тесты акушерство и инеколоия. Пред Богом чист, свободен от пороков я сделал, то что обещал

• Название: Пред Богом чист, свободен от пороков я сделал, то что обещал
• Анкор: тесты акушерство и инеколоия
• Дата: 25.05.2020
• Размер: 67.22 Kb.
• Имя файла: 1_variant.docx
• Тип: Документы; #125273

Пред Богом чист, свободен от пороков

Я сделал, то что обещал

Но кто не сдал, пусть сгинет раньше срока

И бесконечно счастлив будет тот, кто сдал!
1. По принципам Безопасного Материнства первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится:

1. 
   сразу после рождения
   
2. 
   через 1 ч после рождения
   
3. 
   через 2ч после рождения
   
4. 
   через 3 ч после рождения
   
5. 
   в течение 2 ч после рождения
   

2. Для подтверждения диагноза ВИЧ проводят следующие лабораторные исследования:

1. 
   один положительный результат ИФА
   
2. 
   два положительных результата ИФА
   
3. 
   один положительный результат ПЦР
   
4. 
   два положительных результата ПЦР + иммуноблот
   
5. 
   два положительных результата ИФА + иммуноблот
   

3. Листок нетрудоспособности по беременности и родам при одноплодной беременности выдаётся в:

1. 
   28 недель
   
2. 
   30 недель
   
3. 
   32 недель
   
4. 
   36 недель
   
5. 
   20 недель
   

4. Укажите основной метод лечения больных аденомиозом:

1. 
   хирургический;
   
2. 
   гормональный;
   
3. 
   симптоматический;
   
4. 
   физиотерапевтический.
   
5. 
   паллиативный
   

5. Назовите наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности:

1. 
   атрофия;
   
2. 
   пролиферация;
   
3. 
   железисто-кистозная гиперплазия;
   
4. 
   децидуальная трансформация;
   
5. 
   эндометриальный полип.
   

6. Назовите основной метод остановки ДМК в пременопаузальном периоде:

1. 
   применение синтетических эстроген - гестагенных препаратов;
   
2. 
   введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств;
   
3. 
   использование андрогенов;
   
4. 
   применение 17 – ОПК;
   
5. 
   раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала с гистероскопией.
   

7. С какой целью назначается гормональная терапия при ювенильных маточных кровотечениях:

1. 
   подавление менструальной функции;
   
2. 
   остановка кровотечения; нормализация менструальной функции.
   
3. 
   стимуляция овуляции
   
4. 
   активация гемопоэза
   
5. 
   влияние на ЦНС
   

8. Укажите наиболее благоприятную для родоразрешения через естественные родовые пути разновидность тазового предлежания:

1. 
   чисто ягодичное предлежание
   
2. 
   смешанное ягодичное предлежание
   
3. 
   полное ножное предлежание
   
4. 
   неполное ножное предлежание
   
5. 
   коленное предлежание
   

9 . Роженица поступает в родильное отделение с жалобами на болезненные схватки, возникающие каждые 2 минуты. Раскрытие шейки матки 2 см. Спустя 2 часа она продолжает жаловаться на болезненные частые схватки, раскрытие маточного зева по-прежнему 2 см. Ваш диагноз?

1. 
   прелиминарный период
   
2. 
   дискоординированная родовая деятельность
   
3. 
   слабость родовой деятельности
   
4. 
   активная фаза родов
   
5. 
   латентная фаза родов
   

10. Наиболее частой формой приобретённых пороков сердца у беременных является:

1. 
   аортальные пороки
   
2. 
   врожденные пороки «синего» типа
   
3. 
   оперированное сердце
   
4. 
   митральные пороки
   
5. 
   трикуспидальные пороки
   

11. В группу риска развития гестационного сахарного диабета не относят:

1. 
   беременных с глюкозурией
   
2. 
   женщин, имевших в анамнезе роды крупным планом
   
3. 
   беременных с гестозом
   
4. 
   женщин с избыточной массой тела
   
5. 
   пациенток, родители или близкие родственники которых больны сахарным диабетом
   

12. Какие из перечисленных заболеваний, развившихся в послеродовом периоде, относятся к послеродовым гнойно-воспалительным заболеваниям?

1. 
   гестоз
   
2. 
   язва
   
3. 
   лактостаз
   
4. 
   эндометрит
   
5. 
   тромбоз вен таза
   

13. Назовите первый момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания:

1. 
   сгибание головки
   
2. 
   разгибание головки
   
3. 
   опускание головки
   
4. 
   максимальное сгибание головки
   
5. 
   внутренний поворот головки
   

14. Сколько времени после физиологических родов родильница находится в родильной палате?:

1. 
   1 час;
   
2. 
   2-х - 3-х часов;
   
3. 
   2 часа;
   
4. 
   30 минут
   
5. 
   4 часа
   

15 . Тетрациклиновая мазь при первом туалете новорожденного используется с целью:

1. 
   профилактики внутриутробной инфекции;
   
2. 
   профилактики гонобленореи;
   
3. 
   антисептической обработки новорожденного;
   
4. 
   профилактики дисбактериоза.
   
