ПЭТ. Позитронноэмиссионная томография Страница обновлена 6 ноября 2014
 Скачать 223.26 Kb.
|
|
Позитронно-эмиссионная томография Страница обновлена 6 ноября 2014. Позитронно-эмиссионная томография, или ПЭТ, представляет собой лучевой метод исследования, в основе которого лежит способность фармакологического препарата, содержащего радиоактивный изотоп, накапливаться в тканях с большой метаболической активностью. Зачем проводить процедуру? ПЭТ применяется в онкологии с целью диагностики, определения стадии процесса, дифференциальной диагностики доброкачественных заболеваний от злокачественных при:
Применение в неврологии:
Применение в кардиологии:
Риски проведения процедуры Доза облучения ничтожно мала, побочных эффектов она обычно не вызывает. Иногда возможна аллергическая реакция, подвержение ребенка радиации (если вы кормите или беременны). Как подготовиться к процедуре Во избежание получения неверных результатов:
Как проходит процедура По прошествии 20-60 минут от введения радиоизотопа, кушетка с пациентом вводится в томограф, специальные датчики улавливают излучение и передают сигналы на компьютер, где происходит обработка и построение трехмерного изображения. Необходимо соблюдать спокойствие, не шевелиться в течение 30-50 минут. С помощью специальной методики оценивается степень и интенсивность накопления радиоизотопа патологическими новообразованиями, устанавливаются участки с повышенным метаболизмом. Результаты процедуры Получение представления о характере и стадии заболевания по профилю онкологии, неврологии и сердечно-сосудистой системы, определение тактики лечения и прогноза. После процедуры пейте много жидкости. Врач может сравнить изображения (или объединить) со снимками других методов исследования. Актобе Наименование проекта: Строительство и эксплуатация позитронно-эмиссионного томографического (ПЭТ) центра в г. Актобе Регион: Актюбинская область Отрасль: Здравоохранение Планируемая стоимость проекта: 3,4 млрд. тенге Период реализации: Период строительства - 6 месяцев Период эксплуатации - (10 лет) 2018-2027 гг. Производственные/технические показатели: 5000 пациентов в год Предполагаемые меры государственной поддержки: КИЗ, КОЗ, ВЗУ, гарантия потребления услуг Статус проекта: Извещение об инициировании проекта с 22.06-21.08 т.г. Частный партнер: ТОО "ДАЛ Диагностик" Контакты ответственных лиц: Директор " РЦ ГЧП Актюбинской области" Кельмухамбетова Р.С. (7132) 742-041 В рамках долгосрочного сотрудничества с Министерством здравоохранения и социального развития Республики Казахстан акимат Актюбинской области подписал меморандум о взаимопонимании с GE Healthcare. Документ был подписан главой региона Бердыбеком Сапарбаевым и региональным руководителем по продажам и развитию бизнеса GE Healthcare в России и странах СНГ Леваном Баканидзе.  - Акимат Актюбинской области продолжает работу по применению международных стандартов в сфере здравоохранения в Казахстане. Мы рады началу сотрудничества с GE Healthcare, направленного на решение текущих и стратегических задач региона по повышению эффективности охраны здоровья и оказания высококвалифицированной помощи пациентам в области. С целью оптимизации бюджетных расходов мы планируем рассмотреть возможность заключения единого централизованного сервисного контракта по техническому обслуживанию оборудования GE Healthcare в регионе, - отметил глава региона.- GE гордится партнерством с Казахстаном в области здравоохранения. Мы осуществляем полный цикл работ по оснащению медицинских учреждений высокоточным диагностическим оборудованием – от проектирования и оснащения центров до полной сервисной поддержки и обучения медицинского персонала работе с современной аппаратурой. Обладая глубокой технологической экспертизой, мы готовы внести свой вклад в обновление инфраструктуры Актюбинской области. Организация работы областного ПЭТ/КТ центра будет способствовать ранней диагностике онкологических заболеваний и своевременному назначению оптимального курса лечения, - в свою очередь подчеркнул региональный руководитель по продажам и развитию бизнеса GE Healthcare в России/СНГ Леван Баканидзе.  Ожидается, что сфера применения меморандума затронет вопросы развития и модернизации инфраструктуры области: создание областного центра ядерной медицины в сфере онкологии, оснащенного оборудованием для проведения позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ/КТ), обеспечение сервисного обслуживания установленного диагностического оборудования; применение комплексных цифровыхрешений для повышения эффективности работы лечебных учреждений Казахстана. В рамках повышения уровня клинических знаний специалистов здравоохранения, стороны договорились о возможности создания совместных образовательных программ, направленных на обмен профессиональным опытом в области скрининга рака молочной железы и повышение осведомленности населения области о необходимости своевременного обследования. ЮКО Первым в