Главная страница

медицина. Правила бинтования Хорошо и правильно наложенная повязка должна соответствовать правилам Закрывать больной участок тела, Не нарушать лимфо и кровообращения


Скачать 7.85 Mb.
НазваниеПравила бинтования Хорошо и правильно наложенная повязка должна соответствовать правилам Закрывать больной участок тела, Не нарушать лимфо и кровообращения
Анкормедицина
Дата02.04.2023
Размер7.85 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаDesmurgia_Praktika.doc
ТипПравила
#1030752

Старков гр-303 Алгоритмы наложения повязок
Правила бинтования

Хорошо и правильно наложенная повязка должна соответствовать правилам:

  • Закрывать больной участок тела,

  • Не нарушать лимфо- и кровообращения,

  • Быть удобной для больного,

  • По возможности повязка должна быть красивой


1. Больного следует уложить или усадить в удобное положение таким

образом, чтобы бинтуемая часть тела была неподвижна и доступна

бинтованию.
2. Бинтующий должен стоять лицом к пациенту, чтобы иметь

возможность наблюдать за ним.
3. Бинтование всегда проводят от периферии к центру – снизу вверх.
4. Бинтование производят слева направо по часовой стрелке, за

исключением некоторых специальных повязок.
5. Бинтование начинается с закрепляющего тура бинта.
6. каждый последующий оборот бинта должен прикрывать предыдущий

оборотом наполовину или две трети.
7. Головку бинта следует катить по бинтуемой поверхности, не

отматывая и не отрывая от нее.
8. Бинтование следует производить обеими руками: одной рукой

раскатывать головку бинта, а другой расправлять его ходы.
9. Бинт следует равномерно натягивать, чтобы его ходы не смещались и

не отставали от бинтуемой части тела.
10.Бинтуемой части тела должно быть придано такое положение, в

котором она будет находиться после наложения повязки.
11.При наложении повязки на части тела, имеющие форму конуса (бедро,

голень, предплечье) – для лучшего облегания повязки необходимо

каждые 1 – оборота бинта делать его перегиб.
12.В конце перевязки бинт закрепляется, при снятии старой повязки бинт

разрезается в стороне от раны
Крестообразная повязка на затылок.
Показание: удержание стерильной салфетки при ранениях или воспалительных процессах на затылке и задней поверхности шеи.
Оснащение:

  • почкообразный лоток

  • стерильная салфетка

  • пинцет

  • стандартный бинт шириной 7-10 см

  • ножницы


Последовательность действий


  1. Встаньте лицом к пациенту.

  2. Сделайте 2 циркулярных закрепляющих хода вокруг головы.

  3. Проведите бинт косо вниз через затылок.

  4. Обведите бинт вокруг шеи.

  5. Проведите бинт косо вверх через затылок.

  6. Сделайте циркулярный ход вокруг головы через лобные и затылочные бугры.

  7. Чередуйте пункты «4», «5» , «6», «7».

  8. Закрепите бинт.




Крестообразная повязка на затылок

Повязка «Чепец».

Показание: при ранении лобной и затылочной области головы

Оснащение:

  • Почкообразный лоток

  • Стерильная салфетка

  • Пинцет

  • Отрезок узкого бинта длиной 80-90 см

  • Бинт шириной 7-10 см

  • Ножницы

Последовательность действий


  1. Приготовьте бинт средней ширины и полоску длиной 80-90 см.

  2. Возьмите кусок бинта длиной 80-90 см.

  3. Положите его на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз, впереди ушных раковин.

  4. Натяните оба конца бинта.

  5. Сделайте 2 циркулярных хода вокруг головы цельным бинтом.

  6. Проведите бинт по лобной поверхности до завязки.

  7. Обогните её в виде петли и ведите бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке.

  8. Обогните завязку в виде петли и вновь направьте бинт на лоб.

  9. Повторите циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного покрытия головы.

  10. Укрепите повязку 1-2 циркулярными ходами вокруг головы, оберните вокруг одного из концов завязки узлом.