5. 
   всё перечисленное неверно
   

16. К наиболее часто встречающимся формам анатомически узкого таза относится:

1. 
   кифотический
   
2. 
   поперечносуженный
   
3. 
   кососмещенный
   
4. 
   плоскорахитический
   
5. 
   спондиллолистетический
   

17. Критерием гипертензии при гестозе является АД :

1. 
   120/80 мм.рт.ст
   
2. 
   135/85 мм.рт.ст
   
3. 
   140/90 мм.рт.ст
   
4. 
   145/90 мм.рт.ст
   
5. 
   150/100 мм.рт.ст
   

18. При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает, как правило, при сроке беременности:

1. 
   8-12 недель
   
2. 
   16-20 недель
   
3. 
   22-24 недели
   
4. 
   28-32 недели
   
5. 
   36-40 недель
   

19. Абсолютным показанием к удалению матки при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является:

1. 
   перерастяжение матки
   
2. 
   атония матки
   
3. 
   наличие миоматозного узла
   
4. 
   наличие добавочного рога матки
   
5. 
   имбибиция стенки матки кровью
   

20 Какой клинический признак противоречит гиперандрогении:

1. 
   Жирная себорея
   
2. 
   Акне
   
3. 
   Пористая кожа
   
4. 
   Гирсутизм
   
5. 
   Высокий рост
   

21 Дайте понятие родовой опухоли у новорожденного:

А. Отечность тканей в области проводной точки

В. Кровоизлияние под надкостницу

С. Увеличение объема головки

D. Захождение костей черепа друг на друга

Е. Уменьшение объема головки


22. Когда смерть плода считается антенатальной, в случае гибели плода?

1. 
   На протяжении всей беременности
   
2. 
   В сроке беременности от 22-42 недель
   
3. 
   В процессе родов
   
4. 
   Во время беременности и в родах
   
5. 
   В первые 24 часа после родов
   

23. К преимуществам КОК относят:

1. 
   Необратимость метода.
   
2. 
   Отсутствие связи с половым актом и влияния на полового партнера.
   
3. 
   Снижение эффективности при одновременном приеме дpyгих лекарственных препаратов.
   
4. 
   Увеличение массы тела.
   
5. 
   Увеличение частоты внематочной беременности.
   

24. Какое исследование является наиболее подходящим для наблюдения за состоянием плода во время беременности?

1. 
   Прибавка веса
   
2. 
   Измерение высоты стояния маточного дна
   
3. 
   Аускультация частоты сердечных сокращений плода
   
4. 
   Ультразвуковое исследование до 16- недель беременности
   
5. 
   Измерение артериального давления
   

25. С помощью второго приема пальпации плода в матке определяют:

1. 
   предлежащую часть.
   
2. 
   отношение предлежащей части ко входу в малый таз.
   
3. 
   массу плода.
   
4. 
   положение, позицию, вид.
   
5. 
   уровень стояния дна матки.
   

26. С помощью третьего приема пальпации плода в матке определяют:

1. 
   массу плода.
   
2. 
   положение, позицию.
   
3. 
   предлежащую часть.
   
4. 
   вид, позицию.
   
5. 
   предлежащую часть плода и ее отношение к плоскостям малого таза
   

27 . Родостимуляция осуществляется путем:

А. В/В струйно введение 5 ЕД окситоцина в 20мл 40% раствор глюкозы.

В. В/В капельно введение 20 ЕД окситоцина в 500мл 5% раствор глюкозы.

С. В/В капельно введение 5 ЕД окситоцина в 500мл 0,9% раствор натрия хлорида.

D. В/М введение 1 мл 0,02 % метилэргометрина.

Е. В/М введение 10 ЕД окситоцина.


28. Что называется проводной точкой?

1. 
   точка опоры, вокруг которой при прорезывании происходит вращение головки
   
2. 
   точка, которая первой опускается во вход таза, идет впереди во время внутреннего поворота и первой показывается из половой щели
   
3. 
   точка которая находится границей волосистой части головы и серединой большого родничка
   
4. 
   точка, вокруг которой образуется кефалогематома
   
5. 
   это условная точка, расположенная на середине проводной оси таза
   

29. При влагалищном исследовании женщины определяется: 2/3 внутренней поверхности лонного сочленения и верхняя половина крестцовой впадины заняты головкой. Свободно прощупывается 4-5 крестцовые позвонки и седалищные кости. Стреловидный шов стоит в правом косом размере. Определите, в какой плоскости таза находится головка?

1. 
   головка во входе в малый таз большим сегментом
   
2. 
   головка в узкой части полости малого таза
   
3. 
   головка в широкой части полости малого таза
   
4. 
   головка в выходе таза
   
5. 
   головка во входе в малый таз малым сегментом
   

30. Пациентка 19 лет обратилась с жалобами на повышение АД, чувство сдавления за грудиной, появление «страха смерти», похолодание и онемение конечностей, сердцебиение. Указанные симптомы появляются за 6-7 дней до месячных и исчезают с их появлением. Наиболее вероятная форма предменструального синдрома?

1. 
   кризовая
   
2. 
   цефалгическая
   
3. 
   отечная
   
4. 
   атипическая
   
5. 
   нейропсихическая
   

31. У беременной в сроке беременности 30 недель впервые выявлено повышение АД до 140/90 и 130/90 мм.рт.ст. После соответствующего клинико-лабораторного обследования, был выставлен клинический диагноз: Гестационная гипертензия. Какое из нижеперечисленных понятий, наиболее соответствует гестационной гипертензии?

1. 
   Это полисистемный синдром, который обычно появляется повышением АД и протеинурией
   
2. 
   Гипертензия, которая выявляется у женщины в первом триместре беременности
   
3. 
   Гипертензия, которая возникает после 20 недель беременности, АД нормализуется в течении 6 недель послеродового периода
   
4. 
   Это состояние, когда диастолическое давление превышает или равно 110 мм.рт.ст. при разовом измерении.
   
5. 
   Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность и роды.
   

32. Больная 25 лет обратилась с жалобами на болезненность и нагрубание молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, потливость, прекращающиеся после очередной менструации. При гинекологическом осмотре - патологии не выявлено. Какая форма предменструального синдрома наиболее вероятна в данном наблюдении?