списке по Южно-Казахстанской области значится областной онкологический диспансер по улице Байтурсынова, 85 а. Здесь в 2016 году начато строительство пристройки спального корпуса. Завершение строительства планируется совсем скоро – к 15 августа 2017 года. Сроки объявления конкурса на строительство областного онкологического диспансера на новом месте на 350 стационарных коек и консультативно-диагностической поликлиники на 500 посещений в городе Шымкенте пока не определены. Но для подготовки проектно-сметной документации в бюджете 2017-2018 годов было предусмотрено 155,5 млн. тенге, на 2017 год – 50 млн. тенге. Уже выделен участок площадью 10 га по объездной трассе (в районе ресторана «Еки Жулдыз»). Радиологический центр онкологического диспансера г. Семей является объектом для судов и пересудов. Договор с подрядчиком о строительстве уникального в Казахстане центра был заключен еще в 2012 году. По состоянию на 2017 год, построено здание, закуплено оборудование, способное спасти сотни жизней и сэкономить миллионы тенге, однако Радиологический центр до сих пор не сдан в эксплуатацию. Специально для решения возникших проблем в Семей прибыл вице-министр здравоохранения РК Алексей Цой и в составе комиссии осмотрел оборудование Радиологического центра. Основная причина, по которой Радиологический центр не сдается в эксплуатацию, кроется в крайне халатном отношении генподрядчиков и субподрядчиков к своей работе. Объект, из-за которого застопорилась вся работа, – система очистки и хранения жидких радиоактивных отходов (ЖРО). Можно сказать, что это своеобразный комплекс «бочек» для сбора и хранения радиоактивных отходов. Инженеры и проектировщики, рассказывая о том, как халатно подрядчики подошли к строительству хранилища для опасных отходов, возмущенно размахивают руками. В городе Семее в 2019 году будет сдан в эксплуатацию радиологический центр. Об этом сообщил аким Восточно-Казахстанской области Данияр Ахметов на отчетной встрече с населением. «Были сомнения в безопасности установленного в этом центре оборудования. В связи с этим мы два года судились. Сейчас по этому вопросу работает специальная комиссия. Пока нет решения комиссии, мы не могли произвести демонтаж оборудования. До конца года вопрос будет решен. В начале следующего года радиологический центр должен быть сдан в эксплуатацию», - заверил Д.Ахметов. Здание с уникальным медоборудованием третий год попросту простаивает. В учреждении побывала комиссия, которую возглавил вице-министр здравоохранения страны Алексей Цой. Специалисты пробудут в радиологическом центре три дня. За это время им предстоит решить ряд вопросов. Один из главных – соответствует ли техническим нормам установленная в здании система сбора и хранения жидких радиоактивных отходов. Некоторые члены комиссии отмечают, что ее, скорее всего, придется демонтировать. Алексей Цой, вице-министр здравоохранения РК: - По результатам мы подготовим заключение, которое в дальнейшем сможет дать рекомендации по вводу в эксплуатацию этого объекта. Очень важно, что данный объект планируется как прорывной. Мы планируем создать в Семее радиологический кластер, то есть те заболевания, которые в настоящий момент в Казахстане не лечатся, будут лечиться здесь. Стоимость строительно-монтажных работ этого уникального медицинского учреждения постоянно возрастала. Шесть, семь, а теперь уже и 8 миллиардов тенге! А точнее, 8 171 500 000 тенге. И немудрено. Ведь возведение Центра началось ещё в далёком 2004 году! Этот объект стал одним из самых знаменитых долгостроев в Казахстане.  Подрядчиком является ТОО «ИртышГЭСстрой». Первая очередь строительства – возведение радиологического корпуса – растянулась на 11 лет. Корпус, не оснащённый медицинским оборудованием, хозяйственный блок, гараж, подстанция и овощехранилище были введены в эксплуатацию в сентябре 2007 года, но акт приёмки государственной комиссии был отменён решением акимата ВКО в связи с необходимостью корректировки проектно-сметной документации. Эта корректировка была проведена лишь в 2014 году. Она затронула помещения для установки медицинского оборудования. Проект подорожал на более чем 162 млн. тенге. 25 декабря 2015 года радиологический корпус был введён в эксплуатацию. Работы обошлись в 497 млн. 461 тыс. тенге. На сегодняшний день выплачено за уже поставленное оборудование 2 млрд. 177 млн. тенге. Однако все работы были приостановлены в январе 2015 года. Экспертная комиссия под руководством вице-министра здравоохранения и социального развития РК А. Цой выявила, что ряд строительно – монтажных работ и некоторое поставленное оборудование не соответствуют проектно-сметной документации. В частности, комиссия установила, что монтируемая система сбора и хранения жидких радиоактивных отходов не соответствует проекту. Поэтому её нужно демонтировать. Ещё одна комиссия в апреле 2015 года подтвердила, что эта система не соответствует санитарным правилам РК, санитарным требованиям к