Газопасные работы. 2.1.2. Газоопасные работы ДСО (1). Правилам пользования средствами индивидуальной защиты (противогазами, спасательными поясами), способам оказания первой (доврачебной) помощи
 Скачать 61.91 Kb.
|
|
Газоопасные работы [1]. Газоопасные работы - работы, выполняемые в загазованной среде, или при которых возможен выход газа [4]. Огневые работы - работы, связанные с применением открытого огня. [4]. Порядок допуска к выполнению газоопасных работ [4]. К выполнению газоопасных работ допускаются специалисты и рабочие, обученные технологии проведения газоопасных работ, правилам пользования средствами индивидуальной защиты (противогазами, спасательными поясами), способам оказания первой (доврачебной) помощи. Кроме теоретических занятий должна быть предусмотрена отработка практических навыков на учебных полигонах с действующими газопроводами и газовым оборудованием или на рабочих местах с соблюдением мер безопасности. По окончании обучения рабочие проходят проверку знаний по безопасным методам и приемам выполнения работ в объеме требований инструкций, отнесенных к их трудовым обязанностям, с оформлением протокола о допуске к выполнению газоопасных работ. Специалисты должны быть аттестованы в области промышленной безопасности. Перед допуском к самостоятельному выполнению газоопасных работ (после проверки знаний) каждый рабочий должен пройти стажировку под наблюдением опытного работника в течение первых 10-ти смен [3]. Стажировка и допуск к самостоятельному выполнению газоопасных работ оформляются приказом по организации. [2]. Для специалистов – приказ о допуске (без стажировки). Перечень газоопасных работ: Присоединение (врезка) вновь построенных газопроводов к действующим, отключение (обрезка) газопроводов; пуск газа в газопроводы при вводе в эксплуатацию, расконсервации, после ремонта (реконструкции); ввод в эксплуатацию ГРП, ГРПБ, ШРП, ГРУ; техническое обслуживание и ремонт действующих наружных и внутренних газопроводов, газового оборудования ГРП, ГРПБ, ШРП, ГРУ, газоиспользующих установок; удаление закупорок, установка и снятие заглушек на действующих газопроводах, а также отключение и подключение к газопроводам газоиспользующих установок; продувка газопроводов при отключении и включении газоиспользующих установок в работу; обход наружных газопроводов, ГРП, ГРПБ, ШРП и ГРУ, ремонт, осмотр и проветривание колодцев, проверка и откачка конденсата из конденсатосборников; разрытие в местах утечек газа до их устранения; ремонт с выполнением огневых (сварочных) работ и газовой резки (в том числе механической) на действующих газопроводах, газовом оборудовании ГРП, ГРПБ, ШРП и ГРУ. Перечень газоопасных работ, выполняемый в конкретной организации. В организации должен быть разработан и утвержден техническим руководителем перечень газоопасных работ, в том числе выполняемых без наряда-допуска по производственным инструкциям, обеспечивающим их безопасное проведение. Требования к составу бригады для выполнения газоопасных работ: не менее 2-х человек под руководством специалиста. в колодцах, туннелях, коллекторах, а также в траншеях и котлованах глубиной более 1 м - не менее 3-х человек под руководством специалиста. Перечень газоопасных работ, выполняемых без технического руководителя под руководством наиболее квалифицированного рабочего. проведение ремонтных работ без применения сварки и газовой резки на газопроводах низкого давления DN не более 50; обход наружных газопроводов; ремонт, осмотр, проветривание колодцев (без спуска в них); проверка и откачка конденсата из конденсатосборников; осмотр технического состояния (обход) внутренних газопроводов и газоиспользующих установок, в том числе ГРП, ГРПБ, ШРП и ГРУ. Работы выполняются двумя рабочими, руководство поручается наиболее квалифицированному рабочему. Какой документ выдается на производство газоопасной работы? - наряд-допуск рекомендованной [1] формы который предусматривает разработку и последующее осуществление комплекса мероприятий по подготовке и безопасному проведению газоопасных работ. Порядок оформления наряда-допуска. Наряд-допуск должен выдаваться заблаговременно для необходимой подготовки к работе. В наряде-допуске указываются срок его действия, время начала и окончания работы. При невозможности окончить ее в установленный срок наряд-допуск подлежит продлению лицом, выдавшим его. Лицо, ответственное за проведение газоопасных