ждлждбэжб. Претест на цикле сердечнососудистой хирургии
 Скачать 309.54 Kb.
|
|
Где определяется разделение общей сонной артерии на наружную и внутреннюю? v 1 на уровне верхнего края щитовидного хряща 2 на уровне 6 шейного позвонка 3 на уровне 7 шейного позвонка 4 на уровне 2 шейного позвонка Какие вены наиболее удобны для длительных послеоперационных инфузий в практике интенсивной терапии? 1 наружная яремная 2 подключичная v 3 внутренняя яремная 4 плечевая К какой кости следует прижать бедренную артерию при кровотечениях? 1 к лобковой кости 2 к бедренной кости 3 к седалещной кости v 4 к подвздошной кости Где следует перевязать бедренную артерию при расчете на развитие коллатералей? v 1 ниже отхождения глубокой артерии бедра 2 в средней трети бедра 3 в нижней трети бедра 4 под пупартовой связкой Где можно исследовать пульс на стопе? v 1 на дорсальной артерии стопы 2 на медиальной подошвенной артерии 3 на латеральной подошвенной артерии 4 позади латеральной лодыжки К какой кости следует прижать подключичную артерию при кровотечениях? v 1 к лестничному бугорку 1 ребра 2 к ключице 3 к 7 шейному позвонку 4 к 6 шейному позвонку Где проецируется отверствие легочного ствола? v 1 над местом прикрепления 3 реберного хряща к грудине 2 во 2 межреберье справа у грудины 3 во 2 межреберье слева у грудины 4 в третьем межреберье слева Где следует перевязать плечевую артерию в расчете на развитие коллатералей? 1 в ее верхней трети v 2 ниже места отхождения глубокой артерии плеча 3 в ее средней трети 4 в ее нижней трети В области расположения какой артерии можно исследовать пульс на голове? v 1 поверхностной височной артерии 2 язычной артерии 3 верхнечелюстной артерии 4 затылочной артерии Где проецируется отверствие аорты? 1 во 2 межреберье 2 в 5 межреберье справа v 3 позади левого края грудины на уровне 3 межреберного промежутка 4 на уровне 2 ребра слева Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха? 1 крупные 2 средние, мышечного типа v 3 мелкие-капилляры и артериолы При тромбоэмболии легочной артерии: v 1 функциональное мертвое пространство больше анатомического 2 функциональное мертвое пространство меньше анатомического 3 функциональное мертвое пространство равно анатомическому 4 изменения мертвого пространства не харатерны Сочетание набухания шейных вен с клиникой шока наименее вероятно: 1 при декомпенсированной тампонаде сердца v 2 при расслаивающей аневризме аорты 3 при обширном инфаркте правого желудочка 4 при разрыве межжелудочковой перегородки 5 массивной тромбоэмболии легочной артерии При каком состоянии показана срочная нормализация АД или даже его снижение до минимально переносимого уровня? 1 гипертоническая энцефалопатия v 2 расслаивающая аневризма аорты 3 нарушение мозгового кровообращения 4 прогрессирующая почечная недостаточность 5 стенокардия Тема: Заболевания артерий В клинику поступила больная 69 лет, ранее перенесшая инфаркт миокарда и стра- дающая мерцательной аритмией, у которой при обследовании диагностирована эмбо- лия бедренной артерии, ишемия III-B степени (тотальная контрактура конечнос- ти). Оптимальным методом лечения в данном случае будет: а) экстренная эмболэктомия б) тромболитическая терапия в) только антикоагулянтная терапия г) только симптоматическая терапия v д) первичная ампутация конечности У больного 29 лет, готовящегося к операции по поводу облитерирующего тромбан- гита для предоперационной подготовки могут применяться следующие препараты: а) антиагреганты б) кортикостероиды в) витамины группы В v г) ненаркотические анальгетики v д) седативные препараты У больной 34 лет, без сердечно-сосудистого анамнеза диагностировано нарушение кровообращения в правой плечевой артерии, ишемия II-B степени. Состояние боль- ной удовлетворительное. Пульс 78 уд/мин. На ЭКГ и эхокардиографии патологии не обнаружено. Укажите наиболее вероятную причину острой артерильной непроходи- мости: а) митральный стеноз