Патофиз липидный обмен. шизааааааа жироооооочек). Причины повышения уровня хиломикронов в крови
 Скачать 312.3 Kb.
|
|
Пункт 3 Задание 3 Такие изменения характерны для первичных типов ГЛ (врожденные) Причины повышения уровня хиломикронов в крови Причин для повышения данного вещества в крови достаточно много, но самыми распространенными из них считают следующие: 1. Гиперлипопротеинемия — это группа достаточно редких генетических заболеваний, которые по статистике встречаются из миллиона у 1-го человека. Семейный тип гиперхиломикронемии — это дефицит липопротеинлипазы, который может привести к резкому повышению концентрации хиломикрон; синонимами называется семейный дефицит липопротеин липазы, семейная хиломикронемия, синдром хиломикронемии, гиперлипопротеинемия тип IA. Врожденное наличие ингибитора липопротеинлипазы. Синдром дефицита аполипопротеина СII — это состояние, когда отсутствует белок, который должен активировать фермент для эффективного переноса жиров в ткань из хиломикрон. 2. Гиперлипопротеинемия V типа — состояние, при котором повышено содержание липопротеинов достаточно низкой плотности, а также хиломикронов в случае сниженной активности липопротеинлипазы.  Задание 6 ИМТ = 24,5 Идеальный вес = 70кг Задание 9 110кг и 167см ИМТ – 39,4 – ожирение второй степени Идеальный вес = 62 кг Задание 12 Атеросклероз - это системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики. Холестерин 5.2 в норме (норма 3.2 – 5.6) ЛПВП 0.94 в норме (0.7 – 1.7) Коэф. атерогенности 4.5 повышен (2.2 – 3.5) У пациента есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний Задание 15 Признаки: - Избыточный вес (абдоминальное ожирение) - Повышенное АД - Курение и прием алкоголя - Диабет 2го типа (гиперинсулинемия) - Гиперхолистеринемия Задание 18 Гормон – инсулин Задание 21 Клинические признаки метаболического синдрома: - Гипергликемия - Дислипидемия - Гипертензия - Ожирение Пункт 5.2 Задание 3 Активируется панкреатическая липаза (глицериды до глицерина и ЖК) У первого гиперлипидемия алиментарная (потребил жиры с пищей), механизм развития: потребление жира с пищей увеличение (временное) содержания липидов (хиломикронов) в крови У второго – транспортная гиперлипидемия (мобилизация жира из жировых депо); механизм: физическая нагрузка активация аденилатциклазы повышение уровня цАМФ стимуляция липолиза повышение уровня НЭЖК и глицерина в крови Последствия гиперлипидемий: - Повышенный холестерин приводит к развитию атеросклероза - Повышение тромбообразования - Повышенное образование в печени липопротеидов и холестерина - Тормозится фибринолиз Задание 6 А – 1 4 5 Б – 2 3 Задание 9 Причина нарушения жирового обмена – аденома гипофиза, гипофиз регулирует работу надпочечников; при данной патологии происходит усиленная выработка кортизола надпочечниками; кортизол способствует накоплению жира Это вторичное ожирение (по патогенезу) Задание 12 А – 2 3 5 7 11 Б – 4 9 11 В – 4 5 8 Г – 6 11 Д – 10 11 Е – 5 7 10 11 Задание 15 Жировая инфильтрация печени (стеатоз печени, жировой гепатоз) – это накопление триглицеридов и других жиров в клетках печени – гепатоцитах.  Липотропные факторы. При недостаточности в организме холина нарушается образование фосфолипидов, в результате чего задерживается ассимиляция жира, который накапливается в тканях. Холин, таким образом, предохраняет ткани от отложения жира; в наиболее типичной форме это липотропное влияние проявляется в печени, поскольку именно она является тем органом, в котором осуществляется как синтез, так и распад фосфолипидов.  |