работ, получая наряд-допуск, расписывается в журнале регистрации нарядов-допусков. До начала газоопасных работ ответственный за ее проведение обязан проинструктировать всех рабочих о технологической последовательности операций и необходимых мерах безопасности. После этого каждый работник, получивший инструктаж, должен расписаться в наряде-допуске. Учет нарядов-допусков Для учета нарядов-допусков в организации ведется специальный журнал учета работ, выполняемых по наряду-допуску по рекомендуемому [1] образцу, в котором они регистрируются при выдаче с присвоением порядкового номера, а по окончании работ лицом, выдавшим наряд-допуск, делается отметка о выполнении работы, после чего наряд-допуск считается закрытым. Срок хранения журнала – не менее 5 лет с момента его окончания. Содержание наряда-допуска на газоопасные работы. Наряд-допуск предусматривает разработку и последующее осуществление комплекса мероприятий по подготовке и безопасному проведению газоопасных работ. В наряде-допуске указываются: № наряда-допуска; Дата выдачи,; Лицо, выдавшее наряд-допуск; Лицо, ответственное за выполнение газоопасной работы (на кого выписан наряд-допуск); Место и характер работ; Состав бригады; Время начала и окончания работ; технологическая последовательность выполнения работ; Основные меры безопасности при выполнении работы; Средства индивидуальной защиты; Анализ воздуха на загазованность; Инструктаж членов бригады с росписью каждого рабочего; Изменения в составе бригады, инструктаж рабочего, введенного в состав бригады; Продление наряда-допуска; Заключение руководителя о выполнении работы. Кто имеет право выдачи нарядов-допусков? Лица, назначенные приказом по газораспределительной организации или организации, имеющей собственную эксплуатационную газовую службу, из числа аттестованных руководителей или специалистов и имеющих опыт работы на объектах сетей газораспределения и газопотребления не менее 1-го года. Срок хранения нарядов-допусков на газоопасные работы. Наряды-допуски должны храниться не менее 1 года с момента его закрытия. Наряды-допуски, выдаваемые на первичный пуск газа, врезку в действующий газопровод, отключения газопроводов с заваркой наглухо в местах ответвления, хранятся постоянно в исполнительно-технической документации на данный газопровод. Какие газоопасные работы выполняются без наряда-допуска? Периодически повторяющиеся работы, выполняемые постоянным составом работающих, производятся без оформления наряда-допуска по утвержденным производственным инструкциям. Обход наружных газопроводов; Обход ГРП, ГРПБ, ШРП, ГРУ; Ремонт, осмотр и проветривание колодцев; Проверка и откачка конденсата из конденсатосборников; Техническое обслуживание газопроводов и газового оборудования без отключения газа; Техническое обслуживание арматуры и компенсаторов, расположенных вне колодцев; Обслуживание (технологическое) газоиспользующих установок (котлов, печей и др.) Указанные работы должны выполняться двумя рабочими и регистрироваться в специальном журнале с указанием времени начала и окончания работ. Перечень ГОР, которые производятся с оформлением наряда-допуска и специального плана: Первичный пуск газа в газораспределительные сети поселений; пуск газа в газопроводы высокого давления; работы по присоединению газопроводов высокого и среднего давления; ремонтные работы в ГРП, ШРП, ГРПБ и ГРУ с применением сварки и газовой резки; ремонтные работы на газопроводах среднего и высокого давления (под газом) с применением сварки и газовой резки; снижение и восстановление давления в газопроводах среднего и высокого давления, связанные с отключением потребителей; отключение и последующее включение подачи газа на промышленные производства. План утверждается техническим руководителем газораспределительной организации (Главным инженером). В плане указываются: последовательность проведения операций; расстановка людей; техническое оснащение; мероприятия, обеспечивающие максимальную безопасность; лица, ответственные за проведение газоопасных работ (отдельно на каждом участке работы) и за общее руководство и координацию действий. Каждому лицу, ответственному за проведение газоопасных работ, в соответствии с планом выдается отдельный наряд-допуск. К плану и нарядам-допускам должна прилагаться исполнительная документация с указанием места и характера проводимой работы. Перед началом работы ответственный за