1. 
   цефалгическая
   
2. 
   атипическая
   
3. 
   отечная
   
4. 
   нервно-психическая
   
5. 
   кризовая
   

33. Женщина, 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей, в ближайшее 5 лет не планирует беременность. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса матки. Какой метод контрацепции наиболее рекомендован:

1. 
   ВМС
   
2. 
   Прерванный половой акт
   
3. 
   КОК
   
4. 
   спермициды
   
5. 
   ритмический метод
   

34. Женщина со сроком беременности 36 недель +3 дня, поступила в родильный дом с жалобами на тянущие боли внизу живота и в области поясницы в течение суток. Объективно состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец. Сердцебиение плода приглушенное ритмичное до 140 ударов в минуту. Воды не изливались. Окружность живота 95см, высота стояния дна матки 36см. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Беременность 36 недель+3 дня. Ложные схватки. Тазовое предлежание плода
   
2. 
   Беременность 36 недель +3 дня. 1 период родов. Тазовое предлежание плода
   
3. 
   Беременность 36 недель+3дня. 1 период родов
   
4. 
   Беременность 36 недель+3 дня. Ложные схватки. Отягощенный акушерский анамнез
   
5. 
   Беременность 36 недель+3 дня. Патологический прелиминарный период. Тазовое предлежание плода
   

35. В роддом поступила беременная 24 лет, со сроком 39-40 недель. Рост 152 см, вес – 60 кг. Размеры таза: 23-25-28-17,5 см, индекс Соловьева - 15 см, окружность живота-105 см, высота стояния дно матки-39 см. Ромб Михаэлиса – 10х 9 см. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин., прямой размер головки - 12 см. Влагалищное исследование: шейка матки – «зрелая», предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Диагональная конъюгата - 11,5 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст
   
2. 
   Беременность доношенная. Простой плоский таз
   
3. 
   Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст. Крупный плод
   
4. 
   Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз 1 ст. Многоводие
   
5. 
   Беременность 39-40 недель. Крупный плод
   

36. С каким заболеванием необходимо дифференцировать ювенильное маточное кровотечение

А. С воспалительными заболеваниями матки и придатков

В. С заболеваниями крови (геморрагические диатезы)

С. С опухолями гипофиза

D. С адрено-генитальным синдромом

Е. С нейро-эндокринным синдромом

37. Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,4 ° С. Начало заболевания совпало с началом менструации. Беспокоят резкие боли внизу живота. При специальном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность придатков с обеих сторон, матка нормальной величины, инфильтратов нет. Наиболее вероятно, что у больной:

А. острое воспаление придатков матки справа

В. острый аппендицит

С. разрыв кисты яичника

D. острое воспаление придатков гонорейной этиологии

Е. острый эндометрит
38. Соотнесите состояние новорожденного с количеством баллов, данных по шкале Апгар 4-6 баллов:

1. 
   нормальное состояние новорожденного;
   
2. 
   состояние средней тяжести;
   
3. 
   тяжелое состояние новорожденного;
   
4. 
   состояние, свидетельствующее о незначительном угнетении жизнедеятельности плода;
   
5. 
   состояние клинической смерти
   

39. Пациентка Н., 25 лет, обратилась к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Жалобы на тошноту, отсутствие аппетита, иногда рвоту. Женщина отмечает отсутствие менструации в течение 2-х месяцев. При объективном обследовании выявлен цианоз слизистой влагалища и шейки матки, обильные выделения молочного цвета без запаха. При влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатой консистенции, увеличена до размеров «куриного яйца». Безболезненная. Ваш предварительный диагноз:

1. 
   Беременность 4 недели
   
2. 
   Беременность 6 недель
   
3. 
   Беременность 7 недель
   
4. 
   Беременность 8 недель
   
5. 
   Беременность 9 недель
   

40. Наиболее безопасный и доступный метод контрацепции у подростков, рекомендуемый при нерегулярной половой жизни:

А. внутриматочная спираль

В. презервативы

С. комбинированные оральные контрацептивы

D. метод прерванного полового акта

Е. спермициды

41. У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 90 ударов в минуту, конечности свисают: Первоначальная оценка по шкале Апгар составляет:

1. 
   0 баллов
   
2. 
   1 балл
   
3. 
   2 балла
   
4. 
   3 балла
   
5. 
   4 балла
   

42. Основной причиной острой плацентарной недостаточности является:

1. 
   угрожающие преждевременные роды
   
2. 
   профессиональные вредности
   
3. 
   генитальный инфантилизм
   
4. 
   отслойка плаценты
   
5. 
   прием противосудорожных препаратов
   

43. Первобеременная, 33 лет со сроком беременности 32 недели доставлена бригадой скорой помощи в роддом в бессознательном состоянии. Со слов мужа, дома у беременной были судороги, состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, выраженные отеки ног, АД 180/120 мм рт. ст., анурия. Сердцебиение плода глухое 130 уд/мин. Шейка матки отклонена кзади, плотная, цервикальный канал закрыт, воды целы. Какой диагноз?

1. 
   Беременность 34 нед. Эклампсия. Острая почечная недостаточность. Дистресс плода.
   
2. 
   Беременность 34 нед. Преэклампсия тяжелой степени. Острая почечная недостаточность. Дистресс плода.
   
3. 
   Беременность 34 нед. Гипертонический криз. Острая почечная недостаточность. Дистресс плода
   
4. 
   Беременность 34 нед. Гипертонический криз. Острая почечная недостаточность.
   
5. 
   Беременность 34 нед. Отслойка плаценты. Внутриутробная задержка развития плода.
   

