Реферат. Реферат(УП). Правила разведения антибиотиков. Пробы на чувствительность к антибиотику
 Скачать 73.95 Kb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова» («ХГУ им. Н. Ф. Катанова») Медико-психолого-социальный институт 31.05.01 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО Правила разведения антибиотиков. Пробы на чувствительность к антибиотику Реферат (практика по получению первичных профессиональных умений и навыков, в том числе первичных умений и навыков научно-исследовательской деятельности)
Абакан, 2020 Содержание 1.Антибиотики – это? 3 2.Пробы на чувствительность к антибиотику 3 2.1Накожная проба 4 2.2.Скарификационная проба 4-5 2.3.Внутрикожная проба 5-6 3.Правила разведения антибиотиков: 6 3.1.Разведение Пенициллина..…………………………………………….6-7 3.2.Разведение Стрептомицина...……………………………………………7 3.3.Разведение Цефтриаксона..……………………………………………7-8 3.4. Разведение Бициллина...………………………………………………8-9 Список литературы……………………………………………………………10 1.Антибиотики – это? Антибиотики – лекарственные вещества, способные избирательно вызывать гибель чужеродных микроорганизмов, простейших. К группе этих веществ относят антибиотики с противовирусной, антибактериальной, противоопухолевой активностью. В современном мире антибиотики играют большую роль для человека, имеющего какие-либо инфекционные заболевания. Поэтому медсестре необходим навык правильного разведения антибиотиков. Форма выпуска антибиотиков может быть разной. Например, такие как: Флаконы с порошкообразным антибиотиком; Ампулы с антибиотиком в жидком виде; Таблетированные; Кремы; Мази; Свечи для ректального или вагинального введения. Некоторая часть современных антибиотиков вводится в организм человека парентеральным (внутримышечным) путем. Антибиотики для инъекций выпускают в виде кристаллического порошка в специальных флаконах. Для разведения антибиотиков используют изотонический раствор хлорида натрия (физиологический раствор 0,9% натрия хлорида), воду для инъекций или 0,5% (0,25%) , для уменьшения болевых ощущений во время инъекции используют раствор новокаина или лидокаина. 2.Пробы на чувствительность к антибиотику Перед проведением манипуляции нужно провести пробу на чувствительность к антибиотику (накожная, скарификационная, подъязычная, внутрикожная пробы). 2.1.Накожная проба: 1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки; 2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100000 ЕД антибиотика; 3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика; 4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя; 5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных в спирте, накрыть стерильной салфеткой; 6) протереть ватным шариком, смоченным в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья; 7) нанести 1 каплю раствора антибиотика на кожу и отметить время. Чтение пробы: 1) если через 30 мин. на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя; 2) если изменений нет (проба отрицательная), то через 30 мин. можно приступать к скарификационной пробе. 2.2.Скарификационная проба: 1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки; 2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100000 ЕД антибиотика; 3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика; 4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя; 5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой; 6) надеть перчатки; 7) протереть ватным шариком, смоченным в спирте, нижнюю треть ладонной поверхности предплечья; 8) нанести каплю разведенного антибиотика на среднюю треть предплечья; 9) сделать иглой две параллельные царапины (не до крови) длиной 10 мм; 10) отметить время; 11) продезинфицировать использованные предметы. Чтение пробы: 1) читать пробу через 30 мин.; 2) если на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя; 3) если проба отрицательная, через 30 мин. можно приступать к внутрикожной пробе. 2.3.