проведение работы проверяет соответствие документации фактическому расположению газопровода. Порядок выполнения аварийных и восстановительных работ. Работы по локализации и ликвидации аварий на газопроводах производятся без наряда-допуска до устранения прямой угрозы причинения вреда жизни, здоровью и имуществу других лиц и окружающей природной среде. Восстановительные работы про приведению газопроводов и газового оборудования в технически исправное состояние производятся по наряду-допуску. В случае когда аварийно-восстановительные работы от начала до конца проводятся аварийно-диспетчерской службой в срок не более суток, наряд-допуск не оформляется. В какое время суток должны выполняться газоопасные работы? Газоопасные (плановые) работы должны выполняться как правило, в дневное время (зимой (как правило) – с 10.00 до 15.00), работы по локализации и ликвидации аварийных ситуаций – в любое время суток под непосредственным руководством специалиста. Кем должны выдаваться распоряжения работникам при проведении газоопасной работы? - лицом, ответственным за работу. Другие должностные лица и руководители, присутствующие при проведении работы, могут давать указания только через лицо, ответственное за проведение работ. Меры безопасности при проведении газоопасных работ. Общие меры безопасности. Не допускается присутствие посторонних лиц, применение источников открытого огня, а также курение в местах проведения газоопасных работ При ремонтных работах в загазованной среде следует применять инструмент из цветного металла, исключающий искрообразование. Рабочая часть инструмента из черного металла должна обильно смазываться солидолом или другой аналогичной смазкой. Использование электрических инструментов, дающих искрение, в загазованной среде не допускается. При выполнении газоопасных работ следует использовать переносные светильники во взрывозащищенном исполнении с напряжением 12 В. Ремонтные работы с применением открытого огня (сварка, резка) в загазованной среде недопустимы. Подготовка к выполнению газоопасной работы: Мастер обязан провести инструктаж членов бригады о технологической последовательности операций и необходимых мерах безопасности, после чего каждый, получивший инструктаж, должен расписаться в наряде-допуске или журнале. Мастер должен проверить исправность средств индивидуальной защиты (СИЗ), инструментов, инвентаря, приборов, необходимых для проведения работы. Примерный перечень инструментов, материалов, инвентаря, приборов, средств индивидуальной защиты указан в производственной инструкции на конкретный вид работы. Меры безопасности при работе в колодцах и котлованах. Наряд-допуск на выполнение газоопасных работ. Общие меры безопасности Перед началом проведения работ следует проверить воздух на загазованность. Пробы следует брать в наиболее плохо вентилируемых местах. Объемная доля природного газа в воздухе не должна превышать 20% от его нижнего концентрационного предела распространения пламени. Работы должны выполняться бригадой рабочих в составе не менее 3-х человек под руководством специалиста. Места проведения работ следует ограждать. Котлованы должны иметь размеры, удобные для проведения работ и эвакуации рабочих. Вблизи мест проведения газоопасных работ вывешиваются или выставляются предупредительные знаки «Огнеопасно – газ». В колодцах и котлованах должны работать не более 2-х человек в спасательных поясах и противогазах. Снаружи с наветренной стороны должны находиться 2-х человека для страховки работающих и недопущению посторонних лиц к месту работы. Спуск в колодцы (без скоб), котлованы должен осуществляться по металлическим лестницам с закреплением их у края колодца (котлована). Для предотвращения скольжения и искрения при опирании на твердое основание лестницы должны иметь резиновые башмаки. Обувь у лиц, выполняющих газоопасные работы в колодцах, не должна иметь стальных подковок и гвоздей. Перед началом ремонтных работ на подземных газопроводах, связанных с разъединением газопровода (замена задвижек, снятие и установка заглушек, прокладок и др.), необходимо отключить имеющуюся защиту от электрохимической коррозии и установить на разъединяемых участках газопровода перемычку (если нет стационарно установленных перемычек) в целях предотвращения искрообразования. Разборка (замена) установленного на подземном газопроводе оборудования должна производиться на отключенном участке