При обострении рассеянного склероза показано применение?
глюкокортикоидов
цитостатиков
нестероидных противовоспалительных препаратов
антибиотиков
противоэпилептических средств
Двигательные и чувствительные нарушения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлены поражением?
головного мозга и спинного мозга
спинномозговых ганглиев
корешков и периферических нервов
мозговых оболочек
желудочков мозга
Для коррекции мышечной спастичности при рассеянном склерозе назначают?
баклофен, мидокалм
аминолон
миртел
фезам
пантогам
Диагностика рассеянного склероза основывается на выявлении клинических особенностей?
многоочаговое поражение белого вещества ЦНС, с диссоциацией по времени
молниеносное течение
неврологические признаки одноочагового поражения ЦНС
наличие общемозговой симптоматики
наличие общеинфекционных проявлений
Пентада Марбурга включает в себя все симптомы, кроме?
нистагм, интенционное дрожание
побледнение височных половин зрительных нервов
скандированная речь
клонус стоп
отсутствие брюшных рефлексов
Для рассеянного склероза наиболее характерны?
пентада Марбурга
синдром Аргайла-Робертсона
синдром Броун-Секара
синдром Фовилля
синдром Горнера
При осмотре пациента, 20 лет выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. О каком заболевании можно думать?
рассеянный склероз
опухоль головного мозга
полиневрит
болезнь Паркинсона
менингит
У пациентки, 35 лет, обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Поставьте диагноз?
рассеянный склероз
миелит
полирадикулоневрит
спинная сухотка
менингит
У больной 18 лет в течение месяца было системное головокружение, пошатывание при ходьбе, которые самостоятельно регрессировали, через 1 год появились слабость в ногах, императивные позывы на мочеиспускание. В неврологическом статусе: нижний спастический парапарез, триада Шарко. Ваш предварительный диагноз?
рассеянный склероз
сосудистая миелопатия
острый рассеянный энцефаломиелит
спинная сухотка
опухоль головного мозга
Очаги демиелинизации находят при:
рассеянном склерозе, остром рассеянном энцефаломиелите
боковом амиотрофическом склерозе
гнойном менингите
сирингобульбии
опухолях головного мозга
Рассеянный склероз чаще протекает?
с ремиссиями и экзацербациями
подостро
остро
молниеносно
стационарно
В патогенезе рассеянного склероза имеет значение наличие?
длительной латентной инфекции
повышения артериального давления
гемофилии
травмы головного мозга
атеросклероза
На глазном дне при рассеянном склерозе находят?
побледнение височных половин соска зрительного нерва
застойный диск зрительного нерва
атрофию зрительных нервов
сочетание атрофии зрительного нерва на одном глазу с застойным диском на другом
симптом Салюса
Какие патоморфологические изменения характеризуют рассеянный склероз?
демиелинизация
микрогеморрагия
стеноз мелких артериол
периваскулярная инфильтрация
дегенерация
Чем, чаще всего, обусловлено снижение зрения при лейкоэнцефалите Шильдера?
поражением зрительных путей в белом веществе затылочных долей
поражением подкорковых зрительных центров
поражением корковых зрительных центров
поражением сетчатки глаза
поражением хрусталика
У больного С., 40 лет, при объективном обследовании выявлено: триада Шарко, побледнение височных половин сосков зрительных нервов, отсутствие брюшных рефлексов. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз:
рассеянный склероз
энцефалит Шильдера
острый рассеянный энцефаломиелит
болезнь Пика
болезнь Пьера Мари
У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне застойные явления. На фоне лечения регресс симптомов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
лейкоэнцефалит Шильдера
опухоль головного мозга
рассеянный склероз
острый рассеянный энцефаломиелит
геморрагический инсульт
В основу классификации полинейропатий положен следующий принцип:
этиология заболевания
особенность течения заболевания
особенность клинической картины
патоморфология
особенность прогрессирования
Фактором, определяющим поражение нервов при дифтерийной полинейропатии, является:
токсический
инфекционный
сосудистый
метаболический
аллергический
Для алкогольной полинейропатии характерно:
боли в голенях и стопах
преимущественное поражение верхних конечностей
преимущественное поражение черепных нервов
боли в предплечьях и кистях
высокая температура
Лекарственные полинейропатии чаще вызывают:
противотуберкулезные средства
гипотензивные препараты
ноотропы
кортикостероиды
спазмолитики
Для дифтерийной полинейропатии не характерно наличие:
тазовых расстройств
бульбарных расстройств
расстройств глубокой чувствительности
нарушения аккомодации
сенсорной атаксии
Сопутствующим симптомом полинейропатии при пернициозной анемии является:
фуникулярный миелоз
снижение сывороточного железа в крови
гиперацидный гастрит
нарушение медного обмена
гипергликемия
Полинейропатии, связанные с недостаточностью витамина В1, возникают:
при хроническом алкоголизме
при порфирии
при пеллагре
при Гийен-Барре
при туберкулезе
Для диабетической полинейропатии не характерно:
вовлечение в процесс бульбарных нервов
вегетативные расстройства
преимущественное поражение нервов верхних конечностей
нарушение вибрационной чувствительности
поражение черепных нервов
Полинейропатии при лейкозах возникают в результате:
сдавления нервных стволов специфическими инфильтратами
приема преднизолона внутрь
эндолюмбального введения преднизолона
недостаточностью витамина В1
недостаточностью витамина В2
Для уремической полинейропатии характерно:
снижение скорости проведения возбуждения по нервам
поражение черепных нервов
преобладание аксональной дегенерации
вегетативные расстройства
вовлечение в процесс бульбарных нервов
Отличительными признаками острой перемежающейся порфирии являются:
красный цвет мочи
выраженность болевого синдрома
тяжесть вялых параличей конечностей
черный цвет кала
выраженность сенсорной атаксии
Характерными сопутствующими симптомами полинейропатии, вызванной миеломной болезнью, являются:
упорные боли в костях, патологические переломы костей
клеточно-белковая диссоциация в ликворе
вегетативные кризы
гипергликемия
порфирия
Причиной наследственно обусловленной нейропатии может быть:
порфирия
диабет
гепатоцеребральная дистрофия
эпилепсия
миастения
Для компрессионной нейропатии локтевого нерва (синдром ущемления в области локтевого сустава) характерны:
атрофия мышц возвышения мизинца, боли по ульнарной поверхности кисти
атрофия мышц предплечья
слабость II, III пальцев кисти
усиление болей в кисти при ее сгибании
повышение рефлекса сгибательно локтевого
Для компрессионной нейропатии срединного нерва (синдром запястного канала) характерны:
усиление болей в кисти при ее сгибании, атрофия мышц возвышения большого пальца
атрофия мышц возвышения мизинца, боли по ульнарной поверхности кисти
слабость IV, V пальцев
атрофия мышц предплечья
атрофия мышц плеча
Для синдрома ущемления малоберцового нерва в области подколенной ямки характерны:
гипотрофия перонеальной группы мышц, гипалгезия наружной поверхности голени
слабость подошвенных сгибателей стопы
высокие ахилловые рефлексы
боли в паховой области
патологические сгибательные рефлексы с обеих сторон
Для дифференциальной диагностики аксонопатий и миелинопатий наиболее информативным исследованием является:
электромиография
иммунологическое исследование крови
иммунологическое исследование ликвора
биопсия мышц
электроэнцефалография
В остром периоде нейропатий нецелесообразно применять:
электростимуляцию
электрофорез новокаина
микроволны
диадинамические токи
светолечение
Инфекционный полиневрит вызывают:
проказа
ботулизм
дифтерия
ревматизм
краснуха
Для полинейропатии Гийена-Барре характерно:
поражение черепных нервов
выраженные тазовые расстройства
стойкая двусторонняя пирамидная симптоматика
застойные явления на глазном дне
патологические рефлексы
Для полинейропатии Гийена-Барре характерно появление белково-клеточной диссоциации в ликворе:
со 2-й недели заболевания
с 3-го дня заболевания
с 1-го дня заболевания
с 3-й недели заболевания
через 1 год
Атипичная форма Фишера острой полинейропатии Гийена-Барре характеризуется:
поражением глазодвигательных нервов и атаксией
двусторонним парезом лицевого нерва
поражением каудальной группы черепных нервов и нарушением дыхания
поражением языкоглоточного нерва
пирамидной симптоматикой
Для полинейропатий при узелковом периартериите характерно:
асимметричность поражения нервных стволов
малая выраженность болевого синдрома
поражение черепных нервов
пирамидной симптоматикой
тазовые расстройства
К демиелинизирующим заболеваниям относится полинейропатия:
Гийена-Барре
диабетическая
порфирийная
гипотиреоидная
алкогольная
Для нейропатии тройничного нерва характерны:
снижение корнеального рефлекса
нарушение вкуса на задней трети языка
гипалгезия во внутренней зоне Зельдера
гипертрофия жевательной мускулатуры
слезотечение
Для поражения лицевого нерва в области мостомозжечкового угла не характерны:
гиперакузия, сухость конъюнктивы