Внутрикожная проба: 1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки; 2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100000 ЕД антибиотика; 3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика; 4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя; 5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой; 6) надеть перчатки; 7) протереть поочередно 2 ватными шариками, смоченными в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья; 8) ввести 0,1 мл раствора антибиотика внутрикожно и отметить время; 9) продезинфицировать использованные предметы. Чтение пробы: 1) читать пробу через 20 мин., 1 ч., 2 ч. и через каждые следующие 2 ч. до 24 ч. от начала проведения пробы; 2) если на месте инъекции будут покраснение, припухлость, то реакция положительная, антибиотик вводить нельзя; 3) если реакция отрицательная, то данный антибиотик можно вводить; 4) занести в историю болезни полученные результаты. 3.Правила разведения антибиотиков 3.1. Разведение пенициллина (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль). Данный препарат выпускается во флаконах по 250 000, 500 000,1 000 000 ЕД. Дозируется в единицах действия. Правило: В I МЛ РАСТВОРА ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬСЯ 100 000 ЕД. ПЕНИЦИЛЛИНА. Исходя из этого правила можно сделать вывод, что если во флаконе содержится 1 000 000 ЕД, то нужно взять 10 мл лидокаина (новокаина).  Следует помнить, что раствор пенициллина нельзя нагревать, т.к. под влиянием высокой температуры он разрушается. Пенициллин можно хранить в разведенном виде не более суток. Держать пенициллин следует в прохладном и темном месте. Йод также разрушает пенициллин, поэтому йодные настойки не применяются для обработки резиновой пробки флакона и кожи на месте прокола. Пенициллин вводится 4-6 раз в день через 4 часа. 3.2. Разведение Стрептомицина. Данный антибиотик может дозироваться как в граммах, так и в единицах действия (ЕД). Выпускается во флаконах по 1,0 г.; 0,5 г.; 0,25 г. Правила разведения: 1) 1,0 г соответствует 1 000 000 ЕД 0,5 г соответствует 500 000 ЕД 0,25 г соответствует 250 000 ЕД 2) 250 000 ЕД стрептомицина разводится 1 мл 0,5% новокаина 500 000 ЕД – 2 мл 0,5% новокаина 1 000 000 ЕД - 4 мл 0,5% новокаина Стрептомицин вводится однократно внутримышечно 3.3. Разведение Цефтриаксона. Выпускается во флаконах по 1,0 г.; 0,5 г.; 0,25 г. Дозируется в граммах. Правило разведения: Таблица 1 – разведение цефтриаксона для внутримышечного введения. Обозначения в таблице: ЦЕФ- Цефтриаксон, Р-ль – растворитель, В инъек – вода для инъекций.  Цефтриаксон можно хранить в разведенном виде для инъекций до 6 часов при комнатной температуре и до 12 часов – в холодильнике. Цефтриаксон вводится 1-2 раза в день через 12 часов. 3.4. Разведение Бициллина. Бициллин – антибиотик пролонгированного (удлиненного) действия. Выпускается во флаконах по 300 000 ЕД, 600 000 ЕД, 1 200 000 ЕД, 1 500 000 ЕД. Дозируется в единицах действия. В качестве растворителя используется изотонический раствор хлорида натрия, вода для инъекций. Правила разведения Бициллина: 300 000 ЕД разводятся 2,5 мл растворителя 600 000 ЕД разводятся 5 мл растворителя 1 200 000 ЕД разводятся 10 мл растворителя 1 500 000 ЕД разводятся 10 мл растворителя ПРАВИЛА ИНЪЕКЦИЙ БИЦИЛЛИНА Инъекция производится по возможности быстро, т.к. суспензия кристаллизуется. Пациент должен быть полностью готов к инъекции. Разводим препарат в присутствии пациента, осторожно. При разведении суспензии не должно быть вспенивания. Суспензия быстро набирается в шприц. Препарат вводится глубоко в мышцу 2-х моментным методом: перед введением после прокола кожи поршень потянуть на себя и убедиться, что в шприце нет крови. Ввести суспензию. Приложить грелку к месту инъекции. В заключении хочу еще раз напомнить, что перед проведением манипуляции по введению антибиотика, нужно убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний к назначенному препарату, проверить срок годности антибиотика и растворителя (лидокаина или новокаина, воды для инъекций). Список литературы Общий уход за больными в терапевтической клинике [Электронный ресурс] : учебное пособие / Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013 - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970425206.html Практический элемент – 2 медикам. леч-е.doc https://all-tabs.ru/vitaminy-i-mineraly/antibiotik-ceftriakson-ukoly.html (таблица по разведению Цефтриаксона) https://info.wikireading.ru/80848 - Проведение пробы на чувствительность к антибиотикам https://drugs.medelement.com/drug/стрептомицин-инструкция/749116991477650 - инструкция по применению Стрептомицина https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_18405.htm - инструкция по применению Цефтриаксона |