б) неспецифический аорто-артериит v в) компресс. сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром г) острый тромбоз глубоких вен голени д) аневризма сердца Больной 57 лет, страдающий ИБС и постинфарктным кардиосклерозом, произведена эмболэктомия из правой общей бедренной артерии с полным восстановлением крово- тока в конечности. Через 12 часов после операции у больной отмечено нараста- ние одышки до 30 в мин., болезненности передней группы мышц правой голени и отек ее. С момента операции больная выделила 150 мл мочи. Укажите наиболее ве- роятную причину появления вышеописанной клинической симптоматики: а) острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз б) массивная эмболия легочных артерий в) повторный инфаркт миокарда v г) постишемический синдром д) ишемический полиневрит При острой артериальной недостаточности, проявляющейся плегией и тотальной мышечной контрактурой, устанавливается: а) И1Б б) И2Б в) И3А г) И3Б v д) И3В Основным фактором, определяющим врачебную тактику при острой артериальной недостаточности, является: а) возраст больного б) тяжесть общего состояния v в) степень ишемии конечности г) локализация тромбоза или эмболии Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является: а) облитерирующий тромбангит v б) облитерирующий атеросклероз в) пункция и катетеризация артерий г) экстравазальная компрессия артерий д) полицитемия Артерио-венозный свищ образуется чаще всего в результате: v а) ранения б) инфекции в) новообразования г) все верно д) все неверно Современная теория этиологии облитерирующего тромбангита: а) никотиновая б) эндокринная v в) инфекционно-аллергическая г) кортикостероидная д) тромбогенная При эмболии бифуркации аорты чаще применяется: а) нижнесрединная лапаротомия б) забрюшинный доступ по Робу в) односторонний бедренный v г) двусторонний бедренный д) торакофренолапаротомия Наличие у больного с острой артериальной недостаточностью конечности онемения, похолодания и боли соответствует: а) ИН б) И1А v в) И1Б г) И2А д) И2Б Для острой ишемии конечности 1б степени не характерны: а) чувство онемения б) парастезии в) боли в покое г) бледность кожи v д) субфасциальный отек Современным инструментом, используемым для эмболэктомии является: а) сосудистое кольцо Вольмера б) вакуум-отсос v в) баллонный катетер Фогарти г) петля Дормиа д) окончатые щипцы Люера Для острой артериальной недостаточности конечностей не характерно: а) отсутствие пульса б) парастезии v в) трофические язвы голени г) паралич конечностей д) бледность кожи и боли Атеросклеротические аневризмы чаще всего располагаются: а) в подколенной артерии б) в лучевой артерии в) в бедренной артерии г) в плечевой артерии v д) в дистальной части брюшной аорты Лучшим методом лечения аневризмы аорты является: а) гомотрансплантация (аллотрансплантация) б) гетеротрансплантация (ксенотрансплантация) в) аутовенозный трансплантат г) иссечение с анастомозом конец в конец v д) замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом На мысль о мезентериальном тромбозе может навести: а) коликообразные боли в животе б) схваткообразные боли в животе в) периодически пропадающая боль в животе v г) боль в животе, не соответствующая клиническим находкам д) все перечисленное верно Для острой ишемии конечности 2Б степени не характерно: а) боль в конечности б) "мраморный" рисунок кожных покровов в) похолодание конечности г) отсутствие активных движений в суставах конечности v д) мышечная контрактура Характерным эффектом действия ангиотензина-2 является: а) увеличение продукции альдостерона б) увеличение продукции ренина v в) резкое изменение тонуса сосудов г) все верно д) все неверно Синдром Лериша- это: а) брахиоцефальный неспецифический артериит v б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты в) капилляропатия дистальных отделов конечности г) мигрирующий тромбангиит д) окклюзия нижней полой вены Сущность пробы Оппеля состоит: а) в