Дипломная работа. Правовое регулирование отношений связанных с выплотой пособий по временной нетрудоспособности

• Название: Правовое регулирование отношений связанных с выплотой пособий по временной нетрудоспособности
• Дата: 18.04.2022
• Размер: 39.99 Kb.
• Имя файла: Дипломная работа.docx
• Тип: Глава; #482526

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОТНОШЕНИЙ СВЯЗАННЫХ С ВЫПЛОТОЙ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

1.1 Понятие, признаки и принципы пособия

1.2. Виды пособий Error: Reference source not found

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

2.1. Пособие в случае утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой

2.2. Пособие по беременности и родам

2.3. Пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком

Заключение

Список используемой литературы

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования вызвана тем, что пособие по временной нетрудоспособности всегда затрагивали интересы трудящихся граждан нашей страны, поскольку данное пособие – основной вид обеспечения для временно нетрудоспособных лиц. Более того, ввиду непредсказуемых экономических процессов, происходящих сегодня в мире, вопрос о пособиях по временной нетрудоспособности вызывает еще больший интерес.

Законодательство, регулирующее правоотношения, связанные с назначением и выплатой пособия временной нетрудоспособности, динамично развивается, внося постоянные коррективы в порядок расчетов и выплат пособия. Именно отсутствие концептуального системного подхода к формированию законодательства о выплатах пособия временной нетрудоспособности влечет его низкую эффективность и непрогнозируемые социальные последствия.

Пособием по временной нетрудоспособности называется пособие, которое выплачивается при временной нетрудоспособности работника в соответствии с требованиями статьи 183 Трудового кодекса Российской Федерации.

Вопросам по расчету временной нетрудоспособности были посвящены научные работы общетеоретического характера и специальные работы по трудовому праву таких ученых, как Александрова Н.Г., Булатова В.А., Маврина СП., Пашкова А.С., Смирнова О.В., Сыроватской Л.А., праву социального обеспечения Батыгина К.С., Захарова М. Л., Симоненко Г.С., и других. Однако исследования монографического характера по данной тематике проведены не были.

Анализ последних исследований и публикаций, в которых рассматривались аспекты этой проблемы и на которых обосновывается автор; выделение неразрешенных раньше частей общей проблемы. Указанные работы не утратили научной ценности, однако содержащиеся в них выводы и предложения нуждаются в критической оценке и переосмыслении с учетом происшедших политических и экономических изменений.

Объектом исследования является совокупность общественных отношений, складывающихся в процессе назначения, исчисления, определения размера и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Предметом выступает нормы действующего законодательства, касающиеся вопросов правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности, юридическая и иная литература, относящаяся к проблеме, анализируемой нами, а также судебная практика.

Целью исследования является изучение, оценка опыта правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности на теоретическом, законодательном и практическом уровнях в современных социально-экономических условиях и формирование собственного мнения по данному вопросу.

Исходя из цели нашего исследования, вытекают следующие необходимые задачи:

- рассмотреть понятие и правовые основы пособия по временной нетрудоспособности;

- изучить общую характеристику временной нетрудоспособности и документы, ее удостоверяющие;

- исследовать порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности;

- рассмотреть расчет и выплата пособия по временной нетрудоспособности.

ГЛАВА 1. ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОТНОШЕНИЙ СВЯЗАННЫХ С ВЫПЛОТОЙ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

1.1 Понятие, признаки и принципы пособия

В соответствии с российским законодательством, все трудоустроенные лица подлежат социальному страхованию в связи со временной нетрудоспособностью. Она может быть вызвана, как болезнью самого гражданина, так и необходимостью осуществлять уход за близким родственником, например, несовершеннолетним ребенком.

Пособие по временной нетрудоспособности - это сумма денежных средств, которая заменяет заработную плату сотруднику за определённый промежуток времени отсутствия на рабочем месте, естественно, по уважительной причине.

Глава 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г № 255 - ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» гласит о том, что обеспечение застрахованных лиц данным пособием осуществляется в некоторых случаях¹:

- утраты трудоспособности по причине заболевания, травм, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

- необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

- карантина застрахованного лица, а также ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию и др.

Пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному сотруднику за конкретный период потери трудоспособности и до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

На сумму выплаты пособия, безусловно, влияет причина утраты здоровья, страховой стаж, размер заработной платы, количество календарных дней нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности является компенсацией заработка работнику, который был утрачен в связи с краткосрочным ухудшением здоровья.

