Главная страница

экзаменационные-задачи1. Практическое задание. Ситуационная задача 1


Скачать 184.5 Kb.
НазваниеПрактическое задание. Ситуационная задача 1
Дата07.01.2020
Размер184.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаэкзаменационные-задачи1.doc
ТипЗадача
#102975

Практическое задание.

Ситуационная задача №1.
Вы на вызове у подростка 17 лет Со слов матери сегодня утром внезапно у него появились резкие распирающие головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, температура поднялась до 38,5, 0 С.

У самой матери несколько дней назад был насморк, першило в горле.
Задания:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Перечислите заболевания, сопровождающиеся указанными симптомами.

  3. Окажите первую медицинскую помощь.


Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.


Эталон ответа. задача №1.

1.Диагностические действия:

  • Ригидность затылочных мышц(+)

  • Симптом Кернига (+)

  • Поза «легавой собаки»

  • Типичная сыпь

  • Определение состояния сознания

  • Определение наличия двигательных параличей

2. Заболевания, сопровождающиеся указанными симптомами:

  • Менингиты

  • Менингэнцефалиты

  • Энцефалиты.

3.Первяя медицинская помощь:

  • Вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи.

  • Уложить пациента с приподнятым головным концом.

  • Повернуть голову на бок

  • Снять зубные протезы.

  • Измерить АД, температуру, пульс.

  • Оказать помощь при рвоте, лихорадке.

  • Наблюдать за состоянием пациента.

  • Выполнять врачебные указания: госпитализация в инфекционный стационар, дезинфекция транспорта, заполнение экстренного извещения в противоэпидемические службы.


Практическое задание.

Ситуационная задача №2.
На ФАП леспромхоза обратился мужчина с жалобами на насморк, головную боль.
Задания:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Окажите медицинскую помощь.

  3. Определите дальнейшую тактику ведения пациента.



Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.



Эталон ответа.

Задача №2.

1. Диагностические действия:

  • Признаки ОРВИ

  • Слабость

  • Сонливость

  • Температура 38,6С

  • При осмотре- след укуса клеща в области спины.

2. Медицинская помощь:

  • Обработка места укуса клеща

  • Специфическая иммунизация.

3. Тактика медсестры:

  • Срочная госпитализация в инфекционный стационар с подозрением на клещевой энцефалит



Практическое задание.
Ситуационная задача №3
На ФАП леспромхоза обратился мужчина с жалобами на насморк, головную боль, боль в подмышечной области.
Задания:


  1. Произведите диагностические действия.

  2. Окажите медицинскую помощь.

  3. Определите дальнейшую тактику ведения пациента.


Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.


Эталон ответа.

З адача №3.
1. Диагностические действия:

  • Признаки ОРВИ

  • Слабость

  • Сонливость

  • Температура 38,6С

  • При осмотре- в подмышечной области уплотнение и гиперемия, визуализируется клещ.

2. Медицинская помощь:

  • Удаление клеща и сохранение его в чистой посуде.

  • Обработка места укуса клеща

  • Специфическая иммунизация.

3. Тактика медсестры:

  • Срочная госпитализация пациента в инфекционный стационар с подозрением на клещевой энцефалит

  • Заполнение экстренного извещения в противоэпидемические службы.

  • Доставка удаленного клеща в санэпидстанцию на исследование носительства вируса клещевого энцефалита.



Практическое задание.
Ситуационная задача №4.
Вас пригласили к пациенту 65 лет, который после пробуждения стал плохо говорить и появились нарушение движений в правой руке и ноге.
Задания:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Определите состояние пациента (предварительный диагноз).

  3. Окажите доврачебную медицинскую помощь.


Условия выполнения задания:


  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.



Эталон ответа .

Задача №4.

1. Диагностические действия:

  • Определить состояние сознания.

  • Определить положение пациента и цвет кожных покровов

  • У свидетелей случившегося собрать информацию о начале заболевания

  • Из анамнеза уточнить наличие судорог, рвоты.