газопровода с установкой заглушек. Перед проведением сварки (резки) или замены арматуры в колодце, туннеле, коллекторе следует снять (демонтировать) перекрытия. Выполнение сварочных работ, газовой резки в колодцах, туннелях, коллекторах, технических подпольях на газопроводах без их отключения, продувки воздухом или инертным газом и установки заглушек не допускается. Меры безопасности при проведении газоопасных работ на внутренних газопроводах. Общие меры безопасности. Разборка фланцевых, резьбовых соединений и арматуры на внутренних газопроводах любого давления должна производиться на отключенном и заглушенном участке газопровода по наряду-допуску. Меры безопасности при проведении газоопасных работ в ГРП, ГРПБ, ГРУ, ШРП. Общие меры безопасности. Перед началом проведения работ следует проверить воздух на загазованность. Пробы следует брать в наиболее плохо вентилируемых местах. Объемная доля природного газа в воздухе не должна превышать 20% от его нижнего концентрационного предела распространения пламени. Обувь у лиц, выполняющих газоопасные работы в помещениях, не должна иметь стальных подковок и гвоздей. Выполнение сварочных работ, газовой резки на газопроводах без их отключения, продувки воздухом или инертным газом и установки заглушек не допускается. Разборка (замена) установленного на газопроводе оборудования должна производиться на отключенном участке газопровода с установкой заглушек. Меры безопасности при установке и снятии заглушек на внутренних газопроводах. Установка и снятие заглушек является газоопасной работой, выполняемой по наряду-допуску на газоопасные работы под руководством специалиста. Соблюдение общих мер безопасности. Требования к составу бригады: не менее двух слесарей. Заглушки должны соответствовать максимальному давлению газа в газопроводе, иметь хвостовики, выступающие за пределы фланцев, и клеймо с указанием давления газа и диаметра. Снятие заглушек, установленных на ответвлениях к потребителям (вводах), производится по указанию лица, руководящего работами по пуску газа, после визуального осмотра и контрольной опрессовки газопровода. После контрольной опрессовки снизить давление до атмосферного, открыв краны продувочных газопроводов. После снятия заглушек и пуска газа проверить приборами или мыльной эмульсией отсутствие утечек газа в собранных соединениях и продуть газопровод газом для удаления воздуха и газовоздушной смеси. Цель и нормы контрольной опрессовки газопроводов. Цель контрольной опрессовки – проверка герметичности соединений газопровод авоздухом или инертным газом до пуска газа.
Результаты контрольной опрессовки записываются в наряд-допуск. Разборка (замена) оборудования на действующих газопроводах.
Замена прокладок во фланцевых соединениях на действующих газопроводах.
Проведение сварочных работ и газовой резки на действующих газопроводах.
В загазованных колодцах, коллекторах, помещениях и вне помещений в загазованной атмосфере ремонтные работы с применением открытого огня (сварки, резки) недопустимы. Тестовые задания блок 3.1. Средства индивидуальной защиты, используемые при выполнении газоопасных работ. Ответственным за наличие у рабочих СИЗ, их исправность и применение является руководитель работ, а при выполнении работ без технического руководителя – лицо, выдавшее задание. Наличие и исправность необходимых СИЗ определяются при выдаче наряда-допуска на газоопасные работы. Средства индивидуальной защиты: 1. Противогазы шланговый и кислородно-изолирующий. Применение фильтрующих противогазов не допускается. Кислородно-изолирующий противогаз. Работать в них разрешается лицам, прошедшим специальную подготовку и медицинское освидетельствование. При работе в кислородно-изолирующем противогазе необходимо следить за остаточным давлением кислорода в баллоне противогаза, обеспечивающем возвращение работающего в незагазованную зону. Время работы в кислородно-изолирующем противогазе следует записывать в его паспорт. Продолжительность работы в противогазе без перерыва не должно превышать 30 минут. Шланговый противогаз. состоит из обычной изолирующей маски с двумя клапанами (один – для вдыхания свежего воздуха, другой – для удаления выдыхаемого воздуха) и резинового гофрированного шланга длиной: от 8 до 15м – ПШ-1 (самовсасывающий); свыше 15 до 40м – ПШ-2 (в комплекте 2 противогаза + устройство для принудительной подачи воздуха двум работникам, работающим в противогазах). Воздухозаборные патрубки шланговых противогазов должны располагаться с наветренной стороны и закрепляться. Шланг не должен иметь перегибов и защемлений. Противогазы перед применением проверяют внешним осмотром и на герметичность: надеть маску и зажать конец гофрированной дыхательной трубки. В правильно подобранном противогазе невозможно дышать. 