Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работни. Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников
 Скачать 28.5 Kb.
|
|
ГБПОУ ДЗМ МК №2 РЕФЕРАТ по дисциплине: Правовое обеспечение профессиональной деятельности на тему: Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников Выполнила студентка группы 7212 Косякова Ю.О. Преподаватель Бакулин А.Е. Москва 2020 Нормальное функционирование той или иной отрасли обеспечивается стабильной работой его сотрудников. Вот почему вопросы охраны и социальной защиты всегда стоят на одном из первых мест, идет ли речь об организации гигантского завода или маленькой торговой точки. Что касается медицины вообще и фармацевтической отрасли в частности, то безопасная организация труда и моральное поощрение работников - остро стоящие социальные вопросы, которым государство должно уделять максимум внимания, поскольку от стабильного положения сотрудников данной сферы зависит здоровье всех слоев общества. Правила, регулирующие порядок деятельности и организации безопасного труда работников аптечных предприятий, определяются различными нормативными актами, напрямую даже не относящимися к распространению лекарственных средств, но обязательными для выполнения. Это и акты федерального значения, такие, как Трудовой кодекс РФ, ФЗ "О лекарственных средствах", "Основы Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", и различные подзаконные акты, регулирующие более детально отдельные вопросы фармацевтической деятельности. Общие постулаты охраны труда работников фармотрасли выражены в ст. 63 " Основы Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан ". Так, фармацевтические работники имеют право на: 1) обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда; 2) работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом; 3) защиту своей профессиональной чести и достоинства; 4) получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки; 5) совершенствование профессиональных знаний; 6) переподготовку за счет средств бюджетов всех уровней при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья. А также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата ликвидации предприятий, учреждений и организаций; 7) страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей; 8) беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни; 9) первоочередное получение жилых помещений, установку телефона, предоставление их детям мест в детских дошкольных и санаторно-курортных учреждениях. Приобретение на льготных условиях автотранспорта, используемого для выполнения профессиональных обязанностей при разъездном характере работы, и иные льготы, предусмотренные законодательством и подзаконными актами. Кроме этого, в документе подчеркивается, что в соответствии с действующим законодательством провизоры и работники со средним медицинским и фармацевтическим образованием государственной и муниципальной систем здравоохранения, работающие и проживающие в сельской местности и поселках городского типа, а также проживающие с ними члены их семей имеют право на бесплатное предоставление квартир с отоплением и освещением. Все вышеперечисленное имеет целью социально обезопасить фармацевтов и провизоров, но открытым остается вопрос о реализации всех норм, изложенных в данном документе. Действительно сегодня принцип соцзащиты более или менее реализуется через систему социального страхования. Но это минимум того, что обеспечивает государственная система, кроме того, он не учитывает специфику отрасли. В Москве и Московской области начинает работать порядок предоставления бесплатного жилья, но это только зачатки будущей системы глобальной соцзащиты. Статья 114 предполагает предоставление ежегодного отпуска с сохранением места работы (должности) и среднего заработка продолжительностью до 28 рабочих дней. Однако, учитывая специфику профессиональной деятельности, они имеют дополнительные отпуска в соответствии с пунктом 137 Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день. Продолжительность дополнительного отпуска у работников аптек, таких, как провизор, фармацевт, кроме занятых исключительно отпуском лекарств без рецепта и других товаров аптечного ассортимента, составляет 12 рабочих дней, а рабочий день - 6 часов. Однако, согласно подпункту 137а этого же Списка, провизорам, фармацевтам, занятым отпуском лекарств без рецепта врача и изделий медицинского назначения, предоставляется только дополнительный отпуск, составляющий 12 