44. В разрыв промежности II степени вовлекаются нижеперечисленные структуры, за исключением:

1. 
   Задней спайки
   
2. 
   Стенок влагалища
   
3. 
   Мышц промежности
   
4. 
   Кожи промежности
   
5. 
   Наружного сфинктера прямой кишки
   

45. Повторнородящая, 32 лет. Беременность восьмая, роды третьи. С началом схваток появились яркие кровянистые выделения в умеренном количестве. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм рт ст., положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие наружного зева 4 см, плодный пузырь цел, определяются шероховатые оболочки и ткань плаценты справа по краю зева. Ваш диагноз:

1. 
   Полное предлежание плаценты
   
2. 
   Краевое предлежание плаценты
   
3. 
   Центральное предлежание плаценты
   
4. 
   Боковое предлежание плаценты
   
5. 
   Низкая плацентация
   

46. Повторнобеременная поступает в роддом в сроке 37 недель с АД 150/90 мм рт ст, в моче белок 2,64 г/л, на передней брюшной стенке, руках, голенях и лице выраженные отеки. По данным УЗИ 32 недели по фетометрии плода. Ваш диагноз:

1. 
   Преэклампсия тяжелой степени, ЗВУР плода III ст.
   
2. 
   Преэклампсия легкой степени, ЗВУР плода III ст.
   
3. 
   Преэклампсия легкой степени, ЗВУР плода I-II ст.
   
4. 
   Преэклампсия тяжелой степени, ЗВУР плода II ст.
   
5. 
   Вызванная беременностью артериальная гипертензия с присоединившейся протеинурией, ЗВУР плода II ст.
   

47. Женщина 34 лет предъявляет жалобы на обильные и болезненные менструации после введения ВМС 2 месяца назад. Выберите оптимальную тактику ведения:

1. 
   Удаление ВМС
   
2. 
   Амбулаторное лечение противовоспалительными препаратами
   
3. 
   Направление на стационарное оперативное лечение
   
4. 
   Санаторно-курортное лечение
   
5. 
   Физиолечение
   

48. Девушка 15 лет живет нерегулярной половой жизнью, имеет несколько половых партнеров. Какой НАИБОЛЕЕ надежный метод контрацепции необходимо рекомендовать подростку?

1. 
   прерванный половой акт
   
2. 
   женские механические контрацептивы
   
3. 
   внутриматочная контрацепция
   
4. 
   календарный метод
   
5. 
   оральные контрацептивы совместно с презервативом
   

49. Замужняя женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию для постановки на учёт, считает себя беременной (задержка менструации 10 дней). При осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 уд/мин. При гинекологическом осмотре: матка не увеличена, обнаружено увеличение маточных придатков справа, цианоз слизистой влагалища. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Прогрессирующая маточная беременность
   
2. 
   Прогрессирующая трубная беременность
   
3. 
   Прогрессирующая яичниковая беременность
   
4. 
   Прогрессирующая шеечная беременность
   
5. 
   Прогрессирующая брюшная беременность
   

50. Кровопотеря в третьем периоде родов достигла 350 мл (0,5% от массы тела) и продолжается. Признаки отделения плаценты отсутствует. Ваша тактика

А. применить прием Креде-Лазаревича

В. произвести ручное отделение плаценты и выделение последа

С. внутривенное струйное введение окситоцина

D. тампонада матки

Е. удаление матки

51. Больная 26 лет жалобы на нагрубание и отечность молочных желез и голеней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Больна в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во вторую фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть симптомов не нарастает. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Какая форма предменструального синдрома вероятна в данном случае?

1. 
   Цефалгическая
   
2. 
   Отечная
   
3. 
   Нервно-психическая
   
4. 
   Кризовая
   
5. 
   Атипическая
   

52. Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Объективно: состояние девочки не страдает. Наружные половые органы отечны, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в преддверии влагалища – гноевидные выделения. При ректальном исследовании – патологии не выявлено. Предварительный диагноз:

1. 
   Неспецифический кольпит
   
2. 
   Неспецифический цистит
   
3. 
   Неспецифический вульвовагинит
   
4. 
   Бактериальный вагиноз
   
5. 
   Глистная или паразитарная инвазия
   

53. Больная З., 40 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: в течение 5 лет состоит на «Д» учете по поводу миомы матки. На зеркалах: из канала шейки матки исходит образование диаметром 6 см на тонкой ножке. Вагинально: матка чуть больше нормы, подвижная болезненная. Придатки не пальпируются. Ваш диагноз?

1. 
   Полип цервикального канала
   
2. 
   Рак шейки матки
   
3. 
   Рождающийся субмукозный миоматозный узел
   
4. 
   Миома шейки матки
   
5. 
   Аборт в ходу
   

54. Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки плаценты диагностирована матка Кювелера. Тактика?

А. Быстро закончить кесарево сечение

В. Экстирпация матки

С. Ввести сокращающие средства

D. Дренирование брюшной полости

Е. Перевязка маточных артерий

55. Женщина 20 лет, обратилась к врачу за консультацией по поводу контрацепции после незащищенного полового контакта. Наиболее вероятный совет?

1. 
   спермициды в течение 72 часов
   
2. 
   спринцевание влагалища
   
3. 
   вмешательства не нужно
   
4. 
   внутриматочный контрацептив после менструации
   
5. 
   постинор в течение 72 часов
   

56. Пациентка 18 лет обратилась с жалобами на острую боль внизу живота на 18 день менструального цикла, после коитуса, с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей. АД 100/70 мм рт. ст. РS 80 в мин., t тела 36,9°С. Живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области, симптомов раздражения брюшины нет. На зеркалах - кровянистые, мажущие выделения. Вагинальное исследование - наружный зев закрыт. Матка без особенностей. Придатки слева не пальпируются. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, болезненное. Задний свод чувствительный. Наиболее вероятный диагноз?