2. Спасательные пояса должны иметь наплечные ремни с кольцом для крепления веревки на уровне лопаток (спины). Применение поясов без наплечных ремней запрещается. 3. Карабины для крепления веревок. 4. Спасательные веревки должны быть длиной не менее 10 м. Сроки испытания средств индивидуальной защиты. Испытание спасательных поясов с веревками и карабинов должно проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев с записью результатов испытаний в специальный журнал. Перед выдачей поясов, карабинов и веревок должен производиться их наружный осмотр. Пояса и веревки должны иметь бирки с инвентарным номером, датой проведенного испытания и сроком следующего испытания. Нормы испытания СИЗ.
Хранение средств индивидуальной защиты СИЗ хранятся в специально отведенных проветриваемых помещениях. Противогазы должны храниться при температуре не выше +250С, на расстоянии не менее 3 м от отопительных приборов и 0,75 м от наружных стен и ни в коем случае на прямом солнечном свету. Маски пересыпают тальком. Нельзя хранить отбракованные СИЗ вместе с исправными средствами. Основные неисправности спасательных поясов, карабинов, спасательных веревок. Разрыв веревки, порывы отдельных нитей веревки; растяжения, порывы спасательных поясов, неисправности пряжек поясов, оторвалось кольцо для крепления карабина; заедание затвора карабина; порыв маски противогаза, повреждение шланга, разбито стекло маски противогаза и т.п. Тестовые задания к блоку 3.2. Оказание первой доврачебной помощи. Действие газов на организм человека. 1. Природный газ в случае его утечки из газопровода вытесняет воздух, необходимый для жизнедеятельности человека, из помещения котельной, что может вызвать удушье персонала котельной. Никаких норм по содержанию газа в помещении котельной нет! 2. Сжиженные углеводородные газы: жидкая фаза при попадании на кожу человека вызывает обморожение; паровая фаза вызывает удушье, а при наличии в СУГ пропилена и бутилена – отравление. 3. Угарный газ, который образуется при неполном сгорании природного газа, оказывает отравляющее воздействие на организм человека: угарный газ в 200 - 300 раз активнее соединяется с гемоглобином крови, чем 02. При вдыхании воздуха, содержащего СО, он вступает в соединение с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, который не способен разносить кислород от легких к клеткам организма. При этом наступает кислородное голодание тканей организма, способное привести к заболеванию и к смерти. Содержание 0,1% СО в воздухе приводит к отравлению, 0,5% - к обмороку, 1% - к смерти. Допустимая концентрация СО в воздухе помещения при использовании природного газа составляет 2мг/м3. Первая помощь пострадавшему должна оказываться быстро и под руководством одного человека, так как противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени. Вместе с тем вызов врача или доставка пострадавшего в медпункт (больницу) должны быть выполнены незамедлительно. Алгоритм действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего применение средств индивидуальной защиты спасателем (при необходимости, в зависимости от ситуации); устранение причины воздействия угрожающих факторов (вывод пострадавшего из загазованной зоны, освобождение пострадавшего от действия электрического тока, извлечение утопающего из воды и т.д.); срочная оценка состояния пострадавшего (визуальный осмотр, справиться о самочувствии, определить наличие признаков жизни); позвать на помощь окружающих, а также попросить вызвать «скорую»; придание пострадавшему безопасного для каждого конкретного случая положения; принять меры по устранению опасных для жизни состояний (проведение реанимационных мероприятий, остановка кровотечения, наложение шины, жгута и т.д.) не оставлять пострадавшего без внимания, постоянно контролировать его состояние, продолжать поддерживать жизненные функции его организма до прибытия медицинских работников. Искусственное дыхание. ИД производится в том случае, если у пострадавшего отсутствует дыхание (определяют по запотеванию зеркала, стекла, поднесенного ко рту пострадавшего). Для восстановления дыхания сначала надо освободить тело от стесняющей одежды (галстук, ворот, пояс, тесное платье и т.