снижение корнеального рефлекса
нарушение вкуса на передних 2/3 языка
сочетанное поражение V и VIII пары
симптом Белла
Для кохлеарного неврита характерны:
сочетанное снижение костной и воздушной проводимости
изолированное снижение костной проводимости
изолированное снижение воздушной проводимости
гиперакузия
снижение корнеального рефлекса
При поражении языкоглоточного нерва наблюдается:
парез мягкого неба
парез гортани
нарушение вкуса на передних 2/3 языка
нарушение сердечного ритма
фибрилляции
Для поражения блуждающего нерва не характерно:
нарушение вкуса
дисфагия
нарушение сердечного ритма
дисфония
вегетативные нарушения
Для нейропатии добавочного нерва не характерно:
затруднение глотания
похудание мышц шеи
опущение лопатки
невозможность пожать плечами
наклон головы и шеи
У больного 58 лет (в анамнезе которого туберкулез легких) появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Наиболее вероятный диагноз?
туберкулезный менингит
туберкулезный менингоэнцефалит
нейропатия блокового нерва
ВИЧ
нейропатия отводящего нерва
У больного 58 лет (в анамнезе которого туберкулез легких) появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Выберите наиболее целесообразный метод исследования:
люмбальная пункция
УЗДГ брахиоцефальных сосудов
КТ головного мозга
ЭЭГ
ЭхоЭГ
Состояние больной К., находящейся в пульмонологическом отделении по поводу бронхоэктатической болезни, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Поставьте клинический диагноз:
вторичный гнойный менингит
субарахноидальное кровоизлияние
туберкулезный менингит
пневмококковый менингит
менингит лимфоцитарный
Состояние больной К., находящейся в пульмонологическом отделении по поводу бронхоэктатической болезни, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Выберите наиболее целесообразный метод исследования:
люмбальная пункцияУЗДГ
брахиоцефальных сосудов
КТ головного мозга
ЭЭГ
ЭхоЭГ
Больной С., отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса. 2 недели назад отдыхал в горах. Наиболее вероятный диагноз?
клещевой энцефалит
эпидемический энцефалит
комариный энцефалит
полиомиелит
герпетический энцефалит
У больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки (проживал в общежитии барачного типа, по которому "пешком гуляли" мыши), появились общая слабость, недомогание, гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь, менингеальные симптомы. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, еще через неделю у него развивается острый орхит. У больного был диагностирован острый лимфоцитарный хориоменингит. Назначение, какого лекарственного препарата наиболее целесообразно?
ацикловир
пенициллин
преднизолон
цефтриаксон
кавинтон
У больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки (проживал в общежитии барачного типа, по которому "пешком гуляли" мыши), появились общая слабость, недомогание, гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь, менингеальные симптомы. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, еще через неделю у него развивается острый орхит. Что, по Вашему мнению, наиболее вероятно перенес больной?
острый лимфоцитарный хореоменингит
энтеровирусный менингит
герпетический менингоэнцефалит
грипп
вторичный гнойный менингит
У больного К. при поступлении: гипертермия, озноб, головная боль, рвота, гиперестезия, положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильный плеоцитоз, повышено содержание белка. В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое лечение больной умер. Поставьте диагноз?
менингококковый менингит
вторичный гнойный менингит
вирусный менингит
пневмококковый менингит
туберкулезный менингит
У больной С., 42 лет сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия, лицо больного гиперемировано, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. Ликвор прозрачный, вытекает под давлением, лимфоцитарный плеоцитоз. Заболели члены семьи и сотрудники на работе. Какой метод исследования следует провести?
ИФА
проба Манту
реакция Вассермана
реакция Райта
проба Торна
У больной С., 42 лет сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия, лицо больного гиперемировано, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. Ликвор прозрачный, вытекает под давлением, лимфоцитарный плеоцитоз. Заболели члены семьи и сотрудники на работе. Поставьте клинический диагноз:
энтеровирусный менингит
герпетический менингит
туберкулезный менинги
менингококковый менингит
лихорадка Q!