  • Определить нарушение дыхания

  • Выявить двигательные и чувствительные нарушения в конечностях

  • При сохранении сознания определить форму афазии

  • Выявить нарушения функции тазовых органов

  • Измерить температуру, АД, ЧДД, пульс.

2. Диагноз:

  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)

3. Доврачебная помощь:

  • Уложить пациента с приподнятым головным концом

  • Повернуть голову набок

  • Вынуть зубные протезы

  • Под подбородок подставить лоток

  • Оказывать посимптомную помощь- при судорогах, рвоте, лихорадке, высоком артериальном давлении.

  • Вести динамическое наблюдение за пациентом

  • Выполнять врачебные указания: щадящая госпитализация в неврологический стационар в сопровождении медработника.


Практическое задание.
Ситуационная задача №5.
Больная, страдающая варикозным расширением вен, готовя утром кофе, вдруг оступилась из-за головокружения и пролила кофе себе на ногу, не почувствовав боли. На следующий день она не смогла встать с постели.
Задания:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Определите состояние пациента (предварительный диагноз).

  3. Окажите доврачебную медицинскую помощь.


Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.



Эталон ответа .

Задача №5.

1. Диагностические действия:

  • Определить состояние сознания.

  • Определить положение пациента и цвет кожных покровов

  • У свидетелей случившегося собрать информацию о начале заболевания

  • Из анамнеза уточнить наличие судорог, рвоты.

  • Определить нарушение дыхания.

  • Выявить двигательные и чувствительные нарушения в конечностях

  • При сохранении сознания определить наличие афазии

  • Выявить нарушения функции тазовых органов

  • Измерить температуру, АД, ЧДД, пульс.

2. Диагноз:

  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)

3. Доврачебная помощь:

  • Уложить пациента с приподнятым головным концом

  • Повернуть голову набок

  • Вынуть зубные протезы

  • Под подбородок подставить лоток

  • Оказывать посимптомную помощь- при судорогах, рвоте, лихорадке, высоком артериальном давлении.

  • Вести динамическое наблюдение за пациентом

  • Выполнять врачебные указания: щадящая госпитализация в неврологический стационар в сопровождении медработника.


Практическое задание.
Ситуационная задача №6.
62-летний мужчина с инфарктом миокарда в анамнезе проснулся и не смог пошевельнуть рукой и ногой с правой стороны; речь невразумительная, приказов не исполняет.
Задания:

  1. Произведите диагностические действия

  2. Определите состояние больного

  3. Окажите доврачебную медицинскую помощь



Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.



Эталон ответа:

Задача №6.

1. Диагностические действия:

  • Определить состояние сознания.

  • Определить положение пациента и цвет кожных покровов

  • У свидетелей случившегося собрать информацию о начале заболевания

  • Из анамнеза уточнить наличие судорог, рвоты.

  • Определить нарушение дыхания.

  • Выявить двигательные и чувствительные нарушения в конечностях

  • При сохранении сознания определить форму афазии

  • Выявить нарушения функции тазовых органов

  • Измерить температуру, АД, ЧДД, пульс.

2. Диагноз:

  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)

3. Доврачебная помощь:

  • Уложить пациента с приподнятым головным концом

  • Повернуть голову набок

  • Вынуть зубные протезы

  • Под подбородок подставить лоток

  • Оказывать посимптомную помощь- при судорогах, рвоте, лихорадке, высоком артериальном давлении.

  • Вести динамическое наблюдение за пациентом

  • Выполнять врачебные указания: щадящая госпитализация в неврологический стационар в сопровождении медработника.



Практическое задание.
Ситуационная задача №7.
Гипертоник со стажем 66 лет, во время тяжелой физической нагрузки потерял сознание, упал.
Задания:

  1. Произведите диагностические действия

  2. Определите состояние больного

  3. Окажите доврачебную медицинскую помощь



Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.