п.) и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, чтобы воздух мог свободно поступать в легкие. Можно пальцем удалить все, что является механической помехой дыханию: слизь, кусочки пищи, сгустки крови, зубные протезы и др. ИД проводится способами «рот в рот» или «рот в нос». Пострадавший лежит на спине на твердой ровной поверхности. Голову пострадавшего следует запрокинуть максимально назад, приподнимая при этом подбородок кверху и выдвигая вперед нижнюю челюсть, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в желудок; для этой цели удобно положить под плечи пострадавшего подушку или валик из одежды. Оказывающий помощь находится сбоку, одной рукой зажимает его нос, другой открывает его рот, слегка надавливая на подбородок (открытый рот желательно закрыть марлей или бинтом), после чего делает глубокий вдох, плотно прижимается губами к открытому рту пострадавшего и делает энергичный выдох (вдувание). Затем следует отвести свое лицо в сторону, ожидая «выдоха» пострадавшего, который происходит пассивно за счет эластичности легких и грудной клетки. Требуется ритмичное повторение вдуваний с частотой 12-15 раз в минуту. При эффективном проведении ИД хорошо видно, как грудная клетка пострадавшего расширяется во время «вдоха». ИД проводят до восстановления собственного глубокого и ритмичного дыхания. Наружный массаж сердца. НМС необходимо делать в случае остановки сердца (определяется по отсутствию пульса на сонной артерии и расширению зрачков). НМС нужно начинать делать практически во всех случаях применения ИД. ИД дает вполне достаточное насыщение крови кислородом, а задача НМС – обеспечить продвижение крови по организму, доставить кислород к жизненно важным органам человека и тем самым добиться восстановления самостоятельной сердечной деятельности и дыхания. НМС осуществляется путем резкого надавливания ладони на грудину пострадавшего, за счет этого происходит сдавливание остановившегося сердца между грудиной и позвоночником и уменьшение его в объеме. Это ведет к выбросу крови в аорту и легочную артерию. Прекращение надавливания ведет к расправлению грудной клетки, сердце восстанавливает свой объем, вновь наполняется поступающей из сосудов кровью. Таким образом, происходят искусственно вызванные сокращения сердца, обеспечивающие его работу. Пострадавший должен лежать на спине, на жесткой основе. Резкий нажим на грудину прямыми руками (одну руку кладут на другую ладонями вниз) с использованием массы тела оказывающего помощь ведет к смещению грудины на несколько см, сжатию грудной клетки и обеспечивает сдавление сердца между грудиной и позвоночником. Нажим должен повторяться 50-60 раз в минуту. Если ИД и НМС делает один человек, порядок оказания помощи следующий: после двух глубоких вдуваний в рот или нос – 15 надавливаний на грудную клетку и т.д. Если НМ и ИД делают два человека, то они должны встать с одной стороны от пострадавшего и периодически меняться местами. Для увеличения эффективности НМС рекомендуется приподнять на 0,5 м ноги пострадавшего, что способствует лучшему притоку крови в сердце из нижней части тела. Появление пульса на сонной артерии свидетельствует о восстановлении деятельности сердца, после чего НМС прекращается, но ИД проводится до появления самостоятельного устойчивого дыхания. Первая помощь при ушибах и переломах. Ушиб – механическое повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожи. При ушибе чаще всего повреждаются только поверхностные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, надкостница). Основные признаки ушибов: боль и припухлость на месте повреждения. Припухлость, связанная с отеком поврежденных тканей а также при тяжелых ушибах также и с кровоизлиянием, обнаруживается не сразу – иногда через 2 – 3 дня и позже после травмы. Первая помощь: для ослабления боли и уменьшения кровоизлияния следует сразу же применить холод: подставить ушибленное место под струю холодной воды, приложить к ушибу лед, холодную примочку. Рекомендуется также наложить давящую повязку и обеспечить покой ушибленной части тела. При сильных ушибах головы следует обеспечить пострадавшему покой и вызвать врача или доставить пострадавшего в больницу, ни в коем случае не допускать, чтобы пострадавший вставал и ходил, его следует переносить на руках или на носилках. При переломах любой кости надо, прежде всего, обеспечить ей покой и неподвижность, т.