обеспечению радиационной безопасности. И вообще установлена система другой фирмы, не той, которая предусмотрена в проекте. Кстати, весьма интересно, почему в проекте заведомо указана необходимость установки оборудования именно определённой фирмы – в данном случае Enviro DTS (Германия)? Нет ли здесь коррупционной составляющей? Заметим, что все эти выводы сделаны через три года после начала строительства третьей очереди радиологического центра! К системе сбора и хранения жидких радиоактивных отходов предъявляются довольно жёсткие требования. Это и понятно. Отходы, которые образуются в процессе работы радиологического центра, должны быть собраны и храниться необходимое время, пока они не станут безопасными. Почему же процесс поставки и монтажа этой системы не был поставлен под постоянный контроль с первых дней после начала строительства? Итак, с апреля 2015 года начались долгие судебные разбирательства. В частности, подрядчик – ТОО «ИртышГЭСстрой» — было вынуждено потребовать от поставщика АО «Медтехника» демонтировать систему сбора и хранения жидких радиоактивных отходов. Чтобы читатели имели представление обо всей сложности этой системы, перечислим её компоненты, которые нужно демонтировать и затем собрать заново уже с новым оборудованием. Это система управления жидкими радиоактивными отходами, в том числе компьютер и программное обеспечение, измеритель активности с детектором колодезного типа, в том числе ёмкость системы ЖРО, промежуточная ёмкость объёмом 500 литров, вакуумный насос, комплект труб и арматуры системы ЖРО, система вакуумной спецканализации. Суд первой инстанции отказал в удовлетворении этих требований. Апелляционная коллегия удовлетворила иск, а кассационная инстанция – отклонила. Дело дошло до Верховного Суда. «ИртышГЭСстрой» продолжало настаивать на том, что поставщик «Медтехника» должен демонтировать систему ЖРО. Эту позицию поддержала и прокуратура области, обратившись в Генеральную прокуратуру с просьбой внести протест в Верховный Суд. Было это в марте 2016 года. Высшая судебная инстанция страны постановила передать дело на новое рассмотрение в апелляционную инстанцию ВК облсуда. Новое рассмотрение началось в октябре 2016 года, спустя год и 10 месяцев после приостановления работ и начала споров вокруг системы сбора и хранения жидких радиоактивных отходов! Областной суд выносит определение о назначении судебной экспертизы и поручает её Институту судебной экспертизы по ВКО. Поскольку экспертиза предстоит весьма ответственная и в очень специфичной области, связанной с радиоактивными отходами, то экспертом Института судебной экспертизы было подано ходатайство о предоставлении заключения специалиста, обладающего необходимыми знаниями по системе жидких радиоактивных отходов. Заключение такого специалиста было необходимо для ответа на вопрос: «Соответствует ли система сбора и хранения ЖРО нормативам и проектно-сметной документации?». И действительно – региональный судебный эксперт вряд ли сможет квалифицированно ответить на этот вопрос, а вопрос весьма серьёзный. Определением суда для экспертизы были привлечены специалисты Федерального центра по проектированию и развитию объектов ядерной медицины из столицы России – Москвы. Более авторитетных экспертов, наверное, нет на территории СНГ, ведь россияне – лидеры в ядерной отрасли на постсоветском пространстве и в числе ведущих в мире. Кстати, эксперты Федерального центра уже проводили оценку строительства в Семее в июне 2016 г. И в первый свой приезд, и при проведении экспертизы в декабре прошлого года они досконально проверили как документацию, так и само оборудование, и качество его монтажа. Были выявлены недостатки, но в целом эксперты признали систему соответствующей нормативам и проектно-сметной документации. 9 января ВК областной суд отказывает в удовлетворении искового требования о демонтаже системы ЖРО. Итак, неужели в затянувшемся судебном споре поставлена точка? И важнейший медицинский объект, наконец, будет достроен? Пока сложно дать какой либо ответ на этот вопрос и прогноз развития событий. Завершатся ли судебные разбирательства, или дело снова перекочует в Верховный Суд, и стройка будет стоять замороженной ещё несколько месяцев, пока самый высший судебный орган не вынесет окончательное решение? Кроме этого вопроса возникает и множество других. Стройка такого значения и такого уровня сложности и ответственности, связанная с ядерным оборудованием и радиоактивными отходами, должна вестись под неусыпным надзором многочисленных контролирующих ведомств. Напомним, что началось возведение третьей очереди радиологического центра в марте 2012 года. А вопрос о том, соответствует ли уже поставленная и смонтированная система ЖРО нормативам и проекту, возник почему-то только в декабре 2014 года, и первая комиссия работала на объекте в январе 2015 года. Что мешало сделать такую проверку ещё на этапе начала поставок? Неужели при необходимости нельзя было съездить на