  11. Свяжите с другим концом завязки под подбородком.











Повязка «Чепец»

Повязка «Уздечка»



Показание: повреждение лица, нижней челюсти, лобной части головы.

Оснащение:

  • Почкообразный лоток

  • Стерильная салфетка

  • Пинцет

  • Стандартный бинт 7-10 см

  • ножницы

  1. Приготовить бинт шириной 7-10 см.

  2. Сделать 2 циркулярных закрепляющих хода вокруг головы через затылочные и лобные бугры.

  3. Провести бинт с затылочной области к подбородку и провести вертикально вверх на противоположной стороне лица.

  4. Сделать несколько вертикальных круговых ходов через теменную и подбородочную области перед ушными раковинами.

  5. Из подбородочной области вывести бинт на затылок, провести косо вверх на лоб.

  6. Сделать циркулярные ходы вокруг головы через затылочные и лобные бугры.

  7. Закрепить повязку.








в



Этапы наложения повязки «Уздечка»

Повязка на глаз (монокулярная)

Показание: послеоперационный период, травма глаза.

Оснащение:

  • Почкообразный лоток

  • Стерильная салфетка

  • Пинцет

  • Стандартный бинт 7-10 см

  • ножницы


Последовательность действий

  1. Приготовьте бинт шириной 15-20 см, ватно-марлевую прокладку, ножницы.

  2. Прикройте глаз защитной или лечебной ватно-марлевой прокладкой.

  3. Сделайте циркулярный закрепляющий ход вокруг головы через лобные и затылочные бугры, начиная со стороны больного глаза.

  4. Проведите сзади бинт под мочкой уха с больной стороны через щеку вверх (закрывая больной глаз).

  5. Повторите пункт «4».

  6. Закрепите повязку.



Повязка на оба глаза (бинокулярная)

  1. Прикройте глаза ватно-марлевыми прокладками.

  2. Сделайте циркулярный ход вокруг головы через лобные и затылочные бугры.

  3. Проведите бинт сзади из-под мочки уха на лоб.

  4. Сделайте циркулярный ход вокруг головы.

  5. Провидите бинт со лба под мочку уха на затылок.







  6. Чередуйте пункты «2»,»3»,»4»,»5», закрепите повязку


Повязка на один глаз повязка на оба глаза
Повязка на молочную железу.

Показание: операция по поводу мастита, ранения, ожоги молочной железы

Оснащение:

  • Почкообразный лоток

  • Бинт 14-16 см

  • ножницы

Примечание: Повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую – справа налево

Последовательность действий

  1. Приготовьте широкий бинт.

  2. Сделайте 1-2 циркулярных оборота вокруг тела в области нижней части грудной клетки (начиная от «больной» стороны).

  3. Направьте бинт косо вверх на противоположное надплечье приподнимая молочную железу.

  4. Перекиньте через надплечье.

  5. Направьте бинт косо по спине в подмышечную впадину со стороны бинтуемой железы.

  6. Охватите бинтом нижнюю часть железы, сделав круговой тур.

  7. Закрепите бинт.


Этапы наложения повязки на молочную железу



Повязка на обе молочные железы
Показание: операция по поводу мастита.

Оснащение:

  • Почкообразный лоток

  • Бинты 14-16 см

  • Ножницы

Последовательность действий:

1. Повязка на обе молочные железы начинается аналогично повязке на

одну железу. Выполняются пункты 1,2,3,4,5,6.

2. Вести бинт под другую молочную железу в подмышечную впадину по

спине косо вверх к противоположной лопатке и, пройдя через

надплечье, спуститься вниз к молочной железе.

3. Обхватить снизу другую молочную железу и вести бинт в

подмышечную впадину и, далее по спине в другую подмышечную

впадину.

4. Вести бинт из противоположной подмышечной впадины (минуя ту

молочную железу, из подмышечной впадины которой направлен бинт)

под грудью и охватить сверху другую молочную железу.

