При признаках цианоза или гиперемии кожных покровов, затруднении глотания, нарастающей одышке показан перевод на аппаратное искусственное дыхание. При энтеральном отравлении производится зондовое промывание желудка 2% раствором гидрокарбоната натрия. При оказании квалифицированной медицинской помощи проводят специфическую терапию путем внутримышечного введения поливалентной противоботулинической (А, Е, В) сыворотки, осуществляют искусственную вентиляцию легких, внутривенную трансфузию кристаллоидных и коллоидных растворов в сочетании с назначением диуретиков. Стафилококковый энтеротоксин Продуцентом токсина является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Из числа возможных типов этого токсина используется токсин ЕВ (стафилококковый энтеротоксин типа В), который получил в армии США шифр PG. Вещество PG представляет собой высушенный аморфный токсин в виде белого пушистого порошка. Гигроскопичен, хорошо растворяется в воде, термически устойчив, не теряет физиологической активности даже после кипячения в воде в течение 30 мин. Основными путями проникновения в организм являются органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и открытые раневые поверхности. Симптомы поражения носят характер пищевого отравления (слюнотечение, тошнота, рвота, высокая температура). Период скрытого действия при ингаляционном поражении - десятки минут, при алиментарном - от 0,5 до 6 ч. Симптомы поражения начинают исчезать примерно через 1 сут. До этого времени пораженный оказывается полностью неработоспособным. Смертельные исходы крайне редки. Из числа токсинов растительного происхождения, по мнению военных специалистов США и Великобритании, наибольшее военное значение может иметь рицин. Он обнаружен в оболочке семян клещевины. Жмых, остающийся после отжатия касторового масла содержит 3% рицина. Отходы этого производства могут послужить источником получения яда, смертельные дозы которого для различных животных составляют от 1 до 100 мкг/кг.Рицин состоит из 18 аминокислот, которые образуют две полипептидные цепи. Они связаны между собой через пиридиновое кольцо. Рицин - твердое порошкообразное вещество, не имеющее запаха, достаточно устойчиво к нагреванию, может быть применено в виде тонкодисперсного аэрозоля. По ингаляционной токсичности близок к зарину и зоману. Через 18-24 ч после попадания рицина внутрь организма возникает геморрагический энтероколит, затем появляются слабость, лихорадка, расстройство остроты зрения, судороги. На вторые-третьи сутки развивается паралитическое состояние и наступает смерть.Еще в 1891 г. Эрлих обнаружил выраженные антигенные свойства у токсоальбумина рицина. С этим связана способность яда склеивать эритроциты, нарушать микроциркуляцию в стенке кишечника, в печени и почках, в ткани головного мозга. Вследствие этого во внутренних органах за короткий срок формируются обширные некрозы. Лечение рициновой интоксикации: серотерапия, антигистаминные средства и антикоагулянты, солевые растворы. Токсины животного происхождения продуцируются некоторыми видами змей(например в яде гадюки содержится виперотоксин ) , а также представителями отдельных видов членистоногих (скорпионами, пауками). Эти токсины могут рассматриваться лишь в качестве возможных диверсионных средств. Боевое их применение маловероятно. Наибольший интерес токсикологов вызывают палитоксин, батрахотоксин, сакситоксин и тетродотоксин. Палитоксин обнаружен у коралловых полипов Palythoa caribaerum. Батрахотоксин представляет собой азотсодержащее стероидное соединение. Его выделили из кожных желез колумбийской лягушки Сосоа. Сакситоксин содержится в высокой концентрации в морских брюхоногих моллюсках Saxidomus giganteus и др. Тетродотоксин обнаружен в половых железах морских рыб (фугу, скалозуб, иглобрюх). Все названные токсины вызывают смерть в дозах 0,15-8 мкг/кг. Они нарушают движение ионов в синаптических мембранах. Так, палитоксин и батрахотоксин резко усиливают выход катионов из аксональных и постсинаптических мембран. Эти яды обладают судорожным действием, которое сменяется паралитическим состоянием. Тетродотоксин и сакситоксин блокируют выход катионов из ионных каналов синаптических мембран. При отравлении этими токсинами развиваются параличи поперечно-полосатой мускулатуры без судорожного синдрома. Антидотов нет. Лечение симптоматическое. Поражения фитотоксикантами.