утомлении ног б) в реактивной гиперемии v в) в побледнении подошвенной поверхности стопы г) в побледнении пальцев д) в боли в икроножных мыщцах Наиболее точным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является: а) обзорная ренгенография грудной клетки б) ЭКГ в) радиокардиография г) фонокардиография v д) перфузионное сканирование легких Судить об адекватности удаления части поясничного симпатического стол- ба лучше всего: По прекращению болей в нижних конечностях По повышению температуры тела v По отсутствию потоотделения По прекращению перемежающейся хромоты По заживлению гангрены пальцев нижних конечностей К характерным изменениям сосудов при сахарном диабете относится: v Склероз артериол Петлистый артериальный тромбоз Развитие синдрома Лериша Тромбоз бедренной артерии Акроцианоз К ранним симптомам тромбоза мезентериальных сосудов относится: v Жидкий стул с примесью крови v Рвота v Боль в животе, иррадиирующая в спину v Дряблость передней брюшной стенки Оперативное лечение ложных аневризм должно производиться с целью: Предотвратить дальнейшее расширение сосуда Предотвратить двусторонний подострый эндокардит Предотвратить сердечную недостаточность v Восстановить нормальное кровообращение прежде, чем произойдет разрыв сосуда Обратить в норму симптом Тинеля Возвышенное положение конечности при лечении диабетической язвы стопы противопоказано в связи с тем, что: v Инфекция под действием силы тяжести распространяется по фасции v Развившаяся в результате этого ишемия может усилить гангрену v Может усилиться болевой синдром v Может усилиться интоксикация При врожденной артериовенозной фистуле характерно: v Ветвистая аневризма v Гипертрофия конечности вследствие аневризмы (гемангиомы) v Гроздевидная аневризма Какой антикоагулянт связывает ионы кальция в кpови ? 1. Гепаpин 2. Фибpинолизин v 3. Цитpат натpия 4. Синкумаp 5. Фенилин Какой пpепаpат обладает наиболее выpаженной кумулятивной способностью ? 1. Синкумаp v 2. Дикумаpин 3. Фенилин 4. Омефин Каков механизм пpотивосвеpтывающего действия гепаpина ? v 1. Повышает активность антитpомбина 2. Связывает ионы кальция 3. Наpушает синтез пpотpомбина v 4. Наpушает пеpеход пpотpомбина в тpомбин v 5. Повышает активность фибpинолизина 6. Угнетает фибpинолиз Какой антикоагулянт используют для консеpвации кpови ? 1. Гепаpин 2. Фибpинолизин 3. Синкумаp v 4. Цитpат натpия Где определяется разделение общей сонной артерии на наружную и внутреннюю? v 1 на уровне верхнего края щитовидного хряща 2 на уровне 6 шейного позвонка 3 на уровне 7 шейного позвонка 4 на уровне 2 шейного позвонка К какой кости следует прижать бедренную артерию при кровотечениях? 1 к лобковой кости 2 к бедренной кости 3 к седалещной кости v 4 к подвздошной кости Где следует перевязать бедренную артерию при расчете на развитие коллатералей? v 1 ниже отхождения глубокой артерии бедра 2 в средней трети бедра 3 в нижней трети бедра 4 под пупартовой связкой Где можно исследовать пульс на стопе? v 1 на дорсальной артерии стопы 2 на медиальной подошвенной артерии 3 на латеральной подошвенной артерии 4 позади латеральной лодыжки К какой кости следует прижать подключичную артерию при кровотечениях? v 1 к лестничному бугорку 1 ребра 2 к ключице 3 к 7 шейному позвонку 4 к 6 шейному позвонку Где следует перевязать плечевую артерию в расчете на развитие коллатералей? 1 в ее верхней трети v 2 ниже места отхождения глубокой артерии плеча 3 в ее средней трети 4 в ее нижней трети В области расположения какой артерии можно исследовать пульс на голове? v 1 поверхностной височной артерии 2 язычной артерии 3 верхнечелюстной артерии 4 затылочной артерии Где проецируется отверствие аорты? 