Данное пособие выплачивается застрахованным по закону лицам, а именно сотрудникам по трудовому договору; участникам производственного кооператива, лично принимающим участие в его деятельности; гражданским госслужащим и муниципальным служащим; гражданам, замещающим в постоянном порядке госдолжности РФ, госдолжности субъекта РФ, муниципальные должности; служителям церкви; осуждённым к лишению свободы лицам, получающим оплату за труд.

Лица, занимающиеся адвокатской и нотариальной деятельностью, индивидуальные предприниматели, члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера и фермерско-крестьянских хозяйств страхуются обязательно, если они уплачивают за себя страховые взносы в соответствии с законом №255-ФЗ².

Закон был принят 29 декабря 2006 года (последние изменения - 27.12.2019). В данном законе представлены права граждан обязательного страхования; определяется порядок, размер и условия денежной компенсации, которые зависят от вида пособия: по материнству, по декретному отпуску, по производственной травме или заболеванию.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается в тех случаях, когда:

- работник не способен трудиться (при заболевании, травме);

- работнику необходимо ухаживать за болеющим членом семьи;

- работник или его недееспособный член в семье, а также ребёнок в возрасте до 7 лет, посещающий дошкольное образовательное учреждение, находится на карантине;

- работник долечивается в санитарно-курортном учреждении сразу после стационарного лечения (не свыше 24 дней, за исключением туберкулёза).

Согласно закону № 255- ФЗ основанием для назначения компенсации является лист нетрудоспособности или больничный лист. Данный документ выдаётся медицинским учреждением в письменном виде, который затем передаётся работодателю. С 1 июля 2017 года больничный лист может быть оформлен в электронном виде.

Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 10.06.2019)³.

Помимо больничного листа предоставляются также сведения о заработке, из которого должно быть исчислено пособие, и документы, подтверждающие страховой стаж.

Организация обязана назначить пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения и выплатить в ближайший день, установленный для выплаты зарплаты. Пособие начисляют и выплачивают, если сотрудник обратится за ним не позднее шести месяцев со дня выхода на работу. Оплатить нужно весь период нетрудоспособности работника, включая выходные дни и нерабочие праздничные. При заболевании или бытовой травме пособие за первые три дня нетрудоспособности выплачивается работнику за счет фирмы, а с четвертого дня - за счет ФСС РФ.

Размер выплат зависит от следующих показателей:

1. Страхового стажа: процент заработка в зависимости от страхового стажа:

- до 5 лет - 60% среднего заработка;

- от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка;

- от 8 лет - 100% среднего заработка.

При травмах на производстве пособие составляет 100% без учета стажа.

2. Периода расчета. Он составляет 2 последних года перед возникновением временной нетрудоспособности и включает все выплаты, с которых начислялись взносы в ФСС, в том числе у других работодателей.

3. Делителя для получения среднего значения дневного заработка. Для больничных всегда используется показатель - 730 дней. Исключение здесь составят расчеты, относящиеся к пособию по беременности и родам.

Для расчёта суммы пособия нужно размер пособия за день умножить на количество дней нетрудоспособности работника. Для того, чтобы найти сумму пособия за день, складываем фактический заработок за прошедшие 2 года (2018 и 2019), делим на 730 дней и умножаем на 60%, 80% или 100% в зависимости от стажа работника.

Максимальный среднедневной заработок для расчета по больничному листу в 2019 году составляет 2017,81 руб. Минимальный среднедневной заработок составляет 311,97 руб.

Пособие по временной нетрудоспособности является существенной частью права граждан на социальное обеспечение. Благодаря выплате данного пособия работник может получать компенсацию дохода, который был утрачен в связи с болезнью, несчастными случаями на производстве, бытовыми травмами или необходимостью ухаживать за нетрудоспособным членом семьи.

Пункт 1 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 перечисляет исключения, когда пособие не назначается⁴.

Расчет и выплата пособия по временной нетрудоспособности производится в зависимости от страхового стажа работника. В 2019 году страховой стаж не изменился, по-прежнему составляет (ч.1ст.7 Закона №255-ФЗ):

- 60% среднего заработка, если страховой стаж менее 5 лет;

- 80% среднего заработка, если страховой стаж от 5 до 8 лет;

- 100% среднего заработка 8 лет и более.
Далее, рассмотрим особенности выплаты пособия по временной нетрудоспособности в зарубежных странах.

В мировой практике термин «система социального страхования» можно рассмотреть с двух сторон. Во-первых, его можно рассмотреть, как систему всех программ, которые обеспечивают защиту работника от разных социальных рисков, таких как старость, инвалидность, потеря кормильца, безработица. Во-вторых, его можно рассмотреть, как отдельную программу, которая обеспечивает выплаты в случае краткосрочной утраты здоровья.