Больной К. страдает одним из хронических заболеваний, получивших широкое распространение в Казахстане. После сильного переохлаждения обострилось основное заболевание, присоединились общемозговые и менингеальные симптомы. В анализе крови - лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенная СОЭ, ликвор бесцветный, вытекает под умеренно повышенным давлением, после отстаивания в пробирке выпала фибриновая пленка. Уровень сахара в ликворе понижен. Какое хроническое заболевание послужило причиной церебрального осложнения?
туберкулез
ревматизм
бруцеллез
сифилис
токсоплазмоз
Укажите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ признак геморрагического инсульта?
апоплектическая кома
заболевания сердца в анамнезе
постепенное развитие заболевания
доминирование очаговых симптомов
пожилой возраст
При нарушении кровотока в бассейне позвоночной артерии НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО возникает?
синдром Валленберга-Захарченко
синдром Парино
таламический синдром
капсулярный синрдром
синдром Дежерина-Клюмпке
У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Наиболее вероятный диагноз?
туберкулезный менингит
туберкулезный менингоэнцефалит
нейропатия блокового нерва
ВИЧ
нейропатия отводящего нерва
У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Ликвор бесцветный, вытекает под умеренно повышенным давлением, после отстаивания в пробирке выпала фибриновая пленка. Уровень сахара в ликворе понижен. Назначение какого лекарственного препарата наиболее целесообразно?
изониазид
пенициллин
преднизолон
мидокалм
ксефокам
У больного имеются парестезии и стреляющие боли в ногах, потеряны все виды глубокой чувствительности, мышечная гипертония, особенно выражена в ногах, коленные и ахилловы рефлексы оживлены. В позе Ромберга больной падает. Какой клинический диагноз наиболее вероятен?
миелит
полинейропатия
полиомиелит
миопатия
рассеянный склероз
У больного имеются парестезии и стреляющие боли в ногах, потеряны все виды глубокой чувствительности книзу от очага, мышечная гипертония, особенно выражена в ногах, коленные и ахилловы рефлексы оживлены. В позе Ромберга больной падает. Выберите наиболее целесообразные лекарственные препараты:
кортикостероиды
антибиотики
цитостатики
противовирусные
антихолинэстеразные
У больного атрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных рефлексов, мышечной силы и фибриллярные подёргивания в мышцах рук. Изменена походка, при ходьбе «тянет» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов на ногах, патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
миелит шейного отдела спинного мозга
полинейропатия
миелит грудного отдела спинного мозга
миопатия
миелит пояснично-крестцового отдела спинного мозга
У больного отмечается слабость во всех конечностях, затруднена ходьба и самообслуживание. При осмотре выявляется тетрапарез с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов и патологическими рефлексами на кистях и стопах. Функции черепно-мозговых нервов не нарушены. Какой клинический диагноз наиболее вероятен?
миелит верхне-шейного отдела спинного мозга
полинейропатия
миелит грудного отдела спинного мозга
ишемический инсульт
рассеянный склероз
У больного отмечается слабость во всех конечностях, затруднена ходьба и самообслуживание. При осмотре выявляется тетрапарез с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов и патологическими рефлексами на кистях и стопах. Функции черепно-мозговых нервов не нарушены. Выберите наиболее целесообразный метод исследования:
МРТ спинного мозга
R-графия позвоночника
ЭЭГ
УЗДГ сосудов шеи
ЭКГ
Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставьте диагноз:
нейробруцеллез
рассеянный склероз
нейроревматизм
нейросифилис
церебральный атеросклероз
Больной Н., животновод, поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. Выберите наиболее целесообразный метод исследования:
реакции Райта, Хеддльсона
реакция Манту
реакция Вассермана
реакция связывания комплемента
реакция нейтрализации
Для какого заболевания характерны ниже перечисленные симптомы: острое начало заболевания с волнообразной лихорадкой, петехиальная сыпь, носовые кровотечения, явления общей интоксикации, боли в суставах, выраженные вегетативные расстройства в виде гипергидроза, акроцианоза конечностей. Положительные реакции Райта-Хеддельсона:
нейробруцеллез
нейросифилис
рассеянный склероз
нейроревматизм
токсоплазмоз |
Скачать 90 Kb.