5. Вести бинт в подмышечную впадину, по спине в надплечья для

наложения туров на первую молочную железу.

6. Повторять предыдущие ходы бинта, постепенно закрывая обе

молочные железы.

7. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по спине и под

молочными железами, разрезать конец повязки и закрепить повязку.

Повязки Дезо


Показание: после вправления вывиха плеча, при переломе плеча и ключицы.

Примечание: Правая рука бинтуется слева направо, левая – справа налево

Оснащение:

  • 2-3 широких стандартных бинта

  • Ватно-марлевый валик

  • ножницы

Последовательность действий

  1. Возьмите широкий бинт.

  2. Вложите ватную подушечку в подмышечную впадину.

  3. Согните руку в локтевом суставе и приведите к груди.

  4. Прибинтуйте плечо к грудной клетке циркулярным ходом, начиная со «здоровой стороны» (1 тур).

  5. Направьте бинт из здоровой подмышечной впадины к надплечью больной, косо вверх.

  6. Перекиньте через надплечье назад и спустите вниз до локтевого сустава (2 тур).

  7. Обогните локтевой сустав, поддерживая предплечье и кисть, направьте бинт косо вверх в подмышечную впадину «здоровой стороны».

  8. Проведите его на заднюю поверхность грудной клетки (3 тур).

  9. Направьте бинт косо вверх по спине на больное надплечье.

  10. Перекиньте через него и проведите вниз к локтевому суставу.

  11. Обогните руку в верхней трети предплечья и направьте бинт на заднюю поверхность грудной клетки (4 тур).

  12. Направьте бинт в подмышечную впадину «здоровой стороны» по спине.

  13. Повторите четыре тура несколько раз до полной фиксации руки.

  14. Закрепите бинт одним из способов.




Этапы наложения повязки Дезо


Спиральная повязка на грудную клетку


Показание: повреждения грудной клетки (ушибы, переломы ребер)

Оснащение:

  • Почкообразный лоток

  • Бинт 14-16 см

  • ножницы

Последовательность действий:

  1. Приготовить полоску бинта длиной 100-120 см, бинт шириной 15-20см.

  2. Возьмите бинт длиной 100-120 см и перебросьте через плечо.

  3. Закрепите бинт двумя оборотами циркулярным ходом ниже мечевидного отростка бинтом №2.

  4. Бинтовать грудную клетку спиральным ходом, прикрывая предыдущий на 1/2 или 2/3 до подмышечных впадин.

  5. Завязать на противоположном плече свободно свисающие концы бинта №1.



1.
2.
Этапы наложения спиральной повязки на грудную клетку
Колосовидная повязка на плечевой сустав

Показания: ранения в области плеча, воспалительный процесс в области подмышечной впадины

Оснащение:

  • Почкообразный лоток

  • Стерильная салфетка

  • Пинцет

  • Стандартный бинт 7-10 см

  • ножницы


Последовательность действий:

  1. Сделайте 1-2 закрепляющих циркулярных хода вокруг верхней трети плеча.

  2. Направьте бинт по задней поверхности грудной клетки.

  3. Обогните циркулярно грудную клетку.

  4. Направьте бинт через плечо, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3.

  5. Обогните циркулярно плечо и выведите бинт на заднюю поверхность туловища.

  6. Повторите 8-образные ходы до полного закрытия плечевого сустава.

  7. Закрепите бинт одним из способов


1 2

3 4
Этапы наложения колосовидной повязки на плечевой сустав

Черепашья повязка

Показания: повреждения, ранения и воспалительных заболеваниях в области коленного и локтевого суставов.

