Главная страница
Навигация по странице:

  • Правила заполнения «Сертификата о профилактических прививках»

  • Форма 156/у – 93

  • 1. Перенесённые инфекционные заболевания. Дата заболевания

  • 2. Прививки против туберкулёза. Дата заболевания

  • 3. Плановая аллергодиагностика туберкулёза (R – манту) Дата проведения

  • Подпись врача

  • 4. Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка. Дата проведения

  • 5. Прививки против полиомиелита. Дата проведения

  • сертификат. Правила заполнения Сертификата о профилактических прививках Сертификат заполняется и выдается гражданам в лпу, проводящих иммунизацию населения


    Скачать 303.5 Kb.
    НазваниеПравила заполнения Сертификата о профилактических прививках Сертификат заполняется и выдается гражданам в лпу, проводящих иммунизацию населения
    Анкорсертификат
    Дата26.12.2022
    Размер303.5 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаforma156y-93.doc
    ТипПравила
    #864287
    страница1 из 3
      1   2   3



    Сертификат о профилактических прививках
    Правила заполнения «Сертификата о профилактических прививках»

    1. Сертификат заполняется и выдается гражданам в ЛПУ, проводящих иммунизацию населения.

    2. В сертификат вносятся все прививки, проведённые человеку с момента рождения в плановом порядке и по эпид. показаниям, включая экстренную серо- и иммунопрофилактику.

    3. Сведения заносятся медицинскими работниками на основании данных форм медицинского учёта системы МЗ РФ: Ф 112/у, 026/у, 063/у, медицинских служб МО, МВД, ФСБ и т.п.

    4. Все сведения в сертификате заверяются подписью врача и печатью учреждения, где проводятся прививки или заполняется сертификат.

    5. Сертификат хранится у граждан и предъявляется медицинским работником в случае необходимости начала или продолжения иммунизации.

    6. Наименование препаратов и учреждения здравоохранения, проводящего иммунизацию, может записываться установленной аббревиатурой. Серия препарата и контрольный номер не записывается.

    7. В разделы «Прививки против др. инфекций» вносятся данные о прививках:

      • Против инфекций, не входящих в национальный календарь.

      • В количестве, превышающем установленную календарём схему.

      • По эпид. показаниям, в том числе с целью экстренной специфической профилактики.




    Министерство здравоохранения Российской Федерации

    Форма 156/у – 93


    Сертификат

    о профилактических прививках
    Фамилия Имя Отчество Дата рождения Дата выдачи сертификата: «»г. Место выдачи: ____________________________________________________________________________________________.

    Наименование ЛПУ: ______________________________________________________________________________________________



    1. Перенесённые инфекционные заболевания.

    Дата

    заболевания

    Наименование

    заболевания

    Наименование

    учреждения

    Подпись

    врача









































































    2. Прививки против туберкулёза.

    Дата

    заболевания

    Наименование и доза

    препарата

    Наименование

    учреждения

    Подпись

    врача







































































































































    3. Плановая аллергодиагностика туберкулёза (R – манту)

    Дата

    проведения

    Дата

    проверки

    Результат

    Наименование

    учреждения

    Подпись

    врача
































































































































































































































































































    4. Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка.

    Дата

    проведения

    Наименование и доза

    препарата

    Наименование

    учреждения

    Подпись

    врача







































































































































































































































    5. Прививки против полиомиелита.

    Дата

    проведения

    Наименование и доза

    препарата

    Наименование

    учреждения

    Подпись

    врача




































































































































































































































      1   2   3


    написать администратору сайта