У Т В Е Р Ж Д А Ю
Начальник СПТ ФГКУ «Специальное управление ФПС №46 МЧС России»
майор внутренней службы
___________________ С.Ю. Русских
«___»___________________ 2021 г.
МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН
постоянно действующих семинарских (инструкторско-методических) занятий
с диспетчерами ЦППС СПТ ФГКУ «Специальное управление
ФПС № 46 МЧС России»
Тема 17: Основы сердечно-легочной реанимации
|
|
Вид занятия: Практическое Отводимое время: 45 мин
|
Цель занятия: Повысить знания личного состава по вопросам оказания сердечно-легочной реанимации
|
|
Литература, используемая при проведении занятия:
|
Пособие (памятка) по оказанию ПП пострадавшим (МЧС России), «Учебник спасателя» Основы доврачебной помощи М.-89, Федеральный Закон г. «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателя»
|
Развернутый план занятия:
№п/п
|
Учебные вопросы
(включая контроль знания)
|
Время
(мин)
|
Содержание учебного вопроса, метод отработки и материальное обеспечение (в т.ч. технические средства обучения) учебного вопроса
|
1.
|
Основы сердечно-легочной реанимации.
|
45
|
Сердечно-легочная реанимация состоит из последовательных этапов:
А. Восстановления проходимости дыхательных путей.
В. Искусственной вентиляции легких.
С. Искусственного поддержания кровообращения (наружный массаж сердца).
D. Введения медикаментозных средств, записи электрокардиограммы, дефибрилляции.
E. Интенсивной терапии в послереанимационном периоде, направленной на поддержание и стабилизацию жизненно важных функций организма.
А. Восстановление проходимости дыхательных путей. Это первый важный этап, без которого немыслимо осуществить эффективную сердечно-легочную реанимацию. Однако следует помнить, что чем быстрее он пройдет, тем больше шансов на успех.
В. Методы искусственного дыхания. Техника искусственного дыхания «изо рта в рот» состоит в том, что оказывающий помощь, выполнив прием разгибания головы и открытия дыхательных путей, после глубокого вдоха широко открытым ртом плотно закрывает рот пострадавшего и производит форсированное вдувание воздуха в его легкие, до тех пор, пока грудная клетка не начнёт подниматься. При этом щекой или пальцами он должен закрыть носовые ходы больного для создания полной герметичности. Затем слегка отстраняется, удерживая голову пострадавшего в запрокинутом состоянии, и даёт возможность осуществиться пассивному выдоху. Как только грудная клетка опустится и примет первоначальное положение, весь цикл надо повторить. Первые 3 – 5 вдуваний надо сделать в быстром темпе, а последующие – с частотой 12 – 14 в минуту. Объем вдоха должен составлять примерно 600 – 700 см3 для взрослого, что меньше половины жизненной емкости легких человека среднего возраста.
С. Техника наружного массажа сердца. Сердце располагается в грудной полости между двумя костными образованиями: телами позвонков сзади и грудиной спереди. При сжатии грудной клетки в горизонтальном положении тела на глубину 4—5 см сердце сдавливается, выполняя при этом свою насосную функцию. Оно выталкивает кровь в аорту и легочную артерию при сжатии грудной клетки и присасывает венозную кровь при ее расправлении. Эффективность наружного массажа сердца доказана давно. В настоящее время этот метод общепризнан.
При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину на жесткое и ровное основание (пол, земля). Если он находится на кровати, тогда следует подложить ему под грудную клетку плоскую доску или любой твёрдый предмет, с таким расчётом, чтобы доска или предмет создавали твёрдую опору. Это непременное условие эффективности наружного массажа сердца.
Оказывающий помощь занимает позицию сбоку от больного, нащупывает в подложечной области конец грудины (мечевидный отросток), и на расстоянии 2 поперечно расположенных пальцев по направлению вверх по средней линии накладывает ладонь кисти наиболее широкой ее частью. Вторую ладонь кладет крестообразно сверху. Очень важно чтобы пальцы не касались грудной клетки. С одной стороны это будет способствовать эффективности массажа, так как ус илие направлено только на нижнюю часть грудины, а не на грудную стенку, с другой – существенно уменьшится опасность перелома рёбер. Не сгибая рук оказывающий помощь, производит сильное толчкообразное надавливание на грудину по направлению к позвоночнику на глубину 4 – 5 см, удерживая в этом положении руки примерно полсекунды и затем быстро расслабляет руки не отрывая их от поверхности грудной клетки. Необходимо повторять эти движения с частотой не менее 60 в 1 мин, поскольку более редкие воздействия не обеспечивают достаточного кровообращения. Практика показывает, что наружный массаж сердца при остановке сердечной деятельности восстанавливает кровообращение в жизненно важных органах (головном мозге, сердце) на уровне 20 – 40% нормального, поэтому прекратить массаж можно лишь на несколько секунд.
|
Пособия и оборудования, используемые на занятии: Наглядные пособия по медицинской подготовке, , носилки, 1 Аптечка индивидуальная (АИ-2)
Задание для самостоятельной работы слушателей и подготовка к следующему занятию: Повторить пройденный материал
Руководитель занятия: Ракчеев Д.Ю. «____»__________2021 г. ____________
(подпись) |
Скачать 113 Kb.