Эталон ответа:

Ситуационная задача №7.
1. Диагностические действия:

  • Убедиться в нарушении сознания.

  • При необходимости провести СЛР.

  • Определить положение пациента и цвет кожных покровов

  • Из анамнеза уточнить наличие судорог, рвоты.

  • Определить нарушение дыхания.

  • Выявить двигательные и чувствительные нарушения в конечностях

  • Проверить менингиальные знаки

  • Выявить нарушения функции тазовых органов

  • Измерить температуру, АД, ЧДД, пульс.

2. Диагноз:

  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)

3. Доврачебная помощь:

  • Уложить пациента с приподнятым головным концом

  • Повернуть голову набок

  • Вынуть зубные протезы

  • Под подбородок подставить лоток

  • Оказывать посимптомную помощь- при судорогах, рвоте, лихорадке, высоком артериальном давлении.

  • Вести динамическое наблюдение за пациентом

  • Выполнять врачебные указания: щадящая госпитализация в неврологический стационар в сопровождении медработника.


Практическое задание.
Ситуационная задача №8.
Пациентка 35 лет, обратилась с жалобами на боли в области шеи и верхних конечностях, с трудом удерживает голову.
Задания:


  1. Поизведите диагностические действия

  2. Определите состояние больного

  3. Окажите доврачебную медицинскую помощь



Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.


Эталон ответа:

Задача №8.

1. Диагностические действия:

  • Собрать анамнез- пребывание в лесистой местности за последние 3 месяца, перенесение ОРВИ, случаи повышение температуры за последнее время, самостоятельное удаление присосавшегося клеща

  • Осмотр туловища

  • Определение мышечной силы в конечностях, выявление двигательных нарушений.

  • Измерение температуры тела

2. Диагноз:

  • Клещевой энцефалит

3. Доврачебная медицинская помощь:

  • Срочная госпитализация в инфекционный стационар

  • Заполнение экстренного извещения в санэпидстанцию


Практическое задание.
Ситуационная задача №9.
В больницу доставлен ребенок, который упал с велосипеда и ударился спиной.
Задания:

  1. Произведите диагностические действия

  2. Определите состояние больного

  3. Окажите доврачебную медицинскую помощь



Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.



Эталон ответа:

Задача №9.

1. Диагностические действия:

  • Уложить пациента на жесткую поверхность, не разрешать вставать.

  • Выявить жалобы (боль, онемение, слабость в конечностях).

  • Определить наличие двигательных и чувствительных нарушений

  • Измерить АД, пульс, ЧДД.

2. Диагноз:

  • Травма позвоночника с повреждением спинного мозга.

3. Доврачебная медицинская помощь:

  • Удерживать пациента на жесткой поверхности

  • Фиксировать шейный и поясничный отделы позвоночника

  • Госпитализация на каталке в нейрохирургический стационар



Практическое задание.
Ситуационная задача №10.
Через 6 часов после драки у молодого человека усилилась головная боль, головокружение.
Задания:

  1. произведите диагностические действия

  2. определите состояние больного

  3. окажите доврачебную медицинскую помощь



Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.


Эталон ответа:

Задача №10..

1. Диагностические действия:

  • Тщательно собрать анамнез

  • Исследовать пробу Ромберга, пальценосовую и ортостатическую пробы.

  • Исследование глазного дна

  • Рентгенография черепа

  • Измерение АД

2. Диагноз:Черепно-мозговая травма.

3. Доврачебная медицинская помощь:

  • Консультация нейрохирурга.


Практическое задание.
Ситуационная задача №11.
Женщина во дворе, поскользнувшись на льду, упала, ударившись затылком.

Задания:

  1. Произведите диагностические действия

  2. Определите состояние больного

  3. Окажите доврачебную медицинскую помощь


Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.



Эталон ответа:

Задача №11.