Фитотоксиканты (от греч. phyton - растение и toxikon - яд) - токсичные химические вещества (рецептуры), предназначенные для поражения различных видов растительности. В качестве табельных фитотоксикантов на вооружении армии США состоят три основные рецептуры: «оранжевая», «белая» и «синяя». «Оранжевая» рецептура представляет собой маслянистую жидкость темно-бурого цвета. С водой не смешивается. Обладает незначительной летучестью. Полностью уничтожает посевы овощных культур и повреждает деревья и кустарники, Во Вьетнаме применялась американскими войсками для уничтожения больших лесных массивов, «Белая» рецептура - порошкообразная смесь белого цвета, не горит и не растворяется в маслах, Летучесть крайне низкая. Применяется в виде водных растворов с добавкой поверхностно-активных веществ. Содержание действующего начала достигает 25%. Является гербицидом универсального действия. Для уничтожения лесов достаточно однократной обработки. «Синяя» рецептура - 40% водный раствор натриевой соли какодиловой кислоты, содержащий некоторые инертные технологические примеси, поверхностно-активные вещества и ингибиторы коррозии. Обладает ярко выраженными прижигательными свойствами - вызывает высушивание и свертывание листьев. Растения погибают в течение 2-4 сут. Перечисленные рецептуры широко применялись американскими войсками в военных действиях в Юго-Восточной Азии, в частности во Вьетнаме, для уничтожения посевов риса и других продовольственных культур в густонаселенных районах. (Война США во Вьетнаме – Вторая Индокитайская война (1961 -1975) .Кроме того, они использовались для уничтожения растительности вдоль дорог, каналов, линий электропередачи с целью затруднить их использование вооруженными силами Вьетнама и облегчить своей авиации решение задач по ведению воздушной разведки, фотографированию местности, поражению различных объектов, расположенных в лесу. Было поражено около 43% всей посевной площади Южного Вьетнама и 44% площади лесов. Применение фитотоксикантов во Вьетнаме осуществлялось с помощью самолетов и вертолетов.Все применявшиеся фитотоксиканты оказались токсичными для человека и теплокровных животных. Особую опасность для человека и животных представляет диоксин, в частности входящий в «оранжевую» рецептуру. Это высокотоксичное вещество с многосторонним замедленным действием после поражения (нарушения иммунитета, обменных процессов и др.). Обладает выраженным кумулятивным действием. Дегазация его затруднена. Препараты 2, 4-Д(2,4-Дихлорфеноксиуксусная кислота ) и 2, 4, 5-Т(2,4,5-Трихлорфеноксиуксусная кислота), примененные в виде мороси, проникают через дыхательные пути. Заражая пищевые продукты, они могут вызывать и энтеральные отравления. Пострадавшие жалуются на вялость, сонливость, потерю аппетита, сладкий вкус во рту, тошноту, сухость и жжение в верхних дыхательных путях. У пораженных наблюдаются рвота, понос, кровотечение из носа. Чувство жажды сочетается с повышением содержания глюкозы в крови и моче, которая имеет характерный зеленоватый цвет. В тяжелых случаях возникают судороги, потеря сознания, отек мозга и легких. При обследовании больных людей и животных с хроническими отравлениями 2, 4-Д и 2, 4, 5-Т были выявлены мышечная слабость, тремор, некротические изменения и кровоточивость слизистых десен. Характерными являются признаки угнетения кроветворения, нарушение функций печени, увеличение селезенки. Важно отметить влияние препаратов на развитие потомства. Препарат легко проникает через плацентарный барьер, вызывает многочисленные пороки развития плода: болезнь Дауна, микроцефалию, различные аномалии развития конечностей. Противогазы и накидки из плотной ткани надежно защищают организм от аэрозолей гербицидов. Лечение острых отравлений 2, 4-Д и 2, 4, 5-Т состоит в удалении яда из организма и поддержании жизненно важных функций. |