ПТФР. Посттромбофлебитическийтический синдром (птфс)

• Название: Посттромбофлебитическийтический синдром (птфс)
• Дата: 16.03.2022
• Размер: 453.69 Kb.
• Имя файла: ПТФР.pptx
• Тип: Документы; #399848

Посттромбофлебитическийтический синдром (ПТФС)

Возникновение ПФРС

Причины ПТФС остаются не до конца понятны. Согласно современным европейским данным к развитию постромбофлебитического синдрома приводит следующая цепочка событий.

Воспалительная реакция

1

Травмирование и последующий фиброз тканей

2

Повреждениеи деформация венозных клапанов

3

Клапанная несостоятельность +венозная обструкция 

4

Возникновение ПФРС

Повреждаются и деформируются венозные клапаны, в большей степени механически от тромба.

Повышение давления в венах и капиллярах

5

Венозная гипертензия

6

Повреждениеи деформация венозных клапанов

7

Застойные явления в тканях

8

Посттромбофлебитический синдром – симптомы  

боль ночные мышечные судороги тяжесть зуд и (или) покалывание отек варикозное расширение вен гиперпигментация кожи липодерматосклероз трофическую язва

ПТФС при варикозе

Варикозная болезнь является одной из причин венозного тромбоза, который, в свою очередь, осложняется посттромбофлебитическим синдромом. Длительно существующая варикозная болезнь – это риск развития многочисленных осложнений, и ПТФС – один из самых тяжёлых из них.

 Стадии и формы ПТФС  

Отёчно-болевая
Варикозная
Язвенная
Смешанная


Посттромбофлебитический синдром входит в структуру заболеваний, проявляющихся симптомами хронической венозной недостаточности (ХВН). Наиболее современной и актуальной градацией посттромбофлебитического синдрома сегодня является классификация CEAP.

Диагностика ПТФС

Признаки и симптомы острого тромбоза глубоких вен и посттромбофлебитического синдрома достаточно схожи. Поэтому диагноз именно посттромбофлебитический синдром, актуален и правомерен только спустя 3 - 6 месяцев после эпизода острого венозного тромбоза. Это связано как с возможностью реканализации тромбированных вен, так и хорошими компенсаторными возможностями организма.

Диагностика ПТФС

Для ещё более точной оценки органического поражения венозной системы и планирования корректирующих вмешательств используются:

Мультиспиральная компьютерная ангиография с контрастным усилением

1

Магнито-резонансная флебография.

2

Интравенозная ультразвуковая диагностика (IVUS)

3

Рентгенконтрастная флебография.

4

Лечение ПТФС

Лечением посттромботического синдрома занимаются сосудистые хирурги и флебологи

Оно ключает консервативные мероприятия и оперативные вмешательства.

К первым относятся:

Ношение компрессионного трикотажа.
Применение переменной пневматической компрессии и электромиостимуляции.
Медикаментозная терапия (препараты для улучшения микроциркуляции, ангиопротекторы, флеботоники).

Лечение ПТФС

Основные виды современных оперативных вмешательств при посттромбофлебитическом синдроме:

Вмешательства, направленные на коррекцию патологического сброса крови из глубоких вен в поверхностные (лазерное или эндоскопическое удаление перфорантных вен).
Операции по снижению патологического венозного объёма (при варикозной форме ПТФС) – лазерная и радиочастотная термооблитерация, минифлебэктомия.
Вмешательства, направленные на улучшение оттока крови по поражённым венам –шунтирующие вмешательства. Наиболее часто выполняемое – илеофеморальное шунтирование под рентген контролем.

Чем опасен ПТФС?

Это тяжёлая патология, нередко приводящая пациентов к инвалидизации.
Симптомы болезни часто прогрессируют, всё больше усложняя жизнь больных.
Нередко на фоне ПТФС возникают рецидивы тромбоза глубоких вен. В отдельных случаях может развиться ещё более опасная патология: тромбоэмболия лёгочной артерии.
Посттромбофлебитический синдром не поддаётся полному излечению