Организация и финансирование программ страхования по временной нетрудоспособности осуществляется в рамках следующих систем:

- отдельных систем

- социального страхования;

- систем обязательного медицинского страхования (например, Эстония и Австрия);

- систем обязательного медицинского страхования и страхования по инвалидности (например, Бельгия);

- возмещение утраченного заработка в случае временной нетрудоспособности, беременности и родам лежит на работодателях и местных бюджетах (например, Дания).

Системы социального страхования в зарубежных странах существенно различаются в зависимости от финансовых и организационных характеристик.

В некоторых странах не только работодатели уплачивают страховые взносы. Например, в Венгрии работники перечисляют страховые взносы в размере 2,0 %, а работодатель - в размере 0,5 %; в Греции ставка взносов между работниками и работодателями практически одинаковая, размер ставки работников составляет 0,4 %, а работодателей - 0,8 %; в Словакии работодатели и работники уплачивают одинаковые страховые взносы.

В странах, в которых развиты рынок рабочей силы и системы медицинского страхования, условия и нормы предоставления пособий по временной нетрудоспособности связаны с другими программами компенсации утраченного заработка - страхования по инвалидности, страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, долгосрочного ухода, системами досрочных пенсий и пенсионного обеспечения по старости, что позволяет осуществить постепенный и мягкий переход от временной нетрудоспособности к инвалидности или выхода на пенсию по старости.

В Польше работодатели не делают отчислений в систему социального страхования, это бремя возложено на работников, которые уплачивают взносы в размере 2,5 %. Но работодатели за свой счет оплачивают работникам 33 дня временной нетрудоспособности в размере 80 % от среднего заработка за последние 6 месяцев. Более 33 дней оплачивается системой социального страхования.

В Белоруссии и Казахстане работодатели полностью оплачивают временную

ВВЕДЕНИЕ 2

ГЛАВА 1. ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОТНОШЕНИЙ СВЯЗАННЫХ С ВЫПЛОТОЙ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ 4

1.1 Понятие, признаки и принципы пособия 4

1.2. Виды пособий 15

В Эстонии действующая дневная ставка пособия на трудоспособность составляет 13,79 евро, согласно которой пособие за один календарный день составляет:

в случае частичной трудоспособности 57 % от действующей дневной ставки пособия (7,8603 евро в день, приблизительно 235,81 евро в месяц);

в случае отсутствия трудоспособности 100 % от действующей дневной ставки пособия (13,79 евро в день, приблизительно 413,70 евро в месяц).

Постоянная нетрудоспособность - это повреждение или заболевание в результате трудовой, профессиональной, служебной деятельности, ядерной катастрофы, дорожно-транспортного происшествия или насильственного преступления. Виды постоянной нетрудоспособности:

- полная нетрудоспособность - в результате болезни или повреждения лицо не способно обеспечить свое содержание работой (потеря трудоспособности 100 %);

- частичная нетрудоспособность - в результате болезни или повреждения лицо не способно выполнять подходящую для него работу в рамках рабочего времени, соответствующих общегосударст­венным нормам (потеря трудоспособности 10% - 90 %).

Процент потери трудоспособности может назначаться продолжительностью 6 месяцев, 1 год, 2 года, 3 года, 5 лет либо до достижения возраста пенсии по старости (но не более 5 лет).

День начала продолжительности (день установления постоянной нетрудоспособности) при первом ходатайстве, как правило, является днем подачи ходатайства, а в случае повторной экспертизы – последний день продолжительности постоянной нетрудоспособности, определенной предыдущей экспертизой постоянной нетрудоспособности. Начиная с 01.01.2017 г. нетрудоспособность оценивает только Касса по безработице. Если трудоспособность оценена как частичная или отсутствующая, то Касса по безработице выдает подтверждающее это пластиковую карту. Карточка необходима для подтверждения сниженной трудоспособности, и она действительна вместе с удостоверяющим личность документом.

Право на пособие на трудоспособность имеет человек в возрасте от 16 лет до пенсионного возраста, который является:

- проживающим в Эстонии гражданином Эстонии;

- иностранцем, проживающим в Эстонии на основании вида на жительство или права на проживание;

- находящимся в Эстонии ходатайствующим о получении международной защиты или убежища, который на основании Закона о предоставлении международной защиты иностранцам имеет право работать в Эстонии.

Житель Эстонии, место жительства которого находится в нескольких государствах, имеет право на оценку трудоспособности и получение пособия на трудоспособность в том случае, если он является резидентом в понятии Закона о подоходном налоге, или если он постоянно проживает в Эстонии в понятии Закона об иностранцах.