рабочих дней. Аналогично решается этот вопрос для работников аптечных баз и складов. Так, в соответствии с пунктом 138 вышеназванного Списка провизоры, фармацевты, занятые непосредственно приготовлением, расфасовкой и контролем медикаментов, вправе воспользоваться дополнительным отпуском 12 рабочих дней, и рабочий день у них сокращается до 6 часов. А пункт 138а гарантирует провизору, фармацевту, младшему фармацевту только дополнительный отпуск 12 рабочих дней. Работникам контрольно-аналитических лабораторий и аптекоуправлений также установлены дополнительные отпуска и сокращенный рабочий день. В частности, провизор имеет право на дополнительный отпуск (12 рабочих дней) и сокращенный 6-часовой рабочий день, фармацевт на дополнительный отпуск, равный 12 рабочим дням. Помимо всего вышеперечисленного трудовое законодательство не запрещает устанавливать иные дополнительные отпуска с учетом финансовых и иных организационных особенностей. Трудовым законодательством предусмотрены также отпуска по беременности и родам, предоставляемые по заявлению сотрудника в соответствии с медицинским заключением. Продолжительность отпуска равна 70 дням (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется полностью независимо от числа дней, фактически использованных до родов. По заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Этот отпуск может быть использован полностью или по частям также отцом ребенка, бабушкой, дедом, другим родственником или опекуном, фактически осуществляющим уход за ребенком. То есть если сотрудник аптеки относится к этой категории родственников ребенка, то по его заявлению ему может быть предоставлен отпуск. Следует помнить, что на период отпуска по уходу за ребенком работника уволить нельзя (кроме случаев ликвидации предприятия). Отпуска по уходу за ребенком засчитываются в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности. Не следует также забывать о государственных пособиях для граждан, имеющих детей. Прежде всего это: - пособия по беременности и родам (равные среднему заработку по месту работы); - единовременные пособия женщинам, вставшим на учет в медицинские учреждения в ранние сроки беременности (до 12 недель); - единовременное пособие при рождении ребенка; - ежемесячное пособие лицам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 1,5 лет; - ежемесячные пособия на детей. В вопросах организации охраны труда, в настоящее время действует инструкция по охране труда провизора-технолога и фармацевта, осуществляющих приготовление лекарственных средств, внутриаптечных заготовок, полуфабрикатов и концентратов. Она направлена на предупреждение воздействия опасных и вредных производственных факторов, в том числе и для предотвращения возможности отравлений, аллергизации, воздействия раздражающих и ядовитых веществ, повышенной запыленности лекарственными веществами, которые образуются в процессе изготовления лекарственных средств. Так, в своей деятельности провизоры и фармацевты должны соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, использовать санитарную и спецодежду, спецобувь, средства индивидуальной защиты и другие предохранительные приспособления в соответствии с действующими нормами их выдачи. Кроме этого, предусмотрено соблюдение всех противопожарных и санитарных норм и инструкций. За нарушение данных правил провизор-технолог и фармацевт несут персональную ответственность. Характеристика угроз жизни и здоровью фармацевтических работниковВо время своей профессиональной деятельности фармацевтические работники могут подвергаться воздействию вредных и опасных факторов физической, химической и биологической природы, а также широкого спектра психофизиологических факторов. Для производственной среды фармацевтических организаций характерны следующие вредные и опасные физические факторы: · энерговооруженность – наличие большого количества производственных и бытовых потребителей электрического тока, исправность токопроводящих сетей и контуров заземления; · механические – оборудование для перемещения грузов на фармацевтических складах и в аптеках; · термические – температура поверхностей медицинских аппаратов и приборов, тепловое излучение, температура воды и других технических жидкостей; · микроклиматические – температура, влажность и скорость движения воздуха в производственных и бытовых помещениях; · радиационные – ионизирующие излучения при использовании радиоизотопных лекарственных препаратов, рентгеновское излучение и