Оснащение:

  • Почкообразный лоток

  • Пинцет

  • Стандартный бинт 7-10 см

  • Ножницы


Последовательность действий:

  1. встать лицом к пациенту

  2. придать среднефизиологическое положение локтевому или коленному суставу

  3. пинцетом наложить стерильную салфетку на область раны

  4. сделать первый циркулярный тур ниже локтя (колена) на 10-12 см

  5. вести второй косой тур косо по локтевой ямке (подколенной) на плечо (бедро), обходя его сзади

  6. делать восьмиобразные витки и постепенно сходиться к локтевому отростку (подколенной ямке)

  7. провести последний, фиксирующий тур через локтевой отросток (коленную чашечку)

  8. закрепить повязку вокруг сустава



Этапы наложения черепашьей повязки


Повязка на предплечье

Показание: ранение, ожог в области предплечья.

Оснащение:

  • бинт шириной 10 см.

  • Почкообразный лоток

  • Пинцет

  • Ножницы


Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход

предстоящей процедуры.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую.

3. Приложить бинт к нижней трети предплечья.

4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

5. Наложить следующий тур бинта на ½ предыдущего тура (там, где

повязка не плотно облегает конечность, сделать перегиб и продолжать

бинтование спиральными ходами).

6. Закончить бинтование в верхней трети предплечья.

7. Закрепить повязку в верхней трети предплечья, разрезав концы и

завязав на узел вне раны.


Аналогичным способом бинтуется голень


Этапы наложения повязки на предплечье
Повязка «варежка».

Показания: отморожения, ранения всех пальцев кисти

Оснащение:

  • Почкообразный лоток

  • Стерильная салфетка

  • Пинцет

  • Стандартный бинт 7-10 см

  • ножницы


Последовательность действий:

  1. Возьмите бинт, ножницы.

  2. Сделайте циркулярный закрепляющий ход вокруг запястья.

  3. Проведите бинт по тыльной поверхности кисти.

  4. Перекиньте бинт через пальцы.

  5. Проведите бинт по ладонной поверхности кисти.

  6. Сделайте несколько возвращающихся ходов, прикрывая пальцы.

  7. Направьте бинт косо и сделайте несколько поперечных ходов, прикрывая пальцы и кисть.

  8. Закрепите бинт вокруг запястья

Этапы наложения повязки «Варежка»

1.

2.

Наложение повязки на палец кисти


Показание: отморожения, ожоги, воспалительные заболевания пальцев кисти, ранениях всех пальцев кисти

Оснащение:

  • Почкообразный лоток

  • Стерильные салфетки

  • Пинцет

  • Стандартный бинт 3-5 см

  • ножницы

Последовательность действий


  1. Возьмите узкий бинт, ножницы.

  2. Наложите 2-3 циркулярных тура вокруг кисти.

  3. Направьте бинт косо по тыльной поверхности кисти к ногтевой фаланге больного пальца.

  4. Закройте ногтевую фалангу возвращающимся ходом бинта.

  5. Ведите бинт спиральными турами от ногтевой фаланги к основанию пальца.

  6. Направьте ход бинта на тыльную поверхность кисти косо, к лучезапястному суставу со стороны большого пальца.

  7. Закрепите бинт циркулярным ходом выше лучезапястного сустава.


Примечание. При последовательном бинтовании пальцев кисти, начиная с внутреннего, образуется повязка «Перчатка».





1. Этапы наложения повязки «Перчатка» 2.

Восьмиобразная повязка


Показание: травмы, ранения и воспалительные процессы в области голеностопного и лучезапястного суставов
Оснащение:

  • Почкообразный лоток

  • Стерильная салфетка

  • Пинцет

  • Стандартный бинт 5 – 7 см

  • ножницы


Последовательность действий:


  1. Приготовьте бинт и ножницы.

  2. Сделайте циркулярный закрепляющий ход бинтом выше лодыжки (выше лучезапястного сустава).

  3. Проведите бинт наискось через тыл стопы (тыл кисти).

  4. Сделайте циркулярный тур вокруг стопы (тыл кисти).

  5. Направьте бинт вверх по тыльной поверхности стопы (кисти), пересекая ход «3», обведите голень (кисть).

  6. Повторите ходы до полного закрытия области.

  7. Закрепите бинт вокруг лодыжки (лучезапястного сустава).


