№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с листом назначения
|
Сказать
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры
|
|
|
7
|
Оценить физические возможности пациента
|
Сказать
|
|
8
|
Подготовить чистую рубашку
|
Сказать/Выполнить
|
|
9
|
Вымыть руки на гигиеническом уровне. Надеть перчатки
|
Сказать/Выполнить
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
10
|
Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости установить ширму.
|
Выполнить/Сказать
|
|
11
|
Помочь пациенту сидеть на край кровати. Помочь пациенту снять рубашку (платье)
|
Выполнить/Сказать
|
|
12
|
Если одна рука повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимаем со штатива и проносится через рукав.
|
Выполнить/Сказать
|
|
13
|
Помочь пациенту снять нижнее белье
|
Выполнить/Сказать
|
|
14
|
Укрыть пациента простыней
|
Выполнить/Сказать
|
|
15
|
Помочь пациенту надеть чистую рубашку (пижаму, ночную рубашку) сначала на поврежденную конечность
|
Выполнить/Сказать
|
|
16
|
Помочь пациенту снять носки
|
Выполнить/Сказать
|
|
17
|
Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню
|
Выполнить/Сказать
|
|
18
|
Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье
|
Выполнить/Сказать
|
|
19
|
Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки
|
Выполнить/Сказать
|
|
20
|
Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом
|
Выполнить/Сказать
|
|
21
|
Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Завершение процедуры
|
Выполнить/Сказать
|
|
22
|
Влажной ветошью протереть стул или манипуляционный стол, где располагалась грязное белье и одежда
|
Выполнить/Сказать
|
|
23
|
Удалить из палаты мешок с грязным бельем
|
Выполнить/Сказать
|
|
24
|
Снять перчатки и погрузить их в контейнер для утилизации отходов класса Б, вымыть и осушить руки на гигиеническом уровне
|
Выполнить/Сказать
|
|
25
|
Уточнить у пациента его самочувствие.
|
Выполнить/Сказать
|
|
26.
|
Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры
|
Выполнить
|
|
№
|
Практическое действие
|
Примерный текст комментариев
|
1.
|
Установить контакт с пациентом:
поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
«Здравствуйте! «Я медсестра. Меня зовут____ (ФИО)»
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений
|
«Пациент идентифицирован»
|
4.
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
«Я Вам поменяю нательное белье»
|
5.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
«Вы согласны на выполнение данной процедуры?»
Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры»
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
«для поддержания личной гигиены»
|
7.
|
Обработать руки гигиеническим способом. Надеть нестерильные перчатки
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом. Надеваю нестерильные перчатки»
|
8
|
Оценить физические возможности пациента. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости установить ширму.
|
«Вы можете сесть на кровати. Садитесь пожалуйста. Отпускаю поручни. При необходимости устанавливаю ширму»
|
9
|
Подготовить комплект чистого нательного белья
|
«Беру комплект чистого нательного белья»
|
10
|
Если одна рука повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимаем со штатива и проносится через рукав.
|
«Если одна рука повреждена или производится инфузия, я начинаю с другой руки. Осторожно одеваю рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимаю со штатива и проношу через рукав»
|
11
|
Помочь пациенту снять нижнее белье
|
«Помогаю пациенту снять нижнее белье»
|
12
|
Укрыть пациента простыней
|
«Укрываю пациента простыней»
|
13
|
Помочь пациенту надеть чистую рубашку (пижаму, ночную рубашку) сначала на поврежденную конечность
|
«Одеваю чистую рубашку, сначала на поврежденную конечность»
|
14
|
Помочь пациенту снять носки
|
«Помогаю снять носки»
|
15
|
Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню
|
«Помогаю пациенту лечь в постель, поправляю простыню»
|
16
|
Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье
|
«Помогаю пациенту снять брюки, нижнее белье»
|
17
|
Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки
|
«Одеваю чистое белье»
|
18
|
Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом
|
«Как Вы себя чувствуете?» «Удобно ли Вам?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо»
|
19
|
Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья
|
Грязное белье помещаю в мешок для грязного белья
|
20
|
Удалить из палаты мешок с грязным бельем
|
«Обеспечиваю инфекционную безопасность»
|
21
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
|
«Снимаю перчатки и помещаю в емкость для отходов класса «Б»»
|
22
|
Обработать руки на гигиеническом уровне
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
23
|
Уточнить у пациента его самочувствие.
|
«Как вы себя чувствуете?»
«Пациент чувствует хорошо»
|
24
|
Сделать запись о результатах процедуры в лист назначения
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе
назначений»
|
Скачать 25.74 Kb.