1 во 2 межреберье 2 в 5 межреберье справа v 3 позади левого края грудины на уровне 3 межреберного промежутка 4 на уровне 2 ребра слева Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха? 1 крупные 2 средние, мышечного типа v 3 мелкие-капилляры и артериолы Сочетание набухания шейных вен с клиникой шока наименее вероятно: 1 при декомпенсированной тампонаде сердца v 2 при расслаивающей аневризме аорты 3 при обширном инфаркте правого желудочка 4 при разрыве межжелудочковой перегородки 5 массивной тромбоэмболии легочной артерии При каком состоянии показана срочная нормализация АД или даже его снижение до минимально переносимого уровня? 1 гипертоническая энцефалопатия v 2 расслаивающая аневризма аорты 3 нарушение мозгового кровообращения 4 прогрессирующая почечная недостаточность 5 стенокардия Пациент 52 лет жалуется на судороги в мышцах голеней, боли в ногах, возникаю- щие при ходьбе на расстояния до 50 м, парастезии в голенях и стопах. При обсл- едовании - кожа стоп имеет "мраморную" окраску, холодная и влажная на ощупь. Пульсация на бедренных артериях снижена, больше справа, на подколенных и арте- риях стопы - не определяется. Чувствительность на стопах снижена. v 1 Стенозы подвздошных артерий и окклюзия бедренных артерий 2 Синдром Такаясу 3 Болезнь Рейно 4 Острый тромбоз бедренно-подколенного сегмента 5 Острый тромбоз подключично-подмышечного сегмента Больная 46 лет, жалуется на головокружения, головные боли, приемущественно в правой половине, чувство слабости в руках, больше справа, периодически - нарушение зрения. Отмечается некоторая асиметрия пульса на лучевых артериях (слева лучше чем справа). 1 Синдром Лериша v 2 Синдром Такаясу 3 Болезнь Рейно 4 Острый тромбоз бедренноподколенного сегмента 5 Острый тромбоз подключичино-подмышечного сегмента Больной 57 лет, раннее лечившийся у невропатолога по поводу распространенного остеохондроза с корешковым синдромом, обратился к врачу с жалобами на слабость в руках, зябкость в пальцах рук и стоп, паратезии в конечностях, нарушение чувствительности. Из анамнеза выясненно, что в молодости во время службы в ар- мии, перенес переохлаждение. При осмотре стопы имеют "мраморную" окраску. Движения сохраненны. Чувствительность снижена. Пульсация на бедренных артерия сохраненна, ниже - отсутствует. 1 Синдром Лериша 2 Синдром Такаясу v 3 Облитерирующий тромбангиит (системная форма поражения) 4 Острый тромбоз бедренно-подколенного сегмента 5 Отсрый тромбоз подключичино-подмышечного сегмента. Больной 55 лет, социально неустроенный, злоупотребляющий алкоголем, курящий много лет, обратился к врачу через 6 часов от начала острых болей в правой но- ге. До этого обращал внимание на парастезии в голенях, боли в мышцах ног при физичекой нагрузке, судороги по ночам. При осмотре правая нога значительно светлее по цвету чем левая. Пульсация на бедренной и подколенной артериях справа отсутствует. Тактильная чувствительность снижена. Движения в суставах ноги резко болезненны. 1 Острый тромбоз поключично-подмышечного сегмента 2 Синдром Лериша 3 синдром Такаясу 4 Болезнь Рейно v 5 Острый тромбоз бедренно-подколенного сегмента Больной 68 лет, пожаловался на то, что после физической нагрузки на верхний плечевой пояс (капал землю на даче) у него появились распирающие боли в правой руке. Чувствительность снизилась. Движения в руке тали резко болезненными. При осмотре обращает на себя внимание выраженная бледность конечности. Пальпаторно - отсутвие пульса на подмышечной, плечевой и лучевой артериях. 1 синдром Лериша 2 синдром Такаясу 3 Болезнь Рейно 4 Острый тромбоз бедрено-подколенного сегмента v 5 Острый тромбоз подключично-подмышечного сегмента Больной 67 лет, поступил с сильными болями в левой половине живота и левом бедре. Боли возникли внезапно и сопровождались обморочным состоянием. Страдает атеросклерозом, ГБ. При осмотре - живот поддут, умеренно напряжен и резко болезненн в левой подвздошной области, где определяется плотное непо- движное округлое образование диаметром около 8 см. При ректальном осмотре обы- чный кал. 1 Мезентериальный тромбоз v 2 Расслаивающая аневризма аорты 3 Опухоль толстой кишки 4 Инвагинация кишечника 5 Заворот толстой кишки |