электромагнитные поля от медицинских аппаратов и приборов, в том числе ультрафиолетовое излучение бактерицидных ламп · акустические – шум, ультразвук, инфразвук работающих медицинских аппаратов и приборов, неисправных осветительных приборов; · вибрационные (локальная и общая вибраций); · твердые аэрозоли (пыль) преимущественно фиброгенного действия; · освещение – естественное или искусственное (отсутствие или недостаточность, пульсация освещенности, избыточная яркость, высокая неравномерность распределения яркости, прямая и отраженная слепящая блесткость. Наиболее вероятно поражение фармацевтического персонала электрическим током, ультрафиолетовым излучением, ультразвуком, высокой температурой. Особое место в организации работы фармацевтических организаций занимает решение проблемы химической безопасности. Производственная среда фармацевтических организаций насыщена вредными и опасными химическими факторами. Главное место в этих факторах принадлежит лекарственным препаратам с агрессивными свойствами: физико-химическими – пахучие, летучие, пылящие, пачкающие, сильные окислители, едкие (средства для ингаляционного наркоза (фторотан, диэтиловый эфир, закись азота), дезинфицирующие средства, сильные кислоты и окислители, химические реактивы ); химико-фармакологическими – наркотические и психотропные, сильнодействующие и ядовитые, раздражающие, сенсибилизирующие (наркотические анальгетики, седативные средства, антибиотики, гормоны, ферменты, белковые и др. препараты). Нарушение правил работы с такими препаратами нередко вызывают у фармацевтических работников развитие патологических состояний и даже профессиональных болезней. К вредным и опасным биологическим факторам медицинской среды относят: · микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах; · патогенные вирусы и микроорганизмы – возбудители инфекционных болезней; · переносчиков возбудителей инфекционных болезней. Биологические факторы, в первую очередь, вирусы и микроорганизмы, способствуют возникновению и, иногда, распространению инфекционных заболеваний и так называемых внутрибольничных инфекций. Кроме инфекций, для фармацевтических работников имеется возможность через посетителей аптечных организаций подвергнуться нападению платяных и головных вшей, чесоточных клещей и других паразитирующих членистоногих. Психофизиологические факторы разделяют на физические и нервно-психические перегрузки. При выполнении функциональных обязанностей фармацевтические работники испытывают статические и динамические перегрузки, гиподинамию, умственное пере-напряжение, перенапряжение анализаторов, монотонность труда, эмоциональные перегрузки при работе с пациентами, коллегами и руководителями. Технико-технологические факторы связаны с повышенными требованиями безопасности при эксплуатации медицинской техники и оборудования в фармацевтических организациях. К такой медицинской технике в первую очередь следует отнести стерилизационное оборудование, оборудование, относящееся к сосудам, работающим под давлением (паровые стерилизаторы), дистилляторы для получения очищенной воды и воды для инъекций, аппараты и оборудование для хранения и отпуска медицинского кислорода и другие. Перечисленные вредные и опасные факторы производственной среды фармацевтических организациймогут приводить к возникновению профессиональной патологии, этому, как правило, способствует: · неудовлетворительное устройство рабочих мест и помещений; · несовершенство оборудования, инструментария производственного инвентаря и технологических процессов; · длительный контакт с лекарственными средствами и вредными веществами; · отсутствие или несовершенство средств индивидуальной защиты; · повышенная чувствительность организма к воздействию физических, химических и биологических и других факторов профессиональной среды факторов. Наиболее типичными факторами, влияющими на возникновение и развитие профессиональных заболеваний у медицинских и фармацевтических работников, являются: · физические – ультрафиолетовое излучение бактерицидных ламп, неблагоприятное искусственное освещение рабочей зоны (пульсация освещенности, избыточная яркость, высокая неравномерность распределения яркости, прямая и отраженная слепящая блесткость); · химические – аэрозоли лекарственных средств и токсичных веществ, аллергены (антибиотики пенициллинового ряда, композитные материалы, новокаин, гипс, латекс); · биологические – пациенты с хроническими инфекционными болезнями (туберкулез