1. 
   острый аппендицит
   
2. 
   внематочная беременность
   
3. 
   апоплексия яичника
   
4. 
   перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
   
5. 
   дисфункциональное маточное кровотечение
   

57. При лапаротомии обнаружено утолщение правой маточной трубы, дефект в ее стенке. Полость трубы заполнена сгустками крови. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке обнаружена децидуальная реакция в просвете трубы – ворсины хориона. Какая патология имеет место в данном случае?

1. 
   Железистая гиперплазия
   
2. 
   Хорионэпителиома
   
3. 
   Пузырный занос
   
4. 
   Внематочная беременность
   
5. 
   Сальпингит
   

58. Для клинической картины разрыва шейки матки характерно

А. Боли внизу живота

В. Периодически повторяющееся кровотечение из половых путей

С. Гипотония матки

D. ДВС – синдром

Е. Постоянное кровотечение при хорошо сократившейся матке

59. Минимальный интервал между беременностями, несоблюдение которого, как правило, увеличивает в 2 раза показатели материнской и перинатальной смертности, составляет

А. 5 лет

В. 4 года

С. 3 года

D. 2 года

Е. 1 год


60. Высота стояния дна матки находится в 40 недель беременности

А. за верхним краем лонного сочленения

В. у мечевидного отростка

С. на 2 поперечных пальца ниже мечевидного отростка

D. на середине расстояния между пупком и лоном

Е. на уровне пупка
61. В гинекологическое отделение поступила женщина с признаками внутреннего кровотечения. При осмотре АД 80/50 мм. рт. ст. Пульс 130 в минуту, слабого наполнения. Наиболее вероятная тактика?

1. 
   Постоянное наблюдение
   
2. 
   УЗИ органов малого таза
   
3. 
   срочная лапаротомия
   
4. 
   КТ органов малого таза
   
5. 
   Инфузионно-трансфузионная терапия
   

62. Больная 16 лет подготовлена на оперативное лечение с диагнозом: Cystoma ovarii dextrae. Во время лапаротомии удалена опухоль, размером 8,0 х 8,0 см, располагающаяся в переднем своде. На разрезе опухоли определяются волосы, фрагменты костной ткани. Диагноз. Объем операции.

1. 
   Незрелая тератома, объем операции необходимо расширить до надвлагалищной ампутации матки без придатков
   
2. 
   Зрелый дермоид. Объем операции: овариоцистэктомия
   
3. 
   Тератобластома, объем операции необходимо расширить до надвлагалищной ампутации матки без придатков
   
4. 
   Зрелый дермоид, объем операции необходимо расширить до надвлагалищной ампутации матки без придатков
   
5. 
   Незрелая тератома. Объем операции: цистэктомия
   

63. Какие пороки развития плода можно диагностировать с помощью УЗИ

А. синдром Дюшена

В. Болезни крови

С. ЦНС (анэнцефалия, спиномозговая грыжа)

D. синдром Дауна

Е. олигофрения
64. Больная 18 лет поступила в отделение гинекологии с жалобами на кровотечение в течение 2 недель, слабость, головокружение. Менструации с 16 лет, нерегулярные, обильные, болезненные. Половой жизнью не живет. Кожные покровы бледные. Hb-85 г/л, гематокрит – 26%. Наружные половые органы развиты правильно, при ректальном исследовании: матка и придатки без особенностей. Ваша тактика?

1. 
   Гормональный гемостаз
   
2. 
   Выскабливание полости матки
   
3. 
   Пункция заднего свода влагалища
   
4. 
   Лечение не требуется
   
5. 
   Наблюдение в поликлинике
   

65. Основной метод гемостаза при ДМК в перименопаузальном периоде:

1. 
   Назначить синтетические эстроген-гестагенные препараты
   
2. 
   Назначить препараты, сокращающие матку и останавливающие кровотечение
   
3. 
   Назначить андрогены
   
4. 
   Назначить 17-оксипрогестерон капроната (17-ОПК) в непрерывном режиме
   
5. 
   Фракционное выскабливание полости матки и цервикального канала
   

66. Дайте понятие кефалогематомы

А. Отечность тканей в области проводной точки

В. Кровоизлияние под надкостницу

С. Увеличение объема головки

D. Сращение костей головки

Е. Изменение объема головки

67. При подозрении на эндометриоз тела матки гистерографию следует проводить

1. 
   На 2-3-й день менструального цикла
   
2. 
   На 7-8-й день менструального цикла
   
3. 
   На 14-16-й день менструального цикла
   
4. 
   На 20-22-й день менструального цикла
   
5. 
   На 26-28-й день менструального цикла
   

68. Оптимальным объемом оперативного лечения у пациентки 40 лет с разлитым перитонитом в результате разрыва пиосальпинкса является:

1. 
   Удаление придатков, содержащих абсцесс, дренирование брюшной полости, интубация кишечника
   
2. 
   Удаление маточных труб с обеих сторон, дренирование брюшной полости
   
3. 
   Надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащих абсцесс
   
4. 
   Экстирпация матки с придатками, содержащих абсцесс
   
5. 
   Удаление пораженной трубы и дренирование брюшной полости, интубация кишечника
   

69. У повторнобеременной в сроке 10-11 недель, часть плодного яйца вышла, а часть осталась. Что делать?