к. всякое смещение вызывает резкую боль и связано с опасностью прорыва кожи, ранения кровеносных сосудов и возникновения кровотечения. При переломе, при подозрении на вывих или перелом следует сразу же наложить шину из любого твердого материала (деревянную, металлическую, пластмассовую). Шину, как правило, накладывают поверх одежды и обуви. При наложении шины на обнаженную поверхность для предупреждения пролежней следует защитить костные выступы ватной или марлевой прокладкой. Длина шины должна быть такой, чтобы она заходила за те два сустава конечности, между которыми произошел перелом. Шину нельзя слишком туго привязывать, чтобы не нарушить кровоснабжения. При открытом переломе с обильным кровотечением перед наложением шины следует остановить кровотечение кровоостанавливающим жгутом. ! Первая помощь при удушье природным газом и отравлении угарным газом.
Первая помощь: 1. Обезопасив себя, вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух или в проветриваемое помещение, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание. 2. Оценить состояние и приступить к оказанию помощи, вызвать «СКОРУЮ ПОМОЩЬ»: При отсутствии у пострадавшего сердцебиения (отсутствие пульса на сонной артерии, расширение зрачков) немедленно одновременно приступить к наружному массажу сердца и искусственному дыханию «рот в рот» или «рот в нос». Если пострадавший дышит, но без сознания, следует привести его в чувство: дать понюхать нашатырный спирт, побрызгать холодной водой, надавить на болевую точку. Если в не удается привести пострадавшего в сознание, следует повернуть его голову набок или перевернуть пострадавшего на живот, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Желательно положить на голову пострадавшего холод. Нельзя оставлять пострадавшего одного до прибытия «Скорой помощи». Если пострадавший в сознании, следует создать ему покой, тепло укрыть, дать теплое питье: чай, кофе. Нельзя давать пострадавшему засыпать. Первая помощь при ожогах. По фактору, который вызвал повреждение, ожоги делятся на 5-видов: • термические; химические; электрические; радиационные (лучевые); комбинированные. В зависимости от глубины повреждения кожи различают четыре степени ожогов: I степень ожога - покраснение и отек кожи, - болезненность пораженных участков. II степени ожога - покраснение и отек кожи, - образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Ожоги первой и второй степени заживают, как правило, самостоятельно. Первая доврачебная помощь при поверхностных ожогах: Охладить пораженное место слабой струей холодной проточной воды. Кожу вокруг волдырей обработать спиртом, водкой или раствором марганцовки. Рекомендуется использовать противоожоговые средства: Пантенол, Олазоль и т.п. Наложить сухую стерильную повязку. III степень ожога - глубокие ожоги - повреждение кожи на всю ее толщину. Делится на две подстепени: IIIА и IIIБ. Степень ожога IIIА – повреждение почти всех слоев кожи (дермы), кроме самого глубокого. Степень ожога IIIБ – омертвление всех слоев кожи и подкожно-жировой ткани IV степень ожога - омертвение не только кожи и подкожной клетчатки, но и глубоко расположенных тканей - сухожилий, мышц и костей. Лечение пострадавших с глубокими ожогами проводится только в стационаре. Неотложная доврачебная помощь при термическом ожоге III и IV степени: Прекратить воздействие травмирующего фактора. При любой степени ожога желательно охладить тело холодной водой. Снять одежду, по возможности удалить фрагменты тлеющей одежды. Делать это надо осторожно, чтобы не нарушить целостность кожи. Если ткань прикипела к телу отрывать её не надо. Лучше всего одежду срезать. Удалить металлические предметы и украшения. Закрыть ожоговую поверхность чистой тканью. Не следует промывать поверхность ожога водой сомнительной чистоты, прокалывать пузыри, трогать ожог руками. Открытые участки тела обернуть чистой теплой мягкой тканью - потеря тепла при тяжелых ожогах опасна для жизни пострадавшего и может привести к различным осложнениям. Помните, что подобные ожоговые травмы вызывают нестерпимую боль и Ваша задача предотвратить болевой шок. Для этого дать пострадавшему сильный анальгетик (анальгин, баралгин, спазган, максиган и т.