легких и др.), пациенты-носители патогенных бактерий и вирусов (например, гепатита В и ВИЧ-инфекции; пациенты в фазе инкубации любого острого инфекционного заболевания); · психофизиологические – стереотипные движения мелких мышц рабочей руки; статическое напряжение при неблагоприятной рабочей позе; напряжение зрения; нервно-эмоциональное напряжение. Анализ структуры и показателей величины заболеваемости фармацевтических работников показал, что: первое место среди профессиональных заболеваний у них занимают заболевания опорно-двигательного аппарата, поражение остеохондрозом в сочетании с искривлением позвоночника, заболевания суставов, мышц и периферических нервов (вегетомиофасциты, миозиты, плекситы, эпикондилиты, лигаментиты, полиневриты); на втором месте значится патология неврологического характера (повышенная утомляемость и раздражительность); третье место занимают заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холециститы); на четвертом месте значатся кожные заболевания, как правило, аллергического характера. Кожные проявления аллергических реакций отличаются большой вариабельностью и полиморфностью: дерматиты, экземы, крапивницы и другие. Наряду с ними наблюдаются аллергические риниты, конъюнктивиты; пятое место занимают астмоидные бронхиты и бронхиальная астма, хронические колиты, миокардиты и др.; и на шестом месте стоят ЛОР-болезни, заболевания органов дыхания и заболевания органа зрения. Знание вредных и опасных факторов производственной среды фармацевтических организаций, а также причин и факторов риска развития профессиональных патологий у фармацевтических работников позволяют проводить предупредительные мероприятия, позволяющие существенно снизить уровень их заболеваемости в связи с профессиональной деятельностью. Заключение Как показывает анализ действующего законодательства и проекта нового федерального закона, социальные гарантии, обусловленные рисковым характером медицинской деятельности и закрепленные федеральным законодательством в 1990-е гг., в настоящее время фактически отменены. Действуют преимущественно общие нормы, не учитывающие в полной мере специфики медицинской деятельности. Размеры единовременной и ежемесячных страховых выплат теперь устанавливаются федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования на соответствующий год. Условия и порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц определяются Правительством. Иными словами, размер итоговой компенсации потерпевшему законодателем не зафиксирован и оставлен на усмотрение Правительства РФ, а не федерального законодателя. Фактически речь идет о возврате к прежним временам, когда профессия врача была престижна сама по себе. Однако за годы реформ она утратила прежний статус в обществе. Медики не могут похвастать высокими заработками и наличием отлаженного механизма государственных гарантий на случай их нетрудоспособности, причинения вреда здоровью при исполнении либо вследствие исполнения профессиональных обязанностей, долга. Начатый в России проект “Здоровье” не может быть реализован без главного действующего лица – медицинского корпуса. Однако в проекте ему отводится весьма скромная роль. Модернизация здравоохранения предполагает лишь некоторое повышение заработной платы отдельным категориям работников, их профессиональную подготовку и переподготовку. Права и социальные гарантии медицинского корпуса как профессиональной группы по-прежнему четко не определены. Литература 1. Трудовой кодекс Российской Федерации [Текст]: [федер.закон: принят Гос. Думой 30 дек. 2001 г.: по состоянию на 02. фев. 2014 г.] // Собр. законодательства РФ. - 2011. - № 30. - Ст. 4765. 2. Федеральный закон N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" от 12 апреля 2010 г. (с изменениями и дополнениями) 3. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [Текст]: [федер. закон: принят Гос. Думой 01 нояб. 2011г.] // Собр. законодательства РФ. - 2011. - № 48, - ст. 6724. 4. Алексеев В.С., О.И. Жидкова, И.В. Ткаченко. Конспект лекций. Безопасность жизнедеятельности. – Воронеж: Научная Книга, 2012. – 0 с. 5. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф. – М.: Академия, 2010. – 320 с. 6. Киршин Н.М. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф. – М.: Академия, 2012. – 320 с. 7. Фефилова Л.К. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф. – М.: Миклош, 2011. – 382 с. 8. Ястребов Г.С. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2012. – 416 с. |