1. 
   Ничего не делать
   
2. 
   Проводить сохраняющую терапию
   
3. 
   Произвести выскабливание полости матки
   
4. 
   Назначить антибиотики
   
5. 
   Ввести утеротонические препараты
   

70. Больная А., 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на обильные бели из половых путей. Выберите схему обследования:

1. 
   Влагалищный осмотр, мазок на гонорею
   
2. 
   Осмотр в зеркалах, кольпоскопия, бактериологический посев из цервикального канала
   
3. 
   Бимануальные исследования и УЗИ малого таза
   
4. 
   Опрос, мазок на гонорею и базальная термометрия
   
5. 
   Осмотр в зеркалах и биопсия ткани шейки матки
   

71. При первой позиции спинка плода обращена

А. к передней стенке матки

В. к левой стенке матки

С. к задней стенке матки

D. к правой стенке матки

Е. не имеет значения
72. У больной 28 лет, с первичным бесплодием обнаружена субмукозная миома матки до 8-9 недель беременности. План ведения:

1. 
   Госпитализация, консервативная миомэктомия
   
2. 
   Амбулаторное наблюдение, фитотерапия, ЗОЖ
   
3. 
   Противовоспалительная терапия и рассасывающие средства
   
4. 
   Назначение иммуномодуляторов и биостимуляторов
   
5. 
   Надвлагалищная ампутация матки без придатков
   

73. У первобеременной 24 лет во время медицинского аборта произошла перфорация. Что делать?

1. 
   Продолжить выскабливание полости матки.
   
2. 
   Лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия.
   
3. 
   Продолжить выскабливание, наблюдать за больной.
   
4. 
   Прекратить выскабливание и назначить утеротонические средства.
   
5. 
   Лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки.
   

74. У женщины 50 лет участковым акушером-гинекологом выявлен полип цервикального канала. Какова тактика в стационаре?

1. 
   Отправить для наблюдения к участковому акушеру-гинекологу.
   
2. 
   Произвести раздельное выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием
   
3. 
   Произвести гистерографию
   
4. 
   Назначить гормональную терапию
   
5. 
   Произвести надвлагалищную ампутацию матки
   

75. У пациентки 26 лет, вторая беременность закончилась прерыванием беременности при сроке 10-11 недель в связи с пузырным заносом. План ведения:

1. 
   Прием антибиотиков 10 дней, предгравидарная подготовка 3 месяца
   
2. 
   Диспансерное наблюдение, прием антибиотиков, контрацепция 6 месяцев
   
3. 
   Контроль ХГ в крови, рентгенография грудной клетки, УЗИ малого таза, консультация онкогинеколога, контрацепция в течение 3 лет
   
4. 
   Наблюдение у онкогинеколога 1 год, УЗИ малого таза, контрацепция 3 месяца
   
5. 
   Противовоспалительная и общеукрепляющая терапии, контроль ХГ в крови по желанию женщины
   

76. У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается АД 140/90 мм рт.ст., в общем анализе мочи белок 0,35 г/сут. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Преэклампсия легкой степени
   
2. 
   Преэклампсия средней степени
   
3. 
   Преэклампсия тяжелой степени
   
4. 
   Эклампсия
   
5. 
   Вызванная беременностью гипертензия
   

77. Многорожавшая, 30 лет. Беременность 5, родов 4, закончились срочными родами. При поступлении жалобы на боли в животе схваткообразного характера и на кровотечение из половых путей. Кожа и видимые слизистые бледные, пульс 100 уд. в минуту, слабого наполнения. АД 100/60 мм.рт.ст. Размеры таза в норме. Положение плода поперечное, сердцебиение плода не прослушивается. Схватки через 4-5 минут по 20-25 сек. При влагалищном исследовании: влагалище увлажнена обильными кровянистыми выделениями, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3 см., определяется плацентарная ткань. Какова тактика врача?

1. 
   Произвести амниотомию и вести роды через естественные родовые пути.
   
2. 
   Произвести амниотомия и плодоразрушающую операцию
   
3. 
   Экстренное кесарево сечение. Инфузионная терапия
   
4. 
   Вести роды консервативно. Борьба с геморрагическим шоком
   
5. 
   В плановом порядке кесарево сечение
   

78. У повторнородящей роды продолжаются в течение 12 часов. Околоплодные воды целы. Внезапно появились сильные распирающие боли в животе, резкая бледность кожных покровов. Сердцебиение плода – брадикардия. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь напряжен, головка в полости малого таза. Какова тактика врача?

1. 
   срочно приступить к операции кесарева сечения
   
2. 
   провести лечение острой гипоксии плода
   
3. 
   произвести амниотомию
   
4. 
   вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы
   
5. 
   начать родостимуляцию окситоцитом после амниотомии
   

79. В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя?

1. 
   осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку
   
2. 
   состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии
   
3. 
   состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается
   
4. 
   осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи
   
5. 
   провести профилактику офтальмобленореи у плода
   

80. Женщина с доношенным сроком беременности находится в родах в течение 7 часов, схватки по 30-35 сек, через 3-4 минуты. Из анамнеза: беременность 3-я, предыдущие две закончились мед абортами, последний осложнился эндометритом. Женщина стала предъявлять жалобы на незначительные кровянистые выделения из половых путей. При влагалищном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 7-8см, плодный пузырь цел, слева по краю определяется губчатая ткань. Какова тактика?