п.). Обеспечьте охлаждение раны путём прикладывания холода через повязку. Если пострадавший находится в сознании желательно давать ему каждые 5−10 минут небольшими глотками любое, имеющееся питьё. Желательно поить минеральной водой или сладким чаем. Признаки термического поражения дыхательных путей: наличие ожога лица, шеи, верхней половины грудной клетки. откашливание черной мокроты. осиплость голоса, «лающий кашель». !!! Поверхностные ожоги болят, глубокие нет. Обязательно надо сообщить диспетчеру «Скорой помощи», какая часть тела пострадала от ожога. Этой информации будет достаточно, чтобы диспетчер сориентировался в ситуации и выслал бригаду нужного профиля. ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли. При химическом ожоге кожи примите следующие меры: Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества. Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут. Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин. Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут. После обмывания химического ожога необходимо по возможности нейтрализовать действие химических веществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту. Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи слабым раствором лимонной кислоты или уксуса. При ожогах известью для нейтрализации применяется 20 % раствор сахара. Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль. Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани. Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть оказана немедленно: - немедленное и обильное промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей проточной воды для удаления химического вещества. Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как обильное промывание глаз проточной водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания необходимо наложить сухую повязку (кусок бинта или марли). Но самое главное — во всех случаях химических ожогов глаз — как можно раньше обратитесь к врачу. Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка состоит в нейтрализации химических агентов. При ожогах щелочами проводят промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, а при ожогах кислотами - раствором питьевой соды. Обязательно промывают желудок большими количествами жидкости, добиваясь полного удаления химического агента, вызвавшего ожог. Пострадавшего с ожогом пищевода или желудка следует как можно скорее направить в медпункт или в больницу. Первая помощь при поражении электрическим током. Прежде всего следует прекратить действие эл. тока на пострадавшего, обесточив источник поражения или, если не удается отключить напряжение, то оттащить пострадавшего от источника тока. При этом спасающий должен обезопасить себя: надеть резиновые перчатки или обмотать руку сухой тканью, надеть резиновую обувь или встать на резиновый коврик, сухую доску, сверток одежды, оттянуть провод или пострадавшего деревянной палкой, доской или одной рукой. Оценить состояние и приступить к оказанию помощи, вызвать «СКОРУЮ ПОМОЩЬ» (см. выше). Ни в коем случае нельзя допускать пострадавшего к работе, т.к. удовлетворительное состояние пострадавшего может быть обманчивым (действие электрического тока может проявиться позднее, могут быть внутренние травмы). При наличии электрических ожогов помощь такая же, как и при термических ожогах. Ссылочные документы Федеральные нормы и правила в области промышленной безопасности "Правила безопасности сетей газораспределения и газопотребления", утвержденные приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 15 ноября 2013 г. N 542, зарегистрированным в Минюсте России 31 декабря 2013 г. N 30929 Положение об организации обучения и проверки знаний рабочих организаций, поднадзорных Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору, утвержденное приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 29 января 2007 г. N 37, зарегистрированным в Минюсте России 22 марта 2007 г. N 9133 Межотраслевые правила по охране труда при эксплуатации газового хозяйства организаций, утвержденные Постановлением Минтруда РФ от 12.05.2003 N 27, зарегистрированным в Минюсте РФ 19.06.2003 N 4726 Стандарт организации СТО МОГ 9.4-003-2015 «СЕТИ ГАЗОРАСПРЕДЕЛЕНИЯ и ГАЗОПОТРЕБЛЕНИЯ. Общие требования к эксплуатации сети газораспределения и газопотребления», утвержденный приказом ГУП МО «Мособлгаз» 22.07.2015 г. N343 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||