Этапы наложения восьмиобразной повязки



а) на лучезапястный сустав



б) на голеностопный сустав

«Черепашья» повязка на пяточную область

Показание: ранение в области пятки.

Оснащение:

  • бинт шириной 15 см;

  • почкообразный лоток

  • ножницы.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента, ногу уложить на специальную подставку (или стул),

стопа должна свисать.

2. Успокоить, объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую, бинтовать

слева направо.

4. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг пятки и стопы.

5. Вести бинт через тыл стопы на пятку 1/3 ниже первого тура, с пятки

бинт возвращается на стопу в области голеностопа.

6. Вести бинт через тыл стопы на пятку 1/3 выше первого тура, с пятки

бинт возвращается на стопу в области

голеностопа.

7. Повторить, чередуя ходы бинта до

полного закрытия повязкой пятки.

8. Сделать два закрепляющих тура вокруг

голеностопного сустава, разрезать конец

бинта и завязать концы на узел.

1. 2.


3.

Этапы наложения «Черепашья» повязка на пяточную область

Повязка на всю стопу

Показание: ожог, ранение стопы.

Оснащение:

  • бинт шириной 15 см;

  • почкообразный лоток;

  • ножницы.

Последовательность действий.

1. Усадить пациента, ногу уложить на специальную подставку, нога должна

свисать.

2. Успокоить, объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку в правую, бинтовать слева

направо.

4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети голени.

5. Перевести бинт с голени на пятку и вокруг стопы.

6. Сделать три тура циркулярными ходами вокруг стопы.

7. Вести бинт спиральными ходами от пятки к пальцам и далее от пальцев к пятке.

8. Забинтовать пятку «черепашьим» типом.

9. Закончить бинтование двумя закрепляющими

турами вокруг нижней трети голени.

10.Разрезать конец бинта и завязать на узел

Этапы наложения повязки на всю стопу

Повязка на паховую область

Показание: ранение бедра.

Оснащение:

  • бинт шириной 20 см;

  • ножницы;

  • почкообразный лоток.

Последовательность действий:

1. Уложить пациента на спину так, чтобы был доступ к бинтуемой части тела.

2. Успокоить, объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции. При бинтовании пациент должен опираться

на здоровую ногу, приподнимая таз.

3. Взять бинт и бинтовать правую ногу слева направо, левую ногу –

справа налево.

4. Сделать два закрепляющих тура вокруг живота.

5. Вести бинт по животу с переходом на переднюю поверхность бедра.

6. Обвести бинт по задней поверхности бедра (в месте перехода туры бинта перекрещиваются).

7. Вести бинт по животу, вокруг живота и далее по ягодице с переходом

на переднюю поверхность бедра.

8. Повторять ходы бинта до полного закрытия бедра, живота и ягодицы.

9. Закончить повязку двумя закрепляющими турами вокруг живота.

10.Закрепить конец бинта.
Этапы бинтования повязки на паховую область




Эластическое бинтование нижней конечности
Показание: профилактика тромбоэмболических осложнений при оперативных вмешательствах и в послеоперационном периоде
Оснащение: эластичный бинт
Примечание: Бинтование проводят с утра, больному, лежащему на кровати при поднятой конечности.
Последовательность действий:

1. Уложить пациента на спину так, чтобы был доступ к бинтуемой части тела.

2. Успокоить, объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции.

 3. Бинт накладывается на стопу от лодыжки до основания пальцев; затем снизу вверх бинтуют голень и бедро. 
4. Каждый тур бинта накладывается с перекрытием предыдущего тура на 50-70%. 
5. Наибольшее натяжение бинта - в области лодыжки, постепенно уменьшайте его к верху ноги. 
6. Обязательно бинтование пятки и формированием витком бинта так называемого "замка", что исключает соскальзывание бинта при ходьбе. 
7.Последний тур бинта должен быть на 5 - 10 см выше пораженного венозного участка; конец бинта закрепляется клипсами или безопасной булавкой.


