Портальная гипертензия. Портальная гипертензия
 Скачать 12.66 Kb.
|
|
Портальная гипертензия возникает вследствие затруднения кровотока в системе воротной вены с нарастанием давления в ней свыше 140-160 см вод. ст., асцитом, спленомегалией, варикозным расширением вен пищевода, желудка и прямой кишки. Причина- этиология –перестройка ангиоархитектоники печени(цирроз или аномалия развития ее сосудов), заболевания нижней полой вены и органов панкреатобилиарной зоны. Диагностика. УЗИ. Допплерография оценивает объемный кровоток в системе воротной вены, а также печеночных венах, впадающих в НПВ? RG-контрастное исследование пищевода и желудка, а также ЭГДС позволяет обнаружить наличие варикозно расширенных вен пищевода. Спленопортография позволяет выявить синдром Бадда-Киари? (Найти и записать что это за синдром.) Исход ПГ неблагоприятный. Среднюю продрлжительность жизни таких больных прогнозируют по критериям Чайлда-Пью.? Печеночная недостаточность. По клиническому течению выделяют острую(фульминантную) и хроническую. Клиника. Для печеночной энцефалопатии характерны астериксис, то есть неритмичный, хлопающий тремор (быстрые сгибательно-разгибательные движения в пястно-фаланговых и ЛЗС, часто сопровождаемые латеральными движениями пальцев). За несколько часов до смерти у коматозных больных присоединяется симптоматика поражения ствола мозга. Помимо этого, у пациентов с печеночной недостаточностью выявляют невриты, периферические отеки и асцит. Усиливается желтуха, возможно повышение температуры тела, появляется специфический запах изо рта. Нередки эндокринные расстройства (бесплодие, облысение, гинекомастия?, телеангиэктазии?, пальмарная эритема?). По тяжести состояния больного делят на 4 степени: -компенсированную -декомпенсированную -терминальную -кому. |