КУРСОВАЯ МЕДИЦИНА. Практическая работа 3 Тема Дыхательная система анатомофизиологическая основа для процесса газообмена в организме и необходимое условие развития речевой деятельности
 Скачать 0.75 Mb.
|
|
Токарева А.И., МИ-2032 Практическая РАБОТА №3 Тема: Дыхательная система – анатомо-физиологическая основа для процесса газообмена в организме и необходимое условие развития речевой деятельности Цель: познакомиться со строение дыхательной системы, ее функциями. Провести оценку ряда показателей дыхательной системы. РАБОТА 1. Значение дыхательной системы для организма. Запишите, какие функции выполняет дыхательная система: поступление в организм кислорода; выведение из организма углекислого газа; выведение из организма газообразных продуктов метаболизма; терморегуляция; синтетическая: в тканях лёгких синтезируются некоторые биологически активные вещества: гепарин, липиды и др.; кроветворная: в лёгких созревают тучные клетки и базофилы; депонирующая: капилляры лёгких могут накапливать большое количество крови; всасывательная: с поверхности лёгких легко всасываются эфир, хлороформ, никотин и многие другие вещества. РАБОТА 2. Строение дыхательной системы. А) Используя дополнительную литературу и атласы, отметьте на рисунке: Носовую полость Носоглотку Гортань Трахеи Бронхи      Полость носа носоглотка бронхи трахея гортань  Рис. 1. Строение дыхательной системы Б) Используя анатомический атлас, зарисуйте гортань в продольном разрезе, покажите положение голосовых связок.  Рис.2. Гортань в продольном разрезе Рассмотрите рисунок с изображением голосовых связок. Используя дополнительную литературу, отметьте особенности их расположения при спокойном дыхании и фонации.  Рис. 3. Голосовые связки Особенности расположения голосовых связок: При дыхании они разведены в стороны, чтобы не загораживать путь воздушной струи; при шепоте голосовые связки натягиваются таким образом, чтобы проходящий через них воздух создавал звучание, похожее на шипящие или свистящие звуки; для порождения голосового звучания связки начинают вибрировать, периодически схлопываясь и размыкаясь При фонации истинные голосовые связки находятся в сомкнутом состоянии. Струя выдыхаемого воздуха, прорываясь через сомкнутые голосовые связки, несколько раздвигает их в стороны. В силу своей упругости, а также под действием мышц, суживающих голосовую щель, связки возвращаются в исходное, т. е. срединное, положение, с тем чтобы в силу продолжающегося давления выдыхаемой воздушной струи снова раздвинуться в стороны, и т. д. Таким образом, при фонации происходят колебания голосовых связок. Эти колебания совершаются в поперечном, а не продольном направлении, т. е. связки перемещаются кнутри и кнаружи, а не кверху и книзу Г) На рисунке «Строение легких» отметьте: 1. Основание легкого 2. Верхушку легкого 3. Поверхности легкого - реберная -медиальная - диафрагмальная 4. Корень легкого 5. Доли легких 6. Сегменты легких         Основание легкого Медиальная поверхность Реберная поверхность Верхушка легкого Диафрагмальная поверхность Левая нижняя доля Левая верхняя доля Корень легкого   Правая ср. доля Рис. 4. Строение легких Д) Запишите, что такое ацинус? Ацинус – структурно-функциональная единица лёгких. Состоит из ветвей терминальной (концевой) бронхиолы — респираторных бронхиол 1, 2 и 3-го порядков и альвеолярных ходов, разветвляющихся на альвеолярные мешочки. РАБОТА 3. Механизм дыхательных движений. А) Сделайте медленно спокойный вдох и спокойный выдох. Оцените состояние дыхательных мышц, положение ребер и диафрагмы при вдохе и выдохе. Заполните таблицу «Механизмы вдоха и выдоха». Таблица 1. Механизмы вдоха и выдоха