Вопросы для само- и взаимоконтроля


№ п\п

манипуляция

вопросы

1.

Повязки на глаза

(монокулярная и бинокулярная)

  • С какой целью применяются данные повязки?

  • Что необходимо приготовить для их наложения?




2.

Крестообразная повязка на затылок

  • При каком виде патологии применяется данная повязка?

  • Назовите необходимое оснащение для наложения крестообразной повязки на затылок

3.

Повязки «Чепец»

  • Перечислите показания для наложения повязки «чепец»

  • С чего начинается Бинтование?

  • Назовите размеры бинта для данной повязки.

4.

Повязка «Уздечка»

  • Каковы показания для этой повязки?

  • Что необходимо приготовить?

  • Как правильно расположить пациента при наложении повязки «уздечка»?

5.

Повязка на молочную железу



  • В каких случаях накладывают данную повязку?

  • Что следует приготовить для ее наложения?

  • Последовательность действий

6.

Повязка Дезо

  • Каковы показания для данной повязки?

  • Что следует сделать перед наложение этой повязки?

  • Последовательность действий при наложении повязки Дезо?

7.

Колосовидная повязка на плечевой сустав

  • При какой патологии накладывается колосовидная повязка?

  • Что следует приготовить для ее наложения?

  • Чем заканчивается данная повязка?

8.

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

  • При каких повреждениях накладывают эту повязку?

  • Назовите размер бинта для данной повязки?

9.

Повязка «Варежка»

  • Каковы показания для наложенияэтой повязки?

  • Что необходимо приготовить?

  • Опишите положение верхней конечности при наложении повязки



10.

Повязка на

палец кисти

  • В каких случаях накладывают данную повязку?

  • Что следует приготовить для ее наложения?

  • Последовательность действий

11.

Черепашья повязка

  • Каковы показания для данной повязки?

  • Опишите среднефизиологическое положение нижней конечности при наложении повязки

  • Назовите размер бинта для наложения данной повязки


Ситуационные задачи с практическими заданиями

№1
Мальчик при катании на коньках упал и ударился правым коленом. На колене имеется небольшая рана, слегка кровоточит.

Необходимый вид повязки?- Черепашья повязка

2
Больной получил травму черепа и находится в бессознательном состоянии. В теменной области имеется кровоточащая рана.

Какую наложить повязку? Чепец
3
Мужчина повредил все пальцы левой кисти на деревообрабатывающем станке. На всех пальцах имеются скальпированные раны ногтевых, средних фаланг с ладонной стороны.

Необходимый вид повязки? Перчатка
4
Молодая женщина случайно подвернула стопу, возникла сильная боль.

При осмотре: припухлость в области голеностопного сустава, умеренная болезненность при пальпации.

Необходимый вид повязки? Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав
5
По поводу острого гнойного заболевания молочной железы (мастит) хирургом произведена операция.

Какую повязку нужно наложить больной?Повязка на молочную железу
6
Больной обратился по поводу ушиба левого плечевого сустава. Движения в плечевом суставе резко ограничены из-за боли.

Необходимый вид повязки? Колосовидная повязка на плечевой сустав

7

Поражённый жалуется на боли в области переносья, не может широко раскрыть рта из-за боли в нижней челюсти. Нос распух, деформирован. Ассиметрия лица за счёт гематомы у правого угла нижней челюсти.

Какие повязки следует наложить больному? Уздечка

8

На коже лица много ссадин, в области левого глаза торчит осколок стекла.

Стопы ног обуглены.

Какие повязки нужно наложить больному? Наложение стерильного материала с фиксацией с помощью косынок.

9

Поражённый испытывает жжение кожных покровов на передней поверхности грудной клетки и правого плеча. На гиперемированных участках кожи передней поверхности грудной клетки и правого плеча единичные пузыри наполненные желтоватой жидкостью.

Необходимый вид повязки? Дезо

10

На задней поверхности шеи у больного был вскрыт карбункул.

Необходимый вид повязки? Крестообразная повязка на затылок


написать администратору сайта