1. Диагностические действия:

  • Тщательно собрать анамнез

  • Осмотреть голову.

  • Исследовать пробу Ромберга, пальценосовую и ортостатическую пробы.

  • Исследование глазного дна

  • Рентгенография черепа

  • Измерение АД

2. Диагноз:Черепно-мозговая травма.

3. Доврачебная медицинская помощь:

  • Консультация нейрохирурга.


Практическое задание.
Ситуационная задача №12.
Молодой человек сломал в автокатастрофе левую руку. После выздоровления не смог сопоставить пальцы.
Задания:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Определите состояние пациента.

  3. Окажите медицинскую помощь.


Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.



Эталон ответа:

Задача №12.
1. Диагностические действия:

  • Тщательно собрать анамнез.

  • Сжать пальцы в кулак

  • Приподнять кисть вверх в лучезапястном суставе

  • Сопоставлять все пальцы .

  • Проверить чувствительность в левой руке.

2. Состояние пациента (диагноз)

Травматический неврит срединного нерва (периферический паралич).

3. Медицинская помощь:

Направить на консультацию к нейрохирургу..


Практическое задание.

Ситуационная задача №13.

Пациент жалуется на сильные боли в области нижней челюсти справа.

Задание:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Определите состояние пациента

  3. Окажите первую помощь

Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.



Эталон ответа

Задача №13.

1. Диагностические действия:

  • Детализировать жалобы

  • Тщательно собрать анамнез.

  • Пропальпировать точки выхода тройничного нерва.

  • Проверить чувствительность в области иннервации тройничного нерва

2. Диагноз:

Невралгия тройничного нерва.

3. Помощь:

  • Обеспечить тепло в области нижней челюсти

  • Рекомендовать обратиться к невропатологу.


Практическое задание.

Ситуационная задача №14.

Студентка 17 лет обратилась после экзамена с жалобами на головные боли в височной области.

Задание:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Определите состояние пациентки (диагноз)

  3. Окажите сестринскую помощь.


Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.



Эталон ответа .

Задача №14.

1. Диагностические действия:

  • Детализировать жалобы: приступообразная боль, локальная, без иррадиации; тошнота, рвота, светобоязнь, шумобоязнь.

  • Собрать анамнез: наследственная предрасположенность, длительность заболевания, периодичность и частота приступов, эффективность лечения.

  • Произведение исследование неврологического статуса.

2. Состояние пациентки (диагноз)

Мигрень, болевой приступ.

3. Сестринская помощь:

  • Шумоизоляция

  • Светоизоляция.

  • Успокоить пациентку.

  • Помощь при рвоте.

  • Прием обычного лекарственного препарата.


Практическое задание.

Ситуационная задача №15.

37-летний алкоголик проснулся с ощущением неловности в правой руке.

Задание:

  1. Прооизведитет диагностические дейсвтия.

  2. Укажите неврологические нарушение.

  3. Осуществите сестринские действия.


Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.



Эталон ответа.

Задача :15.

1. Дигностические действия:

  • Детализировать жалобы.

  • Собрать анамнез.

  • Проверить объем произвольных движений в лучезапястном суставе.

  • Проверить силу в правой руке.

2. Неврологические нарушение:

Токсический периферический парез лучевого нерва.

3. Сестринские действия:

  • Срочная консультация невропатолога.

  • Придание конечности физиологического положения.



Практическое задание.

Ситуационная задача №16.

Больной, посмотрев на себя в зеркало, обнаружил искривление лица вправо.

Задание:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Укажите неврологическую патологию.

  3. Окажите помощь

Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.


Эталон ответа.

Задача №16.

1. Дигностические действия:

  • Детализировать жалобы.

  • Собрать анамнез.

  • Произвести неврологическое обследование:

  • попросить поднять брови, зажмурить глаза, надуть щеки, показать зубы и язык.

2. Неврологическая патология:

Неврит лицевого нерва.