Если трудоспособность оценена как частичная, то для получения пособия на трудоспособность гражданин должен соответствовать следующим условиям:

- работать (работой считается также пребывание в статусе физического лица-предпринимателя и членство в органе управления или контроля юридического лица);

- искать работу, т.е. быть зарегистрированным безработным и выполнять требования к активности;

- учиться – получать основное, среднее, прикладное или высшее образование;

- воспитывать по крайней мере одного ребенка в возрасте до 3 лет;

- ухаживать за нуждающимся в помощи членом семьи с тяжелым или глубоким недугом, или за лицом с ограниченными возможностями;

- получать от творческого союза пособие на творчество;

- быть без согласия помещенным в попечительское учреждение для круглосуточного специального ухода;

- находиться на принудительном лечении или нести замещенное наказание или средство воздействия, установленное иным законом;

- проходить срочную, альтернативную или резервную службу в армии.

Если трудоспособность оценена как отсутствующая, то для получения пособия гражданин не должен выполнять вышеперечисленные требования к активности.

Пособие на трудоспособность не выплачивается, если гражданин получает:

- пенсию;

- плату супруга на основании закон о внешней службе или закона о публичной службе;

- пособие спасателя, в ожидании пенсии по старости;

- прокурорское возмещение по трудоспособности.

Если департаментом социального страхования гражданину назначена степень потери трудоспособности не менее чем на 2 года, то при переходе со старой системы на новую с 2017 года будут действовать исключения. Если ранее выплачиваемая пенсия по нетрудоспособности была выше ставки действующего пособия на трудоспособность, то пособие на трудоспособность будет выплачиваться в таком же размере, в каком ранее была пенсия по нетрудоспособности. Пособие в таком размере будет выплачиваться пока пособие на трудоспособность в ходе индексирования не станет больше, чем получаемая ранее пенсия по нетрудоспособности. Важно, чтобы гражданин вовремя, согласно указанному в решении сроку повторной экспертизы, обратился в кассу по безработице для повторной оценки (в период, указанный в решении об экспертизе).

Если гражданин подает ходатайство об оценке трудоспособности и пособии на трудоспособность во время действия постоянной нетрудоспособности, то у него будет право начать получать пособие на трудоспособность с того дня, с которого прекратится выплата пенсии по нетрудоспособности. Так как в отличии от пенсии по нетрудоспособности, пособие на трудоспособность выплачивается не заранее, а задним числом за предыдущий месяц, то будет сделана предоплата пособия на трудоспособность и при переходе на новую систему доход не прервется.

Если гражданин подаст ходатайство слишком рано (ранее, чем за меся до срока повторной экспертизы), и касса по безработице оценит его трудоспособным, то со следующего месяца после вынесения решения у него не будет постоянной нетрудоспособности, и он не сможет получать пенсию по нетрудоспособности. Если ему будет определена частичная трудоспособность или отсутствие трудоспособности, то он станет получать пособие на трудоспособность.

Если доход гражданина за месяц, предшествующий получению пособия на трудоспособность, превысит 90-катный размер действующей дневной ставки, то размер пособия пересчитывается, уменьшая размер пособия за выплачиваемый месяц на сумму, которая равно половине разнице дохода и 90-кратного размера дневной ставки пособия.

Если пособие на трудоспособность назначается за период, во время которого выплачивается пособие по безработице, то сумма пособия на трудоспособность за тот же самый период уменьшается на сумму пособия по безработице. Пособие на трудоспособность также уменьшается, если гражданин получает с такой же целью пособие, пенсию или иное денежное возмещение от иностранного государства. Ежемесячно касса по безработице к 10 числу текущего календарного месяца выплачивает пособие на трудоспособность за предыдущий месяц.

Пособие на трудоспособность может выплачиваться:

- на расчетный счет гражданина в Эстонии, расходы за счет кассы по безработице;

- если гражданин предоставит кассе по безработице письменное заявление на бумаге, подписанное заявление в электронной форме или нотариально заверенное заявление, то на его основании касса по безработице может переводить пособие на трудоспособность на эстонский расчетный счет другого лица, в том числе на счет местного самоуправления, расходы за счет кассы по безработице;

- по почте с доставкой на дом, расходы за счет гражданина;

- на заграничный расчетный счет гражданина, расходы за его счет.

При обоснованном ходатайстве, касса по безработице оплачивает также за свой счет доставку пособия человеку с глубоким недугом, у которого есть проблемы с передвижением или который проживает в редконаселенном пункте, и для которого банковские услуги труднодоступны.