Б) Рассмотрите топографию диафрагмы на рис. 5. Какое значение имеет диафрагма в акте дыхания?  Рис. 5. Диафрагма Дыхательные движения производит диафрагма и межреберная мускулатура. Диафрагма играет важнейшую роль в процессе дыхания. Именно ее работа создает отрицательное давление в грудной клетке, благодаря которому и всасывается воздух в легкие. РАБОТА 4. Спирометрия. Измерение легочных объемов. Ознакомьтесь с таблицей «Основные показатели дыхания». Таблица 2. Основные показатели дыхания
Проведите оценку основных показателей дыхания. Результаты занесите в Таблицу 4. А) Частота дыхания оценивается по количеству дыхательных циклов (вдох – выдох) в 1 минуту. Измерьте ЧД в течение 1 минуты при спокойном дыхании. ЧД = 17 цикл/мин Б) Рассмотрите рис. 6. Где отражены дыхательные объемы. Познакомьтесь с методикой измерения дыхательных объемов.  Рис. 6. Дыхательные объемы Для изменения дыхательных объемов используется спирометр.  Рис. 7. Спирометр Дыхательный объем (ДО) – после спокойного вдоха через нос делают спокойный выдох через рот в спирометр, нос при этом закрывают зажимом. Резервный объем вдоха (РО выд.) – после спокойного выдоха на воздух делают максимально глубокий выдох в прибор. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – после глубокого вдоха делают максимальный полный выдох в прибор, закрыв нос. Резервный объем вдоха рассчитывают по формуле : РО вд = ЖЕЛ – (ДО+РОвыд). Сравнивают полученные результаты ЖЕЛ с должной величиной (ДЖЕЛ), соответствующей полу, возрасту и росту исследуемых: Таблица 3. Формулы для расчета ДЖЕЛ
Рассчитайте показательДЖЕЛ = 3,538 В) Запишите как меняется частота дыхания и дыхательные объемы с возрастом, от каких факторов они зависят? С возрастом человека, частота дыхания значительно не изменяется. Однако следует отметить, что у физически хорошо развитого человека частота дыхания уменьшается до 6-8 вдохов / мин. При старении несколько уменьшается дыхательный объем (ДО). Более значительно снижаются резервный объем вдоха и резервный объем выдоха. Изменения ДО, резервного объема вдоха, резервного объема выдоха обусловливают уменьшение жизненной емкости легких (ЖЕЛ). Отрицательная корреляция этого показателя с возрастом отражена в формулах ЖЕЛ [9]. Понижение с возрастом ЖЕЛ в основном связано с ригидностью грудной клетки, снижением силы дыхательных мышц, уменьшением эластичности легких, бронхиальной проходимости и отражает ограничение потенциальных возможностей внешнего дыхания. У пожилых и старых людей уменьшается также общая емкость легких (ОЕЛ), однако возрастное уменьшение ОЕЛ выражено в меньшей степени, чем снижение ЖЕЛ. Такая зависимость объясняется увеличением остаточного объема легких (ООЛ) по мере старения. Таким образом, при старении изменяется структура ОЕЛ — возрастает ООЛ и уменьшается ЖЕЛ РАБОТА 5. Пробы с задержкой дыхания. Проведите следующие пробы: 1). Функциональная проба с произвольной задержкой дыхания. Сделайте спокойный вдох и задержите дыхание по команде экспериментатора. Каждый участник эксперимента отмечает свое время задержки дыхания. 2). Проба с гипервентиляцией. После спокойного дыхания сделать несколько последовательных глубоких вдохов и выдохов. После этого по команде, после неглубокого вдоха задерживают дыхание. 3). Проба с задержкой дыхания после физической нагрузки. После отдыха по команде сделать 20 приседаний за 30 с. и определить время задержки дыхания. Заполните таблицу. Таблица 5. Результаты проб с задержкой дыхания
Сделайте вывод о том какие факторы и как влияют на величину задержки дыхания: Физ. нагрузки снижают величину задержки дыхания, а гипервентиляция наоборот повышает, что кажется вполне логичным и объяснимым фактом. |