1. 
   произвести амниотомию, вести роды через естественные родовые пути
   
2. 
   произвести амниотомию и операцию кесарево сечение
   
3. 
   наблюдать, вести роды консервативно
   
4. 
   произвести амниотомию, наложить акушерские щипцы
   
5. 
   провести родостимуляцию окситоцином
   

81. Повторнородящая женщина 23 года, беременность 38 недель +3 дня. Рубец на матке. ОЖ-100, ВДМ-38 см. Родовая деятельность в течении 8,5 часов. Женщина стала предъявлять жалобы на резко болезненные схватки. Наличие болей внизу живота между схватками. При пальпации нижнематочного сегмента отмечается болезненность. Матка между схватками не расслабляется. Через 2 минуты женщина закричала от сильной боли внизу живота. Появились кровянистые выделения из половых путей. Родовая деятельность прекратилась. Женщина успокоилась. Сердцебиение плода не прослушивается. Какой наиболее вероятный диагноз и тактика?

1. 
   Беременность 38н+3. 1-й период родов. Рубец на матке. Разрыв матки по рубцу. Интранатальная гибель плода. Кесарево сечение.
   
2. 
   Беременность 38н+3. 2-й период родов. Рубец на матке. Разрыв матки по рубцу. Необходимо произвести кесарево сечение
   
3. 
   Беременность 38н+3. 1-й период родов. Рубец на матке. Дискоординированная родовая деятельность. Необходимо произвести кесарево сечение
   
4. 
   Беременность 38н+3. 1 период родов. Крупный плод. Клинически узкий таз. Угроза разрыва матки. Необходимо дать наркоз и произвести кесарево сечение
   
5. 
   Беременность 38н+3. 1-й период родов. Рубец на матке. Угроза разрыва матки. Необходимо дать наркоз и произвести кесарево сечение
   

82. В родильное отделение поступает женщина с диагнозом: Беременность 36нед+1день. 1-й период родов. Отягощенный акушерский анамнез. Центральное предлежание плаценты. Кровотечение. Геморрагический шок 1 степени. Какова тактика врача?

1. 
   Вести роды консервативно. Произвести катетеризацию 2-х вен начать инфузионную терапию.
   
2. 
   Закончить роды плодоразрушающей операцией. Введение кровезаменителей.
   
3. 
   Начать роды вести консервативно. При усилении кровотечения закончить операцией кесарево сечение.
   
4. 
   Родоразрешить путем операции кесарево сечение в экстренном порядке. Инфузионная терапия.
   
5. 
   Начать родостимуляцию окситоцином. Роды вести через естественные родовые пути. Произвести катетеризацию 2-х вен начать инфузионную терапию.
   

83. В приемный покой родильного дома поступила повторнобеременная женщина с доношенным сроком беременности Роды предстоят 3. Жалобы на схваткообразные боли внизу живота в течении 6 часов, излитие околоплодных вод 1час назад. Схватки по 40-45 сек, через 2 минуты. При влагалищном исследовании шейка матки сглажена. Открытие маточного зева 9-10 см. Через час после поступления началась потужная деятельность. Родился живой плод женского пола. Через 2 мин отделился и выделился послед, при осмотре в центре последа одной дольки нет. Из половых путей умеренные кровянистые выделения. Какой наиболее вероятный диагноз и тактика?

1. 
   Срочные роды 3. Преждевременное излитие околоплодных вод. Остатки плацентарной ткани в полости матки. Кровотечение. Ручное обследование полости матки и удаление остатков.
   
2. 
   Срочные роды 3. Раннее излитие околоплодных вод. Остатки плацентарной ткани в полости матки. Кровотечение. Ручное обследование полости матки и удаление остатков.
   
3. 
   Срочные роды 3.Остатки плацентарной ткани в полости матки. Кровотечение. Ручное обследование полости матки и удаление остатков.
   
4. 
   Преждевременные роды 3. Остатки плацентарной ткани в полости матки. Кровотечение. Ручное обследование полости матки и удаление остатков.
   
5. 
   Срочные роды 3. Преждевременное излитие околоплодных вод. Остатки плацентарной ткани в полости матки. Ручное обследование полости матки и удаление остатков.
   

84. Какой метод выбора терапии для лечения преэклампсии/эклампсии является наиболее изученным, эффективным и безопасным?

1. 
   магнезиальная терапия
   
2. 
   терапия простагландинами
   
3. 
   терапия B блокаторами
   
4. 
   допегит 10 мг *2раза в сутки
   
5. 
   вазодилятатор миотропного действия 0,25 мкг/кг/мин
   

85. У беременной в сроке беременности 30 недель, впервые выявлено повышение АД до 140/90 и 130/90 мм.рт.ст. После соответствующего клинико-лабораторного обследования, был выставлен клинический диагноз: Гестационная гипертензия. Какое из нижеперечисленных понятий, наиболее соответствует гестационной гипертензии?

1. 
   Это полисистемный синдром, который обычно появляется повышением АД и протеинурией
   
2. 
   Гипертензия, которая выявляется у женщины в первом триместре беременности
   
3. 
   Гипертензия, которая возникает после 20 недель беременности, АД нормализуется в течении 6 недель послеродового периода
   
4. 
   Это состояние, когда диастолическое давление превышает или равно 110 мм.рт.ст. при разовом измерении.
   
5. 
   Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность и роды.
   

86. Беременная 18 недель обратилась к врачу гинекологу СВА с жалобами на быстрое увеличение массы тела за 2 недели. Объективно: ОЖ 93см, высота стояния дна матки 24 см. Отеков на нижних конечностях нет. АД, PS в норме. Какой наиболее вероятный диагноз и метод исследования?

1. 
   Беременность 18 недель. Многоводие. Влагалищное исследование.
   
2. 
   Беременность 18 недель. Отеки вызванные беременностью. Общий анализ мочи
   
3. 
   Беременность 18 недель. Многоводие. Ультразвуковое исследование
   
4. 
   Беременность 18 недель. Водянка беременных.
   
5. 
   Беременность 18 недель. Многоводие. Кардиотокография.
   

