вопросы реанимация. После проведения экстренной операции роженница переведена на искусственное дыхание в связи с развившейся дыхательной недостаточностью
 Скачать 13.1 Kb.
|
|
После проведения экстренной операции роженница переведена на искусственное дыхание в связи с развившейся дыхательной недостаточностью. У больного напряжение кислорода в артериальной крови составляет 60 мм ртст , а углекислого газа - 25 мм рт ст. Начинают коррекцию параметров ИВЛ с … |увеличения дыхательного объема и FiO2 |положительного давления в конце выдоха |инверсии |плато на вдохе | уменьшения дыхательных движении Әйел 26 жаста, жұлынға анестезия арқылы жасалған кесар тілігінен кейін (39 апта, ұл, дені сау) 12 сағат өткен. Операциядан кейінгі кезең ерекшеліктерсіз. Соңғы бірнеше сағатта шаршап мазасы қашқан. Осы сәтте: Т 37.1C, ЖЖЖ 118, АҚ 79/51, ТЖ 22, Sp02 94% оттегісіз. Аяқ қолдары суық, ісінген. Гемоглобин 90 г/л. Сұйықтық болюсын вена ішіне жіберу оның көрсеткіштерін жақсартпаған. Орталық венаға катетер қойылған, артериялық катетер. Орталық веналық қысым 15 мм сн бағ, артериялық толқындар формасы жүрек шығарымының нашарлығын көрсетеді. Науқас ентікпеге шағымдана бастаған, ентігу жатқан кезде күшейе түседі. Шоктың түрін атаңыз. +|Кардиогенді шок |Анафилактикалық шок |Гипердинамиялық септикалық шок |Гиповолемиялық шок |Нейрогенді шок Науқас 38 жаста. Жүктілік 25 апта+3 күн, шұғыл түрде қабылдау бөлмесіне жеткізілген. Кенеттен пайда болған ентікпеге, жөтелге шағымданады,қысқа уақытқа есінен танып қалған, төс артында ауырсыну сезімі бар. Обьективті: терісі бозарған, суық, акроцианоз. АҚ= 70 және 50 мм сынап бағаны. ЖЖЖ=ps=минутына 125 рет. Эxокардиография: жүректің оңжақ бөлімдерінің кеңеюі, қарыншааралық қалқадағы парадоксальды қозғалыстың диастолаға өтуі. Миокардтың жиырылғыш қабілетін жақсарту үшін осы жағдайда қандай препарат тағайындаған дұрыс? +|добутамин |норадреналин гидротартрат |xлорид натрий |метилпреднизалон |адреналин гидроxлорид Ауруды басу үшін босану кезінде сіз эпидуралдық анестезия жасайсыз. Осы уақытты міндетті түрде нені мониторлайтын боласыз? +|Электрокардиограмманы |Нәрестенің ЖЖЖ мониторлау |Токографияны |Дене температурасын |Импедансты пневмографиянынемесе ТЖ Босану үйінің интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кетумен 22 жастағы босанушы әйел жеткізілді. Тері қабатының айқын бозаруы, тахикардия анықталды. Артериялық және орталық венозды қан қысымы едәуір төмендеген. Эритроцитарлық массаның болмауына байланысты айналмалы қан көлемін толықтыру үшін.... қолданылады. +|гелофузин???? |допамин |адреналин |стабизол |норадреналин |