Если гражданину одновременно будут выплачены отпускные и заработная плата, и полученная сумма превысит в общей сложности 1241,10 евро (90-кратную дневную ставку пособия на трудоспособ­ность, с которой пособие на трудоспособность начнет уменьшаться), то он может ходатайствовать о перерасчете пособия на трудоспособность.

Перерасчет пособия необходим тогда, когда период отпуска попадает на один или на несколько месяцев подряд, и если отпускные лицо получает в другое время, чем если бы получал за этот же период зарплату. Для перерасчета кассе по безработице необходимо представить заявление со справкой от работодателя, в которой указано:

- число (числа), кода были произведены выплаты;

- наименование выплат (зарплата, отпускные);

- период отпуска (дата начала и окончания).

Также необходимо предоставить выписку из договора, в которой отмечено число, когда по договору выплачивается заработная плата (день зарплаты).

Касса по безработице может сделать перерасчет пособия на трудоспособность в связи с выплатой работодателем компенсации по болезни или получение компенсации начиная с января 2019 года. Перерасчет пособия на трудоспособность будет сделан за пособие, выплачиваемое в феврале за январь месяц. Учитывается брутто сумма дохода в декабре 2018 года.

Компенсацией по временной нетрудоспособности считается компенсация по болезни, компенсация по родам, компенсация по усыновлению или компенсация по уходу, выплачиваемая фондом медицинского страхования. Если гражданину выплачивается компенсация по болезни, родам, по усыновлению или по уходу за несколько месяцев разом, и, следовательно, доходы превышают в общей сложности 1241,10 евро (90- кратную дневную ставку пособия на трудоспособность, с которой пособие на трудоспособность начнет уменьшаться), то он также может ходатайствовать о перерасчете пособия на трудоспособность.

Нужно отметить, что российская практика социального страхования на случай временной нетрудоспособности достаточно хорошо согласуется с мировой практикой. Размер страхового тарифа сопоставим с тарифами, установленными в других странах.

1.2. Виды пособий

Временная нетрудоспособность – это документально подтвержденные обстоятельства, официально оправдывающие невозможность гражданина выполнять свои трудовые обязательства перед работодателем.

Очевидно, что уточнение «временная» намекает на то, что через какой-то период обстоятельства изменятся, и человек сможет вернуться к своей работе.

Временная нетрудоспособность гражданина с точки зрения закона в России имеет достаточно широкий смысл. Ведь быть признанным таковым работник может как по медицинским, так и социальным признакам в случае болезни лично либо же ухода за родственником. При этом независимо от оснований оформления бюллетеня за ним сохраняется ряд гарантий, определенных нормами ст.183 ТК РФ.

В рамках норм ст.183 ТК РФ за работником в период временной нетрудоспособности сохраняется его должность, а также назначается выплата пособия в размере среднего заработка. Однако факт развития заболевания не всегда является основанием для назначения выплаты. Для того чтобы претендовать на компенсацию гражданин должен ежемесячно отчислять страховые взносы в ФСС.

Временная нетрудоспособность в отличие от иных видов социального обеспечения обладает рядом индивидуальных признаков:

- правовое обоснование невозможности исполнять трудовые обязанности ввиду наступления страхового случая, закрепленного в ст.5 ФЗ №255;

- назначение пособия, как компенсации утраченного заработка;

- исчисление пособия в среднем размере из заработка гражданина;

- регламентированные сроки оформления листа, подачи по месту работы, выплаты пособия;

- источники начислений из ФСС и средств работодателя.

ФЗ о пособиях по временной нетрудоспособности (№255-ФЗ от 29.12.2006г.) определяет, что выплаты осуществляются в случае:

− болезни или травмы самого застрахованного лица;

− болезни ребенка или другого члена семьи, вследствие чего за ними необходим уход;

− карантина самого застрахованного гражданина или ребенка до 7 лет, посещающего детское дошкольное учреждение, а также иного недееспособного члена семьи;

− протезирования в специализированном учреждении на условиях стационара;

− долечивания сразу после прохождения стационарного лечения в российских санаториях.

Все вышеперечисленные виды пособий по временной нетрудоспособности выплачиваются в период действия трудового договора, а также осуществления служебной деятельности, то есть в период, когда страхование обязательно.

1^ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: федеральный закон Российской Федерации от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в ред. 27.12.2019 г.)// Российская газета 2006. № 297

2^ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: федеральный закон Российской Федерации от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в ред. 27.12.2019 г.)// Российская газета 2006. № 297

3^ Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н (в ред. от 10.06.2019г.)// Российская газета 2011. № 148

4^ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: федеральный закон Российской Федерации от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. 27.12.2019 г.)// Российская газета 2006. N 297