3. Помощь:

  • Срочная консультация невропатолога с последующей госпитализацией.

  • Повязка на левый глаз,

  • Уход за кожей

  • Выравнивание лица с помощью пластыря.

  • Прием механически щадящей пищи.

  • самомассаж

  • ЛФК.


Практическое задание.

Ситуационная задача №17.

45-летняя женщина пожаловалась на боли в нижней челюсти справа.

Задание:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Укажите на неврологическую патологию

  3. Окажите помощь.


Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.


Эталон ответа.

Задача №17.

1. Диагностические действия:

  • Детализировать жалобы.

  • Собрать анамнез.

  • Исследовать чувствительньсть на лице

  • Пропальпировать точки выхода тройничного нерва.

2. Неврологическая патология:

Невралгия тройничного нерва справа.

3. Помощь:

  • Обеспечить тепло на нижнюю челюсть справа.

  • Рекомендовать консультацию невропатолога.

Эталон ответа.

Задача №18.

1. Диагностические действия:

  • Детализировать жалобы.

  • Тщательно собрать анамнез.

  • Произвести неврологические обследование

  • Исследовать психику (критика снижена, благодушие, повышенное настроение, интеллект снижен).

2. Тактика ведения пациентки:

  • Срочная консультация нейрохирурга с целью исключения опухоли мозга.

  • Выполнение пациентом врачебных указаний.

  • После оперативного вмешательства- диспансерное наблюдение у невропатолога.

3. ДМИ:

  • Рентгенография черепа.

  • Исследование глазного дна.

  • Люмбальная пункция по решению нейрохирурга.

  • Компьютерная томография



Практическое задание.

Ситуационная задача №19.

На приеме у врача мужчина 30 лет внезапно упал в судорожных движениях.

Задание:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Определите состояние пациента

  3. Окажите помощь

Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.

Эталон ответа.

Задача №19.

1. Диагностические действия:

  • Пена изо рта

  • хриплое дыхание

  • прикус языка

  • клонические судороги

  • непроизвольное мочеиспускание

2. Состояние пациента:

Судорожный припадок.

3. Помощь:

  • Обезопасить пациента от повреждений.

  • Повернуть голову на бок и удерживать до окончания судорог.

  • Предупредить западение языка (по возможности использование роторасширителя, языкодержателя).


Практическое задание.

Ситуационная задача №20.

Мужчина пришел на прием с женой. Жена сказала, что он упал и у него наблюдались судорожные подергивания.

Задание:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Определите состояние пациента

  3. Окажите помощь

Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.

Эталон ответа.

Задача №20.

1. Диагностические действия:

  • Пена изо рта

  • Хриплое дыхание

  • Прикус языка

  • Клонические судороги

  • Непроизвольное мочеиспускание

2. Состояние пациента:

Судорожный припадок.

3. Помощь:

  • Обезопасить пациента от повреждений.

  • Повернуть голову на бок и удерживать до окончания судорог.

  • Предупредить западение языка (по возможности использование роторасширителя, языкодержателя).


Практическое задание.
Ситуационная задача №21.

Вызов к мужчине 40 лет, находящемуся в бессознательном состоянии. Со слов жены, 2 дня назад упал, ударился головой.

Задание:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Укажите на неврологическую патологию

  3. Определите дальнейшую тактику ведения.

Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.

Эталон ответа.

Задача №21.

1. Диагностические действия:

  • Детализация жалоб. ( рвота, ретроградная амнезия, нарушение сознания, тошнота, головная боль)

  • Тщательно собрать анамнез. (сопоставить жалобы с травмой, выявить “светлый промежуток”, скорость нарастания симптомов)

  • Исследовать невростатус: наличие параличей, нарушения функций тазовых органов, судорог)

  • Вызвать медицинскую помощь на себя.

  • Симптоматический уход

  • Выполнение врачебных назначений.

  • Госпитализация в реанимационное отделение.