завод-изготовитель, и провести проверку на месте? Почему через три года после начала строительства вдруг выясняется, что уже готовая система ЖРО якобы абсолютно не соответствует санитарным правилам РК, санитарным требованиям и даже не обеспечивает радиационную безопасность?! Как такое могло произойти? Как вообще такое оборудование могло появиться на территории Казахстана, и пройти все виды контроля на границе Таможенного союза и последующее оформление?! Как понимать, что три комиссии делают вывод, что систему нужно разломать и на её месте установить совершенно новую, а российские эксперты признают её соответствующей нормативам и проекту? А ведь спор идёт не о вкусе и цвете, где мнение может быть субъективным. Оценка даётся сложнейшему технологическому объекту, и за подписью эксперта стоит вопрос жизни людей и ядерной безопасности! Если дело в очередной раз дойдёт до Верховного Суда и будет окончательно признано, что систему ЖРО демонтировать не нужно – кто понесёт ответственность за задержку строительства более чем на два года? Ведь строительно-монтажные работы завершены на 95%, и необходимо лишь устранить замечания по вентиляции и ЖРО. И Центр уже давно мог бы работать, лечить безнадёжно больных людей и определять онкологические заболевания на самой ранней стадии. За эти годы судебных разбирательств от рака умерли тысячи людей. Может быть, кто-то из ушедших в мир иной мог жить! Ситуация с радиологическим центром несколько раз обсуждалась на различных совещаниях в областном акимате. На каждом совещании определялись окончательные сроки завершения строительства, но было понятно, что пока не завершатся судебные разборки и не будет дан ответ на вопрос о соответствии системы ЖРО – стройка не закончится. Ведь если систему демонтировать, то работы затянутся ещё на неопределённый период времени. Скорее всего, из-за радиологического центра в сентябре прошлого года уволился заместитель акима области Димитрий Гариков, курировавший вопросы строительства. Глава ВКО Даниал Ахметов был очень недоволен его работой, а также деятельностью начальника управления строительства, архитектуры и градостроительства Мади Отарбаева. В частности, он упрекал подчинённых в том, что они предоставляют ему неверную информацию о соответствии или несоответствии поставленного оборудования для системы ЖРО. Уголовное дело было возбуждено в отношении директора ТОО «ИртышГЭСстрой» А. Изотова, он был арестован на период следствия, но подвинуть дело строительства радиологического центра к финишу это не помогло. Наконец, может быть, за всей этой неприглядной историей стоят чьи-то интересы? Ведь если демонтировать уже имеющуюся систему ЖРО, то нужно закупать и устанавливать новую. А это по нынешним ценам уже миллиарды. 12 декабря 2017: Дорогостоящее оборудование в радиологическом медцентре простаивает 6 месяцев, но управление строительства для завершения его реконструкции ничего не сделало.Аким Восточно-Казахстанской области Даниал Ахметов раскритиковал управление строительства за то, что работа по реконструкции радиологического медицинского центра уже полгода не сдвигается с мёртвой точки, передаёт МИА "Казинформ". "Ещё 7 августа я персонально дал задание провести технический аудит радиологического центра, и вы только в середине декабря мне сообщаете, что только собираетесь подписать договор с компанией, которая проведёт технический аудит", – констатировал аким. "У нас долг перед населением, мы давно должны были ввести в эксплуатацию радиологический центр, где простаивает многомиллиардное оборудование", – возмутился Ахметов. Помимо этого чиновникам не удалось освоить средства, выделенные на реконструкцию аэропорта в Семее и небольшой поликлиники в строящемся 20-м микрорайоне Усть-Каменогорска. Руководитель управления строительства Фархат Шорабай не смог объяснить, почему. Разобраться с реконструкцией здания аэропорта и подготовить реальный проект Ахметов поручил своему заму в сентябре, но и этого сделано не было. "Я не позволю, чтобы вы на 320 млн тенге просто заменили витражи в этом помещении, не делая больше ничего, в то время как вместе с заменой стёкол надо было сделать грамотную техническую зону принятия и выгрузки багажа в этом огромном пространстве, которое простаивает. Моя идея осталась на бумаге. Вы всё красиво расписали, а движения нет", – недоумевал глава области. Так как необходимых изменений проектному институту чиновники не предложили, реконструкцию теперь начнут только в марте следующего год. "Вы опять с блеском сорвали то, о чём сами и просили. Удивительно, как можно по шесть месяцев заниматься профанацией, ничего не делая", – поразился способностям своих коллег Даниал Ахметов. После этого совещания аким ВКО лишил чиновников из управления строительства выходных на День независимости. "До следующего понедельника вы должны представить мне данные. Впереди четыре дня выходных. Вы продолжайте работать, и так отдыхаете сильно много все", – заключил Ахметов |