87. Первородящая 26 лет, доставлена в родильный дом бригадой скорой медицинской помощи после приступа эклампсии, который произошел дома. Срок беременности 36-37 недель. Сознание заторможено. Кожные покровы бледные, анасарка, АД 170/100 мм.рт.ст. Какова тактика ведения?

1. 
   родоразрешение путем кесарева сечения в экстренном порядке
   
2. 
   пролонгирование беременности, проведение комплексной терапии
   
3. 
   родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов
   
4. 
   комплексная интенсивная терапия в течение 2-3 часов с последующим определением тактики родоразрешения
   
5. 
   кесарево сечение после интенсивной терапии в течение 2-3 часов.
   

88. В нашей стране за критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности

А. 20 недель

В. 22 недели

С. 6 недель

D. 28 недель

Е. 32 недели
89. Родильница 24 лет, 4 день после родов. К концу 3 суток после родов повысилась температура тела до 37,3 °С, появилось общее недомогание, головная боль, жжение в области промежности и влагалища. Дно матки на 3 поперечных пальца ниже пупка, матка плотная безболезненная. Швы на раневой поверхности промежности покрыты гнойным налетом, окружающие ткани гиперемированы, отечны, болезненны при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз и тактика?

1. 
   послеродовой метроэндометрит, антибактериальная терапия
   
2. 
   послеродовый период, необходимо снять швы, антибактериальная терапия
   
3. 
   нагноение швов промежности, антибактериальная терапия
   
4. 
   послеродовая язва, снять швы, очистить рану, антибактериальная терапия
   
5. 
   абсцесс бартолиневой железы, вскрыть абсцесс, дренировать
   

90. В приемный покой родильного отделения поступает женщина с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,2 С. Из анамнеза: 10 дней назад произошли срочные роды живым доношенным плодом мужского пола. Ранний послеродовой период протекал без особенностей. Выписана на 3-е сутки без осложнений. При влагалищном исследовании слизистая влагалища увлажнена скудными коричневыми выделениями. Наружный зев пропускает палец до внутреннего зева. Матка увеличена, безболезненная при пальпации. Предположительный диагноз. Какое исследование необходимо произвести для подтверждения диагноза?

1. 
   Послеродовой метроэндометрит. Необходимо произвести выскабливание полости матки
   
2. 
   Эндометрит. Промывание полости матки
   
3. 
   Лохиометра. УЗИ органов малого таза
   
4. 
   Гематометра. УЗИ органов малого таза
   
5. 
   Параметрит. УЗИ органов малого таза
   

91. Назовите фоновый процесс шейки матки:

А.  Тяжелая дисплазия

В.  Псевдоэрозия

С. Ca in situ

D. Умеренная дисплазия

Е. Микроинвазивный рак

 


92. Какие опухоли относятся к эпителиальным опухолям яичников?

А. Гранулезо-стромальноклеточные

В. Тератомы

С. Дермоидные кисты

D. Эндометриоидные

Е. Дисгерминомы

 

93. Определение кистомы яичника:

А. Истинная опухоль яичника

В. Образуется за счет инфильтрации тканей

С. Является ретенционным образованием

D.Образуется за счет накопления жидкости

Е.Является гетеротопией

 

94. Лечение узловой мастопатии:

А. Cекторальная резекция

В. Простая мастэктомия

С. Гормонотерапия

D. Лекарственная терапия

Е.  Радикальная мастэктомия

 

95. Объем операции при доброкачественных  опухолях яичников:

А. Надвлагалищная ампутация матки с придатками

В. Операция Вертгейма

С. Экстирпация матки

D. Овариоэктомия

Е. Полипэктомия

 

96. Лечение рака молочной железы зависит от

А. наличия сопутствующей патологии

В. гистологического варианта

С. возраста больных

D. стадии заболевания

Е. социального положения

 


 97. Какой стадии рака шейки матки соответствует опухоль, ограниченная шейкой матки с инвазией в строму более 3 мм?

А. 0 стадия

В. IIa стадия

С. Ia стадия

D. Ib стадия

Е. IIb стадия

 

98. У женщины 51 года выявлен рак тела матки I стадии. Опухоль локализуется в области дна тела матки до 2 см в диаметре, глубина инвазии 3 мм. Опухоль высокодифференцированная, рецептороположительная. Наиболее целесообразным у нее следует считать:

А. Операцию + облучение

В. Операцию + облучение + гормонотерапию

С. Операцию + гормонотерапию

D. Операцию + химиотерапию

Е. Наблюдение
99. У пациентки 25 лет обнаружена эластичной консистенции опухоль левой молочной железы с локализацией в верхне-наружном квадранте, размером до 2 см, с гладкой поверхностью, четкой границей, умеренно болезненный, симптом Кенига отрицательный. Лимфоузлы не увеличены. Заключение УЗИ молочных желез: образование левой молочной железы, цитологически – клеток злокачественного роста не выявлено. Тактика лечения:

А. Мастэктомия по Пейти с гистологическим исследованием

В. Радикальная резекция со срочным гистологическим исследованием

С. Секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием

D. Мастэктомия по Маддену с гистологическим исследованием

Е. Мастоэктомия по Холстеду с гистологическим исследованием

 

100. Пациентка, 42 года обратилась к гинекологу с жалобой на увеличение живота  в  объеме,  нарушение  мочеиспускания.  При  гинекологическом осмотре: менструальный цикл не нарушен, область правых придатков не четко пальпируется, положителен симптом баллотирования. Опухоль малоподвижная. Какова стадия процесса?

А. II а стадия                   

В. II б стадия               

С. III а стадия    

D. III б стадия                  

Е. IVстадия