2. Неврологическая патология:Черепно-мозговая трвма.

3. Тактика ведения:

  • Срочная госпитализация в нейрохирургиский стационар (реанимационное отделение)

  • После выписка из стационара- диспансерное наблюдение на участке у невропатолога.

Практическое задание.

Ситуационная задача №22.

Пациентка, 16 лет жалуется на головные боли, боли в области сердца., затрудненное дыхание.

Задание:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Окажите помощь

  3. Определите дальнейшую тактику ведения данной пациентки.


Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.

Эталон ответа.

Задача №22. (симпато-адреналовый криз)

1. Диагностические действия:

  • Детализировать жалобы.

  • Определить цвет кожных покровов (гиперемия)

  • Исследовать пульс (частый)

  • Измерить АД ( повышенное)

  • Подсчитать ЧДД ( учащенное)

2. Помощь:

  • Успокоить

  • Усадить

  • Дать принять седативные препараты (настойка пустырника, валерианы, ново-пассит и др.)

  • При отсутствии эффекта вызвать “Скорую помощь”.

  • По указанию врача ввести реланиум 2,0 мл в\м

3. Тактика ведения пациента:

  • При неэффективности терапии госпитализировать в стационар

  • При улучшении состояния -рекомендовать обратиться к участковому врачу.

Практическое задание.
Ситуационная задача №23.
Пациент 30 лет жалуется на отсутствии движений в ногах, боли в области поясницы.
Задание:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Определите характер нарушений движений в ногах

  3. Назовите характерные признаки данной патологии.


Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.



Эталон ответа:

Задача №23.

1. Диагностические действия:

  • Уложить пациента на твердую поверхность

  • Тщательно собрать анамнез ( травма позвоночника)

  • Исследовать чувствительность (отсутствие)

  • Исследовать объем движений в ногах (отсутствие)

2. Характер нарушений в ногах:

  • Нижняя параплегия.


3. Признаки данной патологии:


  • В анмнезе травма позвоночника

  • Нижняя параплегия

  • Нарушение функции тазовых органов


Практическое задание.

Ситуационная задача №24.

Пациент 52 лет, предъявляет жалобы на поперхивание при еде, гнусавость голоса.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние у пациента

  2. Назовите пары черепно-мозговых нервов, приведших к данной патологии и характерные симптомы нарушения их функций.

  3. Расскажите о тактике ведения пациента

Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.

Эталон ответа.

Задача № 24.

  1. Неотложное состоняие- бульбарный паралич.

  2. Пораженые IX, X, XI,XII пары ЧМН. Характерными нарушениями являются дисфония, дисфагия, нарушение дыхания и сердечной деятельности.

  3. Пациента необходимо госпитализировать в неврологическое отделение.


Практическое задание.

Ситуационная задача №25.

35-летняя женщина пожаловалась на сильные боли в нижней челюсти справа. иррадиирующие в затылок.

Задание:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Определите развившееся состояние

  3. Окажите помощь.


Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.



Эталон ответа.

Задача №25.

1. Диагностические действия:

  • Детализировать жалобы.

  • Собрать анамнез.

  • Исследовать чувствительньсть на лице

  • Пропальпировать точки выхода тройничного нерва.

2. Неотложное состонияе :

Приступ невралгия тройничного нерва справа.

3. Помощь:

  • Успокоить

  • Обеспечить тепло на нижнюю челюсть справа.

  • Рекомендовать консультацию невропатолога.

Практическое задание.

Ситуационная задача №26.

У подростка 17 лет внезапно появились резкие распирающие головные боли, температура поднялась до 39,0 С, появилась сыпь на теле.

Задание :

  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

  2. Окажите первую помощь

  3. Определите тактику в отношении пациента.


Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.



Эталон ответа.

Задача №26.

1. Неотложное состояние-

Менингококковая инфекция (менингит)

ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, типичная сыпь на теле, менингиальная поза.

2.Помощь:

Срочно вызвать врача.

Оказать помощь при рвоте. лихорадке, судорогах.

Следить за состоянием пациента

Выполнять врачебные указания.

3.Тактика:

  • Экстренная доставка пациента в инфекционный стационар

  • Заполнение извещения об инфекционном заболевании

Практическое задание.

Ситуационная задача №27

Мужчина, 55 лет, жалуется на острые боли в области поясницы

Задание:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Окажите неотложную помощь

  3. Назовите дополнительные диагностические методы исследования, консультации специалистов.


Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.

Эталон ответа:

Задача №27.

1.Диагностические действия: (постравматический поясничный остеохондроз)

  • Пальпация поясничного отдела позвоночника (межостистые пространства, паравертебральные точки).

  • Выяснение напряжения мышц

  • Исследование объема движений в поясничном отделе.

  1. Неотложная помощь:

  • 1. Уложить на жесткую поверхность

  • 2. Применить лечебные мази проивовоспалительного и болеутоляющего характера.

  • 3.Рекомендовать консультацию невропатолога.

  • 4. По назначению врача ввести анальгетики.

  1. ДМИ-

  • Рентгенография позвоночника

  • Компьютерная томография

  • Консультация уролога

Практическое задание.

Ситуационная задача №28.

Женщина мыла окна на веранде, на следующий день ей стало трудно ходить.

Задание:

1. Произведите диагностические действия.

2.. Определите дальнейшую тактику в отношении данной пациентки.

3.. Назовите ДМИ.

Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.


Эталон ответа.

Задача №28.

  1. Диагностические действия: (поясничный остеохондроз)

  • Тщательно собрать анамнез

  • Пальпация поясничного отдела позвоночника (межостистые пространства, паравертебральные точки).

  • Выяснение напряжения мышц

  • Исследование объема движений в поясничном отделе.

2. Тактика:

  • Рекомендовать обратиться к невропатологу

  • Провести дополнительные исследования

  • До уточнения диагноза применить растирание лечебными мазями с противовоспалительным и болеутоляющим эффектом.

  • Использовать жесткую кровать


3.ДМИ-

  • Рентгенография позвоночника

  • Компьютерная томография

  • Консультация гинеколога.


Практическое задание.

Ситуационная задача №29.

Больной, 45 лет, жалуется на невозможность наклонять голову в стороны.

Задание

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Окажите помощь

  3. Определите дальнейшую тактику


Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.

Эталон ответа.

Задача №29.

  1. Диагностические действия.

  • Собрать анамнез

  • Определить произвольный объем движений в шейном отделе позвоночника

  • Пропальпировать межостистые пространства и паравертебральные точки в шейном отеделе позвоночника

  • Измерить АД.

2. Помощь:

  • До уточнения диагноза применить растирание лечебными мазями с противовоспалительным и болеутоляющим эффектом.

  • Использовать валик под голову или низкую подушку.

3. Тактика.

  • Рекомендовать обратиться к невропатологу

  • Провести дополнительные исследования- КТ, ренгенография шейного отдела, консультация гинеколога, ФГ.


Практическое задание.

Ситуационная задача №30.

Больная, 60лет, жалуется на онемение кончика носа, затруднения речи.

Задание:

  1. Произведите диагностические действия.

  2. Окажите неотложную помощь

  3. Укажите возможные осложнения.

Условия выполнения задания:

  1. Место выполнения задания- учебный кабинет колледжа

  2. Максимальное время выполнения: 20 мин./ час.

Эталон ответа.

Задача №30.

1.Диагностические действия:

2. Неотложная помощь:

  • Вызвать врача

  • Вести пациента как с ОНМК.

  • Сохранять горизонтальное положение.

  • Срочная госпитализация в неврологический стационар.

  • Динамическое наблюдение за пациентом

3. Возможные осложнения:

  • ОНМК


написать администратору сайта